Bilang karagdagan sa mga permanenteng fillings, ang pansamantalang fillings ay kadalasang ginagamit sa dentistry. Ang mga ito ay kinakailangan upang isara ang lukab lamang para sa tagal ng diagnosis o paggamot. Ang pansamantalang pagpuno ng materyal ngayon ay kinakatawan ng ilang mga kategorya. Ipapakita namin ang kanilang mga katangian sa artikulo. Tinutukoy din namin ang mga kinakailangan para sa mga naturang materyales, mga indikasyon para sa kanilang paggamit.
Tungkol sa pamamaraan
Ang pangalan ng pamamaraang "pagpuno" ay nagmula sa Latin na plumbum - "lead". Ito ang pagpapalit ng ilang mga depekto sa mga tisyu ng ngipin ng artipisyal na materyal. Ang layunin ay upang maibalik ang anatomical na hugis ng ngipin, ibalik ang pag-andar nito. Sa ngayon, parehong permanente at pansamantalang filling materials ang ginagamit para dito.
Ang isang pagpuno ay maaaring magbayad hindi lamang para sa matigas na mga tisyu ng ngipin, kundi pati na rin upang maprotektahan ang pulp at apikalperiodontal.
Ang tagumpay ng mga medikal na interbensyon bago ang pagpuno sa kasong ito ay tinatasa ng pagiging kapaki-pakinabang at tagal ng pangangalaga ng inilapat na pagpuno. Ngayon, isang buong masa ng mga materyales ang ginagamit para sa pamamaraan, na naiiba sa istraktura, layunin at mga katangian.
Varieties
Ang mga pansamantalang filling materials sa dentistry ay isang kategorya lamang. Para sa kaginhawahan, isang buong klasipikasyon ang ipinakilala na pinagsasama ang mga ito:
- Permanente. Ginagamit ang mga ito upang ibalik ang anatomical na hugis ng ngipin at ang direkta, hindi direktang mga paggana nito.
- Temporary filling materials. Alinsunod dito, kailangan ang mga ito para sa pansamantalang pagsasara ng dental cavity.
- Pagpapagaling. Kasama sa grupo ang tinatawag na mga medikal na pad: zinc-eugenol, na naglalaman ng calcium hydroxide o pinagsama.
- Mga materyales para sa pagpuno ng mga root canal.
- Mga materyales sa pagbubuklod.
- Mga Pandikit.
Mayroon ding bahagyang naiibang klasipikasyon, na pinagsama-sama mula sa pananaw ng agham ng mga materyales:
- Mga materyales sa pagpuno ng metal.
- Polymer at plastic filling materials.
- Mga Semento.
- Dental sealant at adhesives.
- Isang set ng composite materials.
Mga pangunahing kinakailangan sa klinikal
Parehong pansamantalang filling materials at lahat ng nasa itaas ay napapailalim sa pare-parehong klinikal na kinakailangan:
- Hindi dapat magkaroon ng nakakalason na epekto ang mga materyalesmatitigas na tisyu ng ngipin, pulp, mucous membrane ng oral cavity.
- Ang mga filling substance ay dapat na hindi nakakapinsala sa katawan sa kabuuan.
- Ang mga materyales ay dapat may antiseptic at anti-inflammatory effect.
- Direktang pinipigilan ng mga substance na ito ang pagtagos ng parehong pathogenic microflora at toxins sa pulp.
- May anticaries effect ang mga materyales.
- Nailalarawan ang mga ito sa mababang thermal conductivity, na pumipigil sa pagkatunaw ng mga materyales sa laway.
- Ang mga filling materials ay chemically inert. Sa madaling salita, lumalaban ang mga ito sa mga agresibong ahente gaya ng alkalis at acids.
- Ang mga naturang substance ay medyo matigas, mechanically strong, wear-resistant, at mayroon ding magandang aesthetic properties.
- Hindi binabago ng mga materyales ang lilim ng ngipin at hindi nawawala ang orihinal na kulay nito sa paglipas ng panahon.
