Araw-araw, ang mga taong may iba't ibang problema ay bumaling sa mga gastroenterologist. Ang pangunahing gawain ng doktor ay gumawa ng tamang pagsusuri upang hindi mag-aksaya ng oras at bigyan ang pasyente ng pagkakataon na gumaling. Kadalasan, ang isang biopsy ng tiyan ay inireseta bilang isang diagnostic na pag-aaral, dahil ito ang pinaka maaasahang pagsusuri para sa mga pinaghihinalaang proseso ng oncological. Kaya ano ang biopsy at paano ito ginagawa?
Biopsy: paglalarawan ng pamamaraan
Ang terminong "biopsy" ay dumating sa medisina mula sa wikang Griyego. Ito ay nabuo mula sa dalawang salita: "buhay" at "hitsura". Ang pamamaraan ay batay sa katotohanan na ang isang maliit na piraso ng tissue ay kinuha mula sa pasyente at ang komposisyon ng cellular nito ay maingat na sinusuri sa mataas na paglaki. Ang isang biopsy ay naiiba sa paraan ng pagkuha ng materyal at sa klase ng katumpakan. Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang materyal para sa pagsusuri sa histological. Nangangahulugan ito na ang istraktura ng mga tisyu ng sample na kinuha ay pag-aaralan. Sa iba pa - para sa cytological analysis. Ibig sabihin nito aypag-aaralan ang istraktura, pagpaparami at kondisyon ng mga cell ng sample na kinuha.
Kapag pinag-uusapan ang uri ng katumpakan ng isang pamamaraan, ang ibig nilang sabihin ay tatlong uri ng pagmamanipula:
- Classic biopsy, na may pangalawang pangalan - paghahanap. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa mga unang yugto ng sakit, kapag ang lokasyon ng tumor ay hindi pa nakikita sa paningin.
- Open biopsy, kapag ang materyal para sa pagsasaliksik ay kinuha sa panahon ng operasyon ng operasyon. Maaari itong maging isang neoplasm sa kabuuan nito o anumang bahagi nito.
- Isang naka-target na biopsy na maaaring gawin kapag may nakitang tumor, kapag ang doktor ay maaaring direktang kumuha ng materyal mula sa tumor sa hangganan na may malusog na tissue. Ang isang naka-target na biopsy ay isinasagawa gamit ang isang endoscope, sa ilalim ng pangangasiwa ng ultrasound, sa ilalim ng X-ray control o stereotaxic na pamamaraan.
Gastrobiopsy ng tiyan
Maaaring magreseta ng biopsy sa tiyan para sa isang pasyente na may maraming reklamo. Ang layunin ng pagmamanipula ay upang makakuha ng isang fragment ng gastric mucosa para sa pagsusuri. Ang pagsusuri sa nakuhang sample na may katumpakan na higit sa 95% ay nagpapatunay sa pagbabago sa mga tisyu at nagbibigay-daan sa iyong matukoy kung ang tumor ay benign o malignant.
Ang isang biopsy ng gastric mucosa ay maaaring isagawa gamit ang isang probe na walang visual control o gamit ang isang gastroscope. Ito ay isang espesyal na aparato na nagbibigay-daan sa iyo upang biswal na kontrolin ang sampling. Ang isang mas kumplikadong pangalan para sa medikal na pamamaraang ito ay EGDS, iyon ay, esophagogastroduodenoscopy.
Paglalarawan ng gastroscope
Gastroscope ay nagbibigayang kakayahang suriin ang mga dingding ng esophagus, tiyan at duodenum. Ang kagamitang medikal na diagnostic na ito ay may anyo ng isang flexible tube na may malaking haba, na naglalaman ng light source, isang optical system, at ang aktwal na tool para sa pagkuha ng mga tissue particle. Ang mga forceps, isang medikal na kutsilyo, isang loop o isang electromagnetic retractor ay maaaring gamitin bilang isang tool. Ang paggamit ng naturang kagamitan ay nagpapahintulot sa iyo na makakuha ng sample mula sa isang partikular na bahagi ng katawan.
Gastroscopy ay patuloy na bumubuti. Ang kagamitan ay nagiging mas tumpak at nakokontrol. Ang modernong paraan ay may partikular na pangalan - endoscopic biopsy.
Mga indikasyon para sa gastric biopsy
Maaaring mag-order ng biopsy sa mga sumusunod na kaso:
- mga pagsusuri ay inireseta upang matukoy ang oncopathology o precancerous na kondisyon;
- maaaring kailanganin ang pagsusuri para sa talamak o talamak na gastritis;
- upang linawin ang proseso ng ulcerative at ibukod ang mga hinala ng oncology;
- sa kaso ng pinsala sa gastric mucosa upang linawin ang dami ng pagputol ng organ;
- Ang biopsy sa tiyan ay nagpapakita ng pagkakaroon o kawalan ng Helicobacter pylori sa kaso ng hindi pagkatunaw ng pagkain;
- pinahihintulutan ka ng pag-aaral na masuri ang kondisyon ng pasyente pagkatapos ng operasyon o radiation therapy.
Gayunpaman, sa kabila ng mataas na kahusayan nito, hindi mailalapat ang diagnostic na paraan na ito sa lahat ng pasyente.
