Subepicardial ischemia ay nagsisimulang mabuo kapag walang sapat na supply ng oxygen at dugo sa myocardium. Sa una, ang isang taong may sakit ay maaaring hindi mapansin ang malakas na pagbabago sa kanyang katawan, dahil ang mga pagpapakita ay pana-panahon. Bilang isang patakaran, mula sa pinakadulo simula, ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa maliliit na pag-atake, na mabilis na pumasa. Ang mga spasms ay nakakaapekto sa ilang bahagi ng katawan, kaya naaapektuhan ang mga bahagi ng puso, ang epicardial at endocardial zone ay nagdurusa sa mga kumplikadong anyo.
Paano makilala ang subepicardial ischemia?
Una sa lahat, dapat na malinaw na maunawaan na ang myocardial ischemia ay isang paglabag sa sirkulasyon ng dugo sa kalamnan ng puso. Hindi masasabi na ang ganitong kababalaghan ay patuloy na nangyayari, hindi, ito ay pansamantala, ngunit ito ay maaaring maging sanhi ng pinaka-nakapanghihinayang mga kahihinatnan. Ang subepicardial myocardial ischemia ay nangyayari kapag hindi sapat ang dami ng dugo na pumapasok sa myocardium. Nangyayari ito kapag nasa late stage na ang sakit, kaya malaki ang apektadong bahagi.
Maaari kang makakita ng mga paglihis pagkatapos ng ECG sa septal at apikal na departamento. Isaalang-alang natin nang mas detalyado kung ano ang maaaring hitsura ng subepicardial myocardial ischemia ng apikal na rehiyon:
- Ang ganitong uri ng ischemia ay naiiba dahil ang sugat sa lugar ay umaabot malapit sa electrode, na konektado sa panahon ng ECG. Ang proseso ng pagbawi ng excited na ventricle ay nangyayari mula sa endocardium hanggang sa epicardium.
- Kapag kinuha ang electrocardiogram, maaaring lumabas ang ganitong uri ng ischemia bilang negatibong T wave, na may pinahabang uri dahil sa mabagal na proseso ng repolarization.
Sa pag-unlad ng subepicardial myocardial ischemia sa ibabang pader, ang pagpapanumbalik ng neural membrane ng ventricle ay nangyayari mula sa epicardium hanggang sa endocardium. Sa kasong ito, ang mga palatandaan ng patolohiya ng puso sa cardiogram ay mag-iiba mula sa nakaraang anyo, ang peklat ay magmumukhang isang positibong T wave, na pangunahing nailalarawan sa pamamagitan ng talas at pagpapalawak.
Bakit maaaring magkaroon ng sakit?
Ang pangunahing dahilan na maaaring magdulot ng coronary disease ay nakatago sa pagkakaroon ng atherosclerosis o arterial hypertension sa isang tao. Kapag ang mga tao ay may malusog na cardiovascular system, malamang na hindi sila makaranas ng ischemic attack. Kung ang isang tao ay bumuo ng atherosclerosis, pagkatapos ay ang mga plake ay nagsisimulang lumitaw sa mga sisidlan, dahil sa kung saan ang lumen ay bumababa, bilang isang resulta ng naturang mga pagbabago, ang maliit na oxygen ay pumapasok sa puso. Sa mataas na presyon ng dugo, ang mga plake ay maaaring masira at ang kanilang mga particleay matutuklap, ganap na humaharang sa sisidlan. Sa kasong ito, ang daloy ng dugo sa nasirang lugar ay humihinto, at ang mga myocardial cell ay tumigil sa pagtanggap ng kinakailangang nutrisyon, bilang isang resulta kung saan ang ischemia ay bubuo. Isaalang-alang ang mga pangunahing sanhi na maaaring humantong sa cardiac ischemia:
- Lumilitaw ang sakit sa mga taong namumuno sa isang laging nakaupo at tumataas ng labis na timbang.
- Ang mga taong mayroon nang mga kamag-anak na may ganitong sakit sa kanilang pamilya ay maaari ding dumanas ng sakit na ito.
- Ang masasamang gawi ay negatibong nakakaapekto sa pagkalastiko ng mga daluyan ng dugo at sa gawain ng puso sa pangkalahatan.
