Ang Cerebellar stroke ay isang matinding paglabag sa suplay ng dugo sa mga tissue ng cerebellum. Ang isang stroke sa bahaging ito ng utak ay sanhi ng pagbara sa kama ng sisidlan o pagkalagot nito na may pagdurugo. Ang huling uri ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa una. Ang cerebellar stroke ay nagbabanta sa buhay. Minsan maaaring tumagal ng maraming taon upang maalis ang mga epekto nito. Ano ang mga sanhi ng tulad ng isang kahila-hilakbot na sakit bilang isang cerebellar stroke, ang mga kahihinatnan at pagbabala nito? Pag-usapan natin ito nang mas detalyado.
Cerebellar stroke: ano ito?
Cerebellar stroke ay kadalasang nabubuo sa mga talamak na circulatory disorder sa mga tissue ng cerebellum. Kung gaano kahusay ang magiging final ay depende sa kung gaano kabilis matutulungan ang pasyente. Ang pinsala sa cerebellum ay agad na nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang matalim na pagkasira sa kagalingan at pag-unladpagkawala ng malay. Malamang na ang cerebellar edema ay maaaring magsimula. Alinsunod dito, ang brain stem ay unti-unting mapipiga.
Ang cerebellar tonsils ay matatagpuan sa foramen magnum. Ang ganitong uri ng stroke ay nagdudulot ng kumpletong paralisis. Kung ang pasyente ay hindi inoperahan sa isang napapanahong paraan, posible ang isang nakamamatay na resulta.
Ang sakit na ito ay nangyayari dahil sa katotohanan na ang mga sisidlan na nagpapakain sa cerebellum ay nasira. Ang ganitong sugat ay nangyayari dahil sa trombosis (ang pagbuo ng mga namuong dugo sa loob ng mga daluyan ng dugo na pumipigil sa libreng daloy ng dugo), embolism (pagbara ng lumen ng daluyan ng dugo), o pagkalagot ng mga arterya.
Mga Sintomas
Lalabas kaagad ang mga sintomas ng sakit. Marami sa kanila ay nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa utak.
Ang mga sintomas na palatandaan ay katulad ng mga nangyayari sa isang sakit na tinatawag na stem stroke. Apektado ang cerebellum, ang mga unang palatandaan ay:
- nahihirapang huminga;
- matalim na pagtaas ng temperatura;
- walang swallowing function;
- malay ay nabalisa;
- tuyong bibig;
- may kapansanan sa sensitivity sa init, lamig at sakit.
Ang likas na katangian ng mga sintomas ng isang cerebellar stroke ay direktang nakasalalay sa sugat at dami.
Pag-uuri
Batay sa mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad ng sakit, hinahati ng mga eksperto ang cerebellar stroke sa ilang uri: ischemic athemorrhagic. Ang cerebellar stroke ay may iba't ibang laki. Kaya, may dalawang anyo: malawak at hiwalay.
Ang nakahiwalay na cerebellar stroke ay nakakaapekto sa suplay ng dugo sa cerebellar artery sa posterior inferior zone. Ang sintomas ay pagkahilo, at kung minsan ay nagpapakita ng sarili bilang isang kumplikadong mga vestibular disorder. Ang pasyente ay nakakaramdam ng matinding sakit sa likod ng ulo, nagreklamo ng pagduduwal. Siya ay may kapansanan sa koordinasyon, lakad at pagsasalita.
Ang isang nakahiwalay na stroke ay maaaring mangyari sa bahagi ng anterior inferior cerebellar artery. Ang mga sintomas na palatandaan ay sinamahan ng kapansanan sa koordinasyon ng paggalaw, pagsasalita, lakad, mahusay na mga kasanayan sa motor at mga problema sa pandinig. May kapansanan ang pandinig sa kanan kung apektado ang kanang hemisphere ng cerebellum, at kabaliktaran.
Kapag naapektuhan ang upper cerebellar artery, ang koordinasyon ng paggalaw ay nagdurusa bilang panlabas na sintomas na palatandaan. Mahirap para sa pasyente na mapanatili ang balanse at magsagawa ng mga tumpak na paggalaw. Agad na nagbabago ang lakad, umiikot ang ulo, naduduwal at lumilitaw ang mga kahirapan kapag binibigkas ang mga salita.
