Ang mga pathologies ng urinary system ay medyo karaniwan at sumasakop sa isang makabuluhang lugar sa lahat ng mga sakit sa somatic. Maraming mga sakit ay halos walang sintomas. Kung ang pagtaas sa mga bato ay napansin sa panahon ng ultrasound, ang mga sanhi ng naturang pathological phenomenon ay dapat na linawin.
Ang mga bato ay kasangkot sa mga proseso ng homeostasis at gumaganap ng isang mahalagang papel: kinokontrol nila ang komposisyon ng dugo, nag-aalis ng mga nabubulok na produkto ng maraming mga kemikal na compound, mga nakakalason na sangkap at labis na tubig mula sa katawan. Ang pangunahing tagapagpahiwatig ng estado ng katawan na ito ay ang laki. Ang malusog na bato ay patuloy na gumagana. Kung ang isang tiyak na proseso ng pathological ay bubuo, ito ay agad na nakakaapekto sa paggana ng nakapares na organ na ito, at, bilang isang resulta, isang pagtaas sa laki ng mga bato ay nangyayari.
Norma
Habang buhay, nagbabago ang laki ng mga bato: ang urinary organ na ito ay nabuo hanggang mga 50-55 taon, at pagkatapos ay ang mga mekanismo ng hindi maibabalik na mga proseso ng atrophic ay na-trigger.
Ang isang may sapat na gulang ay may malusog na batoay may mga sumusunod na parameter:
- haba para sa mga babae - 8-10 cm, para sa mga lalaki -10-12 cm;
- lapad - 4-5 cm at 5-6 cm.
May ilang aspeto na dapat isaalang-alang upang masuri nang tama ang mga parameter:
- Mga indibidwal na katangian ng katawan, kung saan pinapayagang baguhin ang laki ng mga bato hanggang 15-20%.
- Para sa mga matatanda, ang paglaho ng fat layer ng organ na ito ay katangian, ang lapad nito sa mga malulusog na tao ay humigit-kumulang 12 mm.
- Maaaring bahagyang mas malaki ang isang bato kaysa sa isa.
Sa asymptomatic course ng patolohiya, ang pagtaas ng bato ay nakakatulong upang matukoy ang palpation at ultrasound.
Laki ng bato sa mga bata
Sa mga bagong silang na sanggol, ang bigat ng bato ay humigit-kumulang 10-12 g. Sa unang taon ng buhay, ang bigat ng nakapares na organ ay umabot sa 35 g, at ang laki ay tumataas ng 1.5-2 beses. Ang pangunahing pagkakaiba sa istraktura ng mga bato sa mga bagong silang at mga batang wala pang 1 taong gulang ay ang immaturity ng cortical layer, kung saan matatagpuan ang bahagi ng pag-filter - Bowman's capsule, pati na rin ang pababang at pataas na mga loop. Ang kapal ng cortical layer ay hindi hihigit sa 2 mm, habang ang medulla ay 8 mm. Habang lumalaki at tumatanda ang bata, tumataas ang cortical layer ng 4-5 beses.
Ang mga sumusunod ay normal na laki ng bato para sa mga bata na may iba't ibang edad:
- 1 buwan: haba 4.2mm, lapad 2.2mm;
- 6 na buwan: haba 5.5mm, lapad 3.1mm;
- 1 taon: haba 7.0mm, lapad 3.7mm;
- 6 na taon: haba - 7.9 mm, lapad - 4.3 mm;
- 10 taon: haba 9.8mm, lapad 5.2mm;
- 15 taon: haba– 10.7 mm, lapad – 5.3 mm.
Mga sintomas ng paglaki ng bato
Kung sa paunang yugto ng sakit ang pagtaas ng sukat ng organ ay hindi nagiging sanhi ng pag-aalala, pagkatapos ay sa advanced na anyo, ang patolohiya ay sinamahan ng maraming mga sintomas. Sa yugtong ito, madalas na isinasagawa ang diagnosis ng mga karamdaman sa genitourinary system.
Mga sintomas ng pagpapalaki ng bato:
- sakit sa rehiyon ng lumbar, masakit na katangian ng sakit;
- madalas, masakit na pag-ihi, dugo sa ihi;
- pagtaas ng temperatura ng katawan, na katangian ng kidney infiltration;
- pamamaga dahil sa mahinang pag-ihi.
Mga sanhi ng patolohiya
Ang pangunahing sanhi ng paglaki ng bato ay mga malubhang sakit ng sistema ng ihi. Ang pagbubukod ay isang congenital pathology o isang sitwasyon kung saan ang pasyente ay mayroon lamang isang bato na dobleng gumagana.
