Ang Tuberculosis ay isang sakit na may nakakahawang anyo at bacterial etiology. Ang isang sakit ay maaaring lumitaw bilang isang resulta ng iba't ibang mga kadahilanan: dahil sa mataas na sensitivity ng ilang mga tao sa impeksyon, na may hindi sapat na proteksyon sa immune, isang hindi wastong pagkakabalangkas ng diyeta, kapag ang mga pangunahing patakaran sa kalinisan ay hindi sinusunod, at pamumuhay sa mahihirap na kalagayan sa lipunan at pamumuhay. Mula dito maaari nating tapusin na ang pangunahing pinagmumulan ng sakit ay isang mahinang kalidad ng buhay, kahit na ang panganib na grupo para sa tuberculosis ay kinabibilangan ng lahat ng mga segment ng populasyon, anuman ang kanilang edad at kasarian. Dapat kang magpasya kung anong mga senyales ng tuberculosis sa mga bata at matatanda ang umiiral.
Bakit nahahawa ang isang tao?
Para sa isang sakit tulad ng tuberculosis, ang mataas na rate ng pagkamatay ay katangian (hanggang sa 3 milyong tao bawat taon). Ang pagkalat ng sugat ay natutukoy hindi lamang ng mga panlipunang salik, kundi pati na rin ng mahabang kurso ng sakit sa isang nakatagong anyo, kapag ang mga sintomas ay hindi nararamdaman.
Sa oras na ito ang itinuturing na pinakaepektiboupang simulan ang paggamot. Upang matukoy ang pagkakaroon ng impeksiyon sa katawan, kinakailangang suriin ang reaksyon sa Mantoux test.
Paano nagkakaroon ng sakit?
Ang causative agent ng tuberculosis ay ang bacterium Mycobacterium o Koch's bacilli. Ang inilarawang pathogen ay lubos na lumalaban sa mga panlabas na impluwensya, hindi natatakot sa mataas na temperatura at nananatiling mabubuhay sa mababang temperatura sa mahabang panahon.
Ang wand ni Koch ay hindi mauuri bilang isang nakakahawa na nakakahawang ahente, bagaman ang carrier ng impeksyon na may bukas na anyo ng sakit ay kumakalat ng bakterya sa paligid niya. Ang panganib ng impeksyon pagkatapos makipag-ugnay sa isang taong may sakit ay minimal. Ang taong may TB ay karaniwang hindi nangangailangan ng pagpapaospital at hindi limitado sa paggalaw at panlipunang mga aktibidad.
Kung ang isang pamilya ay patuloy na nakikipag-ugnayan sa isang taong nahawahan, ipinapayo ng mga doktor na bigyang pansin hindi lamang ang kalusugan ng pasyente, kundi pati na rin ang pagsunod sa mga pamantayan sa kalinisan. Sa panahong ito, dapat gumawa ng mga hakbang upang palakasin ang immune defense ng lahat ng miyembro ng pamilya at regular na suriin ang reaksyon ng microorganism sa Mantoux test upang matukoy ang simula ng proseso ng impeksyon sa maagang yugto.
Pangunahing ruta ng impeksyon
Ang pangunahing ruta ng impeksyon ay ang pagpasok ng bacillus ni Koch sa respiratory system ng tao sa pamamagitan ng airborne droplets. Sa mga bihirang kaso, sinusuri ng mga doktor ang sambahayan at transplental transmission ng sakit. Ang impeksiyon ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng respiratory tract, at pagkatapos ay inilipat ito sa bronchial mucosa, alveoli at kumakalat sa daluyan ng dugo sa lahat ng mga organo at sistema.tao.
Para sa katawan ng tao, ang naturang pathogen ay dayuhan. Kung ang immune system ay nasa mabuting kondisyon, kaagad pagkatapos na matukoy ang isang dumarami na bacterium, ang mga proteksiyon na selula ay isinaaktibo at magsisimulang labanan ang pathogen, na pinipigilan ang higit pang pagkalat nito.
Ang sakit ay maaaring magsimulang umunlad sa mga sumusunod na kaso: kung ang immune system ay pinigilan at hindi normal na maipagtanggol ang sarili, na may hindi sapat na dami ng antibodies na ginawa at immunodeficiency, ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga sakit, isang hindi nabuong depensa ng katawan dahil sa edad o panlipunang kondisyon, kung ang pakikipag-ugnay sa pinagmulan ng sakit ay nagpapatuloy sa mahabang panahon, at ang impeksiyon ay nananatiling bukas sa mahabang panahon at hindi natatanggap ang kinakailangang paggamot.
