Purulent pyelonephritis ay isang napaka-mapanganib at malubhang sakit, na sinamahan ng hindi tiyak na pamamaga ng mga istruktura ng bato. Ang pelvis, calyces at parenchyma ay kadalasang kasangkot sa proseso ng pathological. Sa kawalan ng therapy, ang pamamaga ay kumakalat sa glomeruli at mga daluyan ng dugo, habang ang purulent na masa ay nagsisimulang maipon sa mga tisyu.
Siyempre, maraming tao ang interesado sa higit pang impormasyon. Bakit nagkakaroon ng purulent pyelonephritis ng mga bato? Ang mga sintomas at paggamot, diagnosis at mga kadahilanan ng panganib ay mahalagang impormasyon na hindi dapat balewalain. Kaya gaano kapanganib ang sakit na ito at posible bang maiwasan ang pag-unlad nito?
Purulent pyelonephritis: ICD-10 at mga pangunahing katangian
Upang magsimula sa, ito ay nagkakahalaga ng pag-unawa sa pangunahing impormasyon tungkol sa patolohiya na ito. Sa ilang mga kaso, ang pamamaga ng mga tisyu ng bato ay nauugnay sa pagbuo at akumulasyon ng purulent masa - sa kasong ito na pinag-uusapan ng mga doktor ang talamak na purulent.pyelonephritis. Ang ICD-10 ay tumutukoy sa patolohiya na ito sa pangkat ng tubulointerstitial nephritis, na ipinahiwatig ng code N10. Kung kinakailangan upang matukoy ang isang nakakahawang ahente, ang mga karagdagang code ay ginagamit - B95-B98.
Ang sakit ay karaniwang nabubuo laban sa background ng aktibidad ng bacterial. Sa karamihan ng mga kaso, ang purulent pyelonephritis ay nakakaapekto lamang sa isang bato, ang mga kaso ng bilateral na pamamaga ay napakabihirang.
Mga sanhi ng pag-unlad ng patolohiya
Purulent pyelonephritis ay isang napaka-mapanganib na sakit, na sinamahan ng malubhang pinsala sa mga bato. Ang nagpapasiklab na proseso sa kasong ito ay pinukaw ng aktibidad ng mga nonspecific oportunistikong microorganism, sa partikular na staphylococci, streptococci, Escherichia coli, enterococci, Pseudomonas aeruginosa. Minsan ang bacteria ay pumapasok sa tissue ng bato sa pamamagitan ng urinary tract, at minsan kasama ng dugo mula sa iba pang foci ng pamamaga.
Nararapat tandaan na ang ilang mga pasyente ay mas madaling kapitan ng pagbuo ng mga naturang pathologies. Ang listahan ng mga kadahilanan ng panganib ay ang mga sumusunod:
- urolithiasis;
- iba't ibang congenital anomalya sa pagbuo ng excretory system;
- neurogenic bladder syndrome;
- STD;
- immunodeficiency states;
- diabetes mellitus;
- mga sakit ng endocrine system;
- pangmatagalang kidney drainage;
- matagal na pag-alis ng pantog gamit ang isang catheter;
- nakaraang kidney transplant;
- mga talamak na anyo ng batokakulangan;
- vesicoureteral reflux;
- nakaraang gynecological surgery (para sa mga babae);
- benign prostatic hyperplasia;
- mechanical na pinsala sa bato;
- presensya ng foci ng talamak na pamamaga sa katawan.
Ang mga pangunahing anyo ng proseso ng pamamaga
Ang sakit ay maaaring magkaroon ng iba't ibang anyo - higit na nakasalalay sa yugto ng pag-unlad ng proseso ng pamamaga at iba pang mga salik.
- Ang pinakakaraniwan ay apostematous (pustular) pyelonephritis. Sa kasong ito, maraming maliliit na pustule, na tinatawag na apostemes, ang nabubuo sa mga tisyu ng bato.
- Sa humigit-kumulang 40% ng mga kaso, ang pamamaga ng pustular ay kumplikado sa pamamagitan ng pagbuo ng isang carbuncle. Sa sitwasyong ito, pinag-uusapan natin ang pagbuo ng isang limitadong selyo sa cortex ng bato, kung saan nag-iipon ang mga purulent na masa.
- Ang Abscess ay ang pinakakomplikadong anyo ng purulent pyelonephritis. Sa isang katulad na anyo ng sakit, ang isang lukab ay nabuo sa mga tisyu ng bato, na protektado ng isang kapsula, sa loob kung saan naipon ang nana at iba pang mga likido. Ang abscess ay unti-unting lumalaki sa laki at kung minsan ay maaaring pumutok (kahit na walang maliwanag na dahilan), na naglalabas ng purulent na nilalaman.
Purulent pyelonephritis: sintomas
Ang klinikal na larawan ay nakasalalay sa yugto ng pag-unlad ng sakit at pagkakaroon ng magkakatulad na sakit. Sa mga unang yugto, may mga pangkalahatang palatandaan ng proseso ng pamamaga, sa partikular na lagnat, pananakit ng katawan, panginginig, panghihina, pagduduwal, at pag-aantok. Oang katotohanan na may mga problema sa mga bato ay napatunayan lamang ng sakit sa mas mababang likod - kung minsan ito ay napakalinaw. Ito ang mga unang sintomas ng purulent pyelonephritis sa mga babae at lalaki.
