Ang Insulin resistance syndrome ay isang patolohiya na nauuna sa pagsisimula ng diabetes. Ano ang NOMA index? Salamat sa mga tagapagpahiwatig ng index na ito, posible na matukoy ang kakulangan ng sensitivity sa pagkilos ng insulin sa isang maagang yugto ng sakit, pati na rin upang masuri ang tinantyang panganib ng pagbuo ng diabetes mellitus, mga sakit ng cardiovascular system, at atherosclerosis. Sa artikulong ito, susuriin nating mabuti kung ano ang HOMA index, sa anong mga kaso ito kailangang tukuyin, at kung ano rin ang pamantayan nito.
Ano ang insulin resistance?
Insulin resistance ay ang pagkawala ng sensitivity ng mga selula ng katawan ng tao sa mga epekto ng insulin. Sa pagkakaroon ng kondisyong ito sa isang tao, ang antas ng insulin sa dugo ay tumataas, at ang dami ng glucose ay tumataas din. Kung ang kondisyong ito ay pinagsama sa dyslipidemia, labis na katabaan, kapansanan sa pagpapaubaya ng asukal, kung gayon itoang patolohiya ay tatawaging metabolic syndrome. Sa pagsasalita tungkol sa kung ano ang HOMA index, kailangan mong maunawaan na sa tulong ng pagsusuring ito, ang sensitivity ng katawan ng tao sa insulin ay ipinahayag.
Mga sanhi ng pag-unlad ng sakit
Nagsisimulang lumaki ang resistensya sa insulin sa ilalim ng impluwensya ng mga sumusunod na salik:
- Hormonal failure sa katawan.
- Sobra sa timbang.
- Hereditary predisposition.
- Paggamit ng ilang partikular na gamot.
- Hindi balanseng diyeta, lalo na ang pag-abuso sa carbohydrate.
Hindi ito ang buong listahan ng mga dahilan para sa pag-unlad ng naturang sakit gaya ng insulin resistance. Sa mga pasyente na umaabuso sa alkohol, ang kundisyong ito ay madalas ding sinusunod. Bilang karagdagan, ang patolohiya na ito ay sinamahan ng mga sakit sa thyroid, Itsenko-Cushing's syndrome, polycystic ovaries, pheochromocytoma. Sa ilang mga kaso, sinusuri ang insulin resistance sa patas na kasarian sa panahon ng pagbubuntis.
Mga sintomas ng sakit
Ang mga klinikal na sintomas ay nagsisimulang magpakita ng kanilang mga sarili sa mas huling yugto ng pag-unlad ng sakit. Ang mga indibidwal na lumalaban sa insulin ay may labis na katabaan sa tiyan, kung saan ang taba ay idineposito sa tiyan. Bilang karagdagan, maaari nilang obserbahan ang mga pagbabago sa balat: hyperpigmentation sa leeg, armpits, mammary glands. Bilang karagdagan, sa mga pasyenteng ito, tumataas ang presyon ng dugo, nagbabago ang background ng psycho-emosyonal, at lumilitaw ang mga problema sa panunaw.
Ngayon, tingnan natin nang mabuti kung ano ang HOMA index at kung paano ito matukoy.
Pagkalkula ng index ng insulin resistance
Ang HOMA index ay kumakatawan sa Homeostasis Model assessment ng insulin Resistance. Sa itaas, nalaman namin kung ano ang HOMA index, ngunit paano ito matutukoy? Upang matukoy ang tagapagpahiwatig na ito, kailangan mong magsagawa ng pagsusuri sa dugo. Sa pagsasalita tungkol sa kung paano kalkulahin ang HOMA index, dapat mong malaman na dalawang formula ang ginagamit para dito: ang CARO index at ang HOMA-IR index:
- Ang CARO formula ay ang mga sumusunod: ang dami ng glucose sa plasma, na kinuha sa walang laman na tiyan, ay dapat na hatiin sa mga halaga ng insulin, sa pagsusuri na ipinasa sa walang laman na tiyan. Ang resulta ay hindi dapat lumampas sa pamantayan 0, 33.
- Ang formula ng HOMA-IR ay magiging ganito: ang mga halaga ng insulin (sa pagsusuri na kinuha sa isang walang laman na tiyan) ay dapat na i-multiply sa dami ng glucose sa plasma na kinuha sa isang walang laman na tiyan, at ang ang resulta ay dapat nahahati sa 22.5. Ang pamantayan ng HOMA index sa kasong ito ay dapat na hindi hihigit sa 2, 7.