Ano ang nagtataguyod ng impeksyon?
Ang mga pangunahing salik na humahantong sa pagbaba ng immune defense at nag-aambag sa aktibong pag-unlad ng sakit kapag nahawahan ng impeksyon ay kinabibilangan ng:
- pag-abuso sa masasamang gawi - paninigarilyo (pinapahina ang lokal na kaligtasan sa sakit at humahantong sa mga sakit ng bronchopulmonary system;
- paggamit ng anumang gamot;
- labis na pag-inom;
- predisposition sa mga sakit ng respiratory system dahil sa abnormal na istraktura ng organ, madalas na kasaysayan ng sakit, pagkakaroon ng nagpapaalab na proseso sa respiratory system;
- mga malalang sakit at foci ng pamamaga na matatagpuan sa iba't ibang tissue at organ;
- pinsala sa endocrine system, diabetes mellitus;
- malnutrisyon, kakulangan ng bitamina, mga kapaki-pakinabang na trace elements at nutrientsmga sangkap sa pagkain;
- neurotic disorder, matagal na depresyon, mababang stress resistance
- kapag nagdadala ng bata o nagpapasuso;
- namumuhay sa masamang kalagayan sa lipunan.
Mga sintomas ng sakit
Ang mga palatandaan ng tuberculosis sa unang yugto ay hindi partikular na malala. Ang simula ng mga sintomas ay kadalasang mabagal. Sa mahabang panahon, ang impeksiyon ay hindi nagpapakita ng sarili, na kumakalat sa pamamagitan ng pagkatalo ng malaking bahagi ng mga tisyu ng baga.
Nakikilala ng mga doktor ang pangunahing yugto ng pag-unlad ng sakit, kung saan nagsisimula ang aktibong proseso ng pagkalat ng mga pathogen, na hindi humahantong sa anumang mga klinikal na palatandaan. Pagkatapos ng pangunahing yugto, mayroong isang tago o nakatagong yugto. Mga unang palatandaan ng pulmonary tuberculosis sa mga nasa hustong gulang:
- pagkasira ng pangkalahatang kagalingan ng pasyente;
- pagkapagod na lumalala lamang sa buong araw, mabilis na pagbabago ng mood, sobrang inis;
- hindi makatwirang pagbaba ng timbang;
- mga pawis sa gabi.
Malubhang ubo, mataas na temperatura ng katawan ay hindi tipikal para sa mga unang yugto ng impeksyon, ang mga naturang palatandaan ay makikita lamang sa yugto ng malawak na pinsala sa respiratory organ. Sa isang nabura na klinikal na larawan ng sakit, ang mga diagnostic na hakbang ay dapat isagawa batay sa mga pagsusuri sa tuberculin (Pagsusuri sa Diaskin, reaksyon sa pagsusuri sa Mantoux) o sa pamamagitan ng pagsusuri sa dugo para sa PCR.
Ang pangalawang yugto ay nakatago (tuberculosis ng saradong uri). Hindi nito inilalabas ang pathogen sa kapaligiran atkondisyon ng katamtamang reproduction at resistensya ng katawan, hindi ito masyadong nagdudulot ng pinsala sa katawan.
Itinuturing na mapanganib ang latent form dahil madali itong maging aktibong sakit, na hindi lang mapanganib para sa mga tao sa paligid, ngunit maaari ring makaapekto sa katawan ng pasyente.
Ang aktibong yugto ng sakit ay pumasa sa pangalawa, at ang bakterya ay nagsisimulang dumami nang husto at aktibong kumalat sa ibang bahagi ng katawan. Ang mga senyales ng pulmonary tuberculosis ay nagiging lubhang nagbabanta sa buhay at maaari pa ngang maging nakamamatay.
Aktibong tuberkulosis
Ang mga sintomas sa talamak na anyo ng sugat ay ang mga sumusunod:
- mahabang basang ubo na may plema (tumatagal ng higit sa tatlong linggo);
- dugo sa plema;
- hyperthermia sa hanay ng subfebrile;
- mabilis na pagbaba ng timbang;
- matinding pagkapagod, hindi magandang pakiramdam, biglaang pagbabago ng mood, panghihina, pagiging agresibo, kumpleto o bahagyang kawalan ng gana, mga problema sa pagganap at iba pang sintomas ng pagkalasing ng katawan.