Ang Pyelonephritis ay isang karaniwang sanhi ng mga talamak na sintomas ng isang pinalaki na bato. Sa proseso ng nagpapasiklab, na may nakakahawang likas na pinagmulan, may mga sakit na masakit, lagnat, masakit na pag-ihi, pagduduwal. Ang sakit ay nangyayari bilang isang resulta ng impeksyon sa urinary tract na may iba't ibang pathogenic bacteria. Ang undertreated na pamamaga ay nagiging talamak at nailalarawan sa pamamagitan ng panaka-nakang paglala.
Sa karagdagan, ang isang patolohiya tulad ng hydronephrosis ay humahantong sa pagtaas ng bato sa mga matatanda. Ito ay isang progresibong sakit kung saannaiipon ang ihi sa renal pelvis. Sa paglipas ng panahon, ang abnormal na dami nito ay humahantong sa pagbabago sa laki ng mga tasa, at sa hinaharap - sa direktang pagtaas ng bato.
Ang Hydronephrosis ay isang malubhang anyo ng mga komplikasyon na dulot ng ilang seryosong nakuha o congenital pathologies. Ang sakit na ito ay puno ng pag-unlad ng hindi maibabalik na mga proseso ng pathological sa mga tisyu ng bato.
Mga sintomas at sanhi ng hydronephrosis
Ang malalang sakit na ito ay maaaring humantong sa oncological degeneration ng kidney. Ang mga kababaihan ay mas madaling kapitan sa sakit, sa mga lalaki ang sakit na ito ay hindi gaanong karaniwan. Sa 95% ng mga kaso, ito ay nakakaapekto lamang sa isang bato. Ang pangunahing sanhi ng pangunahing uri ng hydronephrosis ay mga congenital anomalya ng mga kanal ng ihi. Ang pangalawang uri ng sakit ay nangyayari bilang isang resulta ng nakuha na mga pathologies. Ang mga dahilan para sa pagbuo ng pangalawang hydronephrosis ay maaaring:
- urolithiasis;
- mga sakit ng genitourinary system;
- pagpaliit ng urethra na dulot ng trauma;
- malignant tumor ng genitourinary system, lukab ng tiyan, maliit na pelvis, spinal cord.
Mga yugto ng sakit
Ang unang yugto ng hydronephrosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang pagtaas sa laki ng pelvis, nagpapatuloy nang walang malubhang sintomas. Posibleng karamdaman, pagbaba ng performance.
Sa ikalawang yugto, ang organ ay humihinto sa paggana ng maayos dahil sa isang makabuluhang pagtaas sa pelvis, ang mga dingding nito ay nagiging mas manipis, ang bato mismo ay tumataas din. Mayroong patuloy na pananakit sa rehiyon ng lumbar, pag-atake ng hypertension, pagduduwal.
Sa ikatlong yugto ng sakit, ang pagtaas sa bato ay nangyayari nang dalawang beses, mayroong isang binibigkas na paglabag sa pag-andar nito. Ang ihi ay nagiging maulap, na may mga dumi ng dugo. Ang sakit sa yugtong ito ay malubha. Sa kumpletong pagkawala ng paggana, ang may sakit na bato ay aalisin.
Cyst
Ang mga cyst sa bato ay kadalasang nagiging salik sa paglaki ng organ na ito. Ang pangunahing sanhi ng kidney cyst ay ang pinabilis na paglaki ng epithelial structures sa mga tubule nito. Kadalasan, ang katulad na hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nangyayari dahil sa mga pinsala, namamana na predisposisyon, nakakahawa at parasitiko na mga pathology. Minsan ang kidney cyst ay congenital at nabubuo bilang resulta ng pagkawala ng koneksyon sa pagitan ng mga istruktura ng ihi at ng germinal tubules.
Sa karamihan ng mga kaso, ang spectrum ng mga sintomas na nauugnay sa kidney cyst ay kinabibilangan ng:
- paglaki ng katawan;
- paulit-ulit na impeksyon sa daanan ng ihi;
- ang pagkakaroon ng ihi sa dugo dahil sa tumaas na presyon sa bato at paglabag sa integridad ng mga daluyan ng dugo;
- pananakit sa ibabang likod o tagiliran, na nagreresulta sa pagtaas ng laki ng isang organ, na pumipilit sa mga kalapit na organ;
- akumulasyon ng likido sa bato;
- presensya ng protina sa ihi;
- tumaas na presyon ng dugo.
Kung ang isang magkakatulad na nakakahawang sakit ay nangyayari laban sa background ng pagbuo ng isang cyst sa bato,lumilitaw ang mga palatandaan ng pyelonephritis.
