Ang Enalapril ay isang kilalang gamot na kadalasang inirereseta ng mga doktor upang patatagin ang presyon ng dugo. Ang gamot ay mahusay na disimulado ng mga pasyente. Bihirang nagiging sanhi ng mga side effect. Ang Enalapril release form ay maginhawa, na nagpapahintulot sa iyo na dalhin ang gamot sa iyo sa trabaho, sa bakasyon at sa isang paglalakbay. Ang kurso ng paggamot at dosis ay pinili ng doktor nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Ang gamot ay may mga kontraindiksyon, kaya hindi ito dapat gamitin nang mag-isa, nang walang reseta ng doktor.
"Enalapril": release form, komposisyon
Ang gamot na ito ay nabibilang sa ACE inhibitors. Ang aktibong sangkap nito ay enalapril maleate.
Enalapril release form - mga tablet na may dosis na 5, 10 at 20 mg. Ang mga tabletas ay puti at bilog ang hugis. biconvex. Sa isang banda, may panganib. Nakabalot sa laminated PVC. Ang bawat p altos ay naglalaman ng 10 tableta. Dalawang p altos ang nakaimpake sa isang kartonkahon kasama ng mga tagubilin para sa paggamit.
Enalapril release form ay nangangailangan ng pagsunod sa isang partikular na storage mode. Ang gamot ay dapat na nakaimbak sa isang temperatura na 15-25 ° C sa isang lugar na protektado ng mabuti mula sa araw at hindi maabot ng mga bata.
Pharmacological properties
Pinapadali ng tablet form ng Enalapril ang pagkuha nito at piliin ang dosis. Ang gamot na ito ay itinuturing na isang "prodrug": sa proseso ng hydrolysis nito, lumilikha ito ng enalaprilat. Pinipigilan ng substance na ito ang ACE.
Ang mekanismo ng pagkilos ay nauugnay sa pagbawas sa pagbuo ng angiotensin II mula sa angiotensin I. Ang ari-arian na ito ay humahantong sa pagbaba sa pagpapalabas ng aldosteron. Nagreresulta ito sa pagbaba sa peripheral vascular resistance. Ang parehong diastolic at systolic na presyon ng dugo ay bumababa. Bumababa ang preload sa myocardium.
Ang gamot ay nagpapalawak ng mga arterial vessel nang higit pa kaysa sa venous. Sa panahon nito, walang pagtaas sa tibok ng puso.
Ang hypotensive effect ay mas maipapakita lamang kapag naabot ang isang mataas na antas ng plasma renin. Sa isang pinababang renin index, ang hypotensive property ay mahina na ipinahayag. Ang pagpapababa ng presyon ng dugo ay hindi nakakaapekto sa sirkulasyon ng tserebral. Kasabay nito, ang daloy ng dugo sa mga sisidlan ng utak ay pinananatili sa tamang antas, kahit na sa pinababang presyon. Maaaring pataasin ng mga tablet ang renal at coronary blood flow.
Sa matagal na paggamit ng mga tablet, bumababa ang left ventricular myocardial hypertrophy at bumababa ang myocyte hypertrophymga pader ng arterial ng uri ng resistive. Ang isang katulad na epekto ng gamot ay pumipigil sa pag-unlad ng kaliwang ventricular dilatation at pinipigilan ang pag-unlad ng pagpalya ng puso. Binabawasan ng gamot ang pagsasama-sama ng platelet at pinasisigla ang suplay ng dugo ng myocardial. May diuretic effect.
Pagkatapos uminom ng mga tabletas, lalabas ang hypotensive effect sa loob ng isang oras. Ang pinakamalakas na antihypertensive na ari-arian ng gamot ay lilitaw pagkatapos ng 4-6 na oras. Ang pagkilos ng mga tablet ay tumatagal ng isang araw. Ang ilang bahagi ng mga pasyente ay nangangailangan ng pangmatagalang therapy, na tumatagal mula sa anim na buwan, upang gawing normal ang presyon ng dugo.
