Ang motor aphasia sa medisina ay may ibang pangalan - Broca's aphasia, bilang parangal sa mananaliksik na naglarawan sa sakit na ito. Ito ay isang malubhang karamdaman sa pagsasalita na nangyayari laban sa background ng isang sugat ng frontal na bahagi ng kaliwang hemisphere at isang paglabag sa mga pag-andar nito. Ang ganitong mga problema ay kadalasang nangyayari bilang resulta ng isang stroke o matinding pinsala sa bungo at utak.
Ang patolohiya na ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng malubhang depekto sa pagsasalita, kahirapan sa pagpili ng mga salita sa proseso ng pagsasalita at, sa kasamaang-palad, ay hindi limitado sa mga articulation disorder.
Ano ang pinagkaiba ng afferent aphasia?
Isa sa mga uri ng pathological speech disorder ay afferent motor aphasia, na tinatawag ding kinesthetic.
Ang mas mababang parietal na bahagi ng utak ng pasyente (ang nangungunang hemisphere) ay apektado. Sa kanang kamay na mga tao, ito ang kaliwang hemisphere, na responsable para sa proseso ng pagsasalita. Sa ganitong uri ng speech disorder (sa banayad na anyo), ang pasyente ay may partikular na katatasan ng pagsasalita na walang mga paghinto sa pagitan ng mga salita. Kung saankapansin-pansin ang mga articulation disorder, gayundin ang mga paraphasic na depekto (i.e., ang pagpapalit ng ilang mga tunog o pantig sa isang salita sa iba) sa proseso ng pagbabasa o kusang pagsasalita.
Sa isang malubhang kaso, nahihirapan ang pasyente sa pagbigkas ng mga tunog. Bukod dito, ang afferent aphasia ay may isang kawili-wiling tampok - ang isang tao, halimbawa, ay maaaring hindi sinasadyang bigkasin ang ilan sa mga ito, ngunit hindi sa kahilingan, dahil sa sandaling ito kailangan niyang lutasin ang problema kung paano itiklop ang kanyang mga labi, kung saan ilagay ang kanyang dila, atbp., para makuha ito o ang tunog na iyon.
Mga karagdagang palatandaan ng afferent motor aphasia
Dapat mo ring bigyang pansin ang katotohanan na, bilang karagdagan sa pagkakaroon ng mga problema sa pagsasalita, sa mga pasyente na na-diagnose na may "afferent motor aphasia" oral (i.e., non-speech) praxis ay may kapansanan din.
Ang kundisyong ito ay ipinahahayag sa kawalan ng kakayahan na magsagawa ng iba't ibang galaw sa bibig (nga pala, parehong nakapag-iisa at pagkatapos na ipakita ang mga ito sa isang tao), halimbawa, ibuga ang pareho o isang pisngi, ilabas ang dila, atbp.
At bilang resulta ng kinesthetic defect, ang mga pasyente ay nagkakaroon din ng mga problema sa pagsusulat (parehong pagdidikta at independiyenteng pagsulat). Sa pamamagitan ng paraan, medyo madalas na ang mga nakalistang karamdaman ay sinamahan din ng pagiging pasibo ng pasyente, sanhi ng pagkawalang-galaw ng mga proseso sa mga nerve fibers.
Ano ang efferent aphasia
Ang efferent motor aphasia ay isa pang uri ng speech pathology na nakakaapekto sa posterior part ng inferior frontal gyrus. Sa kasong ito, ang pasyente ay kadalasang nakakapagbigkas ng mga indibidwal na tunog, ngunit upang kolektahin ang mga itosa isang salita, "lumipat" mula sa unang tunog patungo sa susunod, hindi niya magawa. Sa mga pasyente na may ganitong uri ng patolohiya, ito ay ang proseso ng pag-aayos ng isang speech act, ang tinatawag na "kinetic melody" (tulad ng sinabi ng researcher na si A. R. Luria).
