Anumang pinsala ay nagdudulot sa isang tao ng labis na kakulangan sa ginhawa at sakit. Ang mga tendon sprains ay mas malala pa, ngunit ang mga bali ay ang pinaka hindi kasiya-siya, dahil inaalis nila ang isang tao sa karaniwang ritmo ng buhay nang hindi bababa sa isang buwan. Bagama't sa kaso ng bone displacement, mayroon ding mga opsyon na may iba't ibang kumplikado. Ang malaking kahalagahan para sa pasyente ay isang bukas o saradong bali. Mahalaga rin kung nasaan siya, dahil ang pinsala sa binti at gulugod ay magkakaroon ng ganap na kakaibang epekto sa hinaharap na buhay ng biktima.
Paglabag sa integridad ng buto
May iba't ibang aksidente, bilang resulta kung saan ang isang tao ay maaaring masugatan sa bahagi ng tadyang. Bilang resulta, mayroong isang kumpleto o bahagyang paglabag sa integridad ng tissue ng buto. Kapag ang tadyang ay lumalaki nang sama-sama, at walang mga deformation dito, ang estado na ito ay inilarawan bilang pangunahing splicing. Kung sa ilang yugto ng pagbabagong-buhay ng tissue ay may naganap na displacement, isa na itong pinagsama-samang bali ng tadyang.
Paano ito nangyayaripagsasanib?
Ang mga buto ay pinagsama sa iba't ibang paraan, depende sa kalubhaan ng pinsala. Kapag ang mga fragment ng mga tadyang ay ganap na inihambing, ang sirkulasyon ng dugo ay hindi nabalisa, pagkatapos ay ang pangunahing pagsasanib ay nangyayari. Ngunit may mga kaso kapag ang nasugatan na bahagi ng buto na may mga fragment ay hindi ganap na maihahambing, at sila ay medyo mobile. Ang normal na sirkulasyon ng dugo sa lugar na ito ay imposible. Sa kasong ito, nangyayari ang pangalawang pagsasanib at pagbuo ng cartilaginous callus sa lugar na ito.
Ang pagpapanumbalik ng buto ay nangyayari dahil sa katotohanan na ang mga selula ng iba't ibang layer ng buto ay dumarami, at nangyayari ang pagsasama-sama. Kung sa ilang kadahilanan ay nagkaroon ng pangalawang pinsala sa lugar na ito, ipinapahiwatig ng doktor ang diagnosis: "consolidated rib fracture".
Kapag ang isang tao ay may paglabag sa integridad ng mga tadyang, ito ay maaaring sinamahan ng internal hemorrhages (karaniwan itong nangyayari). At ang pagpapagaling ay tumatagal ng sapat na katagalan: una, ang mga traumatikong hematoma ay nalutas, ang mga selula ng endosteum at mga kanal ng Haversian ay unti-unting dumami, at ang nag-uugnay na tissue ay lumalaki. Ngunit kapag ang isang paglabag sa tissue ng buto ay naganap muli sa yugto ng pagbawi, sila ay masuri bilang pinagsama-samang mga bali ng tadyang.
Gaano katagal bago maghilom ang mga buto?
Ang pinakamahabang oras ng paggaling ay para sa mga bali na pinsala. Sa ika-5-6 na araw lamang, ang mga sisidlan ay umusbong sa pagitan ng mga fragment ng buto, at ang espasyo ay puno ng mga osteoblast, fibroblast.
Anumang paglabag sa integridad ng tissue ng buto ay naayos sa pamamagitan ng plaster cast, ngunit sa mga tadyang ang lahat ay iba. Ang bali na ito ay hindi maaaring ayusin, at samakatuwid ang pasyente mismo ay dapat na limitahan ang kanyang paggalaw at maging lubhang maingat.
Sa restored area, may makikita kang pampalapot, tinatawag itong callus. Tumatagal ng humigit-kumulang 3 linggo upang ganap na maibalik ang mga tadyang, kung walang mga displacement. Ngunit maaaring tumagal ng ilang taon upang muling mabuo ang callus sa hinaharap. Sa kasong ito, patuloy na gumagana ang mga osteoblast, sumisipsip sila ng labis na kalyo at mga fragment.
Mga komplikasyon ng mga bali sa tadyang
Ang mga komplikasyon sa pagsasanib ng buto ay maaaring sanhi ng magkakatulad na sakit. Ang mabagal na paggaling ay karaniwan para sa mga pasyenteng may diabetes mellitus, malnourished o dumaranas ng beriberi. Ang mga matatandang tao at mga buntis na kababaihan ay maaari ding harapin ang problemang ito. Ang isang taong nasa panganib ay mas malamang na magkaroon ng pinagsama-samang bali ng buto, dahil ang panahon ng rehabilitasyon ay mahaba, at napakahirap na mapanatili ang relatibong kawalang-kilos sa loob ng mahabang panahon.
