Maraming tao ang hindi man lang naghihinala kung anong mga function sa katawan ang ginagawa ng ilang organ. Lamang kapag nahaharap sa mga paglabag sa kanilang trabaho, nagsisimula kaming maunawaan kung gaano talaga sila kinakailangan. Ang anumang paglihis ay agad na makikita sa kapakanan ng isang tao, sa kanyang kalooban.
Isa sa mga mahalagang organ ay ang gallbladder. Patuloy itong nag-iipon ng isang espesyal na lihim na kinakailangan upang makumpleto ang proseso ng panunaw. Ang organ na ito ay napapailalim sa iba't ibang mga pathologies. Sa lahat ng mga sakit, ang empyema ng gallbladder ay nararapat na espesyal na pansin. Ang klinika, pagsusuri, paggamot sa mapanlinlang na patolohiya na ito - ilan lamang ito sa mga isyu na isasaalang-alang natin ngayon.
Paglalarawan ng sakit
Sa ilalim ng empyema ng gallbladder, kaugalian na maunawaan ang isang matinding proseso ng pamamaga na nabubuo sa loob ng organ na ito. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang unti-unting akumulasyon ng purulent exudate. Ang sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng matinding sakit, lagnat, mga sintomas ng pagkalasing. Pag-unlad ng pathologicalang proseso ay posible sa dalawang paraan. Ang pamamaga ay dumadaan mula sa mga kalapit na organo o resulta ng pagkakalantad sa mga nakakahawang ahente.
Empyema ng gallbladder ay nangyayari sa 5-15% ng mga pasyenteng may acute cholecystitis. Karamihan sa mga nasa katanghaliang-gulang na kababaihan na may malinaw na mga palatandaan ng labis na katabaan ay may sakit. Ang Empyema ay kabilang sa kategorya ng mga progresibong karamdaman, samakatuwid, pagkatapos ng pagtuklas nito, kinakailangan ang agarang pag-ospital. Sa kawalan ng sapat na paggamot, mataas ang posibilidad na mamatay ang pasyente.
Mga yugto ng patolohiya
Empyema ng gallbladder ay unti-unting nabubuo. Tingnan natin ang bawat hakbang sa prosesong ito.
Sa isang malusog na katawan, ang atay ay aktibong naglalabas ng isang lihim na naipon sa gallbladder. Ang isang bahagi nito ay inilalabas sa bituka, kung saan ito ay higit na nakikibahagi sa panunaw ng pagkain. Ang isa pa ay nireresorb ng mga dingding ng pantog.
Bilang resulta ng proseso ng pamamaga, ang purulent exudate ay nagsisimulang mabuo sa lukab ng organ. Ang resorbing kakayahan ng mga pader nito ay nawala. Unti-unting naipon ang likido sa gallbladder. Ang nagpapasiklab na proseso mula sa serous form ay napakabilis na nagiging purulent. Ang sabay-sabay na pagbunot ng karaniwang bile duct ay pumipigil sa buong paglabas ng apdo. Ang karagdagang pag-uunat ng mga dingding ng organ ay maaaring humantong sa pagkasayang ng tissue.
Dropsy at empyema ng gallbladder
Ang dalawang sakit na ito ay may magkatulad na etiology at clinical presentation. Samakatuwid, ipinapayong isaalang-alang ang mga ito nang magkasama.
Ang dropsy at empyema ng gallbladder ay kadalasang resulta ng pagbaramaliit na tubo. Ang isang hiwalay na calculus o neoplasm ay maaaring humantong sa paglabag na ito. Hindi tulad ng dropsy, ang pagbuo ng empyema ay palaging nauuna sa talamak na cholecystitis, ibig sabihin, isang nagpapasiklab na proseso.
Tulad ng para sa klinikal na larawan, ang parehong mga sakit ay ipinakita sa pamamagitan ng lagnat, kakulangan sa ginhawa sa kanang hypochondrium. Ang mga pasyenteng may dropsy ay nagrereklamo din ng patuloy na pagsusuka ng apdo at bituka colic.
Itinuturing ng ilang doktor ang dropsy bilang isa sa pinagbabatayan ng empyema. Gayunpaman, may iba pang mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng proseso ng pathological.
Iba pang sanhi ng empyema
Tulad ng nabanggit kanina, ang sakit ay kadalasang nabubuo laban sa background ng cholecystitis. Ang calculus ay bumabara sa mga duct, at ang resulta ng paglabag na ito ay pamamaga. Ang sikreto sa loob ng gallbladder ay unti-unting naipon. Ito ay itinuturing na isang kanais-nais na kapaligiran para sa buhay ng pathogenic flora. Ang Clostridia, staphylococci, Klebsiella at iba pang microorganism ay maaaring kumilos bilang mga nakakahawang ahente.
