Ang Tendovaginitis (ICD-10 code M65) ay isang sakit na nailalarawan sa pamamaga ng mga litid at mga kaluban sa paligid. Ang tenosynovitis ay maaari lamang bumuo sa isang litid na may malambot na lagusan, na kinakatawan ng connective tissue. Mayroong maraming mga kadahilanan para sa pag-unlad ng sakit na ito - ito ay mga impeksyon, mga rheumatic pathologies kasama ang mga propesyonal na sports at hindi lamang. Kaya, simulan natin ang aming artikulo sa mga sintomas na kasama ng patolohiya na ito.
Paggamot sa tendovaginitis ay tatalakayin sa ibang pagkakataon.
Symptomatics
Ang mga sintomas ng tendovaginitis, anuman ang lokasyon ng pamamaga, ay may katulad na larawan. Ang mga sumusunod na palatandaan ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang talamak na anyo ng pamamaga:
- Ang pagkakaroon ng sakit, na naisalokal sa lugar kung saan nangyayari ang pamamaga. Ang sakit ay talamak at hindi nakasalalay sa oras ng araw. Sa kaganapan na ang nana ay naipon sa mga synovial bag, ang pasyente ay nakakaramdam ng isang pulsation. Sakit pwedetumindi kapag sinubukan ng isang tao na gumalaw na may kinalaman sa mga namamagang tendon sa prosesong ito.
- Ang hitsura ng puffiness na may tendon tendonitis. Sa lugar ng pamamaga, ang mga sisidlan ay karaniwang lumalawak, nagiging natatagusan, at ang likido mula sa kanila ay tumutulo. Maaari itong magtagal sa mga tisyu, na humahantong sa pagbuo ng edema, na may malaking sukat. Minsan, dahil sa edema, nabubuo ang mga bitak sa ibabaw ng balat. Ang edema ay lumalaki nang napakabilis, dahil ang likido ay patuloy na ginagawa ng mga dingding ng synovial. Nangyayari na ang tendovaginitis, na nagpapakita ng sarili sa lugar ng mga daliri, pagkatapos ng ilang oras ay humahantong sa pamamaga ng buong paa. Ganito ang madalas na pagpapakita ng tendovaginitis ng kasukasuan ng pulso.
- Pag-unlad ng hyperemia ng balat. Ang pamumula ng dermis ay nangyayari dahil sa labis na pagpuno ng maliliit na daluyan ng dugo. Una, ang pamumula ay kumakalat sa balat at nagkakaroon ng anyo ng litid na na-inflamed. Dagdag pa, ang lugar ng hyperemia ay mas malawak. Kung sakaling mahawakan mo ang lugar na may pinakamatindi na kulay, makakarinig ka ng bahagyang kaluskos.
- Lokal na pagtaas ng temperatura sa tendovaginitis ng ankle joint. Ang sintomas na ito ay maaari ding ipaliwanag sa pamamagitan ng pagtaas ng daloy ng dugo sa lugar ng pamamaga.
- Pagpapakita ng mga karamdaman sa gawain ng paa. Kung ang pamamaga ay naisalokal sa lugar ng flexor tendons, ang binti o braso ay imposibleng yumuko. Sa kaso ng paglahok sa mga proseso ng pathological ng mga extensor, magkakaroon ng matinding sakit sa panahon ng extension. Magkakaroon ng kaunting sakit kapag ang litid ay nagpapahinga.
Anumang pathological formations ay humahantong sa limitasyon ng tendon mobility. Laban sa background na ito, ang paa ay maaaring ganap o bahagyang mawalan ng kakayahang gumana.
Mga uri ng tendovaginitis
Upang i-systematize ang impormasyon, gumagamit ang mga doktor ng ilang klasipikasyon ng tendovaginitis, na batay sa iba't ibang pamantayan. Kaya, depende sa likas na katangian ng pamamaga, ang mga sumusunod na uri ay nakikilala:
- Pag-unlad ng serous tendovaginitis. Ito ang unang anyo ng sakit. Laban sa background nito, ang pasyente ay may kaunting hanay ng mga sintomas sa anyo ng bahagyang pamumula laban sa background ng pamamaga, kasama ang bahagyang pamamaga ng mga tisyu.
- Pag-unlad ng serous-fibrous tendovaginitis ng ankle joint. Kasabay nito, ang pagbubuhos ay naiipon sa synovial vagina, at, bilang karagdagan, ang pamamaga ay nabuo, mayroong pagtaas ng sakit.