Paano masuri nang tama?
Ang mga formula para sa pagkalkula ng indicator na ito ay inilarawan sa itaas. Ngunit paano kumuha ng pagsusuri ng HOMA index? Una sa lahat, dapat tandaan na ang pagsusuri ay kinuha mula sa isang ugat, pagkatapos ay tapos na ang isang pagsubok sa insulin resistance. Ang pagpapasiya ng insulin resistance at diagnosis ay isinasagawa alinsunod sa mga sumusunod na patakaran:
- Bago kumuha ng pagsusuri sa dugo para sa HOMA index, ipinagbabawal na manigarilyo sa loob ng 30 minuto bago ang pamamaraan.
- Bago ang pagsusuri, dapat mo ring iwasankumakain.
- Ang dugo ay kinukuha nang walang laman ang tiyan sa umaga.
- Ipinagbabawal na magsagawa ng pisikal na aktibidad sa loob ng kalahating oras bago kumuha ng pagsusulit.
- Dapat abisuhan ng pasyente ang dumadating na manggagamot kung sakaling uminom ng anumang gamot.
Ngunit kung itinaas ang HOMA index, ano ang ibig sabihin nito? Pag-uusapan natin ito sa susunod na seksyon.
Ano ang normal na insulin resistance index?
Ang pinakamainam na halaga ng pagsusuri na ito ay hindi dapat lumampas sa 2.7. Ang halaga ng glucose sa dugo ng pag-aayuno na ginamit upang kalkulahin ang index na ito ay maaaring mag-iba depende sa edad ng pasyente. Halimbawa, ang mga marka ng index ng insulin resistance ay mula 3.3 hanggang 5.6 sa mga pasyenteng wala pang 14 taong gulang. Ang mga taong lampas sa edad na 14 ay may index na mula 4.1 hanggang 5.9.
Insulin resistance index abnormal
Ang HOMA index ay tumaas kung ang halaga nito ay higit sa 2.7. Ang pagtaas sa indicator na ito ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng ilang mga pathologies. Ang physiological index ng insulin resistance ay maaaring tumaas kung ang mga kondisyon ay hindi natugunan bago ang pagsubok. Sa sitwasyong ito, ang pagsusuri ay dapat na muling kunin, pagkatapos kung saan ang pagtatasa ng mga tagapagpahiwatig ay isinasagawa muli. Ngunit kung ang lahat ng mga kondisyon ay natutugunan, ang tagapagpahiwatig ng insulin resistance ay maaaring tumaas dahil sa pag-unlad ng diabetes mellitus, pati na rin ang iba pang mga sakit na inilarawan sa itaas sa artikulo.
Dapat dinbigyang-pansin ang katotohanan na ang pamantayan ng HOMA index para sa mga babae at lalaki ay magiging eksaktong pareho. Gaya ng nabanggit kanina, ang pagkakaiba ay nasa edad lamang ng pasyente.
Ang labis na insulin sa dugo sa katawan ng lalaki at babae ay negatibong nakakaapekto sa estado ng mga daluyan ng dugo, habang pinupukaw ang pag-unlad ng naturang sakit tulad ng atherosclerosis. Bilang karagdagan, ang hormone ay maaaring mag-ambag sa akumulasyon ng mga plake ng kolesterol sa mga dingding ng mga arterya, ang pagbuo ng mga clots ng dugo at pampalapot ng dugo. Ang lahat ng ito ay nagpapataas ng panganib na magkaroon ng atake sa puso, stroke, cardiac ischemia, pati na rin ang mga sakit ng iba pang mga organo.
Kung pinag-uusapan natin nang hiwalay ang tungkol sa diabetes mellitus, pagkatapos ay sa yugto ng insulin resistance, ang katawan ng tao ay gumagawa ng isang malaking halaga ng insulin, habang sinusubukang bawiin ang kakulangan ng glucose sa dugo, sa gayon ay napapagtagumpayan ang kaligtasan sa sakit ng tissue. Gayunpaman, sa paglipas ng panahon, ang insular apparatus ay nagsisimulang maubos, at ang pancreas ay hindi na ma-synthesize ang hormone na ito sa kinakailangang dami. Ang dami ng glucose ay tumataas, at ang type 2 diabetes mellitus ay nagsisimulang bumuo.
