Sa ilang mga sakit ng genitourinary system ng iba't ibang etiologies, ang mga tao ay hindi nakakapunta sa banyo sa maliit na paraan sa kanilang sarili. Ang isa sa mga pinaka-epektibong paraan ng paglabas ng ihi ay ang trocar epicystostomy. Sa panahon ng operasyon, ang isang paghiwa ay ginawa sa ibabang bahagi ng lukab ng tiyan at isang espesyal na catheter ang naka-install, na konektado sa urinal. Ang nasabing panukala ay maaaring kumilos bilang pansamantala at permanenteng solusyon sa problema. Tingnan natin kung ano ang makabagong teknik na ito, kung paano ito isinasagawa at para sa kung anong mga layunin ito ginagamit.
Kailan inilalagay ang urinal?
Ang pangunahing sanhi ay talamak na pagpapanatili ng ihi (ICD code 10 - Z93.5). Maaaring umunlad ang problemang ito sa mga tao bilang resulta ng iba't ibang salik, ngunit kabilang sa mga pangunahing doktor ay ang mga sumusunod:
- mechanical urethral block;
- bladder dysfunction;
- palagiang pananatili sa mga nakababahalang sitwasyon;
- psychosomatic disorder;
- namumula na mga sugat ng pelvic organs;
- spinal o brain injury;
- iba't ibang nakakahawang sakit at viral.
Anuman ang dahilan, ang tanging paggamot ay ang pagpasok ng urinary catheter, dahil walang kapangyarihan ang medikal na therapy para sa paradoxical ischuria.
Mga indikasyon para sa operasyon
Suriin natin itong mabuti. Ang Trocar epicystostomy ay isa sa mga pinakakaraniwang paraan ng paggamot na ginagamit sa modernong urological practice. Ito ay dahil sa ang katunayan na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang epektibong malutas ang isang malaking bilang ng mga problema. Kabilang sa mga pangunahing indikasyon para sa appointment, ang mga sumusunod ay maaaring makilala:
- acute ischuria, kung saan imposible ang paglabas ng ihi sa natural na paraan;
- urinary retention na dulot ng emosyonal na pagkabigla;
- porma ng mga namuong dugo o purulent plugs;
- mechanical na pinsala sa pantog;
- benign prostatic hyperplasia;
- cancer;
- urethritis;
- iba't ibang patolohiya sa pantog;
- kailangan ng gamot;
- emergency flush;
- paggamot ng ilang sakit na ginekologiko sa kababaihan;
- perinatal diagnosis ng mga anomalya.
Para sa alinman sa mga problema sa itaas, ang pagpapatuyo ng pantog ay nagpapahintulot sa iyo na magtatagpag-alis ng naipon na ihi at pagbutihin ang kapakanan ng pasyente.
Contraindications para sa pagpasok ng catheter
Ang aspetong ito ay dapat bigyan ng espesyal na kahalagahan. Sa kabila ng pagiging epektibo nito, maaaring hindi maisagawa ang epicystostomy sa lahat ng kaso. Narito ito ay kinakailangan upang isaalang-alang ang klinikal na larawan at ang diagnosis ng bawat pasyente. Kabilang sa mga pangunahing contraindications, ang mga kwalipikadong espesyalista ay nakikilala ang mga sumusunod:
- mababang kapasidad ng pantog;
- cystitis at paracystitis, na nangyayari sa talamak na anyo;
- pagbara sa urethra ng mga namuong dugo;
- kanser sa pantog;
- contracted sphincter;
- malaking peklat;
- groin hernia;
- pagtanggal ng urea;
- acute urethritis;
- sobrang katabaan.
Kung ang isang pasyente ay may alinman sa mga problemang ito, pipili ang doktor ng mga alternatibong paraan ng paggamot batay sa klinikal na larawan at mga resulta ng laboratoryo.
Ano ang kailangan para sa operasyon?
Ang paggamot na ito ay hindi libre. Sa halip mahirap pangalanan ang tiyak na halaga na gagastusin sa operasyon. Ang lahat ay nakasalalay sa kung anong mga gamot at pamamaraan ang kakailanganin ng pasyente para sa panahon ng rehabilitasyon. Para sa surgical intervention, kailangan mong bumili ng set para sa trocar epicystostomy. Kasama ang:
- cystostomy catheter;
- introducer needle na may mandrel;
- retainer;
- syringe;
- disposablepanistis;
- clip.
Bukod sa pangunahing set, kakailanganin din ng fixing bandage, na ilalagay sa pasyente pagkatapos mailagay ang catheter at urinal.
Paano ginagawa ang epicystostomy ng pantog?
Suriin natin itong mabuti. Ang interbensyon sa kirurhiko para sa talamak na pagpapanatili ng ihi ay hindi na naglalayong mapabuti ang kagalingan ng isang tao, ngunit sa pag-save ng kanyang buhay. Pagkatapos ng lahat, kung ang isang pagkalagot ng pantog ay nangyayari, ito ay hahantong sa isang napakasakit na kamatayan. Gumagamit ang mga doktor ng epicystostomy sa mga kaso kung saan hindi posibleng mag-install ng urinal sa anumang dahilan sa karaniwang paraan.
Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pasyente ay ginagawang isang paghiwa sa tiyan at isang espesyal na trocar catheter ay inilagay. Ito ay hindi lamang responsable para sa pag-alis ng dumi na likido mula sa katawan, ngunit nagbibigay-daan din sa iyo na magpasok ng mga solusyon sa gamot sa paggamot ng iba't ibang mga sakit.
Ang interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa sa mga yugto. Gayunpaman, bago isagawa ito, kailangan ng doktor na maging pamilyar sa kasaysayan ng medikal, pati na rin makuha ang mga resulta ng ilang karagdagang mga pagsusuri. Ito ay kinakailangan upang mapili ang pinakaangkop na programa ng therapy at mabawasan ang posibilidad ng mga komplikasyon. Ang pamamaraan ng trocar epicystostomy ay ang mga sumusunod:
- Gumawa ng maliit na hiwa ang surgeon sa ibaba lamang ng pusod.
- Ang isang urine catheter ay ipinapasok sa pagitan ng mga fiber ng kalamnan at ipinapasok sa pantog.
- May ipinapasok na drain tube kung saanumihi.
- Natahi ang pasyente at nilagyan ng sterile dressing.
Isinasagawa ang operasyon gamit ang isang cystoscope, salamat kung saan ang lahat ng pagkilos ay ginagawa nang may mataas na katumpakan.
Mga bahid ng pamamaraan
Sa acute urinary retention (ICD code 10 - Z93.5), ang epicystostomy ang pinakamabisang paggamot. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay hindi perpekto. Mayroon din itong ilang mga disadvantages. Ayon sa mga kwalipikadong espesyalista, ang pangunahing isa ay ang pagtaas ng sensitivity ng balat sa paligid ng catheter. Ngunit dito ang mga pasyente mismo ang madalas na sisihin, na hindi sumusunod sa mga pangunahing pamantayan sa kalinisan. Kung pinangangalagaan mong mabuti ang iyong sarili, ang sindrom ay nawawala sa sarili nitong pagkaraan ng ilang sandali. Nangyayari rin na ang ilang bahagi sa lugar ng paghiwa ay nawawalan ng sensitivity, ngunit ito ay bumabalik pagkatapos maalis ang catheter. Gayundin, ang ilang mga paghihirap sa panahon ng operasyon ay lumitaw kapag ang pasyente ay may mga problema sa labis na katabaan. Napakahirap magpasok ng tubo sa isang malaking layer ng adipose tissue.
Mga kahihinatnan ng operasyon
Sa medikal na pagsasanay, may mga kaso kung kailan, pagkatapos ng trocar epicystostomy, ang ihi ay hindi pa rin gaanong naaalis mula sa pantog. Kung wala kang gagawin at hindi pumunta sa doktor sa loob ng mahabang panahon, ito ay puno ng mga sumusunod na problema:
- pag-unlad ng isang nakakahawang sakit;
- acute pyelonephritis;
- pamamaga ng bato.
Isang espesyal na dahilan ng pag-aalala at magandang dahilan para magpatingin sa doktormaaaring maging matindi at malinaw na sintomas. Kabilang sa mga pinaka nakakagambala ay ang mga sumusunod:
- mataas na temperatura ng katawan;
- matinding pananakit ng tiyan;
- maulap na ihi na may hindi kanais-nais na amoy;
- pagmumula ng balat sa paligid ng catheter;
- purulent discharge.
Nararapat ding kumunsulta sa isang espesyalista kung ang ihi ay hindi pumapasok sa urinal sa mahabang panahon. Ito ay totoo lalo na sa mga kaso kung saan isinagawa ang bladder catheterization sa mga babaeng nagdadala ng anak. Ang kasikipan at pamamaga ay maaaring makaapekto nang masama sa pagbubuntis at ilagay ito sa panganib.
Mga karaniwang pagkakamali ng pasyente
Pagkatapos ng trocar epicystostomy, ang mga pasyente ay dapat sumunod sa ilang mga patakaran upang ang panahon ng rehabilitasyon ay lumipas nang napakabilis at walang mga hindi kinakailangang problema. Ang pangunahing isa ay ang pag-flush ng catheter. Ayon sa mga doktor, para dito, ang mga tao ay gumagamit ng iba't ibang antiseptics, na mahigpit na ipinagbabawal, dahil ito ay lumilikha ng isang mataas na panganib ng impeksyon. Kung magsisimula ang urosepsis, na sinamahan ng pamamaga ng pantog, maaari itong maging nakamamatay kahit na pumunta ka sa ospital sa isang napapanahong paraan.