Para sa mga naturang pasyente, tipikal ang "pagbitin" sa unang tunog o unang pantig ng isang salita na may kasunod na mahabang pag-uulit. Ang pananalita ay nawawala ang kinis nito, ang pagpili ng mga salita ay mahirap, tinatawag na emboli - mga salita o hanay ng mga tunog kung saan sinusubukan ng pasyente na palitan ang lahat ng bagay na hindi niya kayang bigkasin.
Mga tampok ng pagsasalita sa efferent aphasia
At kadalasan sa proseso ng pagsasalita (na may diagnosis ng "efferent motor aphasia") ang pasyente ay gumagamit lamang ng mga pangngalan at pandiwa sa paunang anyo, halimbawa: "Ang Bahay … ay … tumayo. " Ang sinasabi ng ganoong pasyente, bilang panuntunan, ay may istilong telegrapiko, ngunit sa parehong oras, gayunpaman, ang mga parirala ay naging lubos na nagbibigay-kaalaman.
Correctional work na may motor aphasia, nga pala, kadalasang nagsasangkot ng paggamit ng melodic-intonational technique. Ang mga pasyente ay inaalok na kumanta, gayundin ang dahan-dahan at mapagpakumbabang pagbigkas ng mga salita. At ito ay kagiliw-giliw na sa ganitong mga ehersisyo (kahit na may malalim na articulation disorder), ang proseso ng pagbigkas ay nagiging halos normal.
Malalang kaso ng motor aphasia
Kung malala ang motor aphasia, ang pagsasalita ng pasyente ay maaaring binubuo lamang ng mga slurred na tunog o mga salitang "oo" at "hindi". Sinusubukan ng mga pasyente na bigkasinang buong set ng mga ponema na magagamit nila na may iba't ibang intonasyon, upang maunawaan ng kausap ang kanilang saloobin sa kanilang narinig. Sa pamamagitan ng paraan, tulad ng nabanggit sa itaas, ang oral speech ay halos ganap na nakikita ng mga naturang pasyente, maliban sa mga kumplikadong mga turn sa pagsasalita o alegorya.
Nga pala, ang emosyonal na background ng mga taong may motor aphasia sa anumang kalubhaan ay nababagabag din. Ang mga pasyente ay kadalasang nagiging mahina at madaling mahulog sa isang estado ng kawalan ng pag-asa o depresyon. Ang mga palatandaan ng neurological ng patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng kahinaan ng mga kalamnan ng mukha, pati na rin ang kawalan ng kakayahang sabay na gamitin ang mga kalamnan ng mukha, lalamunan at bibig. Ang larangan ng pagtingin sa mga pasyenteng ito ay nagbabago rin mula sa karaniwang mga hangganan.
Ano ang sensory aphasia
Ang pinakamalubhang uri ng speech disorder ay sensory-motor aphasia, o sa madaling salita - acoustic-gnostic. Ito ay sanhi ng pinsala sa posterior third ng superior temporal gyrus at ipinahayag sa isang paglabag sa pag-unawa sa mga pasalitang tunog, kahit na ang mga proseso ng pagbigkas at artikulasyon sa mga pasyente, bilang isang panuntunan, ay hindi may kapansanan. Ang mga problema sa phonemic na pandinig na lumitaw sa mga naturang pasyente ay humahantong sa kawalan ng kontrol sa kanilang sariling pananalita.
Kailangang tandaan ang isa pang tampok ng ganitong uri ng speech disorder - sensory-motor aphasia ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na, hindi tulad ng mga nakaraang uri ng patolohiya, ang pasyente ay hindi alam ang kanyang problema.
Ang mga pasyente na may diagnosis sa itaas, bilang panuntunan, ay mabilis na nagsasalita, ngunit sa parehong oras ay gumagamit ng mga salita sa isang arbitrary na kahulugan. At ang lahat ng ito ay tumitingin sa nakikinig bilang isang uri ngpandiwang "salad", sa malalang kaso, ganap na walang kahulugan.
