Ang mga problema sa pagtunaw ay maaaring lumitaw nang pantay sa isang matanda at isang bata. Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot sa mga sakit sa bituka ay matagal at maaaring maging kumplikado, depende sa diagnosis. Ito ay para sa pagsusuri na maaaring kailanganin ang isang biopsy. Ang pamamaraang ito ay isa sa mga diagnostic na pamamaraan, kaya hindi ito dapat magdulot ng anumang takot o pangamba.
Ano ang biopsy?
Isinalin mula sa Griyego, ang salitang "biopsy" (binubuo ng dalawang bahagi) ay literal na nangangahulugang "buhay, buhay na tisyu", "pagsusuri", iyon ay, pagsusuri (pagsusuri) ng isang buhay, sa kaso ng isang bituka biopsy - tissue.
Ang pamamaraang ito ay kinabibilangan ng pagkuha ng isang maliit na piraso ng tissue, isang sample para sa mikroskopikong pagsusuri.
Ang Biopsy ay direktang nauugnay saiba pang mga pamamaraan para sa pagsusuri ng bituka, tulad ng gastroscopy, colonoscopy, colposcopy, na ginagawa gamit ang probe.
Layunin ng ganitong uri ng biopsy
Ang pangunahing layunin ng biopsy sa bituka ay ang gumawa ng tumpak na pagsusuri kapag ang ibang mga pamamaraan ng pananaliksik ay hindi gaanong kaalaman (kahit ang paggamit ng pinakamodernong kagamitan ay hindi magagarantiyahan ang pagtukoy sa sanhi ng karamdaman ng isang tao).
Mukhang ganito. Sa panahon ng gastroscopy, ang mga polyp formation ay nakita, ngunit ang kanilang kalikasan ay maaari lamang matukoy sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga tisyu sa ilalim ng mikroskopyo. Binibigyang-daan ka ng biopsy na kumuha ng mga sample ng tissue.
Ang isang piraso ng tissue na kinuha sa panahon ng biopsy ay tinatawag na biopsy. Ginagawang posible ng pag-aaral sa laboratoryo nito na limitahan ang isang malignant mula sa isang benign tumor, upang matukoy ang pagkakaroon ng proseso ng pamamaga, atbp.
Ano ang ipinapakita ng bowel biopsy?
Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan upang matukoy ang mga sumusunod na sakit:
- Cancer ng digestive system.
- Intestinal amyloidosis (protein metabolism disorder).
- Crohn's disease (talamak na pamamaga ng digestive tract na may ulceration at pagkakapilat).
- Ulcerative colitis.
- Polypos.
- Gluten intolerance.
- Whipple disease (nutrient malabsorption).
- Autoimmune (non-specific inflammatory) na sakit ng digestive system.
- Acanthocytosis (may kapansanan sa pagsipsip at pagdadala ng mga taba sabilang resulta ng erythrocyte pathology).
- Intestinal colitis (mga sintomas at paggamot sa mga nasa hustong gulang ay nag-iiba ayon sa uri, kadalasang pseudomembranous at iba pang uri).
Mga uri ng biopsy
Ang pamamaraang ito ay maaaring mag-iba depende sa kung paano kinukuha ang biopsy:
- incisional - ginagawa sa panahon ng operasyon sa bituka, habang ang pagtanggal ng tissue ay ginagawa gamit ang scalpel;
- excisional - para sa histological examination, ang pagbuo ay ganap na tinanggal, halimbawa, ang buong polyp o lymph node;
- puncture - para kumuha ng sample, ang pagbutas ay ginagawa gamit ang isang espesyal na mahabang karayom;
- scarification - ang mga scrapings mula sa intestinal mucosa ay kinuha para sa pagsasaliksik;
- loop - isang espesyal na loop ang ginagamit para kunin ang sample;
- endoscopic (o forceps) - kinukuha ang tissue gamit ang forceps sa panahon ng endoscopic examination;
- trepanation - kinukuha ng isang espesyal na tubo ang isang piraso ng tissue na may matatalas na gilid;
- aspiration - isang piraso ng tissue ay tinanggal gamit ang aspirator (electric suction).
Kapag may nakitang proseso ng pamamaga, maaaring magreseta ng naka-target na biopsy ng mucosa ng bituka, na nagbibigay-daan sa iyong matukoy ang pokus ng pamamaga. Kung may mga hinala ng mga sakit at sa parehong oras ay walang mga panlabas na palatandaan, ang isang exploratory biopsy ay ginaganap. Kabilang dito ang pag-aaral ng ilang sample ng tissue nang sabay-sabay.
Mga tuntunin ng paghahanda para sa pamamaraan
Tagumpay ng biopsy sa bituka (maaaring iba ang mga indikasyon sa kasong ito), angAng kawalan ng sakit at kaunting panganib ng mga komplikasyon ay nakasalalay sa pagsunod sa teknolohiya at tamang paghahanda. Kasama sa huling hakbang ang:
- pag-iwas sa pagkain 8-12 oras bago ang biopsy (isang araw bago ang pamamaraan ay inirerekomendang isama lamang ang sabaw, juice at tubig sa diyeta);
- sabaw ng isda at karne sa buto, matamis, maanghang na pampalasa);
- application ng cleansing enemas o cleansing preparations, gaya ng Fortrans o Endofalk (ang scheme ay dapat na inireseta ng doktor).