Ang isa pang karaniwang sanhi ng kaguluhan ay isang malignant na tumor. Kung ang neoplasma ay hindi tinanggal mula sa pantog sa isang napapanahong paraan, ang nagpapasiklab na proseso ay magpapatuloy sa pag-unlad. Sa kasong ito, nakakadismaya ang resulta para sa pasyente - tissue necrosis.
Natutukoy ng mga mediko ang isang pangkat ng mga pasyente na mas madaling kapitan ng paglitaw ng empyema ng gallbladder. Kasama ang:
- mga taong sobra sa timbang;
- diabetics;
- mga pasyenteng mayiba't ibang uri ng immunodeficiencies.
Ang pagtukoy sa sanhi ng isang sakit ay kadalasang nakakatulong sa paggabay sa paggamot.
Paano makikilala ang sakit sa maagang yugto?
Ang pagkakaroon ng empyema ng gallbladder ay may mga sintomas na katulad ng sa talamak na cholecystitis. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng kakulangan sa ginhawa sa lugar ng tamang hypochondrium, isang matalim na pagtaas sa temperatura. Minsan ang mga sintomas ay sinasamahan ng matinding panginginig.
Ang mga hindi direktang senyales ng sakit ay kinabibilangan ng kawalan ng gana, labis na pagpapawis at tuyong bibig. Ang sakit sa lugar ng kanang hypochondrium ay hindi palaging naroroon. Maaaring lumala ang mga ito kapag huminga ka ng malalim o umubo.
Nararapat tandaan na sa diabetes at immunodeficiency disorder, ang mga nakalistang sintomas ay hindi gaanong binibigkas. Samakatuwid, huli na ang mga pasyente na humingi ng medikal na tulong. Ang kakulangan sa paggamot ay puno ng pagbubutas ng pantog at sepsis. Ang pag-unlad ng mga kondisyong ito ng pathological ay pinatunayan ng isang mas malaking pagtaas sa temperatura. Maaaring magkaroon din ng kalituhan, pagbaba ng presyon ng dugo.
Ang mga pasyenteng may acute cholecystitis o gallbladder tumor ay kailangang bigyang-pansin ang kanilang sariling kalusugan. Kapag lumitaw ang mga sintomas sa itaas, dapat kang tumawag kaagad sa isang pangkat ng mga manggagawang medikal. Tanging ang pagpapaospital at tamang paggamot sa mga ganitong kaso ang makakapagligtas ng mga buhay.
Eksaminasyong medikal
Empyema ng gallbladder ay nakitabatay sa mga reklamo ng pasyente, kanyang anamnesis at mga resulta ng pagsusuri. Dapat sabihin ng pasyente kung gaano katagal lumitaw ang mga sintomas, sa ilalim ng kung anong mga kondisyon ang pagtaas ng kanilang intensity, kung anong paggamot ang dati niyang natanggap. Ang lahat ng data ay mahalaga para sa doktor. Kung wala ang impormasyong ito, imposibleng pumili ng sapat na paggamot.
Ito ay sapilitan para sa lahat ng mga pasyente na sumailalim sa pagsusuri sa katawan. Kung pinaghihinalaang may sakit tulad ng gallbladder empyema, kasama sa diagnosis ang mga sumusunod na aktibidad:
- Pagsusuri ng dugo. Ang pagtaas ng mga leukocytes ay nagpapahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso.
- Microbiological blood test. Binibigyang-daan kang matukoy ang pagkakaroon ng mga nakakahawang ahente, ang pagiging sensitibo nila sa mga antibiotic.
- Biochemistry ng dugo. Sa pagsusulit na ito, maaari mong suriin ang paggana ng atay. Ang pagtaas ng aktibidad ng bilirubin ay nagpapahiwatig ng empyema.
- Ultrasound. Sa isang progresibong proseso ng pamamaga, ang gallbladder ay kadalasang lumalaki, makikita ang pag-iipon ng likido sa paligid nito.
Bukod dito, isinasagawa ang differential diagnosis ng dropsy at empyema ng gallbladder.
Inirerekomendang Therapy
Ang tanging paggamot para sa empyema ay ang pagtanggal ng gallbladder. Ang operasyon ay tinatawag na cholecystectomy. Bago ito isagawa, ang pasyente ay inireseta ng isang kurso ng antibiotics. Nakakatulong ang drug therapy na bawasan ang mga nauugnay na sintomas, binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon.