Pagkatapos ng oral administration ng gamot, hanggang 60% ng aktibong substance ang nasisipsip. Ang pagkain ay hindi nakakaapekto sa antas ng pagsipsip ng gamot. 50% ng gamot ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma. Ang "Enalapril" ay mabilis na na-metabolize sa atay. Lumilikha ito ng aktibong metabolite ng enalaprilat. Ito ay itinuturing na isang mas epektibong ACE inhibitor kaysa sa aktibong sangkap na enalapril. Ang pinakamataas na konsentrasyon ng enalapril sa dugo ay sinusunod pagkatapos ng isang oras, enalaprilat - pagkatapos ng tatlong oras. Madali at walang anumang mga problema, ang enalaprilat ay dumadaan sa mga hadlang sa histohematogenous. Ang pagbubukod ay ang hadlang sa dugo-utak. Ang isang maliit na bahagi ng gamot ay pumapasok sa inunan at pumapasok sa gatas ng ina.
Ang kalahating buhay ng gamot ay labing-isang oras. Humigit-kumulang 60% ng gamot ay inilalabas ng mga bato, 33% ay inilalabas sa pamamagitan ng bituka.
Mga indikasyon at kontraindikasyon
Ang release form ng Enalapril sa mga tablet ay ginagamit sa therapyarterial hypertension. Bilang karagdagan, ang gamot ay ipinahiwatig para sa paggamit sa pagpalya ng puso sa talamak na yugto ng pag-unlad. Sa kasong ito, ginagamit ang gamot bilang bahagi ng kumplikadong therapy.
Ang release form ng Enalapril at ang dosis ay inireseta ng doktor. At lamang sa kawalan ng contraindications. Hindi inireseta ang gamot:
- na may espesyal na sensitivity sa aktibong sangkap at iba pang mga ACE inhibitor;
- angioneurotic edema na nauugnay sa ACE inhibitor therapy;
- porphyrin disease;
- pagbubuntis;
- pagpapasuso;
- sa ilalim ng edad na labing-walo.
Na may pag-iingat, kailangan mong gamitin ang gamot para sa pangunahing hyperaldosteronism. Ang mga pasyente na may bilateral renal artery stenosis, aortic, subaortic at mitral stenosis ay dapat mag-ingat. Sa panahon ng paggamot sa Enalapril, ang mga pasyente na sumailalim sa paglipat ng bato, na may mga sistematikong sakit at nagdurusa sa diabetes mellitus, ay dapat na nasa ilalim ng pagmamasid. Ang gamot ay maaaring mapanganib para sa mga taong may kakulangan sa bato at cerebrovascular pathologies. Kasama sa kategoryang ito ang mga pasyenteng nasa hemodialysis, gayundin ang mga matatanda na umabot na sa edad na 65.
"Enalapril": mga tagubilin para sa paggamit
Ang mga review ng mga analogue ng gamot na ito ay pinupuri. Mas efficient daw sila kahit mas mahal. Sa kabila nito, madalas na ginagamit ng mga doktor ang Enalapril sa kanilang pagsasanay.
Drugdalhin sa loob. Kapag ginagamit ang gamot sa monotherapy, ang paunang dosis ay 5 mg. Ito ay lasing isang beses sa isang araw. Kung ang klinikal na epekto ay hindi nakamit sa paggamit ng dosis na ito, kung gayon ang halaga ng gamot ay nadagdagan ng 5 mg. Pagkatapos gamitin ang paunang dosis, ang mga pasyente ay nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medikal sa loob ng dalawang oras pagkatapos uminom ng tableta at para sa isa pang oras hanggang sa tuluyang tumigas ang presyon ng dugo.
Kung ang gamot ay mahusay na disimulado at kung kinakailangan, ang dosis ay tumaas sa 40 mg/araw. Ang halaga ng gamot na ito ay nahahati sa dalawang dosis. Pagkatapos ng labing-apat na araw, ang mga pasyente ay inililipat sa maintenance dosage, na maaaring mula 10 hanggang 40 mg/araw. Ang halaga ng gamot na ito ay ginagamit sa umaga at gabi. Kung ang katamtamang arterial hypertension ay nangyayari, ang pang-araw-araw na dosis ay 10 mg. Ang maximum na pinapayagang dosis ay 40 mg/araw.
Kung ang mga tablet ay inireseta sa mga pasyenteng kumukuha ng diuretics, dapat na kanselahin ang kanilang paggamit tatlong araw bago ang paggamot sa Enalapril. Kung ang paggamot na may diuretics ay hindi maaaring ihinto, ang paunang dosis ay hindi dapat lumampas sa 2.5 mg / araw. Dapat ubusin ang dosis na ito nang sabay-sabay.