- Maaaring nakatago ang dahilan sa patuloy na stress at depresyon.
- Kung ang katawan ay sumasailalim sa madalas na labis na pisikal na pagsusumikap, maaari ding magkaroon ng subepicardial ischemia.
- Kadalasan ang sanhi ay nakatago sa mga talamak na nakakahawang sakit at mga pathology ng endocrine system.
Nararapat na bigyang pansin ang katotohanan na ang posibilidad na magkaroon ng coronary disease ay tumataas sa pagtanda. Kadalasang nasa panganib ay mga lalaki 45 taong gulang, mga babae 65 taong gulang. Upang ibukod ang pag-unlad ng sakit, o sa halip, upang maiwasan ito sa maagang yugto, inirerekomenda ng mga doktor na sumailalim sa pagsusuri bawat taon.
Mga Sintomas
Myocardial ischemia ay maaaring sinamahan ng iba't ibang mga sintomas, ang lahat ay depende sa kung anong yugto ang patolohiya. Kadalasan, maaaring hindi mapansin ng pasyente na siya ay may sakit hanggang sa makarating siya sa ospital at sumailalim sa isang regular na pagsusuri. Isaalang-alang ang mga pangunahing sintomassakit:
- May pananakit sa bahagi ng dibdib, na maaaring may kakaibang katangian at nagpapakita ng sarili na may ibang intensity. Kadalasan, sinasabi ng mga tao na may nasusunog at matinding pananakit na kumakalat sa kaliwang bahagi ng katawan.
- Maaaring makaranas ng kakapusan sa paghinga kahit na ang tao ay nagpapahinga.
- Ang taong may sakit ay makakaramdam ng panghihina sa buong katawan.
- Minsan nagkakaroon ng pagduduwal.
- May hindi makatwirang pakiramdam ng pagkabalisa.
Maaaring hindi magtatagal ang mga sintomas, kaya ang mga tao na wala sa ugali ay isinulat ang lahat ng mga palatandaan ng sakit bilang isang simpleng karamdaman. Ngunit kakaunti ang nakakaalam na ang subepicardial ischemia ng anterior region ay maaaring magpahiwatig ng napipintong atake sa puso, kaya dapat kang kumunsulta agad sa doktor.
Diagnosis at paggamot
Upang makagawa ng tumpak na diagnosis, maaaring magreseta ang mga doktor ng iba't ibang paraan ng pagsusuri sa katawan. Una sa lahat, ang mga pagsusuri sa dugo at ihi ay inireseta, at kinakailangan din ang isang ECG. Matapos maipasa ang ECG, malalaman kaagad kung ang pasyente ay may mga problema sa puso o wala. Bilang isang patakaran, ang paggamot pagkatapos ng pagtuklas ng isang sakit tulad ng subepicardial myocardial ischemia ng anterior na rehiyon ay isinasagawa sa isang kumplikadong. Pinipili ng espesyalista ang mga pamamaraan na naglalayong alisin ang lahat ng negatibong salik na maaaring magdulot ng pag-unlad ng sakit.
Sa panahon ng therapy, dapat sundin ng pasyente ang mga panuntunang ito:
- Ganap na iwanan ang nakakapinsalaugali.
- Dapat kang pumunta sa isang diyeta na inireseta ng iyong doktor at subaybayan ang iyong mga antas ng kolesterol sa dugo.
- Iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon sa lahat ng paraan at maglakad nang higit pa sa sariwang hangin.
- Subukang iwasan ang labis na pisikal na aktibidad.
Maaaring gumamit ng mga gamot ang mga espesyalista bilang pangunahing paggamot, at sa mas kumplikadong mga kaso, isinasagawa ang operasyon.
Paggamot sa gamot
Upang maalis ang atake ng ischemia, kadalasang ginagamit ng mga doktor ang "Nitroglycerin". Ang mga taong dumaranas ng mababang presyon ng dugo ay dapat uminom ng mga gamot na ito nang may pag-iingat, dahil ang mga gamot ay maaaring magpababa ng presyon ng dugo nang higit pa. Bukod pa rito, maaaring magreseta ang doktor ng mga pondo na nauugnay sa mga adrenoblocker. Ang mga naturang gamot ay makakatulong na maiwasan ang vasoconstriction at gawing normal ang sirkulasyon ng dugo. Kung may arrhythmia ang isang taong may sakit, dapat uminom ng mga antiarrhythmic na gamot.