Bukod sa mga magkakasamang sakit, maaaring may iba pang dahilan para sa mahinang pagsasanib ng mga tadyang.
Kung ang isang pasyente ay maraming bali, malubhang problema sa sirkulasyon, o impeksyon sa malambot na tissue, mas mabagal ang pagbuo ng callus at bumabagal ang pagbabagong-buhay. Sa lugar na ito, maaaring mangyari ang isang pinagsama-samang bali ng tadyang. Ang dahilan ay maaaring maling ginawang osteosynthesis o labis na aktibidad ng pasyente.
Kung sa oras na ang lahat ay lalago nang magkasama,nananatili ang pananakit o pamamaga, may posibilidad na may naganap na displacement at hindi nangyayari ang paggaling sa nararapat.
Ano ang gagawin sa pinsala sa tadyang?
Kung, pagkatapos ng pinsala o pagkahulog, ang pasyente ay hindi makahinga nang walang sakit, ito ay lubos na posible na siya ay may bali. Ang anumang pagkasira sa integridad ng buto ay makikita sa x-ray.
Hanggang sa makarating ang pasyente sa emergency room, kailangan mong lagyan ng malamig ang bahaging nabugbog. Maaari kang uminom ng anesthetic, ayusin ang namamagang bahagi ng mahigpit gamit ang isang tela o masikip na damit at gumawa ng kaunting paggalaw hangga't maaari pagkatapos nito. Pagkatapos makatanggap ng medikal na atensyon, kailangang sumunod sa isang kalmadong pamumuhay.
Kung sa panahon ng rehabilitasyon ang isang tao ay may hinala ng pinagsama-samang bali ng tadyang sa kanan o kaliwa, kailangan mong agarang pumunta sa ospital. Doon, ipapa-x-ray siya at ipapanukala ang isang plano ng karagdagang aksyon.
Oras ng pagbawi
Ang panahon ng pagbawi ay depende sa pagiging kumplikado ng shift:
- Ang kumpletong bali ay kinabibilangan ng isa o higit pang fault lines.
- Kapag subperiosteal - mayroong bahagyang pagkasira ng bone tissue.
- Ang pinakamadaling opsyon ay isang crack.
Siya nga pala, ayon sa mga istatistika, ang mga tadyang sa kaliwang bahagi ay mas madalas masira kaysa sa kanan.
Ngunit ang tagal ng paggaling ay apektado din ng pinagsama-samang bali. Ano ang ibig sabihin nito? Gaya ng nabanggit na, sa lugar ng tissue fusion (consolidation), nangyayari ang paulit-ulit na pagkalagot ng mga istruktura, kaya naman tinawag itong pinagsama-sama.
Tumpak na diagnosis
Salamat sa X-ray, makikita mo ang lahat ng pinsala sa tadyang, ngunit kung minsan ay hindi malinaw ang lahat. Maaaring hindi makita ang pinagsama-samang rib fracture sa kaliwa sa AP scan. Upang gawin ito, kailangan mong kumuha ng isang side shot. At ang punto ay hindi ang propesyonalismo ng doktor, ngunit ang katotohanan na sa isang tiyak na anggulo ang patolohiya ay hindi nakikita, at para dito kailangan mong kumuha ng ilang mga larawan. At sa pamamagitan ng lateral projection, maaaring mag-overlap ang mga ribs sa isa't isa sa larawan, at pagkatapos ay kailangan mong kumuha ng isa pang shot upang makita ang rib mula sa ibang anggulo, at pagkatapos lamang nito ay gumawa ng x-ray na paglalarawan.
Ang pinagsama-samang bali ng posterior segment ng tadyang ay makikita rin sa direktang radiograph. Ngunit ang mga segment sa likod ay mas makitid kaysa sa harap, nagbibigay sila ng mas matinding mga anino sa larawan. At upang matukoy ang naturang pinsala, kinakailangan na kumuha ng hindi lamang isang nauunang direktang larawan, kundi pati na rin sa isang pahilig na projection. Dapat ding tandaan na ang mga ganitong uri ng pinsala ay mas nakikita sa ika-2-3 araw, maaaring hindi agad mapansin ang mga ito.
Paggamot pagkatapos ng pinsala
Ang pagkakaiba sa pagitan ng paggamot ng pangunahing bali at pinagsama-samang bali ay maliit.