Kapag na-diagnose na may renovascular hypertension, ang panimulang dosis ay mula 2.5 hanggang 5 mg/araw. Ang maximum na pinapayagang pang-araw-araw na allowance ay 20 mg.
Sa pagpalya ng puso sa talamak na yugto ng pag-unlad, ang panimulang dosis ay 2.5 mg, ito ay lasing nang isang beses. Ang dosis ay nadagdaganunti-unti, tuwing apat na araw sa 2.5-5 mg. Kapag nagdaragdag ng dosis, bigyang-pansin ang tugon ng pasyente, klinikal na epekto at presyon ng dugo. Ang maximum na pinapayagang dosis para sa pagpalya ng puso ay 40 mg/araw. Nahahati ito sa dalawang dosis. Sa pinababang systolic pressure, ang paggamot ay nagsisimula sa 1.25 mg / araw. Ang dosis ng "Enalapril" (ang anyo ng pagpapalabas ng gamot - mga tablet) ay pinili ng doktor nang paisa-isa para sa isang buwan. Ang dosis ng pagpapanatili ay mula 5 hanggang 20 mg/araw at depende sa kondisyon ng pasyente.
Sa paggamot ng mga matatandang tao, ang isang malakas na hypotensive effect ay maaaring maobserbahan. Ang gamot ay nakakaapekto sa kanila nang mas mahaba kaysa sa mas batang mga pasyente. Ito ay dahil sa mas mababang rate ng pag-aalis ng gamot. Samakatuwid, inirerekomenda ng mga doktor na simulan ng mga matatandang tao ang paggamot na may 1.25 mg ng Enalapril.
Ang gamot na ito ay maaaring gamitin bilang isang independiyenteng gamot at kasama ng iba pang mga gamot na antihypertensive.
Kung sa ilang kadahilanan ang gamot na ito ay hindi angkop para sa paggamot, maaari mong palaging palitan ang Enalapril ng isang analogue. Inilalarawan ng tagubilin nang detalyado ang mga side effect kung saan sulit na iwanan ang paggamit ng gamot na ito.
Mga side effect
Ang "Enalapril" at ang mga analogue nito ng pinakabagong henerasyon na may matagal na paggamit ay maaaring magdulot ng negatibong reaksyon ng katawan. Kung ang mga side effect ay maliit at ang pasyente ay karaniwang nararamdaman na mabuti, kung gayon ang pag-alis ng gamot ay hindi kinakailangan. Sa kaso ng malubhang negatibong reaksyon, itigil ang pag-inom ng mga tableta at humingi ng medikal na payo.tulong medikal.
Bilang isang patakaran, kapag kumukuha ng Enalapril, ang mga problema mula sa cardiovascular system ay maaaring maobserbahan. Kabilang sa mga ito - isang malakas na pagbaba sa presyon ng dugo, pagbagsak, sakit sa likod ng sternum. Maaaring makaranas ang mga pasyente ng arrhythmias, palpitations, at pulmonary arterial thromboembolism.
Ang Paggamot na may Enalapril ay maaaring magdulot ng mga negatibong reaksyon mula sa central nervous system. Kadalasan ito ay isang sakit ng ulo, nadagdagan na kahinaan ng katawan, pagkahilo. Maaaring may pagkabalisa, pagkagambala sa pagtulog, pagkalito. Kapag umiinom ng gamot sa malalaking dosis, ang mga pasyente ay nakaranas ng nerbiyos, paresthesia, at depresyon.
Kabilang sa mga masamang reaksyon ay isang paglabag sa vestibular apparatus, mga problema sa pandinig at visual na pang-unawa, ingay sa tainga. Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng tuyong bibig, anorexia, pagduduwal, paninigas ng dumi, at pagtatae. Maaaring may gag reflex, pananakit ng tiyan, bara ng bituka. Ang ilang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa pancreatitis, abnormal na paggana ng atay, pagtaas ng aktibidad ng liver transaminases.