Kung ang pag-agos ng ihi ay naaabala, ang mga sintomas ay nagiging mas malinaw. Ang presyon ng dugo ay bumaba nang husto, ang kalagayan ng kalusugan ng pasyente ay lumala nang husto, mayroong isang binibigkas na tachycardia.
Sa isang makabuluhang akumulasyon ng nana, lumilitaw ang mga sintomas ng pagkabigo sa bato - ang pamamaga ay sinusunod, ang sclera ng mga mata at ang balat ng pasyente ay nagiging madilaw-dilaw. Ang mga proseso ng pagbuo ng ihi ay bumagal. Sa mismong ihi, madalas na makikita ang mga dumi ng dugo. Sa anumang kaso ay hindi mo dapat balewalain ang purulent pyelonephritis. Ang operasyon kung minsan ay kailangang gawin kaagad.
Gaano kapanganib ang sakit?
Purulent pyelonephritis ng mga bato ay isang napakaseryosong sakit. Sa anumang kaso dapat mong tanggihan ang therapy o huwag pansinin ang mga sintomas. Tulad ng nabanggit na, laban sa background ng nagpapasiklab na proseso, ang purulent foci ay nabuo sa mga tisyu ng bato, at kung minsan ay ganap na mga abscesses. Minsan ang isang abscess ay pumuputok, na nagiging sanhi ng purulent na masa na pumasok sa lukab ng tiyan - ito ay maaaring humantong sa pagbuo ng peritonitis, at lalo na sa mga malubhang kaso, sa sepsis, na puno ng kamatayan.
Sa karagdagan, laban sa background ng proseso ng nagpapasiklab, ang mga tisyu ng bato ay nasira, ang organ ay lumiliit at bahagyang, at kung minsan ay ganap, nawawalan ng pag-andar. Sa kasong ito, ang pasyente ay dapat na patuloy na nakarehistro sa isang nephrologist - na may karagdagang pag-unlad ng sakit,kailangan ng transplant.
Mga diagnostic measure
Purulent pyelonephritis ay isang sakit na kailangang masuri sa lalong madaling panahon. Bilang panuntunan, pagkatapos ng pangkalahatang pagsusuri at pagkuha ng kasaysayan, ipinapadala ng doktor ang pasyente para sa karagdagang pag-aaral.
- Ang pagsusuri sa laboratoryo ng ihi ay nagbibigay-kaalaman - laban sa background ng proseso ng nagpapasiklab, tumataas ang antas ng protina. Gayundin, lumalabas ang mga erythrocytes at leukocytes sa ihi.
- Kinumpirma ng pagsusuri sa dugo ang pagkakaroon ng foci ng pamamaga sa katawan.
- Isinasagawa ang ultratunog ng mga bato, gayundin ang urography (kabilang ang contrast).
- Ang pinakakaalaman ay magnetic resonance imaging.
- Minsan angiography ay karagdagang ginagawa - nagbibigay-daan ito sa iyong suriin ang suplay ng dugo sa mga bato.
Therapeutic treatment
Ang paggamot sa purulent pyelonephritis ng mga bato ay kinakailangang kasama ang pag-inom ng mga antibiotic, dahil ang proseso ng pamamaga ay palaging nauugnay sa aktibidad ng ilang bakterya. Sa kasong ito, ginagamit ang mga gamot tulad ng Amoxicillin, Ceftazidime, Gentamicin, Ofloxacin. Parehong maaaring gamitin ang mga tablet at intramuscular/intravenous solution.
Nararapat tandaan na sa ganitong uri ng pyelonephritis, kinakailangan ang pangmatagalang therapy. Ang mga pasyente ay karaniwang umiinom ng mga antibiotic sa loob ng 4-6 na linggo, na may pinakamataas na dosis na kinakailangan sa una. Ang desisyon na ihinto ang antibiotic therapy ay ginawa ng doktor batay sa mga resulta ng mga pagsusuri.
Minsan kasama sa regimen ng paggamotmga gamot na antifungal, sa partikular na Nystatin, Levorin (isang bacterial infection ay kadalasang kumplikado ng fungal). Ginagamit ang mga antihistamine, vitamin complex, anti-inflammatory na gamot at iba pang pantulong na gamot.
Tamang diyeta
Ang paggamot sa purulent pyelonephritis ay kinakailangang kasama ang tamang diyeta.
- Ang pasyente ay nangangailangan ng kumpletong diyeta, ngunit ang pagkain ay dapat na magaan at mabilis na hinihigop.
- Mahalagang ihinto ang pagkain ng asin, dahil direktang nakakaapekto ang produktong ito sa paggana ng mga bato. Ang maximum na pang-araw-araw na dami ng asin ay 6 g.
- Maanghang na pagkain, pinausukang pagkain, mga pampalasa ay ipinagbabawal.
- Mahigpit na ipinagbabawal ang mga inuming may alkohol.
