Ang pagbawas sa visual acuity laban sa background ng pag-ulap ng lens ay nakita sa kalahati ng mga matatanda. Upang malutas ang problemang ito, ang mga doktor ay nagtatanim ng isang artipisyal na lente. Ngayon, ang mga naturang operasyon ay ginagawa sa loob ng 30 minuto at pinapayagan ang pasyente na bumalik sa kanilang karaniwang paraan ng pamumuhay kinabukasan.
Ang lente ng mata at ang mga sakit nito
Sa loob ng eyeball sa ilalim ng layer ng iris ay isang transparent na spherical formation - ang lens. Ito ay isang biconvex lens, ang kapal nito ay 4-5 mm. Kinokolekta ng lens ang isang sinag ng liwanag mula sa labas, tumutuon at nagre-refract. Ang muscular apparatus ay responsable para sa "tuning" ng mekanismong ito. Maaari nitong i-compress ang lens, na binabago ang curvature ng mga surface nito.
Ang natural na lens ay walang nerve endings, hindi binibigyan ng dugo, ngunit binubuo ng mga epithelial cells. Ang vitreous body at ang likidong pumupuno sa mga silid ng mata ay may pananagutan sa nutrisyon.
Tulad ng alam mo, sa edad, bumabagal ang mga metabolic process sa katawan. Ang kemikal na komposisyon ng lens ay nagbabago, at ang lens ay nagiging maulap. Ang patolohiya na ito ayang pangalan ay "senile cataract". Magsisimula ang mga katulad na pagbabago pagkatapos ng 40 taon. Gayunpaman, ang mga dysfunction ng lens ay maaaring sanhi ng mga pinsala, impeksyon, metabolic disorder. Ang mga ganitong uri ng katarata ay hindi nakadepende sa edad. Kung walang tamang paggamot, ang isang tao ay mabilis na nawalan ng paningin. Gayunpaman, hindi ka dapat matakot sa mga katarata, dahil ang operasyon upang palitan ang lens ay ganap na nag-aalis ng problema. Ginagamit din siya sa ibang mga kaso.
Mga indikasyon para sa interbensyon
Ang pagpapalit ng lens ay kadalasang kinakailangan kapag ito ay maulap - isang katarata. Sa sakit na ito, ang mga bagay sa paligid ay nagiging malabo. Minsan ito ay sinamahan ng mahinang paningin sa malayo o, sa kabaligtaran, farsightedness. Ang kundisyon ay patuloy na umuunlad, samakatuwid, ay nangangailangan ng operasyon.
Ang interbensyon ay nakakatulong din sa iba pang mga sakit na nauugnay sa edad, halimbawa, sa kaso ng presbyopia ng mga mata. Ang karamdaman na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng farsightedness dahil sa proseso ng sclerosis ng lens. Nawawala ang pagkalastiko nito at nagiging matigas. Ang mga pasyenteng may presbyopic eyes ay nahihirapang magbasa ng fine print.
Ang isa pang indikasyon para sa pagpapalit ng lens ay astigmatism. Sa sakit na ito, ang kurbada ng lens ay nabalisa, bilang isang resulta kung saan ang kakayahang tumuon sa mga bagay ay lumala. Ang mga pasyente ay pinipilit na patuloy na duling upang makita ang mundo sa paligid. Isinasagawa ang operasyon kung sakaling hindi epektibo ang iba pang paraan ng paggamot.
Sa mga nakalipas na taon, ang operasyon upang palitan ang lens ng mata ay ginagawa para sa myopia. Siya ay gumaganapbilang alternatibo sa salamin. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, maaaring maibalik ang paningin sa pamamagitan ng laser correction o iba pang minimally invasive na pamamaraan. Ang operasyon ay inireseta lamang na may mataas na antas ng myopia, na sinamahan ng iba pang mga sakit.
Posibleng contraindications
Hindi inirerekomenda ang operasyon para sa mga sumusunod na kondisyon:
- pamamaga ng mga istruktura ng mata;
- retinal detachment;
- kamakailang atake sa puso/stroke;
- maliit na eyeball;
- pagbubuntis at paggagatas.
