Maraming pasyente ang interesado sa tanong - ano ang biochemistry ng dugo, pati na rin ang natitirang nitrogen, pag-decode ng mga pagsusuri sa dugo. Ang mga pagsusuri sa biochemical ay malawakang ginagamit sa mga diagnostic, nakakatulong sila upang matukoy ang mga seryosong sakit tulad ng diabetes, paglaki ng kanser, iba't ibang anemia, at gumawa ng napapanahong mga hakbang sa paggamot. Ang natitirang nitrogen ay naroroon sa urea, creatinine, amino acids, indican. Ang antas nito ay maaari ding magpahiwatig ng anumang mga pathological na pagbabago sa katawan ng tao.
Kimika ng dugo
Ang isang indikatibong pagsusuri ng biochemical na komposisyon ng dugo ay ginagawang posible upang matukoy, na may mataas na antas ng posibilidad, ang iba't ibang mga pagbabago sa mga tisyu at organo sa maagang yugto. Ang paghahanda para sa biochemistry ay isinasagawa sa parehong paraan tulad ng sa isang regular na pagsusuri sa dugo. Para sa pananaliksik, ang dugo ay kinuha mula sa cubital vein. Ang mahahalagang pamantayan ay ang mga sumusunod:
• Availabilityprotina;
• nitrogenous fractions - natitirang nitrogen, creatinine, urea content, inorganic compound;
• bilirubin content;• fat metabolism.
Residual blood nitrogen - ano ito?
Sa pagsasagawa ng mga biochemical na pagsusuri sa dugo, ang kabuuang mga tagapagpahiwatig ng nilalaman ng mga sangkap ng dugo, na kinabibilangan ng nitrogen, ay sinusuri lamang pagkatapos na makuha ang lahat ng mga protina. Ang kabuuan ng data ay tinatawag na natitirang nitrogen ng dugo. Ang tagapagpahiwatig na ito ay naitala lamang pagkatapos maalis ang mga protina, sa kadahilanang mayroon silang pinakamaraming nitrogen sa katawan ng tao. Kaya, ang natitirang nitrogen ng urea, amino acids, creatinine, indican, uric acid, ammonia ay tinutukoy. Ang nitrogen ay maaari ding nakapaloob sa iba pang mga sangkap na hindi pinagmulan ng protina: peptides, bilirubin, at iba pang mga compound. Ang natitirang data ng pagtatasa ng nitrogen ay nagbibigay ng ideya ng kalusugan ng pasyente, nagpapahiwatig ng mga malalang sakit, na kadalasang nauugnay sa mga problema sa excretory at pag-filter ng mga function ng mga bato. Karaniwan, ang natitirang nitrogen ay mula 14.3 hanggang 28.5 mmol / litro. Ang pagtaas sa indicator na ito ay nangyayari sa background ng:
• polycystic;
• talamak na sakit sa bato;
• hydronephrosis;
• ureteral stones;• tuberculous kidney disease.
Diagnosis
Dahil ang pagsubok para sa natitirang nitrogen ay kasama sa biochemical analysis, ang paghahanda ay isinasagawa ayon sa parehong mga prinsipyo tulad ng bago ipasa ang iba pang bahagi ng diagnostic na ito. Para sa mas mahusay na mga resulta, kailangan mosundin ang ilang panuntunan kapag nag-donate ng dugo para sa biochemistry:
• Kung kailangan mong kumuha ng pangalawang pagsusuri, mas mabuting gawin ito sa parehong laboratoryo gaya ng unang pagkakataon. Dahil ang lahat ng mga laboratoryo ay may iba't ibang mga sample ng diagnostic, naiiba ang mga ito sa mga sistema para sa pagsusuri ng resulta.
• Ang sample ng dugo ay kinukuha mula sa cubital vein, posibleng mula sa isang daliri kung ang ugat ay hindi naa-access o nasira. • Kailangang magsagawa ng pagsusuri kapag walang laman ang tiyan, hindi bababa sa 9-12 oras pagkatapos ng huling pagkain. Maaari kang uminom ng tubig, ngunit walang gas.
• Ang perpektong oras para sa pag-sample ng dugo ay itinuturing na 7-10 am.
• Tatlong araw bago ang pagsusuri, mas mabuting panatilihin ang iyong karaniwang diyeta, kailangan mong alisin lamang ang mataba, pinirito.
• Ang mga aktibidad sa sports ay dapat na hindi kasama sa loob ng tatlong araw, lalo na kung nauugnay ang mga ito sa labis na karga ng katawan.
• Kung kailangan mong kumuha ng pagsusuri para sa ang natitirang nitrogen sa dugo, hinihiling sa iyo ng biochemistry na huminto sa pag-inom ng mga gamot. Ang puntong ito ay dapat talakayin sa dumadating na manggagamot.
• Ang stress at pagkabalisa ay maaaring makaapekto sa mga resulta, kaya kahit kalahating oras bago ang pagsusulit ay kailangan mong umupo sa kalmadong kapaligiran.
Kung ang paghahanda para sa biochemistry ay naging maayos, kung gayon ang mga resulta ng pagsusulit ay magiging mas maaasahan. Ang mga medikal na espesyalista lamang ang dapat makitungo sa pag-decode. Ang mga numero ay madalas na nagbabago ayon sa pamantayan, kaya maaari silang ma-misinterpret sa kanilang sarili.