Sa karagdagan, ang pagtaas ng rate ng insulin resistance ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng talamak na hypertension sa mga lalaki at babae. Ang insulin ay direktang nakakaapekto sa paggana ng nervous system, pinatataas ang dami ng norepinephrine, na nagiging sanhi ng vasospasm. Dahil dito, tumataas ang presyon ng dugo ng pasyente. Ang protina hormone ay nagsisimula upang maantala ang paglabas ng mga likido at sodium mula sa katawan ng tao, na maaari ringpukawin ang pag-unlad ng hypertension.
Ang paglabag sa insulin resistance sa mga kababaihan ay maaaring magdulot ng paglabag sa mga organo ng reproduktibo. Ang polycystic ovary syndrome ay nagsisimulang bumuo, pati na rin ang kawalan ng katabaan. Ang isang malaking halaga ng insulin sa dugo ay nagdudulot ng kawalan ng balanse ng mga nakakapinsala at kapaki-pakinabang na lipoprotein. At pinapataas nito ang posibilidad na magkaroon ng atherosclerosis ng mga sisidlan o magpapalala ng mga umiiral na sakit.
Mga tampok ng therapy
Ano ang gagawin kung tumaas ang HOMA index? Posible bang ganap na gamutin ang insulin resistance? Upang maibalik ang mga metabolic process sa katawan ng tao, kailangan mong regular na makisali sa pisikal na aktibidad, sumunod sa isang diyeta na mababa ang karbohidrat, iwanan ang masasamang gawi, sundin ang isang diyeta, pahinga at pagtulog.
Kapag natanggap ng espesyalista ang mga resulta ng pag-aaral, dapat siyang magreseta ng drug therapy, na batay sa mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente. Kasabay nito, dapat magreseta ang doktor ng naaangkop na diyeta para sa isang pasyente na may mataas na HOMA index.
Mula sa kanyang diyeta, kakailanganin niyang ibukod ang mga patatas, matamis, semolina, pasta, puting tinapay. Pinapayagan na kumain ng mga sariwang prutas, gulay, karne na walang taba, mga produkto ng pagawaan ng gatas, rye at bran bread.
Posible bang ganap na maalis ang insulin resistance? Kung inaayos mo ang iyong pamumuhay sa isang napapanahong paraan, maaari mong makabuluhang bawasan ang panganib ng pag-ubos ng pancreatic, pati na rin ang pag-normalize.metabolismo, habang sabay-sabay na pinapataas ang pagkamaramdamin ng mga selula sa isang sangkap gaya ng insulin.
Ang isa pang mahalagang criterion para sa paggamot ay ang pag-alis ng dagdag na pounds at ehersisyo. Ang pangunahing bilang ng mga receptor ng insulin ay puro sa tisyu ng kalamnan, kaya naman sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, ang pagsipsip ng hormone ay sinusunod. Nakakatulong ang pagbaba ng timbang na gawing normal ang presyon ng dugo.
Kung ang diet therapy at pisikal na aktibidad ay hindi nagbibigay ng anumang mga resulta, ang indicator na ito ay maaaring gawing normal sa pamamagitan ng pag-inom ng mga espesyal na hypoglycemic na gamot.
Sino ang nalantad sa sakit?
Diabetes mellitus o insulin resistance sa karamihan ng mga kaso ay ang mga pasyente kung saan kahit isa sa mga magulang ay nagkaroon ng sakit na ito. Gayunpaman, hindi lamang ang genetic na sanhi ang humahantong sa sakit na ito. Ang iba pang mga kadahilanan ay maaari ring makaimpluwensya sa paglitaw ng sakit, halimbawa, mga pagkagumon, labis na timbang, palaging stress, hormonal failure, isang laging nakaupo na pamumuhay, isang hindi balanseng at hindi tamang diyeta.
Konklusyon
Huwag mag-panic nang maaga kung ang mga pasyente ay nagpapakita ng mas mataas na index ng insulin resistance sa panahon ng pananaliksik. Sa kasong ito, kailangan mong sundin ang payo ng mga eksperto, baguhin ang iyong pang-araw-araw na diyeta, pati na rin ang iyong pamumuhay. Pagkatapos nito, pagkatapos ng ilang buwan, dapat kang muling mag-donate ng dugo para sa pagsusuri. Bilang isang patakaran, napapailalim sa diet therapy at iba pang mga rekomendasyon ng doktor, ang tagapagpahiwatignagsisimula nang bumaba ang index.