Ang ilan sa mga ipinakitang kontraindikasyon ay kamag-anak. Halimbawa, sa kaso ng mga nakakahawang sakit at nagpapaalab na sakit ng mata, posible ang interbensyon sa kirurhiko, ngunit pagkatapos ihinto ang proseso ng pathological. Sa kaso ng pagbubuntis, inirerekumenda na ipagpaliban ang pamamaraan ng pagpapalit ng lens hanggang sa katapusan ng paggagatas.
Pagpipilian sa implant
Ang mga implant na ipinasok bilang kapalit ng nasirang lens ay tinatawag na intraocular lens. Ang tagumpay ng operasyon, ang kalidad ng buhay ng pasyente at ang gawain ng visual apparatus ay nakasalalay sa kanilang tamang pagpili. Ang lahat ng mga prostheses ay naiiba sa hugis, materyal ng paggawa, mga tampok na light-refractive. Ang pangunahing pamantayan sa pagpili ay ang higpit, ang bilang ng mga trick at ang kakayahang tumanggap.
Depende sa flexibility, maaaring malambot o matigas ang mga lente. Ang huling opsyon ay mas mura, ngunit may mas kauntifunctionality. Ang malambot na mga lente ay gumulong nang maayos, na nagbibigay-daan sa iyong gumawa ng maliit na hiwa habang may operasyon.
Ayon sa kakayahang mag-accommodate, nakikilala ang mga accommodating at non-accommodating prostheses. Ang dating ay maaaring baguhin ang kanilang kurbada, dahil sa kung saan, pagkatapos ng operasyon upang palitan ang lens ng mata, ang pasyente ay maaaring ganap na iwanan ang mga baso. Ang mga ito ay mas maginhawa, ngunit mas mahal at hindi ginawa sa bawat bansa.
Depende sa bilang ng mga trick, ang mga prostheses ay:
- monofocal;
- difocal;
- multifocal.
Ang bawat artipisyal na lens ay may ilang foci o mga punto kung saan ang larawan ay may pinakamataas na katumpakan. Ang mga bifocal prostheses ay ang pinakakaraniwang ginagamit. Mayroon silang 2 focus, na nagbibigay-daan sa iyong makita ang bagay nang tumpak sa malapit at malayo. Gayunpaman, ang mga bagay sa pagitan ng dalawang puntong ito ay malabo. Binibigyang-daan ka ng mga multifocal na pagkakataon na tumuon sa 3 o higit pang mga karaniwang distansya. Kung mas maliit ang bilang ng mga trick, mas madalas na kailangang gumamit ng salamin ang pasyente.
Mga kumpanya ng pagmamanupaktura
Kapag naghahanda para sa isang operasyon upang palitan ang lens, kung alin ang mas mahusay na maglagay ng implant ay maaaring imungkahi ng doktor sa konsultasyon. Kasabay nito, dapat niyang isaalang-alang ang sakit ng pasyente at ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga problema sa kalusugan. Kapag pumipili, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa tagagawa ng artipisyal na lens. Ang mga pasyente na inoperahan sa teritoryo ng Russian Federation ay maaaring gumamit ng mga sumusunod na prostheses:
- Russian. Ang mga bifocal implants ay ganap na libre kungang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng compulsory medical insurance policy.
- Amerikano. Kadalasang mas gusto ng mga pasyente ang mga kumpanya mula sa USA. Ang pinakasikat na kumpanya ay Crystalens. Gumagawa ito ng multifocal at accommodating prostheses. Gayunpaman, ang mga opinyon ng mga doktor tungkol sa mga produktong ito ay kasalungat. Karamihan sa kanila ay naniniwala na ito ay higit pa sa isang kilalang brand kaysa sa isang de-kalidad na produkto.
- British. Ang kumpanyang British na Rayner ang pinakaunang gumawa ng mga artipisyal na lente at nagsagawa ng mga operasyon upang palitan ang lente ng mata. Nakatuon siya sa pinakamainam na hugis ng kanyang mga implant, na nakakabawas sa invasiveness ng procedure at nagpapaikli sa recovery period.