Pagbawi sa pagsasalita sa motor aphasia: ang kailangan mong tandaan
Ipinapakita ng pagsasanay na kahit na may parehong mga anyo ng aphasia sa bawat pasyente, ito ay nagpapakita ng sarili sa iba't ibang paraan. Nakasalalay ito hindi lamang sa estado ng kalusugan at edad, kundi pati na rin sa antas ng edukasyon, kultura ng isang tao, gayundin sa mga katangian ng kanyang personalidad.
Sa isang matinding kurso (pagkatapos ng isang stroke), ang kabuuang aphasia ay maaaring mangyari kaagad, kung saan ang pasyente ay hindi makapagsalita ng isang tunog. Ngunit, sa kabutihang palad, ang pagsasalita ay madalas na nagsisimulang gumaling sa paglipas ng panahon.
Kasabay nito, ang mga kamag-anak na gustong tumulong sa isang nasugatan ay hindi dapat sumigaw kapag nakikipag-usap sa kanya, subukang hikayatin siyang magsalita - naririnig ka niya nang perpekto. Hindi rin kinakailangan, kapag tinutugunan ang pasyente, na magsalita sa mga kumplikadong parirala, dahil ang proseso ng pag-unawa sa sinabi sa oras na ito ay napakahirap para sa kanya. Ngunit sa parehong oras, dapat itong tandaan na ang pag-iisip ng pasyente ay hindi may kapansanan. Ang problema para sa taong ito ay ang hirap sa pagbigkas!
Motor aphasia - nakadepende ang paggamot sa maraming salik
Sa kasamaang palad, ang pagbawi ng buong pananalita pagkatapos ng stroke o pinsala sa utak ay medyo mahirap. Ngunit ang pasyente, na may tamang saloobin tungkol dito, ay nakakapagpanumbalik ng sapat na kakayahan sa komunikasyon.
Siyempre, una sa lahat, dapat magsagawa ng komprehensibong pagsusuri sa pasyente upang malaman ang sanhi ng mga paglabag. Sa iyong pagkakaalam,ang paraan ng pagpapanumbalik ng pagsasalita ay higit na nakasalalay sa kung aling bahagi ng utak ang nasira.
Medical therapy ay idinagdag din sa pakikipagtulungan sa isang speech therapist. Sa diagnosis ng "motor aphasia", ang paggamot, bilang isang panuntunan, ay nagsasangkot ng pagkuha ng mga gamot tulad ng Cavinton, Korsavin, Telektol, atbp., na may vasoactive orientation (pinapabuti nila ang suplay ng dugo sa utak). Hindi gaanong tanyag ang mga sangkap na anticholinesterase, tulad ng "Amiridin" at "Galantamine" (mayroon silang stimulating effect sa autonomic nervous system), pati na rin ang mga relaxant ng kalamnan na nagpapababa ng tono ng kalamnan sa mga paralisadong limbs (mga gamot na "Elatin" at "Mydocalm"), at mga nootropic substance.
Physiotherapeutic measures sa anyo ng acupuncture, masahe, physiotherapy exercises at electrical stimulation ay mahalaga din.
Paano ibalik ang pagsasalita sa unang yugto
Nasa mga unang yugto na pagkatapos ng pagtuklas ng isang problema, ang motor aphasia ay nangangailangan ng pagwawasto, dahil ang pinaka-epektibong pagpapanumbalik ng pagsasalita ay posible lamang sa unang buwan mula sa simula ng sakit (mamaya, makabuluhang positibong pagbabago, bilang isang panuntunan, ay hindi napapansin).
Sa kasong ito, kailangan mong subukang "iwasan" ang pagsasalita, upang maging sanhi ng daloy ng pagsasalita sa pasyente. Iyon ay, ang mga tumutulong sa pasyente ay dapat na pukawin siya upang ipahayag ang hindi bababa sa ilang mga tunog, gamitin ang lahat ng mga posibilidad. Halimbawa, mag-alok na gayahin ang anumang mga tunog: "Sabihin sa akin kung paano tumutulo ang tubig?" - "Kap, kap." O: "Paano umuungol ang hangin?" - "U-u-u." Higit pahalimbawa: "Paano nagmamaneho ang kotse?" - "W-w-w." Sa kasong ito, ang mga tunog ay dapat na malakas na binibigkas upang maunawaan ng pasyente kung paano gumagalaw ang mga labi ng nagsasalita nang sabay.