- Ang mga filling agent ay hindi nagdudulot ng galvanic currents sa oral cavity.
- Hindi nagbabago ang volume at hugis ng mga materyales habang tumitigas ang mga ito. Kasabay nito, mabilis silang kumukuha, may mataas na pagdirikit sa mga tisyu ng ngipin.
- Sa likas na katangian, ang mga sangkap na ito ay radiopaque.
Mga materyales sa pag-aaral
Ang mga filling materials para sa pansamantalang fillings, tulad ng lahat ng iba pa, ay masusing pinag-aaralan bago ang direktang paggamit sa mga dental clinic. Ang patuloy na pananaliksik ay maaaring hatiin sa tatlong vectors:
- Pagsusuri sa pisikal-mekanikal.
- Pag-aaral ng mga biological na katangian ng mga substance.
- Mga klinikal na pagsubok.
PisikalAng mga mekanikal na katangian ng mga materyales sa pagpuno para sa pansamantalang pagpuno ay batay sa mga resulta ng isang serye ng mga pagsubok sa laboratoryo:
- Pagpapasiya ng pagkakapare-pareho ng materyal.
- Pagtaas ng temperatura ng materyal sa panahon ng hardening.
- Mga pagbabago sa dami ng isang substance sa panahon ng solidification.
- Kabilisan ng kulay.
- Pagsipsip ng tubig.
- Pagtukoy sa oras ng pagtatrabaho ng mass solidification.
- Solubility sa tubig at iba pang media.
- Katigasan.
- Opacity.
- Pagdirikit.
- Abrasion resistance at iba pang katangian.
Biological testing ng mga pansamantalang filling materials (kabilang ang para sa root canal) ay nagpapakita ng kanilang kawalang-interes kapwa sa katawan sa kabuuan at sa mga tisyu ng ngipin. Ang mga kasalukuyang bioassay ay naglalayong tukuyin ang mga sumusunod:
- Pangkalahatang oral toxicity ng substance.
- Chronic material toxicity.
- Lokal na toxicity.
- Specific sensitization.
Ang mga biological na pagsubok sa kasong ito ay isinasagawa sa mga eksperimentong hayop. Nagbibigay-daan ito sa iyong makuha ang pinaka-maaasahang data sa mga bioproperties ng pansamantalang filling material (para sa mga root canal, matitigas na tissue ng ngipin, atbp.), upang patunayan ang mga rekomendasyon para sa karagdagang mga klinikal na pagsubok.
Para sa huli, ang mga partikular na katotohanan mula sa mga indibidwal na obserbasyon sa dental practice ay mahalaga. Nagbibigay-daan ito sa iyong hatulan ang mga pakinabang at disadvantage ng bawat materyal sa mga kondisyon ng aktwal na paggamit nito, pagpapatakbo.
Pagsusuri sa kalagayan ng selyo
Parehong ang filling material para sa pansamantalang ngipin at ang iba pang uri nito ay sinusuri pangunahin sa pamamagitan ng pagpuno na naihatid na. Ang mga sumusunod na katangian ay mahalaga dito:
- Edge fit.
- Anatomical na hugis.
- Kabilisan ng kulay.
- Palitan ang shade ng filling sa paligid.
- Ang saklaw ng nabawasang karies.
Mga pansamantalang materyales
Kapag nag-diagnose ng mga karies sa pansamantalang ngipin, pinipili ang filling material ayon sa kanilang kondisyon at ilang iba pang mahahalagang salik. Ang mga komposisyon para sa pansamantalang pagpuno ay nahahati pa sa mga subcategory. Gayunpaman, ang mga kinakailangan ay pareho para sa lahat. Ang mga katangian ng pansamantalang filling materials ay ang mga sumusunod:
- Pulp friendly.
- Plasticity: Ang mga sangkap ay dapat na madaling ilipat sa loob at labas ng pulp.
- Hindi dapat i-activate ng materyal ang mga gamot.
- Hindi natutunaw ang sangkap sa bibig.
- Material seal nang hanggang dalawang linggo.