Mga palatandaan ng tuberculosis sa mga matatanda at bata: basang ubo, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na anyo ng kurso at nagpapakita mismo sa umaga. Kadalasan sa yugtong ito ng pag-unlad ng sakit, napagkakamalang "ubo ng naninigarilyo" ang mga naninigarilyo.
Sa karagdagang pag-unlad ng impeksyon, ang iba pang mga palatandaan ay maaaring idagdag sa klinikal na larawan:
- tuyong ubo, malalahininga;
- sakit sa balikat, dibdib;
- hyperthermia sa hanay ng fibral (hindi bumababa ang temperatura ng katawan sa ibaba 38-39 degrees Celsius);
- sakit habang umuubo.
Ang mga palatandaan ng pulmonary tuberculosis ay halos kapareho sa mga sintomas ng maraming iba pang nagpapaalab na sakit. Ang huling pagsusuri ay maaari lamang gawin ng dumadating na espesyalista pagkatapos ng mga pagsusuri.
Extrapulmonary lesions
Ang Koch's wand ay maaaring makaapekto hindi lamang sa mga tisyu ng respiratory organ, ngunit mabilis ding dumami, makapukaw ng isang nagpapasiklab na proseso sa ibang mga organo. Sa localization na ito, madalas na tinutukoy ng mga doktor ang isang impeksyon na hindi sa baga.
Ang di-tiyak na anyo ng tuberculosis ng mga panloob na organo ay natutukoy sa pamamagitan ng pagbubukod ng iba pang mga sakit at mga proseso ng pathological. Ang klinikal na larawan ay direktang magdedepende sa kalubhaan ng sakit at sa lokasyon ng pokus ng impeksiyon. Mga unang palatandaan ng tuberculosis sa mga matatanda at bata:
- Ang pamamaga ay kumakalat sa utak. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa temperatura ng katawan, mga problema sa paggana ng nervous system, ang estado ng pagtulog, matinding pagkamayamutin, overstrain, isang pagtaas sa leeg at occipital na kalamnan. Ang sakit ay kumakalat sa likod na lugar kapag pinalawak at baluktot ang mga binti, ikiling ang ulo sa gilid. Ang impeksyon ay kumakalat sa mga yugto. Ang mga batang preschool, mga pasyenteng may diabetes at mga impeksyon sa HIV ay pinaka-madaling kapitan sa kundisyong ito.
- Tuberculosis ng digestive system. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng: isang pakiramdam ng pagdurugo, mga problema sa proseso ng pagdumi, pananakit sa bituka, mga sintomas ng pagdurugo ng hemorrhagic (pagkakaroon ng dugo sa dumi, pagtaas ng temperatura ng katawan).
- Paglaganap ng tuberculosis sa buto at articular tissue, na sinamahan ng matinding pananakit sa mga apektadong bahagi, pati na rin ang limitadong paggalaw ng mga kasukasuan. Dahil sa malakas na pagkakatulad sa iba pang mga sakit ng musculoskeletal system, mahirap silang masuri.
- Tuberculosis ng genitourinary system ay kadalasang nabubuo sa mga bato at pelvic organ. Kasama sa mga sintomas ang pananakit sa ibabang bahagi ng likod, hyperthermia ng katawan, madalas, hindi produktibong pagnanasa na umihi nang may sakit, pati na rin ang dugo sa ihi.
- Tuberculosis ng dermatological type. Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalat ng pantal na nagsasama at bumubuo ng mga nodule na siksik sa pagpindot.
Natutukoy ng mga doktor ang iba pang sintomas ng pinsala sa ibang mga organo sa katawan. Ang bakterya, na tumatagos sa daluyan ng dugo, ay maaaring aktibong kumalat sa buong katawan at nakakaapekto sa halos anumang organ, system at tissue. Ang mga klinikal na sintomas ng sakit sa kasong ito ay mahirap matukoy, dahil halos kapareho sila sa mga nagpapaalab na proseso ng ibang etiology. Ang pagbabala ng paggamot ay direktang nakasalalay sa oras ng diagnosis, ang lokasyon ng pokus ng impeksyon, ang yugto ng pag-unlad nito at ang antas ng pinsala sa organ.