Kung ang pokus ng pinsala sa nervous tissue ay sapat na malaki, kung gayon ang panloob na otitis media ay mapapansin sa mga sintomas sa itaas.
Ang malawak na stroke ay sinamahan ng pinsala sa kanan at kaliwang hemisphere. Ito ay isang malubhang patolohiya na maaaring humantong sa kamatayan. Kadalasan ang anyo ng stroke na ito ay sinusunod sa superior at posterior inferior cerebellar arteries. Kung ang cerebellum ay binibigyan ng isang malakas na network ng mga collateral, kung gayon ang lahat ng tatlong mga arterya nito ay malapit na magkakaugnay. Idinagdag sa mga pangkalahatang sintomasstem at cerebral.
Ang malawak na stroke ay may mga sintomas: sakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw, pagsasalita at balanse. Sa mga bihirang kaso, maaaring mangyari ang mga problema sa paghinga at puso. Ang mga function ng paglunok ay may kapansanan bilang resulta ng pinsala sa stem ng utak.
Kung ang dami ng cerebellar lesion ay higit sa isang katlo, kung gayon ang kurso ng sakit ay maaaring magdulot ng matinding pamamaga ng necrosis zone. Bilang resulta - pinipiga ang stem ng utak at kamatayan. Ang posibilidad ng kamatayan ay 80% sa konserbatibong therapy. Isa itong malawak na anyo ng stroke na nangangailangan ng agarang neurosurgery.
Ischemic cerebellar stroke
Ischemic na uri ng cerebellar lesion ay nangyayari sa humigit-kumulang 75% ng lahat ng kaso. Bilang resulta ng form na ito, mayroong pagbaba o kumpletong paghinto ng daloy ng dugo sa mga tisyu ng cerebellum. Ang resulta ay tissue necrosis. Ang ischemic stroke ng cerebellum ay kadalasang nangyayari sa mga pasyente na nagdurusa sa patolohiya ng puso. Ang panganib ng pagbara ng mga clots ng dugo sa cerebellar arteries ay nadagdagan laban sa background ng kamakailang myocardial infarction. Kaya, ang mga intracardiac na namuong dugo na may arterial na daloy ng dugo ay pumapasok sa mga daluyan ng utak, na nagiging sanhi ng pagbara.
Thrombosis ng cerebellar arteries ay kadalasang nauugnay sa atherosclerosis. Iyon ay, sa kaso kapag ang mga deposito ng taba ay lumalaki. Halos imposibleng maiwasan ang pagkawasak ng plaka.
Ang pagdurugo sa cerebellum ay nagdudulot ng displacement ng tissues at compression ng mga istruktura dahil sa sobrang dugo. Karaniwang lumilitaw ang mga hematoma dahil sa mataas na presyon ng dugo (hypertension). Laban sa background ng mataas na presyon, ang mga sisidlanpumutok, at agad na pumapasok ang dugo sa parenkayma ng cerebellum.
Hemorrhagic stroke ng cerebellum ay nangyayari dahil sa pagkalagot ng mga daluyan ng dugo, mas madalas - mayroong pagtaas sa kanilang permeability. Ang pagbabala sa kasong ito ay kadalasang nakakabigo. Ang mga sugat ay mas malakas kaysa sa ischemic na pinsala. Ang mahinang koordinasyon, pagkahilo, pagsusuka ang tatlong pangunahing sintomas.
Mga Dahilan
Sa ischemic stroke ng cerebellar na bahagi ng utak, may ilang mga sanhi ng pag-unlad. Kaya, ang ischemic na hitsura ay pinukaw ng mga naturang kadahilanan:
- vasospasm;
- clots;
- arterial hypertension;
- atherosclerosis.
Hemorrhagic stroke ay hindi gaanong karaniwan. Gayunpaman, maaari itong mangyari kahit na may kaunting pinsala sa mga capillary. Ang posibilidad ng ganitong uri ng paglitaw ay tumataas laban sa background ng aneurysm at arterial dissection.