Mga tuntunin ng pangangalaga
Ang isa sa pinakamahalagang aspeto ng anumang surgical intervention ay ang rehabilitasyon. Ngunit hindi ito nakasalalay sa antas ng kasanayan ng isang espesyalista, ngunit sa pasyente mismo at sa kanyang pagsunod sa lahat ng mga reseta. Para maganap ang paggalingnormal, kailangan ng espesyal na pangangalaga pagkatapos ng trocar epicystostomy.
Ang drainage at catheter ay gawa sa mga espesyal na inert na materyales, gayunpaman, ang mga ito ay itinuturing pa rin ng katawan bilang mga banyagang katawan, kaya malaki ang posibilidad ng pagtanggi o isang reaksiyong alerdyi, na, sa turn, ay maaaring humantong sa anaphylactic pagkabigla. Upang maiwasan ito, dapat kang sumunod sa mga sumusunod na panuntunan:
- Hugasan nang maigi ang iyong mga kamay gamit ang sabon at tubig bago at pagkatapos hawakan ang iyong catheter.
- Subaybayan ang antas ng ihi sa urinal at alisan ng laman ito sa isang napapanahong paraan.
- Ayusin ang urinal sa katawan at huwag na huwag itong ilagay sa maruruming ibabaw.
- Disinfect ang mga drain point gamit ang mga espesyal na antibacterial agent.
- Hugasan ang iyong hiwa sa umaga at gabi.
Tulad ng para sa paliligo o shower, ang mga pamamaraan ng tubig ay hindi ipinagbabawal sa prinsipyo. Ngunit ipinapayo ng mga doktor na pigilin ang mga ito sa buong panahon ng rehabilitasyon. Gaya ng ipinapakita sa pagsasanay, dahil sa pagligo ang madalas na nagkakaroon ng mga reaksiyong alerhiya.
Buhay pagkatapos ng operasyon
Ang pagbutas ng pantog ay nagdudulot ng matinding dagok sa isipan at tiwala sa sarili. At may mga dahilan para dito, dahil ang kawalan ng kakayahang pumunta sa banyo sa iyong sarili ay isang kahihiyan para sa sinumang lalaki at babae. Bilang karagdagan, ang pagkakaroon ng isang urinal ay nagpapakilala ng ilang mga abala sa pang-araw-araw na buhay ng isang tao. Ang mga sumusunod na simpleng hakbang ay makakatulong sa iyong masanay nang mas mabilis at pumasok sa isang normal na ritmo.mga tip:
- Kailangan mong subaybayan ang balanse ng tubig. Ang pag-inom ng maraming likido ay magbabawas sa posibilidad na magkaroon ng mga stagnant na proseso.
- Dapat mong isuko ang itim na tsaa at kape, soda at alkohol saglit. Ang mga inuming ito ay may nakakairita na epekto at mabagal din ang paggaling.
- Daily menu ay dapat isaayos. Ito ay kinakailangan upang ibukod ang maalat, maanghang at maasim na pagkain mula dito. Maaari itong humantong sa paninigas ng dumi at iba't ibang malubhang komplikasyon.
Kung susundin mo ang isang malusog na diyeta at susundin ang mga pangunahing alituntunin ng personal na kalinisan, dapat ay walang mga problema. Ngunit kung mapapansin mo ang alinman sa mga sintomas na inilarawan sa itaas, dapat kang agad na humingi ng medikal na tulong.
Pagpapalit ng catheter sa bahay
Napakadelikado na gawin ito nang mag-isa, dahil dahil sa kakulangan ng kaalaman at karanasan, maaari mong aksidenteng masugatan ang katawan. Ngunit kung lumitaw ang ganoong pangangailangan, pagkatapos ay palitan ayon sa sumusunod na algorithm:
- Alisan ng laman ang bag.
- Higa sa iyong likod, yumuko ang iyong mga tuhod at paghiwalayin ang mga ito.
- Gamutin ang tubo gamit ang isang antiseptic.
- Alisan ng laman ang laman ng catheter balloon gamit ang 10 ml syringe.
- Maingat na alisin ang tubo sa urethra at magpasok ng bago.
Ang tagubiling ito ay naaangkop sa lahat ng kasarian. Ngunit dapat kang pumunta para sa isang independiyenteng kapalit lamang bilang isang huling paraan, kapag walang ibang paraan. Kung maaari, ang pamamaraan ay dapat isagawana-profile na espesyalista.
Konklusyon
Ang talamak na pagpapanatili ng ihi ay isang seryosong problema na nagdudulot ng banta sa buhay ng tao. Ngunit salamat sa epicystostomy, maaaring ayusin ng mga doktor ang output ng ihi. Maraming tao ang natatakot sa operasyong ito at ayaw nilang gawin ito, dahil hindi nila alam kung paano sila ipapakita sa mga tao. Pero wala namang masama dun. Pagkatapos masanay sa urinal, maaari kang bumalik sa iyong karaniwang buhay at magpatuloy sa paggawa ng mga ordinaryong bagay.