Paglaki ng organ na ito sa mga bata
Bilang panuntunan, ang isang pinalaki na bato sa isang bata ay nangyayari nang walang mga partikular na sintomas. Gayunpaman, maaaring mangyari ang lagnat, pananakit ng likod, at mga problema sa pag-ihi.
Ang Pyeloectasia sa mga bata ay ang unang yugto ng paglaki ng bato. Ang patolohiya na ito ay madaling kapitan ng mabilis na pag-unlad.
Sa mga huling yugto, ang sakit ay nakakaapekto sa buong pelvicalyceal complex. Hirap umihi ay mas malinaw. Sa mas advanced na mga anyo, ang pag-ubos ng mga tisyu ng bato ay nangyayari, ang mga bato ay huminto nang ganap o nagiging incapacitated. Ang temperatura ng katawan ng sanggol ay tumataas sa mataas na bilang.
Maaaring may ilang dahilan kung bakit lumaki ang bato sa isang bata:
- Pag-abuso sa alak ng ina sa panahon ng pagbubuntis;
- genetic predisposition;
- vesicoureteral reflux;
- mga depekto sa pagbuo ng bato;
- prematurity;
- disturbance of innervation;
- may kapansanan sa daloy ng ihi;
- proseso ng tumor;
- labis na likido sa katawan;
- urinary tract infection o obstruction.
Diagnosis
Ang tradisyunal na plano para sa pag-diagnose ng isang pasyente na may mga pathology sa bato ay kinabibilangan ng:
- koleksyon ng anamnesis at mga reklamo;
- klinikal na medikal na pagsusuri;
- percussion at palpation ng mga bato;
- pagtukoy sa pagkakaroon ng sintomas ni Pasternatsky;
- mga diagnostic sa laboratoryo: pangkalahatang pagsusuri sa ihi at dugo, biochemicalblood test, Zimnitsky test, Nechiporenko urine test.
Ang listahan ng mga pamamaraan para sa instrumental na pagsusuri ng mga sanhi ng pagpapalaki ng bato ay kinabibilangan ng:
- Ultrasound ng mga bato;
- CT, MRI;
- excretory urography.
Mga Prinsipyo ng paggamot
Ang regimen ng paggamot para sa pagpapalaki ng bato para sa bawat pasyente ay pinagsama-sama nang paisa-isa. Una sa lahat, ang mga sanhi ng pathological phenomenon na ito, ang edad ng pasyente, ang mga magkakatulad na sakit ay isinasaalang-alang. Ang mga nakakahawa at nagpapasiklab na proseso ay isang indikasyon para sa antibacterial at pansuportang paggamot.
Kung ang mga endocrine disease ay naging sanhi ng isang pinalaki na bato, ang naturang patolohiya ay naitama sa pamamagitan ng appointment ng mga hormonal na gamot. Ang mga congenital malformation, gayundin ang mga sakit na sinamahan ng mga abala sa daloy ng ihi o ang paglitaw ng isang pathological formation sa istraktura ng bato, ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon.
Ang modernong gamot ay may minimally invasive at epektibong surgical intervention techniques na tumutulong sa pag-alis ng mga kasalukuyang problema at halos hindi nagdudulot ng mga negatibong komplikasyon.
Sa hydronephrosis ng kidney, hindi epektibo ang konserbatibong therapy. Ito ay maaaring naglalayong alisin ang sakit na sindrom, pagsugpo at pag-iwas sa impeksyon, pagpapababa ng presyon, pagwawasto ng pagkabigo sa bato sa preoperative period. Ang emergency na paraan para sa acute hydronephrosis ay percutaneous nephrostomy, na nagbibigay-daan sa iyong alisin ang naipon na ihi sa bato at bawasan ang presyon sa organ.
Mga PagtinginAng kirurhiko therapy ng hydronephrosis ay naiiba at tinutukoy ng sanhi ng patolohiya. Ang mga ito ay nahahati sa organ-preserve, reconstructive at organ-removing. Ang paggamot sa pagpapalaki ng bato sa mga matatanda at bata ay dapat na komprehensibo at napapanahon.
Sa kaso ng urolithiasis, isinasagawa ang lithotripsy o pag-opera sa pagtanggal ng mga bato sa lugar na nakaharang. Ang pag-alis ng pinalaki na bato (nephrectomy) ay ginagamit sa kawalan ng pag-andar nito at ang panganib ng mga komplikasyon. Ginagawa rin ang operasyon para sa mga intrarenal cyst.
Tiningnan namin ang mga sanhi at paggamot ng paglaki ng bato sa mga matatanda at bata.