Sa panahon ng paggamot sa Enalapril, maaaring mangyari ang tuyong ubo, igsi ng paghinga, bronchospasm, pneumonitis, pharyngitis, rhinorrhea. Ang mga pasyente sa panahon ng therapy ay maaaring maabala ng mga reaksiyong alerdyi, kabilang ang urticaria, mga pantal sa balat, pangangati, angioedema.
Sobrang dosis
Kung ang gamot ay hindi angkop para sa paggamot, ang analog ng Enalapril para sa presyon ay dapat piliin ng doktor. Kung ang mataas na dosis ay ginagamit para sa paggamotgamot, maaaring mangyari ang mga sintomas ng labis na dosis. Kabilang dito ang isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, na maaaring maging sanhi ng pagbagsak, myocardial infarction, destabilization ng cerebral circulation. Sa kasong ito, may posibilidad ng mga komplikasyon ng thromboembolic. Maaaring magkaroon ng stupor o cramps sa mga limbs.
Kapag ginagamot ang mga sintomas ng labis na dosis, ang pasyente ay inilalagay sa isang pahalang na posisyon, palaging may mababang headboard. Magsagawa ng gastric lavage na may solusyon sa asin. Kung ang sitwasyon ay kritikal, pagkatapos ay una sa lahat sinusubukan nilang patatagin ang presyon ng dugo. Intravenously na pinangangasiwaan ng asin, mga kapalit ng plasma. Kung kinakailangan, gumamit ng angiotensin I o magsagawa ng hemodialysis.
Kapag lumitaw ang mga negatibong reaksyon at sintomas ng labis na dosis, inirerekomenda ng pasyente na palitan ang Enalapril ng mga modernong analogue ng bagong henerasyon.
Mga murang analogue
Sa kaganapan ng mga side effect, ang murang mga analogue ay makakatulong na palitan ang Enalapril. Ang mga Ruso ay hindi mas masahol kaysa sa mga dayuhan, at mabilis silang kumilos. Ang pinakasikat ay:
- "Renipril". Ginawa sa mga tablet. Ito ay ginagamit upang gamutin ang lahat ng anyo ng arterial hypertension. Nagkakahalaga ito ng 40 rubles.
- Enap L Combi. Pinagsamang paghahanda ng produksyon ng Russia. Naglalaman ito ng dalawang aktibong sangkap: enalapril at lercanidipine. Pinapapahinga nito ang kalamnan tissue ng mga daluyan ng dugo. Nagbibigay ng mahabang antihypertensive effect. Ang presyo nito ay 100 rubles.
- Enapharm. Isa pang gamot sa Russia na maaaring palitan ang Enalapril. Ang gamot ay mahusay na disimulado ng katawan. Hindi nakakaapektosa sirkulasyon ng tserebral. Pinapataas ang daloy ng dugo sa coronary at bato. Ipinahiwatig sa arterial hypertension. Ang presyo para sa 10 tablet ay 20 rubles.
Bukod pa sa mga gamot sa itaas, ang mga sumusunod na gamot ay murang mga analogue
- "Enam". Ang gamot ay ginawa sa India. Nagkakahalaga ito ng humigit-kumulang 30 rubles para sa 10 tablet.
- Renitek. Ginawa sa Netherlands. Maaaring mabili ang limang tableta sa halagang 30 rubles.
- "Ednit". Bansa ng paggawa - Hungary. Ang halaga ng 10 tablet ay humigit-kumulang 30 rubles.
- "Enap". Ginawa sa Slovenia. Ang halaga nito ay nagsisimula sa 120 rubles.
Ang mga kasingkahulugan at analogue ng Enalapril sa itaas, kung kinakailangan, ay maaaring magsilbing mga pamalit. Dapat silang piliin ng dumadating na manggagamot, nang paisa-isa para sa bawat pasyente.
Mga analogue ng pinakabagong henerasyon
Ang mga modernong analogue ng bagong henerasyon ay maaaring palitan ang Enalapril. Kabilang sa mga gamot na ito ay nararapat na tandaan:
- Cardosal;
- Rasilez;
- Fosinopril;
- "Captopril";
- "Lisinopril";
- Ramipril;
- "Perindopril";
- Gopten;
- Lotensin.