Mga salik sa peligro
Tinutukoy ng mga espesyalista ang pangunahing mga kadahilanan ng panganib na nag-uudyok sa cerebellar stroke. Kaya, ang mga panlabas na salik ay kinabibilangan ng:
- lipid spectrum disorder;
- katandaan;
- lalaki;
- obesity, pisikal na kawalan ng aktibidad, metabolic disorder;
- congenital pathology ng vascular walls;
- patolohiya ng hemostasis;
- cardiovascular disease (atake sa puso, endocarditis, prosthetic valve).
Cerebellar stroke ay maaaring sanhi ng masamang panlabas na salik. Hiwalay, ang mga sakit ng nervous, cardiac at endocrine system ay nakikilala:
- diabetes mellitus;
- trombosis;
- arterial hypertension;
- atherosclerosis;
- nakaraang atake sa puso at stroke;
- nadagdagang pamumuo ng dugo;
- labis na pamantayan ng kolesterol at glucose sa dugo.
Nakakaapekto rin ang pamumuhay ng isang tao: masasamang gawi, madalas na stress, pisikal at mental na pagkapagod, hindi aktibong pamumuhay, abala sa pagtulog, malnutrisyon.
Malakas na nakakaapekto sa paglitaw ng sakit na ito at sa paggamit ng mga gamot. Kabilang sa mga ito ang insulin (kung hindi kinuha sa oras para sa diabetes), mga hormonal na gamot sa paggamot ng mga sakit sa puso at endocrine, pati na rin ang mga contraceptive na gamot para sa mga kababaihan.
Sa mga bihirang kaso, maaaring makaapekto ang edad, pagmamana at hindi magandang kapaligirang ekolohikal.
Paggamot
Sa panahon ng diagnosis ng isang cerebellar stroke, ang pasyente ay kailangang agarang maospital para sa resuscitation. Depende sa uri at anyo ng stroke, ang mga doktor ay pumili ng isang indibidwal na paraan ng paggamot. Marahil ay may kasama itong eksklusibong medikal na bahagi, at posibleng operasyon.
Ang paggamot sa droga ay naglalayong mapawi ang talamak na yugto ng isang stroke:
- blood thinners (para sa ischemic cerebellar stroke);
- mga gamot na ang aksyon ay naglalayong pataasin ang pamumuo ng dugo (para sa hemorrhagic stroke);
- mga gamot na antihypertensive para gawing normal ang presyon ng dugo;
- anticonvulsants (kung mayroon kang epileptic seizure atkombulsyon);
- sedatives at tranquilizers (kung ang pasyente ay may psycho-emotional overexcitation).
Isinasaad ang operasyon sa mga kaso kung saan malaki ang sugat.
Sa ischemic form ng stroke, isinagawa ang operasyon upang mapataas ang lumen ng vessel bed, alisin ang namuong dugo na humarang sa daloy ng dugo, at i-redirect din ang daloy ng dugo sa pamamagitan ng kapalit na daluyan.
Sa kaso ng hemorrhagic stroke, isinasagawa ang surgical intervention upang alisin ang mga hematoma, mapawi ang pamamaga ng mga tisyu ng utak at maibalik ang integridad ng nasirang sisidlan. Sa isang stroke ng cerebellum ng utak, ang pagbawi at paggamot ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.
Mga yugto ng pagbawi
Pagkatapos ng operasyon, ang suplay ng dugo sa cerebellum ay naibalik. Walang banta sa buhay sa hinaharap. Pagkatapos ng cerebellar stroke, ang paggaling ay magsisimula sa panahon ng rehabilitasyon. Karaniwan sa oras na ito ay tumatagal ng higit sa 1.5 taon. Sa oras na ito, masinsinan at masigasig na nagsisikap ang pasyente upang maibalik ang mga nawalang kakayahan.
Inirerekomenda ang rehabilitasyon na maganap sa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista. May mga espesyal na kurso para sa pagbawi sa mga sentrong may makitid na nakatutok. Kasama sa recovery program ang mga sumusunod na therapeutic area:
- masahe;
- physiotherapy;
- exercise therapy;
- mga pagsasanay upang sanayin ang pagsasalita (sa iyong sarili o sa tulong ng isang speech therapist);
- psychologic altulong;
- pisikal na aktibidad sa mga simulator upang maibalik ang koordinasyon ng mga paggalaw;
- paggamit ng mga alternatibong paraan ng paggamot: acupuncture, manual therapy, hirudotherapy.
Kailangang maging matiyaga ang pasyente at magkaroon ng positibong saloobin para sa paggaling.