Ilang feature ng motor aphasia correction
Kung ang pasyente ay may banayad na motor aphasia, huwag hikayatin siyang gumamit ng mga kilos o ekspresyon ng mukha sa halip na mga salita, subukang pasiglahin ang pagsasalita. Ngunit sa parehong oras, huwag pilitin ang mga bagay, makamit ang isang malinis at malinaw na pagbigkas. Huwag palaging itama ang lahat ng sinasabi ng pasyente.
Anyayahan ang pasyente na magsalita pagkatapos mo, halimbawa, ang mga kilalang kasabihan: "Higit pang tahimik - higit pa …" Hayaan sa una ay hindi niya mabigkas ang buong salita, kahit na ang imitasyon ng mga tunog ay sapat, na magiging sanhi ng isang salpok na magsalita. Makakatulong din ang mga litrato ng mga mahal sa buhay. Kailangan mong hilingin sa isang tao na ipakita sa kanila at sabihin ang kanyang pangalan.
Sa sandaling magsimula ang disinhibition, subukang gumamit ng mga pandiwa, ikonekta ang lahat ng uri ng komunikasyon: pagsasalita, pagsulat, pagbabasa. Halimbawa: "Ano ang ginagawa ng pusa?" - "Natutulog." Hayaan ang pasyente na hindi lamang bigkasin ang ibinigay na salita, ngunit hanapin din sa mga iminungkahing lagda ang isa na tumutugma sa larawan.
Ano ang gagawin sa kaso ng matinding aphasia
Tulad ng nabanggit sa itaas, ang isang matinding antas ng aphasia ay humahantong sa katotohanan na ang isang tao ay hindi nakakapagbigkas ng kahit isang pantig, at hindi lamang isang salita. Sa kasong ito, kakailanganin niya ng ordinal count, pag-uulit ng mga pangalan ng mga araw ng linggo, o pagkanta.
Ang katotohanan ay ang mga prosesong ito ang pinaka-automated, atAng kontrol sa kanila ay dumadaan sa ibang bahagi ng utak. Samakatuwid, ang pagbibilang pagkatapos mo: "Isa, dalawa, tatlo, apat," ang pasyente ay binibigkas ang mga tunog nang walang pag-aalinlangan. Sa pamamagitan ng paraan, ang parehong bagay ay nangyayari sa proseso ng pagkanta. Ang kanta ay dapat na pamilyar at kasing simple hangga't maaari. Kantahin muna ito kasama ng pasyente, at pagkatapos ay hikayatin ang lahat, kahit na ang malabong pagtatangka na kumanta o magbilang nang nakapag-iisa.
Tandaan na sa lahat ng yugto ng rehabilitasyon, ang mga pasyente ay nangangailangan ng nakapagpapatibay na pag-uusap at positibong motibasyon para sa mga klase, dahil ang emosyonal na kadahilanan ay isang mahalagang bahagi na matagumpay na nagtagumpay sa mga motor na anyo ng aphasia.
Isang huling salita
Ang gawain ng pagpapanumbalik ng pananalita ay medyo mahaba at mahirap na proseso. Nangangailangan ito ng magkasanib na pagsisikap ng dumadating na manggagamot, speech therapist at, siyempre, malapit na bilog ng biktima. Bukod dito, ang pagwawasto ng motor aphasia ay dapat isagawa sa isang propesyonal na antas, at kapag mas maaga itong sinimulan, mas maraming pagkakataon para sa tagumpay.
Lalo na binibigkas ang positibong dinamika sa mga batang pasyente. At ang kusang paglabas mula sa estado ng motor aphasia, sa paraan, ay maaaring sinamahan ng pagsisimula ng pagkautal.
Isipin ang lahat ng ito, huwag mawalan ng tiwala sa tagumpay - at magtatagumpay ka!