Inirerekomenda ng mga eksperto ang pag-inom ng mga gamot na nakakatulong sa mabilis na pagpapanumbalik ng mga metabolic process sa mga cell at iangkop ang mga tissue na umiral nang walang maraming oxygen.
Subepicardial ischemia ay maaaring hindi ganap na gumaling, ngunit ang isang tao ay lubos na may kakayahang mapanatili ang kanyang katawan sa isang normal na estado kung siya ay umiinom ng mga statin araw-araw. Ang mga naturang gamot ay nakakatulong sa unang lugar upang mapababa ang mga antas ng kolesterol sa dugo at maiwasan ang pagbuo ng atherosclerosis.
Paggamot sa kirurhiko
Ang operasyon para sa ischemia ay maaaringisinasagawa lamang sa matinding mga kaso, kapag ang ibang mga pamamaraan ay walang silbi. Salamat sa modernong cardiac surgery, ang operasyon ay maaaring ganap na maibalik ang sirkulasyon ng dugo at mapabuti ang paggana ng kalamnan ng puso. Ang mga surgeon ay kadalasang naglalagay lamang ng stent sa isang sisidlan sa panahon ng operasyon, na ginagawang posible na tumaas ang lumen nito.
Natural, maaaring magreseta ang isang doktor ng operasyon pagkatapos na sumailalim ang isang tao sa kumpletong diagnosis.
Kumusta ang recovery period?
Kung ang isang tao ay ginamot pagkatapos matuklasan ang isang sakit tulad ng subepicardial ischemia, dapat ding isaalang-alang ang panahon ng rehabilitasyon. Ang pangunahing layunin ng rehabilitasyon ay gawing normal ang estado ng mga daluyan ng dugo at puso, sa gayon ay mapabuti ang pangkalahatang kalusugan at ihanda ang katawan para sa simpleng pisikal na pagsusumikap.
Dapat sumunod ang pasyente sa lahat ng mga alituntunin na itinatag para sa kanya sa panahon ng paggamot. Siguraduhing talikuran ang masasamang gawi at iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon.
Kung kinakailangan upang dagdagan ang pisikal na aktibidad, dapat itong gawin nang maingat at unti-unti. Para dito, maaaring bumuo ang isang espesyalista ng isang espesyal na hanay ng mga ehersisyo.
Mga Pagtataya
Ang pagbabala para sa myocardial ischemia ay maaaring depende sa maraming salik. Isaalang-alang ang mga ito nang mas detalyado:
- Una sa lahat, ang antas ng pag-unlad ng mga pathologies at kung saan eksaktong naisalokal ang pinsala sa kalamnan ng puso ay isinasaalang-alang.
- Kailangang bigyang-pansin ang edad, dahil ang kondisyon ay direktang nakasalalay ditokalamnan ng puso.
- Hindi dapat magkaroon ng iba pang malalang sakit ang pasyente, dahil maaari rin itong makaapekto sa panahon ng paggaling.
Sa lahat ng iba pang mga kaso, ang pasyente ay kailangang magpatingin sa doktor at magsimula ng paggamot, na ang resulta ay malamang na maging paborable. Dapat tandaan na ang paggamot ay maaaring kumplikado sa mataas na presyon ng dugo, diabetes, metabolic disorder.
Pag-iwas
Anuman ang uri ng sakit na mayroon ang isang tao, subepicardial myocardial ischemia ng lower region o upper region, kailangan ng agarang paggamot. Ang bawat tao ay dapat na humantong sa isang aktibong pamumuhay at maglaro ng sports, ito ay mahalaga upang matiyak na ang katawan ay walang malakas na pisikal na epekto, kaya dapat kang matutong magpalit ng trabaho at pahinga. Upang mapabuti ang kondisyon ng iyong katawan, dapat kang kumain ng tama at huwag isama ang mga pagkaing bumabara sa mga arterya na may kolesterol.
Lahat ng tao ay inirerekomenda na suriin ng isang cardiologist kahit isang beses sa isang taon para sa mga layuning pang-iwas.