- Aleman. Ang pinakasikat ay mga artipisyal na lente mula sa Human Optics at S. Ang mga ito ay nakikilala sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang aspherical na gilid at isang mataas na antas ng pag-render ng kulay. Ang Human Optics ay lumitaw sa merkado ng Russia 3 taon lamang ang nakakaraan. Gayunpaman, inirerekomenda ng karamihan sa mga eksperto ang mga produkto ng partikular na tatak na ito. Ang mga artipisyal na lente ng Human Optics ay ginawa gamit ang mataas na propesyonal na kagamitan. Nag-aalok ang kumpanya ng mga pasyente ng multi- at monofocal implants. Kamakailan lamang, ang kanilang hanay ay nilagyan ng mga toric lens, na inirerekomenda para sa mga katarata na kumplikado ng astigmatism.
Ang malawak na hanay ng mga artipisyal na lente ay nagbibigay-daan sa iyong piliin para sa bawat pasyente ang pinakaangkop na opsyon na nakakatugon sa kanyang mga pangangailangan.
Mga uri ng transaksyon
May ilang mga opsyon para sa operasyon upang palitan ang lens. Ang tiyak na pamamaraan at regimen ng paggamot ay pinili ng doktor, na isinasaalang-alang ang mga katangianmga sakit, katayuan sa kalusugan ng pasyente.
- Extracapsular extraction. Sa panahon ng pamamaraan, ang doktor ay gumagawa ng isang maliit na paghiwa sa kantong ng sclera at kornea. Ang nasira na lens ay tinanggal sa pamamagitan nito, ang isang prosthesis ay itinanim sa lugar nito, at pagkatapos ay inilapat ang mga tahi. Ang pasyente ay dapat manatili sa ospital sa ilalim ng pagmamasid sa loob ng ilang oras pagkatapos ng operasyon. Tinatanggal ang mga tahi pagkatapos ng 3 buwan.
- Ultrasonic phacoemulsification. Ang pangunahing bentahe ng pamamaraang ito ay ang pag-alis ng lens at ang pag-install ng bago ay isinasagawa sa isang hakbang. Sa ibabaw ng eyeball, ang doktor ay gumagawa ng isang microscopic incision, kung saan siya ay nagpasok ng isang ultrasonic probe na nagiging mga tisyu sa isang likido. Ang liquefied lens ay pumped out sa kapsula, pagkatapos kung saan ang isang bagong artipisyal na lens ay naka-install sa lugar nito. Ang operasyon mismo ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan, hindi kinakailangan ang pagtahi.
Kamakailan, sa medikal na kasanayan, isang bagong teknolohiya para sa pagpapalit ng lens ay lalong ginagamit. Ito ay nagsasangkot ng paggamit ng isang laser machine, kung saan ang isang paghiwa ay ginawa sa ibabaw ng eyeball. Ang paggamit ng diskarteng ito ay binabawasan ang posibilidad ng mga komplikasyon, ngunit ang gastos ng pamamaraan ay tumataas nang malaki.
Paghahanda sa pasyente para sa pamamaraan
Bago ang operasyon sa pagpapalit ng lens, ang paningin at pangkalahatang kalusugan ng pasyente ay sinusuri nang walang pagkabigo. Kakailanganin mong sumailalim sa karagdagang pagsusuri, na kinabibilangan ng mga pagsusuri sa dugo at ihi, isang pisikal na pagsusuri. Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang payo ng espesyalista. Para sa 5araw bago ang petsa ng operasyon, ang pasyente ay inirerekomenda na magtanim ng mga antibacterial agent sa mata upang maiwasan ang impeksyon sa malambot na mga tisyu. Minsan inireseta ang mga karagdagang antihistamine.
Kamakailan, ang mga psychologist at iba pang mga espesyalista ay nakikipagtulungan sa mga pasyente sa bisperas ng pamamaraan sa maraming ospital. Ipinapaliwanag nila ang hakbang-hakbang kung paano magaganap ang operasyon, kung paano kumilos sa kasong ito.
Mga tampok ng operasyon
Isaalang-alang natin ang pag-usad ng pamamaraan gamit ang halimbawa ng ultrasonic phacoemulsification. Ito ang pinakakaraniwang paraan upang palitan ang lens para sa mga katarata. Bilang isang patakaran, ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan. Sa partikular na mga seryosong kaso, kailangan ang pagpapaospital ng pasyente.