Diagnostics
Mga diagnostic na hakbang ang pipiliin depende saresulta ng pagsusuri. Una, kumukuha ng anamnesis at pagsusuri ng mga reklamo mula sa pasyente, at pagkatapos ay pag-aaralan ang kasaysayan ng sakit.
Upang kumpirmahin o pabulaanan ang diagnosis, kakailanganin mong magsagawa ng isang hanay ng mga pag-aaral:
- Ang pagsusuri ng Mantoux reaction o ang Pirquet test ay isang karaniwang pagsusuri na tumutulong upang matukoy ang nakakahawang proseso sa katawan. Ang laboratory assistant ay nagsasagawa ng cutaneous o intradermal application ng tuberculin at tinatasa ang antas ng immunity tension. Ang pagsubok sa tuberculin ay nakakatulong upang matukoy ang posibleng kontak sa bacillus ni Koch, ngunit imposibleng gumawa ng pangwakas na pagsusuri batay sa pag-aaral na ito lamang. Ang pamamaraang ito ay madalas na pinupuna ng mga phthisiatrician at iba pang mga doktor, dahil maaari itong magpahiwatig ng pakikipag-ugnay sa iba pang mga uri ng microbacteria. Ang diagnosis ng tuberculin sa pamamagitan ng pagsusuri ay maaaring humantong sa isang maling resulta pagkatapos ng pagbabakuna ng BCG. Ginagamit ang Mantoux test bago ang pangunahing pagbabakuna upang mahulaan ang isang reaksiyong alerdyi.
- Ang Diaxin test ay isang kumplikadong pagsusuri sa balat at kinukumpleto ng reaksyon ng Mantoux. Dahil sa espesyal na pagtitiyak nito, tinutukoy nito ang reaksyon lamang sa tuberculosis mycobacteria.
- Pagsusuri ng histological tissue. Isinasagawa ang pag-aaral sa pamamagitan ng biopsy at inireseta lamang kapag hindi magawa ang diagnosis gamit ang pagsusuri ng biological fluid.
Sa tulong ng fluorography at radiography, natutukoy ang pagkakaroon ng nagpapasiklab na proseso sa mga tisyu ng mga organo ng respiratory system.
Paano isinasagawa ang paggamot?
Ang pagbabala para sa isang kanais-nais na kinalabasan sa kondisyong ito ay ginawa na isinasaalang-alang ang yugto ng pag-unlad ng sakit, ang lugar ng pinsala, ang estado ng kalusugan ng tao. Ang mga diagnostic na hakbang sa maagang yugto ay nakakatulong upang magreseta ng mabisang paggamot na nakakatulong sa kumpletong paggaling ng pasyente.
Ang paggamot ay nakikilala sa pamamagitan ng tagal, pagiging kumplikado nito at batay sa paggamit ng mga antibacterial na gamot, anti-tuberculosis na gamot, immunomodulators, immunostimulants, probiotics, at vitamin therapy. Sa panahon ng paggamot, mahalagang mag-ehersisyo nang regular at kumain ng tama.
Mga tampok ng paggamot sa aktibong yugto ng sakit
Ang mga hakbang sa paggamot sa aktibong yugto ng pag-unlad ng sakit ay isinasagawa sa dispensaryo upang mabawasan ang impeksyon ng mga tao sa paligid. Ang haba ng pananatili sa isang institusyong medikal ay direktang nakasalalay sa uri at yugto ng pag-unlad ng sakit at maaaring mag-iba mula 2 buwan hanggang 2 taon. Ipinagbabawal na ihinto ang paggamot nang mag-isa, dahil ito ay maaaring humantong sa isang pagbabalik sa dati o pinabilis na pag-unlad, ang pagbuo ng mga komplikasyon at maging ang kamatayan.
Upang maiwasan ang impeksyon, ang mga matatanda at bata ay dapat na mamuno sa isang malusog na pamumuhay, sundin ang mga alituntunin ng kalinisan at suportahan ang immune system sa lahat ng posibleng paraan. Para sa mga bata, mahalagang magsagawa ng mga patuloy na pagsusuri at pagsusuri na makakatulong na matukoy ang sakit sa yugto kung kailan ang pagbabala para sa paggamot ay pinaka-kanais-nais. Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit, ito ay mahalagaagad na humingi ng tulong sa doktor at sumailalim sa lahat ng kinakailangang pagsusuri at pagsusuri.
