Kapag nag-diagnose ng mga allergic na sakit sa mga bata at matatanda, binibigyang pansin ng mga doktor ang pagkolekta ng kasaysayan ng isang pasyente. Minsan ang kaalaman sa mga sakit ng pamilya, mga predisposisyon sa mga alerdyi at hindi pagpaparaan sa pagkain ay lubos na nagpapadali sa pagsusuri. Tinatalakay ng artikulo ang konsepto ng isang anamnesis tungkol sa mga allergy, ang mga tampok ng koleksyon at kahalagahan nito.
Paglalarawan
Ang Allergic history ay ang koleksyon ng data sa mga allergic reactions ng organismo na pinag-aaralan. Ito ay nabuo kasabay ng clinical anamnesis ng buhay ng pasyente.
Taon-taon dumadami ang bilang ng mga reklamo tungkol sa allergy. Kaya naman mahalagang malaman ng bawat doktor kung kanino bumaling ang isang tao sa mga reaksyon ng kanyang katawan sa nakaraan sa pagkain, gamot, amoy o sangkap. Ang pagguhit ng kumpletong larawan ng buhay ay nakakatulong sa doktor na mabilis na matukoy ang sanhi ng sakit.
Ang tumataas na kalakaran na ito sa mga reaksiyong alerdyi ay ipinaliwanag ng mga sumusunod na salik:
- hindi pag-iingat ng tao sa kanilang kalusugan;
- wala sa kontrolmga doktor na umiinom ng gamot (self-medication);
- hindi sapat na kwalipikasyon ng mga doktor sa paligid (malayo sa gitna ng mga pamayanan);
- madalas na epidemya.
Ang mga alerdyi ay nagpapakita ng kanilang mga sarili sa iba't ibang paraan sa bawat tao: mula sa banayad na anyo ng rhinitis hanggang sa edema at anaphylactic shock. Ito rin ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang polysystemic na katangian, iyon ay, ang pagpapakita ng mga paglihis sa gawain ng ilang mga organo.
Ang Russian Association of Allergists and Clinical Immunologists ay bumubuo ng mga rekomendasyon para sa diagnosis at paggamot ng iba't ibang uri ng mga reaksiyong alerdyi.
Layunin ng pagkuha ng kasaysayan
Allergy history ay dapat kunin para sa bawat tao. Ito ang mga pangunahing layunin nito:
- pagtukoy sa genetic predisposition sa mga allergy;
- pagpapasiya ng kaugnayan sa pagitan ng isang reaksiyong alerdyi at sa kapaligiran kung saan nakatira ang isang tao;
- paghahanap at pagtukoy ng mga partikular na allergens na maaaring magdulot ng patolohiya.
Nagsasagawa ng survey ang doktor sa pasyente upang matukoy ang mga sumusunod na aspeto:
- allergic pathologies sa nakaraan, ang mga sanhi at kahihinatnan nito;
- senyales ng isang allergy;
- mga gamot na dati nang inireseta at ang bilis ng epekto nito sa katawan;
- kaugnayan sa mga seasonal phenomena, kondisyon ng pamumuhay, iba pang sakit;
- relapse information.
Mga gawain sa kasaysayan
Kapag nangongolekta ng kasaysayan ng alerdyi, ang mga sumusunod na gawain ay malulutas:
- Pagtatatag ng kalikasan at anyomga sakit - pagtukoy sa kaugnayan sa pagitan ng kurso ng sakit at isang partikular na salik.
- Pagkilala sa magkakatulad na mga salik na nag-ambag sa pag-unlad ng patolohiya.
- Pagtukoy sa antas ng impluwensya ng mga salik ng sambahayan sa kurso ng sakit (alikabok, kahalumigmigan, mga hayop, mga carpet).
- Pagpapasiya ng kaugnayan ng sakit sa iba pang mga pathologies ng katawan (digestive organs, endocrine system, nervous disorders, at iba pa).
- Pagkilala sa mga nakakapinsalang salik sa mga propesyonal na aktibidad (ang pagkakaroon ng mga allergens sa lugar ng trabaho, mga kondisyon sa pagtatrabaho).
- Pagkilala sa mga hindi tipikal na reaksyon ng katawan ng pasyente sa mga gamot, pagkain, bakuna, pagsasalin ng dugo.
- Pagsusuri sa klinikal na epekto ng nakaraang antihistamine therapy.
Kapag ang mga reklamo ay natanggap mula sa pasyente, ang doktor ay nagsasagawa ng isang serye ng mga pag-aaral, mga panayam at mga pagsusuri, pagkatapos nito ay nagtatatag siya ng diagnosis at nagrereseta ng paggamot. Sa tulong ng mga pagsusuri, tinutukoy ng doktor:
- Mga pag-aaral sa klinika at laboratoryo (pangkalahatang pagsusuri sa dugo, pagsusuri sa ihi, radiography, mga indicator ng respiratory at heart rate), na nagbibigay-daan sa iyong matukoy kung saan naka-localize ang proseso. Ito ay maaaring ang respiratory tract, balat, mata at iba pang organ.
- Nosology ng sakit - kung ang mga sintomas ay dermatitis, hay fever o iba pang anyo ng patolohiya.
- Ang yugto ng sakit - talamak o talamak.
Koleksyon ng data
Ang pagkuha ng kasaysayan ng allergy ay nagsasangkot ng isang survey, na tumatagal ng ilang oras at nangangailangan ng pangangalaga, pasensyamula sa doktor at pasyente. Ang mga talatanungan ay binuo para dito, nakakatulong ang mga ito upang pasimplehin ang proseso ng komunikasyon.