- Ang paglitaw ng purulent tendovaginitis. Laban sa background nito, tumitindi ang pamumula, at ang sakit ay nagiging hindi na makayanan na ang isang tao ay nangangailangan ng emergency therapy.
Acute at chronic tendovaginitis
Depende sa kung paano nagpapatuloy ang sakit, ang talamak na tendovaginitis at talamak ay nakahiwalay. At depende sa mga etiological na kadahilanan na naging sanhi ng pag-unlad ng sakit, nakikilala nila ang:
- Aseptic na uri ng tendovaginitis, na nahahati sa propesyonal, reaktibo at post-traumatic.
- Nakakahawa na uri ng tendovaginitis, na maaaringhindi tukoy o tiyak.
Ano ang crepitating tendovaginitis?
Ang sanhi ng problema ay ginagawang posible rin ang pagkakaiba ng sakit. Maaari itong maging:
- nakakahawa (hindi partikular, partikular);
- aseptic (crepitating, stenosing).
Kung ang salitang "aseptic" ay naroroon sa pangalan ng sakit, nangangahulugan ito na ang synovial membrane ng litid ay naging inflamed hindi dahil sa anumang nakakahawang sakit ng katawan o impeksyon mula sa labas, iyon ay, isang sugat, hiwa, butas.
May malaking pagkakaiba sa pagitan ng aseptic crepitating tendovaginitis at infectious tendovaginitis. Ang una ay makikilala sa pamamagitan ng katangiang kaluskos na maririnig sa panahon ng palpation ng namamagang bahagi o sa panahon ng paggalaw ng paa, kapag ang litid ay gumagalaw sa kahabaan ng nasugatan na synovium.
Tendovaginitis at ang diagnosis nito
Napakahalaga na ang diagnosis ng tendovaginitis ay hindi lamang mataas ang kalidad, ngunit mabilis din. Ang tagumpay ng paggamot ay direktang nakasalalay dito, at, bilang karagdagan, ang posibilidad ng ilang mga komplikasyon.
Karaniwan, ang mga doktor ay hindi nakakaranas ng anumang kahirapan sa paggawa ng diagnosis. Para dito, ang isang panlabas na pagsusuri ng pasyente ay sapat na upang maghinala ng tendovaginitis ng kasukasuan ng pulso. Ang mga espesyalista, bilang panuntunan, ay nagsisimula sa mga palatandaan ng sakit na inilarawan sa itaas. Ang pasyente ay maaaring makaranas ng pamamaga kasama ng contracture at deformity ng tendon capsule. Laban sa background ng septic na pamamagaang pasyente ay maaaring magdusa mula sa pangkalahatang pagkalasing ng katawan. Kasabay nito, ang temperatura ay lumampas sa 38 degrees, at, bilang karagdagan, mayroong pagtaas ng pagpapawis kasama ng panginginig.
Ang talamak na tendovaginitis ay mas mahirap i-diagnose, dahil ang mga sintomas ng sakit ay hindi sapat na binibigkas, at direkta sa panahon ng pagpapatawad, maaari itong ganap na wala. Samakatuwid, ang mga pasyente na nagkaroon ng talamak na tendovaginitis isang beses, ito ay kinakailangan upang bigyang-pansin ang kanilang kalusugan. Karaniwan, ang talamak na tendovaginitis ay nakumpirma na may paulit-ulit na pamamaga ng mga synovial bag. Bilang bahagi ng pagkumpirma ng diagnosis, ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit kasama ng mga pagsubok sa laboratoryo:
- Pagsasagawa ng blood sampling para sa pangkalahatang pagsusuri. Sa matinding pamamaga, ang pagtaas ng ESR na may leukocytosis ay sinusunod.
- Bacterioscopic analysis ng purulent na nilalaman ng tendon synovial bursae. Para magawa ito, magsagawa ng pagbutas.
- Kung pinaghihinalaang sepsis, susuriin ang dugo para sa sterility.
- Ang pagsasagawa ng computed tomography ay nagbibigay-daan sa iyong makita ang kapal ng malambot na tissue, at, bilang karagdagan, upang makita ang pagkakaroon ng mga adhesion.
Ang pagsasagawa ng pagsusuri sa X-ray sa mga tuntunin ng pagtuklas ng tendovaginitis ay hindi nakapagtuturo. Kaya, pagkatapos ay malalaman natin kung paano ginagamot ang tendovaginitis.