Ampicillin ay ginagamit sa mga unang yugto ng proseso ng pamamaga, atpati na rin ang unang henerasyong cephalosporins. Kung ang kurso nito ay kumplikado sa pamamagitan ng sepsis o pagbubutas ng gallbladder, kinakailangan ang mas malawak na antibiotic therapy. Karaniwan, ang pasyente ay inireseta ng sabay-sabay na pangangasiwa ng tatlong gamot: "Gentamicin", "Ampicillin" at "Metronidazole". Pinipili ang dosis at regimen ng paggamot.
Ang Cholecystectomy ay isinasagawa alinman sa pamamagitan ng buong paghiwa sa tiyan o laparoscopically. Aling pagpipilian ang pipiliin mula sa iminungkahing, ang doktor ang nagpasiya. Pagkatapos ng operasyon, kapag ang empyema ng gallbladder ay nananatili sa nakaraan, ipinagpatuloy ang paggamot sa antibiotic. Ang tagal ng therapy ay depende sa kung gaano kabilis ang temperatura at mga tagapagpahiwatig ng dugo ay bumalik sa normal. Minsan ang mga pasyente ay kailangang uminom ng gamot kahit na nakalabas na sa ospital.
Mga recipe ng mga katutubong manggagamot
Tanging konserbatibong gamot ang makakatulong sa mga pasyenteng may empyema. Ang self-medication ay kadalasang nakamamatay o humahantong sa mga komplikasyon.
Gayunpaman, ang ilang mga halamang gamot ay ginagamit upang labanan ang isa sa mga sanhi ng sakit - cholecystitis. Ang mga manggagamot ay pinapayuhan na bigyang-pansin ang malunggay. Ang mga ugat ng halaman na ito ay nakakatulong sa maraming karamdaman. Upang maalis ang mga sintomas ng cholecystitis, kinakailangan upang maghanda ng isang decoction. Ang isang baso ng mga hilaw na materyales ay dapat ibuhos ng isang litro ng mainit na tubig at iwanan sa isang lalagyan sa ilalim ng takip. Pagkalipas ng isang araw, ang nagresultang pagbubuhos ay dapat na mai-filter. Inirerekomenda na mag-imbak ng naturang gamot sa refrigerator, at inumin ito nang mainit sa maliliit na bahagi.
Posibleng Komplikasyon
Empyema ng gallbladderbubble, sa kondisyon na ito ay napansin sa isang napapanahong paraan, ay hindi nagbabanta sa buhay. Ang pinakamalaking panganib ay ang mga komplikasyon ng proseso ng pathological, na hindi karaniwan sa mga pasyente na may ganitong diagnosis.
Ang pag-unat at pagkasayang ng mga dingding ng gallbladder ay maaaring humantong sa pagbubutas ng organ. Mayroong dalawang uri ng pagbutas: sakop at puno. Sa huling kaso, mabilis na umuunlad ang peritonitis. Kapag ang mga nakakahawang ahente ay pumasok sa daloy ng dugo, nangyayari ang sepsis, na kung saan ay nailalarawan sa karamihan ng mga kaso ng isang hindi kanais-nais na resulta.
Ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay kinabibilangan ng impeksyon sa sugat at subhepatic abscess.
Prognosis para sa pagbawi
Ano ang dapat asahan ng mga pasyenteng may diagnosis ng gallbladder empyema? Ang mga uri at yugto ng anumang proseso ng pathological ay tumutukoy sa kinalabasan nito. Kung ang sakit ay nasuri sa isang napapanahong paraan, at ang pasyente ay binibigyan ng kinakailangang tulong, ang isa ay dapat umasa para sa isang kanais-nais na pagbabala. Sa kaso ng pagkalason sa dugo, ang kinalabasan ng therapy ay hindi palaging positibo. Medyo mataas ang posibilidad na mamatay ang pasyenteng may ganitong mga komplikasyon.
Mga hakbang sa pag-iwas
Maaari bang maiwasan ang empyema ng gallbladder? Ang mga palatandaan ng proseso ng pathological, na ipinakita ng medyo mas mataas sa artikulo, ay nagpapaisip sa maraming tao tungkol sa kalubhaan ng sakit.
Upang maiwasan ang pag-unlad nito, pinapayuhan ng mga doktor na pana-panahong sumailalim sa kumpletong medikal na pagsusuri sa katawan. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa ultrasound ng pelvic organs. Mga detalyadong diagnosticPinapayagan ka ng gallbladder na makilala ang anumang patolohiya sa paunang yugto ng pag-unlad nito. Kung mas maagang sinimulan ng pasyente ang iniresetang paggamot, mas mabilis siyang gagaling.