Ang mga analogue ng Enalapril ng pinakabagong henerasyon ay patuloy na gumagamot sa mga pasyente kung mangyari ang mga negatibong reaksyon ng katawan o hindi pa nakakamit ang pagiging epektibo ng klinikal.
Alin ang mas mahusay - Enalapril o mga analogue?
Ang ilang mga analogue ng Enalapril ay magkatulad sa pagitankanilang sarili sa komposisyon at halos hindi naiiba sa mekanismo ng pagkilos. Ang iba pang mga pamalit ay may ganap na magkakaibang komposisyon, ngunit kumikilos sa katawan sa katulad na paraan at nabibilang sa parehong grupo ng mga gamot bilang Enalapril. Nasa ibaba ang ilang paghahambing.
Kung ihahambing natin ang Lisinopril at Enalapril, ang parehong mga gamot ay may magkatulad na epekto. Ngunit ang unang gamot ay may mas mahabang panahon ng pagkilos at maaaring gamitin isang beses sa isang araw, habang ang Enalapril ay lasing dalawang beses sa isang araw. Ito ay pinaniniwalaan na ang unang gamot ay nakakapinsala sa katawan nang mas mababa kaysa sa pangalawa.
Sa pagitan ng "Enap" at "Enalapril" ang mga pagkakaiba ay minimal. Ang unang gamot ay may mas malawak na hanay ng mga dosis, kabilang ang mga tablet na 2.5 ml. Samakatuwid, kapag nagrereseta ng maliliit na dosis, mas maginhawang kunin ito. Kung hindi man, magkatulad ang epekto ng mga gamot, bagama't sinasabi ng mga review ng pasyente na mas epektibo ang Enap kaysa sa Enalapril.
Ang mga gamot na "Captopril" at "Enalapril" ay nabibilang sa parehong pangkat ng parmasyutiko, ngunit ang kanilang pagkilos ay naiiba sa bawat isa. Ang "Captopril" ay kumikilos nang mabilis at sa maikling panahon. Angkop lamang para sa kaluwagan ng isang hypertensive crisis. At hindi tulad ng Enalapril, hindi ito inireseta para sa patuloy na paggamit, ngunit ginagamit ito paminsan-minsan.
Ang Enalapril at Enalapril N ay bahagyang naiiba sa isa't isa. Mayroon silang parehong mga analogue at kapalit. Ngunit ang pangalawang gamot ay itinuturing na mas mahusay, dahil naglalaman ito ng diuretikong sangkap na hypothiazide. Dahil sa kung ano ito gumagana nang mas mabilis at mas mahusay.
Ano ang mas maganda - "Enalapril" o mga analogue nito? Sa tanong na itotanging ang dumadating na manggagamot lamang ang makakasagot. Pagkatapos ng lahat, siya ang dapat na nakikibahagi sa pagpili ng mga analogue pagkatapos ng masusing pagsusuri sa kondisyon ng pasyente.
Presyo, mga review ng user
Ang "Enalapril" ay isang gamot na magagamit ng lahat. Ang halaga nito ay humigit-kumulang 50 rubles para sa 20 tablet at humigit-kumulang 200 rubles para sa 50 tableta.
Ang mga analogue ng mga pagsusuri sa Enalapril ay itinuturing na mas epektibo. Pansinin ng mga pasyente na ang "Enap" ay kumikilos nang mas malambot, ngunit mas mahal. Inirerekomenda ng ilang mga pasyente ang pag-inom ng Renitek para sa presyon. Sinasabi nila na ang pagkakaiba sa pagitan ng Enalapril at Renitek ay napakalaki at ang unang gamot ay natalo sa pangalawa. Itinuturing ng maraming tao na hindi na ginagamit ang Enalapril at inirerekumenda ang paggamit nito sa kaso ng emergency. Ayon sa kanila, maaaring magsilbing magandang pamalit sa kanya sina Valz, Berlipril, Noliprel.
Sa kabila ng mga pagsusuri sa itaas, mainam ang Enalapril para sa maraming pasyente. Nakakatulong ito na mapanatili ang presyon ng dugo. Hindi nagiging sanhi ng mga side effect. Ito ay nagpapagaan sa kondisyon ng diabetes at pagpalya ng puso. Ito ay mura. Kadalasan ang salik na ito ay gumaganap ng isang mapagpasyang papel kapag pumipili ng Enalapril.