Biopsy procedure
Ang Biopsy ay isa sa mga pamamaraan para sa pagsusuri sa bituka ng tao. Nangangailangan ito ng pahintulot ng pasyente. Bago ang pamamaraan mismo, ang pasyente ay kinakailangang ipaliwanag ang kurso ng pag-aaral, pati na rin ang mga posibleng kahihinatnan at komplikasyon. Ipinapahiwatig din ng doktor ang isang posibleng reaksyon sa pagpapakilala ng endoscope, kung saan ang pinakamadalas ay:
- mabigat na paglalaway (huwag subukang lumunok ng laway);
- pagsusuka;
- passing flatus.
Kung paano ginagawa ang biopsy sa bituka ay depende sa lugar na sinusuri.
Mga tampok ng small intestine biopsy
Ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:
- 30 minuto bago magsimula ang pamamaraan, ang pasyente ay binibigyan ng pampakalma na nagpapahintulot sa kanya napara makapagpahinga. Ang tao ay may kamalayan sa panahon ng pamamaraan.
- Ang likod ng lalamunan ay ginagamot ng anesthetic, na nagpapababa ng panganib ng gag reflex.
- Pagkatapos nito, may ipinapasok na mouthpiece sa paglaki, na pumipigil sa aksidenteng pagkagat ng endoscope tube. Huwag mag-alala, hindi nakakasagabal ang device na ito sa paghinga.
- Ang pasyente ay nakatalikod sa kaliwang bahagi, pagkatapos nito ay ipinasok ang endoscope sa pamamagitan ng bibig. Kasabay nito, mahigpit na kinokontrol ng doktor ang takbo ng instrumento at ang lugar kung saan ito humihinto.
- Susunod, ipinapasok ang mga forceps sa pamamagitan ng isang espesyal na channel ng endoscope, kung saan kinukunan nila ang biopsy. Ang huli ay inilalagay sa isang espesyal na sterile na lalagyan na puno ng solusyon, na ipinadala sa histological laboratory para sa pag-aaral ng biopsy material.
- Pagkatapos kumuha ng sample, aalisin ng doktor ang endoscope pagkatapos matiyak na walang pagdurugo (hindi dapat sila normal) o mga butas.
Gaano katagal ang biopsy ng bituka, kasama ang pangunahing pag-aaral, maaari mong tanungin ang iyong doktor. Karaniwan ito ay hindi hihigit sa 30 minuto. Maaaring hindi ito kasiya-siya, ngunit walang sakit na sindrom.
Mga tampok ng colon biopsy
Sa kasong ito, isinasagawa ang colonoscopy o sigmoidoscopy. Gawin ito ng ganito:
- Nakahiga ang pasyente sa kanyang kaliwang bahagi, habang dapat niyang ibaluktot ang kanyang mga paa sa kanyang tiyan.
- Bago ang mismong pamamaraan, ang isang tao ay bibigyan ng alinman sa sedatives o anesthesia. Bago ito, sinusukat ang presyon ng dugopresyon at pulso.
- Pagkatapos ng sedation, lubricate ang dulo ng colonoscope ng petroleum jelly, at pagkatapos ay ipasok ito sa anus. Kapag inilipat ang tool, artipisyal na binobomba ang hangin, na nagpapahintulot sa tubo na gumalaw nang mas malayang.
- Kapag naabot ang sigmoid colon, itatabi ang tao sa kanyang likuran at pagkatapos ay lilipat.
- Kapag naabot na ang gustong lugar, aalisin ang isang piraso ng tissue gamit ang forceps. Pagkatapos ay aalisin ang instrumento (sa kondisyon na walang pagdurugo o pagbubutas).
Sa kasong ito, maaaring makaramdam ng sakit ang tao, kaya kadalasan ang pamamaraan ay ginagawa sa ilalim ng anesthesia.
Posibleng Komplikasyon
Ang mga komplikasyon ng isang biopsy ay napakabihirang. Ngunit kailangan mo pa ring maging handa sa posibleng:
- dumudugo sa sampling site;
- pagbubutas ng dingding ng maliit o malaking bituka (isang butas sa dingding na may paglabas ng mga nilalaman sa lukab ng tiyan).
Biopsy sa bituka: contraindications
Hindi lahat ay ipinapakita ang diagnostic technique na ito. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang ganap at kamag-anak na mga kontraindiksiyon. Hindi ginawa ang biopsy sa bituka kung:
- severe infectious-toxic condition tulad ng sepsis, peritonitis;
- kondisyon ng pagkabigla;
- sakit sa puso sa yugto ng sub- at decompensation;
- mga pagbutas (butas) sa dingding ng mga digestive organ (ito ay nalalapat hindi lamang sa bituka, kundi pati na rin sa esophagus at tiyan);
- gastrointestinaldumudugo;
- mga abnormalidad sa pag-iisip;
- intestinal stenosis (ngunit kung ang patolohiya ay bago ang biopsy site);
- intestinal diverticulitis.