- Ang mga sariwang prutas at gulay, mga produkto ng pagawaan ng gatas, mga karne na walang taba ay magiging kapaki-pakinabang. Maaaring pakuluan, lutuin, i-steam, ngunit hindi kailanman iprito ang mga pinggan.
- Mahalagang mapanatili ang tamang paraan ng pag-inom - hindi bababa sa 1.5 litro ng malinis na tubig bawat araw (pa rin, purified).
Napakahalagang sumunod sa mga tuntunin sa itaas. Makakatulong ito na mapawi ang stress sa excretory system at mapabilis ang proseso ng paggaling.
Kailan kailangan ang operasyon?
Purulent pyelonephritis ay isang malubhang sakit. Sa kasamaang palad, ang operasyon ay hindi maiiwasan sa kasong ito. Sa panahon ng pamamaraan, hinihiwalay ng doktor ang fibrous capsule, pagkatapos ay maingat niyang sinusuri ang mga tisyu ng bato, sinusuri ang pagkakaroon ng purulent cavities. Ang mga abscess ay kailangang buksanmalinis mula sa purulent na masa at maingat na gamutin gamit ang mga disinfectant at antibiotic.
Dahil ang proseso ng pagpapagaling ay nauugnay sa akumulasyon ng nana at serous fluid, may inilalagay na pansamantalang drain. Upang maubos ang ihi, maglalagay ang siruhano ng isang espesyal na tubo - isang nephrostomy. Inaalis ang mga drains pagkatapos gumaling ang pasyente - mabilis na gumaling ang mga fistula sa kanilang sarili.
Nga pala, madalas na ipinapadala ang mga sample ng nana para sa pagsusuri sa laboratoryo - ginagawang posible ng pag-aaral na tumpak na matukoy ang pathogen at pumili ng mabisang antibiotic.
Mga katutubong paggamot
Kaagad na dapat tandaan na ang anumang tradisyunal na gamot ay maaari lamang gamitin kung may pahintulot ng isang doktor.
- Rose hips ay may binibigkas na antiseptic at antibacterial properties. Ang 150 g ng mga sariwang prutas (angkop din ang frozen) ay dapat ilagay sa isang litro ng garapon at ibuhos ang tubig na kumukulo, pagkatapos ay takpan ng takip at hayaan itong magluto. Sa pamamagitan ng paraan, ito ay mas mahusay na pre-cut ang mga prutas - sa ganitong paraan mas kapaki-pakinabang na mga sangkap ay makakapasok sa pagbubuhos. Kailangan mong uminom ng isang basong pondo 3-4 beses sa isang araw, pagkatapos kumain.
- Ang isang decoction ng cowberry fruits ay positibong makakaapekto sa estado ng excretory system at immunity.
- Para sa purulent pyelonephritis, ginagamit din ang isang decoction ng St. John's wort.
- Ang mga bulaklak ng chamomile ay may malakas na anti-inflammatory properties - maaari silang itimpla sa halip na tsaa.
Hindi maaaring palitan ng mga gamot sa itaas ang ganap na drug therapy. Hindi katanggap-tanggap at hindi epektibo ang self-medication na may ganitong malubhang karamdaman.
Prognosis para sa mga pasyente. Mga hakbang sa pag-iwas
Ang Purulent pyelonephritis ay isang lubhang mapanganib na sakit, na ang paggamot ay nauugnay sa maraming kahirapan. Sa kasamaang palad, walang tiyak na pag-iwas. Ngunit maaari mong makabuluhang bawasan ang panganib na magkaroon ng pamamaga sa pamamagitan ng pagsunod sa mga simpleng panuntunan.
- Mahalagang subukang maiwasan ang hypothermia (lalo na pagdating sa lower back at hips), laging magbihis para sa lagay ng panahon.
- Sulit na sumunod sa tamang regimen sa pag-inom, pag-inom ng hindi bababa sa isang litro ng dalisay, hindi carbonated na tubig bawat araw - pinapanatili nito ang paggana ng mga bato sa nais na antas.
- Lahat ng sipon at nagpapaalab na sakit ay dapat gamutin sa oras, dahil ang pyelonephritis ay kadalasang komplikasyon ng iba pang mga pathologies.
- Inirerekomenda ng mga doktor na sundin ang mga alituntunin ng personal na kalinisan, pag-iwas sa kaswal na pakikipagtalik.
- Mahalagang magkaroon ng regular na medikal na pagsusuri, kahit na walang mga sintomas ng anumang mga karamdaman, upang matukoy ang pagkakaroon ng sakit sa maagang yugto ng pag-unlad.
- Tamang nutrisyon, pag-iwas sa alak at paninigarilyo, pisikal na aktibidad - lahat ng ito ay positibong makakaapekto sa paggana ng immune system at gagawing mas madaling kapitan ang katawan sa mga epekto ng iba't ibang mga kadahilanan ng panganib.
Siyempre, ang paglitaw ng mga unang palatandaan ay dapat iulat sa isang espesyalista. Ang mas maagang paggamot ay sinimulan, mas mataas ang pagkakataon ng isang matagumpay at kumpletong lunas.