Nakahiga muna ang pasyente sa sopa. Siya ay binibigyan ng lokal na kawalan ng pakiramdam at ang mga talukap ng mata ay naayos na may isang espesyal na dilator. Pagkatapos ay isang paghiwa ay ginawa sa kornea, pagbubukas at pag-alis ng anterior lens capsule. Pagkatapos nito, ang doktor ay nagpapatuloy sa pagdurog sa core ng lens mismo. Ang capsule bag ay nililinis mula sa mga labi ng masa ng lens at ang implant ay naka-install. Ang ganitong operasyon upang palitan ang lens para sa mga katarata ay mabuti dahil ang paghiwa sa retina ay mikroskopiko. Hindi ito nangangailangan ng tahi, at pagkatapos ng pamamaraan ay humihigpit ito mismo.
Sa huling yugto, naglalagay ang doktor ng sterile dressing. Sa kawalan ng nakikitang mga komplikasyon, ang pasyente ay pinauwi.
Panahon ng pagbawi
Vision pagkatapos ng pamamaraan ay nagsimulang bumuti nang kapansin-pansinsa loob ng ilang oras. Maaari mong ganap na maramdaman ang positibong epekto sa loob ng halos isang buwan.
Ayon sa mga medikal na pagsusuri, ang pagpapalit ng lens ng mata ay medyo kumplikadong operasyon. Upang ang proseso ng pagpapagaling ay magpatuloy nang walang mga komplikasyon, pagkatapos ng pagpapatupad nito ay kinakailangan na sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon:
- Sa mga unang araw pagkatapos ng pag-install ng prosthesis, dapat mong iwasan ang pisikal na pagsusumikap, pag-inom ng alak.
- Kailangang hugasan ang mata araw-araw gamit ang de-boteng tubig, itanim ang mga gamot na inireseta ng doktor.
- Inirerekomenda na protektahan ang lugar ng operasyon mula sa mekanikal na pinsala, at maglagay ng benda sa gabi.
- Kapag lalabas, mas mabuting magsuot ng maitim na salamin. Ang bagay ay ang artipisyal na lens ay nagpapadala ng mas maraming liwanag, na maaaring magdulot ng kakulangan sa ginhawa sa simula.
- Dapat tumanggi kang bumisita sa mga paliguan at sauna, subukang huwag lumabas sa malamig na panahon.
Ang rehabilitasyon pagkatapos ng pagpapalit ng lens ay tumatagal ng humigit-kumulang isang buwan. Pagkatapos ng panahong ito, karamihan sa mga pasyente ay bumalik sa normal na buhay at mga propesyonal na aktibidad. Kung ipinahiwatig, ang mga paghihigpit pagkatapos ng operasyon ay pinalawig ng ilang buwan.
Posibleng Komplikasyon
Ang paggamit ng mga makabagong pamamaraan ay nagpapaliit sa posibilidad ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagpapalit ng lens. Paminsan-minsan, maaaring maranasan pa rin ng mga pasyente ang mga sumusunod na problema:
- impeksyon sa tissue;
- retinal detachment;
- pamamaga ng mata;
- pangalawang katarata;
- intraocular bleeding;
- implant mixing;
- tumaas na intraocular pressure.
Ang ilan sa mga karamdamang ito ay nangangailangan ng paggamot. Pagkatapos palitan ang lens ng mata, ang hitsura ng sakit, lagnat o ang paglitaw ng pagdurugo ay nangangailangan ng medikal na atensyon. Gayunpaman, ang kakulangan sa ginhawa at pagkasunog sa unang araw ay mga normal na reaksyon ng katawan sa operasyon.
Magagawa ba natin nang walang interbensyon?
Ang operasyon sa pagpapalit ng lens ay may ilang partikular na panganib ng mga komplikasyon. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang gayong pamamaraan ay ang tanging pagkakataon upang maibalik ang paningin. Halimbawa, sa mga katarata, ang laser therapy ay hindi epektibo. Ang proseso ng pathological ay umuusad nang mabilis. Samakatuwid, nang walang napapanahong interbensyon, ang pasyente, bilang panuntunan, ay umaasa ng kabuuang pagkabulag. Kung mas maaga ang operasyon ay inireseta lamang para sa mga mature na katarata, ngayon ito ay lalong inirerekomenda para sa mga batang pasyente na nagsimula nang magkaroon ng hindi maibabalik na mga pagbabago.