- Ang substance ay sapat na malakas. Ngunit sa parehong oras, maaari itong alisin mula sa lukab ng ngipin gamit ang isang probe excavator o pagbabarena.
Mga indikasyon para sa paggamit ng mga pansamantalang filling materials: pagsasara ng carious cavity, paggamot sa kumplikado at hindi komplikadong mga karies. Kadalasan, ang mga naturang materyales ay ginagamit bilang medikal o insulating lining na nasa ilalim na ng permanenteng pagpuno.
Mga Layuninapplication
Isinasagawa ang pansamantalang pagpuno sa dentistry para sa mga sumusunod na layunin:
- Mga pagbibihis sa paggamot ng mga karies at ilan sa mga komplikasyon nito.
- Kontrolin ang mga fillings sa diagnosis ng pulpitis at karies.
- Insulating pad.
- Pagpupuno ng pansamantalang ngipin.
- Pansamantalang pag-aayos ng mga prosthetic na elemento.
- Pansamantalang pagpuno ng mga root canal para sa mga layuning panterapeutika.
Ayon, ang bawat gawain ay may sariling uri ng materyal. Ngunit sa dentistry, sikat din ang mga unibersal na komposisyon para sa pansamantalang pagpuno. Mas makikilala natin silang lahat.
Varieties
Ang pinakakaraniwang uri ng pansamantalang mga materyales sa pagpuno:
- Zinc sulfate cement. Kilala rin bilang artificial dentin. Dito namumukod-tangi ang "Dentin-paste", "Dentin for dressing", "Vinoxol" at iba pa.
- Zinc-eugenol cement.
- Zinc phosphate cement.
- Polycarboxylate cement.
Ipapakita namin ang bawat pangkat ng mga pondo nang mas detalyado sa ibaba.
May isa pang klasipikasyon. Ayon dito, ang mga pansamantalang komposisyon ng pagpuno ay nahahati sa kanilang kemikal na komposisyon sa tatlong grupo:
- Zinc-eugenol cements.
- Eugenol-free cements.
- Mga light-curing material.
Mga tool na ginamit
Ilista natin ang mga tool para sa paggawa ng pansamantalang filling materials na ginagamit ng dentista sa kanyang trabaho dito:
- Powder mismo para sa paghahanda ng solusyon para sa hinaharap na pansamantalang pagpuno, distilled water, paste material, liquid solution depende sa napiling materyal.
- Chrome spatula.
- Espesyal na salamin sa ngipin.
- Stroker.
- Tweezers.
- Mga cotton ball.
Zinc sulfate cement
Patuloy kaming nakikilala sa pansamantala at permanenteng filling materials. Ang artipisyal na dentin ay isang puting pulbos. Ang komposisyon ng pansamantalang filling material ay ang mga sumusunod:
- Zinc Oxide - 70%.
- Zinc sulfate - 25%.
- Dextrin o kaolin - 5%.
Tungkol sa zinc oxide, nagbibigay ito ng mahusay na pagdikit ng pansamantalang pagpuno sa mga tisyu ng ngipin. Ang natitirang mga bahagi ay responsable para sa lakas at kalagkit ng materyal. Para maghanda ng ganoong pansamantalang insulating filling, ang artipisyal na dentin powder ay diluted na may distilled water.
Ang dentista ay kumikilos dito ayon sa karaniwang mga tagubilin:
- Nilagyan ng artipisyal na dentin powder ang magaspang na ibabaw ng salamin ng ngipin. Ito ay diluted na may 5-10 patak ng distilled water.
- Pagkatapos ay dahan-dahang ihalo ang pulbos sa tubig gamit ang spatula sa loob ng 30 segundo.
- Bago punan, ang lukab ng ngipin ay dapat malaya mula sa laway at tuyo.
- Susunod, kukunin ng dentista ang masa sa isang bahagi sa trowel at inilalagay ito sa lukab ng ngipin. Ang materyal ay sinisiksik gamit ang isang cotton ball, at ang labis nito ay inaalis gamit ang isang pamunas.