Norm of residual nitrogen sa dugo
Ang mga normal na pagbabasa sa dugo ng natitirang nitrogen ay umaangkop sa mga numero mula 14.3 hanggang 26.8 mmol/l. Kapaki-pakinabang na tandaan,na ang pagtaas ng tagapagpahiwatig kahit na sa 30-36 mmol / l ay hindi agad binibigyang kahulugan bilang isang pagpapakita ng patolohiya. Ang natitirang nitrogen, na ang pamantayan ay mas mababa, ay maaaring tumaas kapag kumakain ng mga pagkaing naglalaman ng nitrogen, kapag kumakain ng tuyong pagkain, at kapag may kakulangan ng mga emergency na sangkap. Ang pagtalon sa indicator ay maaari ding mangyari bago manganak, pagkatapos ng pinahusay na pagsasanay sa palakasan, at para sa maraming iba pang dahilan. Iyon ang dahilan kung bakit kinakailangan na maingat na maghanda para sa paghahatid ng mga sample para sa biochemistry ng dugo. Kung ang mga pagsusuri ay labis na nagpapahalaga o minamaliit ang pamantayan at kasabay nito ay nagkaroon ng wastong paghahanda bago ang pagsa-sample ng dugo, ito ay maaaring magpahiwatig ng ilang sakit sa katawan.
Ang natitirang bahagi ng nitrogen ay kinabibilangan ng:
• urea nitrogen (46-60%);
• creatine (2.5-2.7%);
• amino acid nitrogen (25%); • uric acid (4%);
• creatinine (2.6-7.5%);
• iba pang mga produkto ng metabolismo ng protina.
Residual nitrogen ay ang pagkakaiba sa pagitan ng residual nitrogen at urea nitrogen. Dito ang libreng fraction ay kinakatawan ng mga libreng amino acid.
Pathologies
Ang natitirang nitrogen pathologies ay kinabibilangan ng:
- hyperasotemia - kapag ang antas ng natitirang nitrogen sa dugo ay masyadong mataas;
- hypoazotemia - minamaliit ang natitirang nitrogen sa dugo.
Ang hypoazotemia ay kadalasang nakikita na may mahinang nutrisyon o bihira sa panahon ng pagbubuntis.
Hyperasotemia ay nahahati sa retention at production.
Kapag nangyari ang retention hyperazotemia, ang mga paglabag sa excretory function ng mga bato ay nasuri sa kasong ito, batokabiguan. Kadalasan, ang mga sanhi ng pag-unlad ng retention hyperazotemia ay ang mga sumusunod na sakit:
• glomerulonephritis;
• pyelonephritis;
• hydronephrosis o kidney tuberculosis;
• polycystic;
• nephropathy sa panahon ng pagbubuntis;
• arterial hypertension sa pagbuo ng sakit sa bato;• ang pagkakaroon ng biological o mekanikal na mga hadlang sa pag-agos ng ihi (mga bato, buhangin, malignant o benign formations sa bato, urinary tract).
Production hyperazotemia
Ang pagtaas ng natitirang nitrogen sa dugo ay maaaring magpahiwatig ng produksyon ng hyperazotemia, kapag ang pathological na kondisyon ay sinamahan ng endogenous intoxication syndrome. Ito ay sinusunod din na may matagal na stress sa postoperative period. Mayroong hyperazotemia ng produksyon sa mga nakakahawang sakit na nangyayari sa lagnat, kapag may progresibong pagkasira ng mga tisyu, kabilang dito ang mga sakit: diphtheria, typhus, scarlet fever, lobar pneumonia. Ang productive hyperazotemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng natitirang nitrogen mula sa unang araw ng pagkakasakit hanggang sa huling pagpapakita ng lagnat.
Maaaring maobserbahan ang kamag-anak sa pagtaas ng pagpapawis, pagkapal ng dugo, pati na rin ng labis na pagtatae, kapag naabala ang balanse ng tubig sa katawan.
Halong uri ng hyperazotemia
May mga kaso kung kailan tumaas ang natitirang nitrogen at natukoy ang mixed hyperazotemia. Madalas itong nangyayari sa kaso ng pagkalason sa mga nakakalason na sangkap.mga sangkap: dichloroethane, mercury s alts, iba pang mga mapanganib na compound. Ang sanhi ay maaaring mga pinsala na nauugnay sa matagal na pag-compress ng tissue. Sa ganitong mga kaso, ang nekrosis ng mga tisyu ng bato ay maaaring mangyari, habang ang pagpapanatili ng hyperazotemia ay nagsisimula kasama ng produksyon. Sa pinakamataas na yugto ng hyperazotemia, ang natitirang nitrogen sa ilang mga kaso ay lumampas sa pamantayan ng dalawampung beses. Ang mga naturang indicator ay naitala sa mga lubhang malubhang kaso ng pinsala sa bato.
Ang mga indicator ng natitirang nitrogen ay labis na tinatantya hindi lamang sa pinsala sa bato. Sa Addison's disease (adrenal dysfunction), ang mga pamantayan ay lumampas din. Nangyayari rin ito sa pagpalya ng puso, na may matinding pagkasunog, na may dehydration, na may malalang impeksyong bacterial, na may matinding stress at may pagdurugo ng tiyan.
Gamutin
Posibleng alisin ang mga pagpapakita ng mataas na natitirang nitrogen sa pamamagitan ng pagtuklas ng sanhi ng kundisyong ito sa oras. Para sa karagdagang paggamot, ang doktor ay dapat magreseta ng isang bilang ng mga karagdagang pag-aaral, batay sa mga resulta kung saan siya ay gagawa ng isang konklusyon, magtatag ng tamang diagnosis at magreseta ng kinakailangang gamot o iba pang paggamot. Upang matukoy ang sakit sa oras at gamutin ito, kinakailangan na sumailalim sa mga pagsusuri sa isang napapanahong paraan at ipasa ang lahat ng mga pagsubok. Kung may nakitang anumang patolohiya, ang tamang paggamot ay maiiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon, ang sakit na maging exacerbation at isang talamak na anyo.