Posibleng gawin nang walang surgical intervention na may myopia, astigmatism at presbyopia, sa kondisyon na ang pinagbabatayan na sakit ay hindi umuunlad. Kung igiit ng doktor ang operasyon, hindi mo ito dapat tanggihan. Ang mga kahihinatnan ng maling paggamot o kawalan nito ay maaaring mas malala pa.
Mga pagsusuri ng mga doktor at pasyente
Ano ang sinasabi ng mga doktor tungkol sa operasyon sa pagpapalit ng lens? Ang mga pagsusuri ng mga doktor, bilang panuntunan, ay matatagpuan na may positibong kulay. Ayon sa istatistika, ang pagiging epektibo ng surgical intervention sa kasong ito ay 98%. Nangangahulugan ito na praktikalAng lahat ng mga pasyente ay nakakaranas ng pagpapabuti sa paningin. Humigit-kumulang 80% ng mga nag-apply para sa tulong ay nagkaroon ng positibong resulta kahit na pagkatapos ng 7 taon. Ang bahagyang pagkasira sa mga function ng visual apparatus ay naoobserbahan lamang sa 20% ng mga kaso.
Kinukumpirma ng mga testimonial ng pasyente ang mga istatistika. Gayunpaman, hindi lahat ay nakakakita ng positibong epekto sa mismong susunod na araw. Sa loob ng ilang panahon, ang isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa at ang epekto ng isang "puting belo" sa harap ng mga mata ay maaaring magpatuloy. Sa kasong ito, inirerekomenda ng mga doktor na maghintay ang mga pasyente hanggang sa katapusan ng panahon ng rehabilitasyon at huwag mag-panic nang maaga.
Isa pang makabuluhang bentahe ng pamamaraan ay ang katotohanang maaari itong gawin nang walang bayad sa ilalim ng patakaran ng CHI. Gayunpaman, kakailanganin ang isang quota. Nangangahulugan ito na ang pasyente ay dapat matugunan ang isang serye ng mga kinakailangan at maghintay para sa kanilang turn. Karaniwang nauuna ang mga nakatatanda at may kapansanan.
Kung ang pagpili ng pasyente ay nahuhulog sa isang mamahaling implant, paggamot, na hindi kasama sa programa ng kompanya ng seguro, ikaw mismo ang magbabayad para sa operasyon. Ang halaga ng prostheses ay maaaring mag-iba mula 20 hanggang 100 libong rubles. Ang mga accommodating at multifocal lens ay itinuturing na pinakamahal. Sa kaso ng bayad na paggamot, ang kanilang presyo ay karaniwang kasama sa gastos ng operasyon. Gayunpaman, malamang na hindi ka makakapag-order ng isang lens nang mag-isa, dahil ang mga kumpanyang binanggit sa artikulo ay gumagana lamang sa mga pakyawan na mamimili.
Sa mga negatibong pagsusuri, madalas na lumalabas ang mga opinyon tungkol sa mahabang panahon ng rehabilitasyon. Para sa ilang mga pasyente, ang mga doktor sa loob ng ilang buwan ay hindi pinapayagang magmaneho ng kotse at maglaro ng sports. Iba paMahigpit na ipinagbabawal na magtrabaho sa produksyon, na nauugnay sa isang pagtaas ng pagkarga sa mga mata. Ang gayong mga babala ay lubos na makatwiran. Kung ang pasyente ay hindi sumunod sa mga ito, ang panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay maaaring tumaas nang maraming beses.
Konklusyon
Ang Lens replacement surgery ay isang medyo epektibo at medyo walang sakit na pamamaraan. Pinapayagan ka nitong i-save ang paningin at pagganap sa mga taong may malubhang kapansanan sa paningin. Sa tamang diskarte sa therapy at matulungin na saloobin sa sariling kalusugan, ang positibong epekto ng pamamaraan ay hindi magtatagal. Bilang karagdagan, kung susundin mo ang lahat ng mga tagubilin ng doktor, maaari mong bawasan ang posibilidad ng mga komplikasyon.