Pagsasagawa ng therapy
Ang paggamot ay karaniwang medikal o surgical. Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic na pinapayagan na isagawa kahit na laban sa background ng talamak na yugto ng tendovaginitis ay may magandang epekto. Dapat tasahin ng doktor ang kondisyon ng pasyente at itatag kung gaano katindi ang pamamaga.
Paggamot ng talamak at talamak na aseptic tendovaginitis
Acute, at, bilang karagdagan, ang talamak na aseptic tendovaginitis ay maaaring pagalingin ng eksklusibo sa pamamagitan ng paggamit ng mga gamot. Sa kasong ito, ang pasyente ay inireseta ng mga anti-inflammatory na gamot na ginagamit hindi lamang sa lokal, kundi pati na rin sa systemically. Ang mga antibiotic ay inireseta ng doktor sa kanyang sariling paghuhusga. Karamihan sa mga eksperto ay naniniwala na ang mga ito ay maaari pang gamitin sa prophylactically upang maiwasan ang suppuration ng synovial bags at tendon tissue. Ano ang mga rekomendasyon para sa paggamot ng tendovaginitis?
Ang mga pasyenteng may acute septic tendovaginitis ay pinapayuhan na bawasan ang stress sa mga apektadong paa. Para dito, ginagamit ang dyipsum. Ang malamig ay inilapat sa apektadong lugar. Ang analgesics ay ginagamit upang mabawasan ang sakit sa tendovaginitis ng litid. Kung sakaling ang therapy ay naisagawa nang sapat, posibleng ganap na maalis ang sakit sa loob lamang ng ilang araw.
Upang maiwasan ang pag-ulit, inirerekumenda na bawasan ang pagkarga sa paa sa hinaharap. Lalo na kung ito ay tendovaginitis ng bisig. Ang paggamot sa shock wave ay isa sa mabisang paraan ng paggamot ng aseptic tendovaginitis. Kabilang sa mga physiotherapeutic na pamamaraan, ginagamit din ang phonophoresis na may hydrocortisone, at, bilang karagdagan, ginagamit ang electrophoresis na may potassium iodide at novocaine.
Kung sakaling sa tulong ng analgesics o mga pamamaraan ng physiotherapy ay hindi posibleupang ihinto ang sakit, pagkatapos ay inirerekomenda ang pasyente na mag-set up ng therapeutic blockade sa paggamit ng mga hormonal na gamot. Sa sandaling ganap na maalis ang talamak na yugto ng sakit, ang pasyente ay bibigyan ng isang espesyal na gymnastic complex.
Upang maiwasan ang paglala ng sakit, ang isang pasyente na may talamak na tendovaginitis ay inireseta ng "Ozokerite". Kung ang paggamot ay hindi nagdadala ng ninanais na epekto, pagkatapos ay sa kasong ito ang mga apektadong tendon sheaths ay excised o dissected. Ano ang eksaktong dapat gawin sa ganito o ganoong kaso, ang doktor ang nagpasiya.
Paggamot sa talamak na anyo ng post-traumatic tendovaginitis
Para sa paggamot ng acute tendovaginitis, nilagyan ng plaster o plastic splint ang nasirang bahagi. Sa mga unang araw pagkatapos ng pinsala, dapat ilapat ang malamig sa namamagang lugar, at pagkatapos ay inirerekomenda ang mga thermal procedure. May magandang epekto ang UHF therapy.
Kung ang sakit ay nasuri sa maagang yugto, hanggang sa mabuo ang abscess, pinapayagan ang konserbatibong paggamot. Para sa mga layuning ito, ang paa ay hindi kumikilos, ang pasyente ay na-injected ng novocaine blockade, nag-aaplay ng mga lotion ng alkohol. Sa mga physiotherapeutic na pamamaraan, ipinapakita ang paggamit ng UHF treatment at laser therapy.
Kung sakaling magkaroon ng akumulasyon ng nana sa lugar ng mga synovial bag, pagkatapos ay may ipinahiwatig na operasyon. Kasabay nito, ang synovial vagina ay malawak na binuksan, at ito ay hinalinhan ng purulent na masa sa pamamagitan ng paghuhugas ng mga antiseptikong solusyon. Kaagad bago ang operasyon at pagkatapos itong maisagawa, ang pasyente ay dapat sumailalimantibiotic therapy.