Kapag nasuri ng mga doktor ang gayong mga pinsala, inaayos nila ang mga buto gamit ang plaster, mga karayom sa pagniniting, mga turnilyo - lahat ay nakasalalay sa pagiging kumplikado. Ngunit kung ang pagsasanib ay mali, at ito ay natuklasan bago ang pagbuo ng callus, kung gayon ang mga doktor ay kailangang baliin ang buto, na gumagawa ng isang artipisyal na pinagsama-samang bali ng mga tisyu na lumalaki nang magkasama. Karagdagang pamamaraan ng pag-aayoskatulad ng sa nakaraang kaso.
Ang mga sirang tadyang ay halos hindi na naaayos, kahit na magkaroon ng pinagsama-samang bali ng tadyang. Ang paggamot ay depende sa kalubhaan ng pinsala. Kaya, sa paulit-ulit na bali sa lugar ng pagbuo ng callus, maaaring kailanganin na bawasan ang mga fragment ng buto. Ang rib fixation ay ginagawa lamang sa mga kaso kung saan maraming bali.
Ang bali ng tadyang ay mapanganib dahil malapit ang puso at baga, at ang mga buto ay maaaring makapinsala sa mga panloob na organo. Samakatuwid, ang pasyente ay nangangailangan ng maximum na kawalang-kilos upang hindi niya mapahamak ang kanyang sarili nang higit pa. Tinitiyak ng mga doktor na ang mga apektadong tissue ay may normal na suplay ng dugo.
Buhay mula noong pinsala
Kung ang isang pasyente ay nasugatan na may basag na tadyang, ang rehabilitasyon ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan. Kapag ang mga bali ay kumplikado, ang pasyente ay pinapapasok sa ospital upang magbigay ng kwalipikadong tulong. Bilang isang patakaran, ang lokal na kawalan ng pakiramdam o vagosympathetic blockade ayon kay Vishnevsky ay ginaganap. Ang pangalawang opsyon ay mahirap gawin at may ilang contraindications.
Kabilang din sa complex ng paggamot ang mga expectorant, analgesics, physiotherapy at therapeutic exercises, na naglalayong pahusayin ang bentilasyon ng mga baga.
Kung may maliliit na pagdurugo sa pleura, malulutas nila ang kanilang sarili. Kapag ang hemothorax ay malakas na ipinahayag, pagkatapos ay kinakailangan upang mabutas ang pleural cavity. Minsan ang pamamaraang ito ay kailangang isagawa nang maraming beses.
Maaaring mangyari ang pinagsama-samang rib fracture sabilang resulta ng paulit-ulit na pinsala o aksidente. Kung ang ganap na paggaling ay hindi pa nagaganap, at ang pinsala ay muling naidulot, maaaring magkaroon ng komplikasyon sa isang tension pneumothorax. Sa kasong ito, sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, ang pagpapatuyo ng pleural cavity ay ginaganap. Ang tubo ay ipinasok sa paghiwa, at ang kabilang dulo ay ibinababa sa isang sisidlan na may likido. Ang drainage ay aalisin pagkatapos ng ilang araw, kapag ang hangin ay hindi na lalabas sa cavity, at ang baga ay tuwid.
kondisyon ng pasyente
Kahit walang pinsala sa mga panloob na organo, ang pasyente ay nakakaramdam pa rin ng sakit kapag umuubo at kahit humihinga. Kung ang lamat ay nasa harap ng tadyang, kung gayon ang sakit ay matindi, kung ang loob ng tadyang ay nasira, ito ay hindi gaanong binibigkas.
Mahirap ang pagtulog sa panahong ito, sinusubukan ng mga pasyente na kumuha ng posisyon na nagpapahintulot sa kanila na bawasan ang kanilang mga paggalaw sa pinakamaliit, sila mismo ang nag-aayos ng dibdib gamit ang kanilang mga kamay at nakasandal sa mga sirang tadyang.
Ang mga masakit na sensasyon ay hindi nagpapahintulot sa isang tao na huminga nang normal, ang mga paghinga ay mababaw, upang ang dibdib ay gumagalaw nang kaunti. Ang balat sa paligid ng bali ay namamaga, at kung ito ay mekanikal na apektado, lumilitaw din ang mga pasa. Kung maraming tadyang ang nasira, maaaring magbago ang hugis ng dibdib.
Sa kaso ng mga bali na may pinsala sa mga panloob na organo, ang pag-ubo ay maaaring magdulot ng paglabas ng dugo, ang paghinga ay matinding naaabala. Kapag nasira ang aorta at mga daluyan ng dugo, mayroong malaking pagkawala ng dugo. Kapag nalantad sa puso, maaaring mangyari ang kamatayan, tulad ng pinsala sa atay.