Sinasabi ng mga eksperto na ang pananalig lamang sa sariling lakas at pagsisikap sa sarili ang makakatulong na maibalik ang mga nawawalang kasanayan.
Ano ang maaaring maging kahihinatnan
Pagdurugo sa tissue ng cerebellum, pagbabara ng mga daluyan ng dugo na nagpapakain sa mahalagang organ na ito, ay nagbabanta ng malubhang komplikasyon. Ang mga kahihinatnan ng cerebellar stroke ay maaaring magdulot ng ganito:
- pamamaga ng mga cerebellar tissue;
- pag-alis ng mga istruktura sa cerebellum;
- malawak na nekrosis ng mga nerve cell;
- development of coma;
- fatal.
Sa loob ng isang buwan, posible ang pagpapakita ng mga naturang komplikasyon: pneumonia, pagpalya ng puso, paulit-ulit na stroke.
Kung ang pasyente ay nakaligtas at dumanas ng talamak na yugto ng cerebellar stroke, sa hinaharap ay haharapin niya ang ilang limitasyon sa mga tungkulin sa buhay:
- paralisis ng mga paa;
- discoordination;
- may kapansanan sa paggana ng motor;
- paglabag sa pananalita (kung minsan ay ganap itong kawalan);
- panginginig ng mga paa dahil sa pagtaas ng tono ng mga indibidwal na grupo ng kalamnan.
Maraming pasyente, kahit na matapos ang paggaling, ay hindi makatayo sa isang paa. Madalas lumitaw ang mga paghihirapsinusubukang umupo sa isang upuan. May mga pagkagambala sa tibok ng puso, tumataas ang antas ng pagpapawis.
Upang mabawasan ang mga pagpapakita ng mga komplikasyon, isang mahabang proseso ng pagbawi ang kailangan. Gayunpaman, hindi posible na ganap na maibalik ang paggana ng motor.
Pagtataya
Cerebellar stroke prognosis ay nag-aalok, sa madaling salita, nakakadismaya. Walang pag-asa para sa ganap na paggaling. Gayunpaman, depende ang lahat sa antas ng pinsala sa cerebellum.
50% na posibilidad ng nalalapit na kamatayan. Maraming pasyente ang nakaligtas pagkatapos ng sakit na ito, ngunit nanatiling may kapansanan.
Ang pagbabala ay mapanganib sa unang linggo pagkatapos ng cerebellar stroke. Ang mga nakaligtas sa isang buwan o higit pa ay nasa mas magandang posisyon - ang pag-asa sa buhay at ang pagkakataong gumaling.
Ang pakikipagtulungan sa isang psychologist at isang speech therapist ay makakatulong na mapabuti ang iyong kondisyon. Kinakailangan na magsagawa ng trabaho na naglalayong mabawasan ang stress at iwanan ang masasamang gawi. Tiyaking tumulong sa mga taong malapit sa moral. Tanging sa isang positibong saloobin at pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor maaari kang gumaling, kahit na bahagyang.
Kung ikaw ay nasa panganib ng cerebellar stroke, kailangan mong maingat na isaalang-alang ang mga hakbang sa pag-iwas:
- gumawa ng sports;
- sapat na i-load ang katawan nang pisikal;
- monitor ang presyon ng dugo;
- iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon;
- pana-panahong suriin ang mga antas ng kolesterol sa dugo;
- gumawa ng brain scan.
Siyempre, sinusunod ang mga itoAng mga hakbang sa pag-iwas ay hindi makakatulong upang maiwasan ang sakit. Gayunpaman, babawasan nito ang posibilidad ng pag-unlad nito.
Kung maaari, magpagamot sa mga karampatang espesyalista na may malawak na karanasan. Ang rehabilitasyon ay pinakamahusay na ginawa sa isang espesyal na sentro. Ang mga may karanasan at sinanay na staff, gayundin ang naaangkop na kagamitan, ay tutulong sa iyo na makabawi nang mas mabilis pagkatapos magkaroon ng cerebellar stroke.
Kapag naramdaman mo ang mga unang palatandaan ng sakit, agad na kumunsulta sa isang espesyalista. Ang agarang pagsusuri at paggamot ay ang susi sa iyong mahabang buhay.