Contraindications
KailanKapag nag-diagnose ng anumang sakit, dapat mag-ingat ang doktor na huwag saktan ang pasyente o ilagay sa panganib ang kanyang buhay. Batay sa prinsipyong ito, kapag nagrereseta ng anumang pamamaraan, ang lahat ng posibleng contraindications ay isinasaalang-alang. Sa kaso ng biopsy sa tiyan, ito ay:
- estado ng pagkabigla;
- mga sakit ng puso at vascular system;
- namumula o iba pang mga pathological na proseso sa pharynx, larynx o mga daanan ng hangin;
- diathesis (hemorrhagic form);
- mga nakakahawang sakit sa talamak na yugto;
- pagpapaliit ng esophagus;
- ang pagkakaroon ng mga pagbutas sa mga dingding ng tiyan;
- gastric burn na may mga kemikal;
- mental deviations
- mga reaksiyong alerdyi sa mga gamot sa pananakit (lidocaine at iba pa).
Bilang karagdagan sa mga halatang contraindications, dapat isaalang-alang ng doktor ang sikolohikal na paghahanda ng pasyente para sa pamamaraan. Kung may matinding takot, mas mabuting huwag nang magsagawa ng pag-aaral.
Paano maghanda para sa biopsy
Kung ang isang biopsy sa tiyan ay naka-iskedyul, ang pasyente ay dapat makatanggap ng isang referral sa isang ospital. Sa teknikal na paraan, posible na isagawa ang pamamaraan sa isang polyclinic, ngunit ito ay hindi praktikal, dahil kung sakaling magkaroon ng mga komplikasyon, magiging mas mahirap na tulungan ang pasyente.
Bago isagawa ang pagmamanipula, dapat tiyakin ng mga tauhan ng medikal na walang mga kontraindikasyon. Pagkatapos nito, niresetahan ang pasyente ng x-ray ng tiyan.
Ang pasyente ay kinakailangan na mahigpit na umiwas sa pagkain at pag-inom sa loob ng 12-15 oras bago ang pamamaraan. Ginagawa ang biopsy ng tiyanlamang sa isang walang laman na tiyan, dahil ang mga masa ng pagkain ay nakakasagabal sa isang panloob na pagsusuri ng gastric mucosa, at kapag ang isang gastroscope tube ay ipinasok, ang isang gag reflex ay maaaring mapukaw. Ang pag-iwas ay dapat na napakahigpit na sa araw bago ang pamamaraan, ang mga pasyente ay hindi pinapayagan na magsipilyo ng kanilang mga ngipin o ngumunguya ng gum.
Paraan ng pamamaraan
Kaya, ang pasyente ay naka-iskedyul para sa biopsy sa tiyan. Paano ginagawa ang pamamaraang ito? Kung ang pasyente ay nabalisa at hindi mapakalma ang kanyang sarili, siya ay inaalok na mag-iniksyon ng isang gamot na pampakalma. Ang tao ay dapat humiga sa kaliwang bahagi at tumuwid. Ginagamot ng doktor ang oral cavity at ang itaas na bahagi ng esophagus na may antiseptiko at sinimulang ipasok ang endoscope. Sa modernong mga medikal na sentro, ang gastric biopsy ay isinasagawa gamit ang mga advanced na kagamitang medikal, na nangangahulugan na ang tubo ay manipis, at ang camera at sampling device ay nasa pinakamababang laki. Ang paglunok sa kagamitang ito ay halos hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa. Sinusubaybayan ng espesyalista ang pamamaraan sa pamamagitan ng monitor.
Pag-decipher ng biopsy sa tiyan
Ang interpretasyon ng mga resulta ay nakasalalay sa laboratoryo na nagsagawa ng pagsusuri, dahil ang mga sentro ng pananaliksik ay gumagamit ng iba't ibang paraan upang makakuha ng impormasyon. Ang termino para sa pagtanggap ng tugon ay mula sa tatlong araw.
Ang lahat ng resulta ay karaniwang nahahati sa ilang grupo:
- Hindi kumpletong pagsusuri. Ang dami ng materyal ay hindi sapat upang makakuha ng maaasahang resulta, ang pamamaraan ay dapat na ulitin.
- Normal na pagsusuri. Ang materyal ay hindi abnormal, ang diagnosis ay hindinakumpirma.
- Magandang resulta. Ang pagkakaroon ng isang neoplasma ay nakumpirma, ang katangian nito ay benign. Kinakailangang kontrolin at ulitin ang pagsusuri pagkatapos ng isang tiyak na oras.
- Malignant na resulta. Ang neoplasm ay binubuo ng mga selula ng kanser, natukoy ang laki nito, nilinaw ang lokalisasyon, at naitatag ang antas.
Ang pag-decode ay maaaring maglaman ng impormasyon tungkol sa anyo ng sakit, ilarawan ang estado ng mga selula at tisyu ng organ, itakda ang laki ng epithelium villi at ang lalim ng mga crypt.
Lokasyon ng pamamaraan
Ngayon ang pasyente ay may pagpipilian. Maaari siyang pumili ng isang medikal na sentro na nagdudulot sa kanya ng pinakamataas na kumpiyansa. Ang mga residente ng Russia, halimbawa, ay maaaring makipag-ugnayan sa modernong medikal na hawak na "SM-Clinic". Ito ang pinakamalaking network ng mga medical center, kabilang ang 12 multidisciplinary na institusyon para sa mga matatanda at bata.
Kapag nakikipag-ugnayan sa isang medikal na sentro, dapat tiyakin ng isang tao ang mga kwalipikasyon ng kanyang mga tauhan. Bilang karagdagan, isang mahalagang salik sa paggawa ng desisyon ay ang pagkakaroon ng mga modernong kagamitang medikal. Ang sentro ng medikal na "SM-Clinic" ay nakakatugon sa mga kinakailangan ng pinaka-hinihingi na mga customer. Ang pagpunta sa isang gastroenterologist, makatitiyak kang ang isang biopsy sa tiyan ay isasagawa ng isang kwalipikadong espesyalista gamit ang mga pinakabagong development sa larangan ng gastroscopy.