- Pagkatapos ng pamamaraang ito, magpapatuloy ang espesyalista saiba pang klinikal na gawain.
Mahalagang tandaan na ang pinakaangkop na pagkakapare-pareho para sa artipisyal na pagpuno ng dentin ay "makapal na kulay-gatas". Pagkatapos ng 1-2 minuto pagkatapos mailagay sa lukab ng ngipin, ang masa ay nagpapatigas. Dapat talagang tanggalin ng doktor ang labis na dentin - ang materyal ay nasa lukab lamang ng ngipin, at hindi sa mucous membrane ng gilagid o sa interdental space.
Lahat ng zinc sulphate cement ay inalis mula sa dental cavity sa pamamagitan ng parang lever na paggalaw ng probe o excavator. Kung hindi kanais-nais o imposible ang mga naturang aksyon, gagamit ang dentista ng drill para alisin ang masa.
Dentine paste
Ang pansamantalang filling material na ito ay ginagamit bilang substance para isara ang cavity ng ngipin sa isang tiyak na panahon. Ang "Dentin-paste" ay isang patentadong one-component na remedyo. Ito ay isang masa ng puti. Maaari itong magkaroon ng maputlang kulay-rosas o kulay-abo-dilaw na kulay. May kaunting amoy ng clove oil.
Naglalaman ito ng sumusunod:
- Zinc oxide.
- Puting luad.
- Zinc sulfate.
- Clove at peach oil.
Sa oral cavity, ang materyal na ito sa wakas ay tumitigas sa loob ng 1.5-2 oras. Ang "Dentin-paste" ay plastic, may magandang adhesion at water-repellent properties.
Ginagamit ng dentista ang materyal na ito para sa pansamantalang pagpuno gaya ng sumusunod:
- Sa magaspang na ibabaw ng dental glassinilapat ang paste. Haluin ito gamit ang isang spatula.
- Ang lukab ng ngipin ng pasyente ay nililinis ng naipon na laway at pinatuyo.
- Ang materyal ay inilalagay sa lukab ng ngipin gamit ang isang kutsara. Ang i-paste ay pagkatapos ay siksik sa isang cotton ball. Ang sobrang materyal ay inaalis gamit ang cotton swab.
Ang pansamantalang pagpuno na ito ay pinahahalagahan para sa kaplastikan nito. Ang i-paste ay ganap na pinunan ang lukab, hindi pinapayagan ang pathogenic microflora, chewed na pagkain, laway dito. Bakit madalas itong ginagamit para i-seal ang medicinal pad.
Mahalaga na ang dentista ay hindi mag-iwan ng labis na "Dentin Paste" sa papillae o sa mga interdental space. Dahil ang materyal ay tumigas lamang pagkatapos ng 1.5-2 na oras, ang pasyente ay inilabas nang hindi naghihintay na ang i-paste ay ganap na tumigas. Binabalaan ng dentista ang pasyente na iwasan ang pagkain at inumin sa loob ng dalawang oras.
Tumigas ang "dentine paste" kapag nalantad sa laway. Pinapabilis ng huli ang proseso ng pagtatakda ng materyal.
Vinoxol
Ang "Vinoxol" ay isang dalawang bahaging lunas. Alinsunod dito, isang pulbos batay sa zinc oxide at isang likido (isang solusyon ng polystyrene sa guaiacol ay ibinibigay). Ang materyal na ito para sa pansamantalang pagpuno ay pinahahalagahan para sa mataas na lakas nito, mahusay na pagdirikit, antiseptic effect.
Ang mga bahagi ng produkto (40 g ng pulbos at 10 g ng likidong produkto) ay hinalo sa loob ng 30 segundo, pagkatapos nito ay inilalagay ang komposisyon sa lukab ng ngipin. Ang kumpletong hardening nito ay nangyayari sa 3-4 na oras. Sa panahong ito, dapat tumanggi ang pasyenteinumin at meryenda.
Hindi ginagamit ng mga dentista ang "Vinoxol" bilang lining bago maglagay ng mga composite material.