Gayundin, hindi ginagawa ang pamamaraang ito pagkatapos ng anumang mga interbensyon sa operasyon sa mga organo ng tiyan at pelvis.
Ang mga kaugnay na kontraindikasyon ay:
- predisposisyon sa mga reaksiyong alerdyi, lalo na sa mga pangpawala ng sakit;
- acute infectious disease, gaya ng SARS, tonsilitis at iba pa;
- mga sakit na ginekologiko sa mga kababaihan na nasa talamak na yugto (sa kasong ito, ang biopsy ay ipinagpaliban hanggang sa pagtatapos ng paggamot sa mga naturang sakit.)
Kailan kinakailangan ang biopsy?
Ang Biopsy ay hindi isang mandatoryong paraan ng pananaliksik sa pagkakaroon ng mga sakit sa digestive system. Ngunit sa ilang mga kaso, ang pagtanggi ng pasyente ay maaaring maging banta sa buhay. Kinakailangang magsagawa ng biopsy:
- kung may nakitang parang tumor na pormasyon (maaaring ipahiwatig ito ng mga resulta ng CT, MRI, colonoscopy o iba pang pag-aaral);
- presensya ng maramihang proseso ng erosive at ulcerative sa maliit o malaking bituka;
- mga pangmatagalang proseso ng nagpapasiklab, ang sanhi nito ay hindi naitatag;
- ang pagkakaroon ng anumang mga sintomas na nagpapahiwatig ng posibleng mga sakit sa bituka (maaaring ito ay isang pagbabago sa dumi, ang pagkakaroon ng dugo sa loob nito, utot at iba pang katulad na mga karamdaman), habang ang mga sintomas ay hindi umaangkop sa klinika ng karamihan mga karaniwang sakit, kaya namankailangan ng karagdagang masusing pagsusuri.
Ang mga pangunahing indikasyon para sa biopsy ng maliit o malaking bituka (maliban sa nabanggit) ay:
- pagpapaliit ng lumen ng bituka;
- chronic ulcerative colitis (maaaring hindi komportable ang mga sintomas ng colitis at paggamot sa mga nasa hustong gulang);
- Crohn's disease (autoimmune, hindi tipikal na pamamaga ng dingding ng bituka);
- megacolon (higanteng colon at pinaghihinalaang sakit na Hirschsprung sa isang bata);
- presensya ng rectal fistula.
Sa karamihan ng mga kaso, ang desisyon na magsagawa ng biopsy ay ginagawa ng doktor sa panahon ng pagsusuri gaya ng endoscopy o colonoscopy.
Biopsy ng sanggol
Ang biopsy ng isang bata ay ginagawa lamang sa mga pambihirang kaso, sa pagkakaroon ng ganap na mga indikasyon. Ito ay:
- hinala ng malalang patolohiya sa bituka;
- hindi maipaliwanag na pagdurugo na nakakaapekto sa pangkalahatang kondisyon;
- malaking pamamaga.
Biopsy ay nangangailangan ng maingat na paghahanda para sa pamamaraan, lalo na para sa mga bata. Maaari mong ipagkatiwala ang pamamaraan hindi lamang sa isang gastroenterologist, ngunit sa isang doktor na lubos na pamilyar sa anatomy ng katawan ng bata.
Ang materyal ay kinuha sa ilalim ng general anesthesia.
Ang paghahanda para sa biopsy sa bituka ay kinabibilangan ng:
- pagdidiyeta (kailangan mong ibukod ang mataba, pinirito, pinausukan, maalat na pagkain, gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas, matamis, pastry, carbonatedinumin) tatlong araw bago ang pagmamanipula;
- pag-inom ng mga laxative;
- cleansing enema (ginagawa upang alisin ang dumi na maaaring maging mahirap para sa isang endoscope o colonoscope na dumaan sa bituka).
Bilang isang patakaran, isang araw bago ang pag-aaral, ang bata ay ipinasok sa ospital upang ang maliit na pasyente ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga medikal na manggagawa at sumusunod sa protocol para sa paghahanda para sa mga manipulasyon (kapag ang bata ay nasa bahay, Ang mga kapritso at kahilingan ay maaaring mag-iwan sa mga magulang na walang malasakit, na nagreresulta sa pagiging epektibo ng pananaliksik ay magiging mababa dahil sa pagkakaroon ng mga labi ng pagkain sa lumen ng bituka).
Ang proseso mismo ay hindi naiiba sa pagkuha ng mga sample ng tissue mula sa isang nasa hustong gulang, ngunit ginagalaw ng doktor ang instrumento ayon sa anatomy ng bata.
Ang Intestinal biopsy ay isang napaka-kaalaman na paraan ng medikal na pananaliksik. Ang napapanahong pagpapatupad ng pagmamanipula na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pagkakaroon ng mga seryosong pathologies sa maagang yugto, na gaganap ng isang mapagpasyang papel sa pagpili ng isang diskarte sa paggamot.