Paggamot sa gamot
Ang mga gamot na ginagamit sa paggamot sa tendovaginitis (ICD-10 code M65) ay karaniwang:
- Paggamot gamit ang mga gamot mula sa pangkat ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot sa anyo ng Nimesulide at Diclofenac.
- Therapy na may glucocorticosteroids, gaya ng Dexamethasone. Ang mga kamay ay madalas na inireseta para sa tendovaginitis.
- Ang paggamit ng antibiotics. Sa kasong ito, pangunahing ginagamit ang gamot na "Ceftriaxone."
Paggamot gamit ang mga physiotherapy technique
Mga pamamaraan ng physiotherapy na ginagamit sa paggamot sa tendovaginitis ng kamay ay karaniwang ang mga sumusunod:
- Electrophoresis treatment.
- Therapy sa pamamagitan ng paglalagay ng mga alcohol compress.
- Laser therapy.
- Nagsasagawa ng UHF therapy.
- Ultrasound treatment.
- Paggamot gamit ang putik at masahe.
Sa yugto ng pagpapatawad ng sakit, ang pasyente ay kinakailangang magsagawa ng mga therapeutic exercise. Ang pagkarga sa mga litid ay dapat na unti-unting tumaas. Ngayon ay malalaman natin kung alin sa mga katutubong recipe ang ginagamit sa paggamot sa sakit na ito.
Mga katutubong paggamot ng tendovaginitis
May mga sitwasyon kung saan lumitaw ang tanong kung paano gamutin ang isang patolohiya nang walang mga gamot. Sa pagkakaroon ng hindi pagpaparaan sa droga o isang reaksiyong alerdyi sa mga antibacterial na gamot, bumaling sila sa mga kapaki-pakinabang na halaman. Inirerekomenda ang tradisyonal na gamot para sa tendovaginitispaggamot na may mga herbal na infusions, decoctions, compresses at ointments. Narito ang ilang mga recipe:
- Paggamot ng tendovaginitis na may calendula ointment. Upang ihanda ang gamot, kumuha ng pantay na halaga ng mga bulaklak ng calendula at baby cream, pagkatapos na ang lahat ay halo-halong. Ang pamahid ay inilapat sa apektadong ibabaw. Ang apektadong lugar ay natatakpan ng isang bendahe, na iniiwan ito nang magdamag. Ang recipe na ito ay antimicrobial at anti-inflammatory.
- Paggamot ng tendovaginitis na may wormwood. Kumuha sila ng dalawang kutsara ng tuyong wormwood, magdagdag ng 200 mililitro ng tubig na kumukulo at i-infuse ang gamot sa loob ng kalahating oras. Pagkatapos ang tincture ay sinala at lasing sa isang kutsara bago kumain ng tatlong beses sa araw. Ang gamot na ito ay maaaring magkaroon ng anti-inflammatory effect, at, bilang karagdagan, isang restorative effect.
- Paggamot ng tendovaginitis ng mga daliri gamit ang shepherd's purse compresses. Ang pagbubuhos ay inihanda tulad ng sumusunod: isang kutsarang puno ng damo ay ibinuhos na may 200 mililitro ng tubig na kumukulo. Susunod, ang produkto ay na-infuse sa isang termos sa loob ng dalawang oras. Ang isang paliguan ng tubig ay gagana rin. Pagkatapos ang gamot ay sinasala at inilapat bilang bahagi ng lokal na paggamot sa anyo ng mga compress sa gabi.
- Paggamot ng tendovaginitis na may taba ng baboy at wormwood ointment. Kumuha ng 100 gramo ng mantika at 30 gramo ng wormwood. Ang lahat ng sangkap ay pinakuluan sa mahinang apoy, pinalamig at inilapat sa namamagang bahagi.
- Nag-compress gamit ang medikal o bear apdo. Ang apdo ay pinainit sa isang paliguan ng tubig at sa tulong nito ang isang regular na compress ay ginawa, na inilalapat sa pasyente.lugar. Panatilihin ang gamot para sa isang gabi. Ang apdo ay maaaring magkaroon ng isang paglutas, at sa parehong oras, anti-namumula epekto. Ang paggamot na may ganitong mga compress ay nagbibigay ng magagandang resulta.
Aling doktor ang gumagamot ng tendovaginitis? Kung sakaling ang isang tao ay dumanas ng ganitong sakit, dapat siyang bumaling sa mga dalubhasang espesyalista, na isang rheumatologist, orthopedist at arthrologist.