Zinc-eugenol cements
Ang mga pansamantalang filling material sa kategoryang ito ay batay sa eugenol at zinc oxide. Sa loob, ang mga karagdagang subcategory ay nakikilala:
- Tamang zinc oxide-eugenol.
- Batay sa orthoethoxybenzoic acid.
- Reinforced zinc-oxide-eugenol (idinagdag ang filler sa kanilang komposisyon).
Zinc-oxide-eugenol filling materials ay dalawang bahagi. Binubuo ang mga ito ng zinc oxide powder at purified eugenol (o clove oil, kung saan ang 85% sa timbang ay eugenol). Upang pabilisin ang solidification ng masa, distilled water o acetic acid ay idinagdag sa liquid component.
Kapag minasa ang masa, lumalabas ang resinous zinc evangalate. Ito ay nagbubuklod sa mga elemento ng zinc oxide sa isang pasty na masa, na tumitigas sa paglipas ng panahon. Kapag nalantad sa moisture (sa kasong ito, ang laway ng pasyente), ang komposisyon na ito ay tumigas nang mabilis, nagiging malakas pagkatapos ng 10 minuto.
Ihanda ang filling mass at ilapat ito ayon sa mga tagubilin sa itaas para sa artificial dentine.
Reinforced zinc-oxide-eugenol materials-cements, ayon sa pagkakabanggit, ay nakikilala sa pamamagitan ng bahagyang pinabuting mekanikal na mga katangian. 10-40% pinong giniling na artipisyal o natural na mga resin ay idinagdag sa zinc oxide powder. Ginamit para sa rosin, polystyrene, polymethyl methacrylate, polycarbonate-mga katalista.
Ang likidong bahagi ng tumigas na zinc oxide-eugenol na materyales ay ang parehong eugenol, langis ng clove. Ang isang tiyak na bilang ng mga resin sa itaas, isang katalista (sa karamihan ng mga kaso ng acetic acid) at mga antibacterial na bahagi ay maaaring matunaw dito. Ang reaksyon ng pagtigas dito ay magkatulad.
Upang mapabuti ang mga katangian ng mga semento sa itaas, 50-66% EVA (orthoethoxybenzoic acid) ay idinagdag sa komposisyon ng likidong bahagi ng produkto. Ang karagdagan na ito ay nagpapahintulot sa iyo na makabuluhang taasan ang lakas ng materyal na pagpuno na ito. Samakatuwid, kadalasang ang mga zinc-oxide-eugenol cement na may EVA ay ipinahiwatig din para sa pag-aayos ng mga orthodontic constructions.
Ginagamit ang mga ito sa pagsasanay sa ngipin sa parehong paraan tulad ng artipisyal na dentin: ang mga tuyo at likidong bahagi ay pinaghalo, inilalagay sa isang lukab ng ngipin na walang laway, siksik, at inaalis ang labis na materyal.
Zinc phosphate fillings
Bilang pansamantalang filling material, halos lahat ng uri ng mga dental cement na ito ay ginagamit. Ginagamit ng mga espesyalista ang mga ito sa mga kaso kung saan ang isang pansamantalang pagpuno ay kailangang ilagay sa mahabang panahon. Pinoprotektahan ng zinc-phosphate mass ang cavity ng ngipin sa loob ng 2-3 linggo.
Polycarboxylate materials
Tulad ng para sa mga semento na ito, ginagamit ang mga ito bilang pansamantalang pagpuno at bilang mga spacer kapag pinupuno ng iba pang mga materyales. Ang paraan ng paggawa ng masa dito ay inuulit ang inilarawan sa itaas para sa artipisyal na dentin.
May sapat na materyales para sa pansamantalang pagpunomarami. Ngunit ang parehong mga kinakailangan ay ipinapataw sa kanilang kalidad. Ang mga komposisyon ay hindi lamang dapat protektahan ang bukas na lukab ng ngipin sa isang tiyak na oras, ngunit maging ligtas din para sa pasyente.