Ang pamamaraan sa pagkuha ng kasaysayan ay ang sumusunod:
- Pagtukoy ng mga allergic na sakit sa mga kamag-anak: mga magulang, lolo't lola, mga kapatid na lalaki at babae ng pasyente.
- Pag-compile ng listahan ng mga nakaraang allergy.
- Kailan at paano lumitaw ang mga allergy.
- Kailan at paano nangyari ang mga reaksyon sa droga.
- Pagpapasiya ng koneksyon sa mga seasonal phenomena.
- Pagkilala sa impluwensya ng klima sa kurso ng sakit.
- Pagkilala sa mga pisikal na salik sa kurso ng sakit (hypothermia o overheating).
- Impluwensiya sa kurso ng sakit ng pisikal na aktibidad at pagbabagu-bago sa mood ng pasyente.
- Pagtukoy ng mga link sa sipon.
- Pagkilala sa koneksyon sa cycle ng regla sa mga kababaihan, mga pagbabago sa hormonal sa panahon ng pagbubuntis, pagpapasuso o panganganak.
- Pagtukoy sa antas ng pagpapakita ng allergy kapag nagbabago ng mga lugar (sa bahay, sa trabaho, sa transportasyon, sa gabi at araw, sa kagubatan o sa lungsod).
- Pagpapasiya ng kaugnayan sa pagkain, inumin, alkohol, kosmetiko, kemikal sa bahay, pakikipag-ugnayan sa mga hayop, ang epekto nito sa kurso ng sakit.
- Pagtukoy sa mga kondisyon ng pamumuhay (pagkakaroon ng amag, materyal sa dingding, uri ng pagpainit, bilang ng mga carpet, sofa, laruan, libro, presensya ng mga alagang hayop).
- Mga kondisyon ng propesyonal na aktibidad (mga salik ng mapanganib na produksyon, pagbabago ng trabaho).
Karaniwan ay pharmacological at allergic historysabay tipon. Ang una ay nagpapakita kung aling mga gamot ang iniinom ng pasyente bago humingi ng medikal na tulong. Makakatulong ang impormasyon sa allergy na matukoy ang mga kondisyong medikal na dulot ng mga gamot.
Ang pagkuha ng anamnesis ay isang unibersal na paraan para sa pagtukoy ng isang sakit
Ang pagkolekta ng kasaysayan ng allergological ay isinasagawa, una sa lahat, para sa napapanahong pagtuklas ng isang pathological na reaksyon ng katawan. Makakatulong din ito na matukoy kung aling mga pangunahing allergen ang reaksyon ng pasyente.
Sa pamamagitan ng pagkolekta ng impormasyon, tinutukoy ng doktor ang mga kadahilanan ng panganib, magkakatulad na mga pangyayari at ang pagbuo ng isang reaksiyong alerdyi. Batay dito, tinutukoy ang isang diskarte sa paggamot at pag-iwas.
Obligado ang doktor na kumuha ng anamnesis para sa bawat pasyente. Ang hindi wastong pagpapatupad nito ay hindi lamang makatutulong sa pagrereseta ng paggamot, kundi pati na rin magpalala sa sitwasyon ng pasyente. Pagkatapos lamang matanggap ang tamang data ng pagsubok, pagtatanong at pagsusuri, maaaring magpasya ang doktor sa appointment ng therapy.
Ang tanging disbentaha ng diagnostic method na ito ay ang tagal ng survey, na nangangailangan ng tiyaga, pasensya at pangangalaga mula sa pasyente at doktor.
History burdened / not burdened - ano ang ibig sabihin nito?
Una sa lahat, kapag sinusuri ang isang pasyente, ang doktor ay nagtatanong tungkol sa mga reaksiyong alerdyi mula sa kanyang mga kamag-anak. Kung wala, pagkatapos ito ay concluded na ang allergic kasaysayan ay hindi burdened. Nangangahulugan ito na walang geneticpredisposisyon.
Sa mga naturang pasyente, maaaring magkaroon ng allergy dahil sa:
- pagbabago ng mga kondisyon sa pamumuhay o pagtatrabaho;
- sipon;
- pagkain ng mga bagong pagkain.
Lahat ng alalahanin ng doktor tungkol sa mga allergens ay dapat tuklasin at matukoy sa pamamagitan ng mapanuksong pagsusuri sa balat.
Kadalasan, ang mga pasyente ay may family history na pinalala ng mga reaksiyong alerdyi. Nangangahulugan ito na ang kanyang mga kamag-anak ay nahaharap sa problema ng allergy at nagamot. Sa ganoong sitwasyon, binibigyang-pansin ng doktor ang seasonality ng pagpapakita ng sakit:
- Mayo-Hunyo - hay fever;
- taglagas - allergic sa mushroom;
- taglamig - reaksyon sa alikabok at iba pang palatandaan.
Alamin din ng doktor kung lumalala ang mga reaksyon kapag bumibisita sa mga pampublikong lugar: zoo, library, exhibition, circus.
Pagkolekta ng data sa paggamot sa mga bata
Ang kasaysayan ng allergy sa kasaysayan ng medikal ng isang bata ay partikular na kahalagahan, dahil ang katawan ng bata ay hindi gaanong umaangkop sa mga panganib sa kapaligiran.
Kapag nangongolekta ng impormasyon tungkol sa mga sakit, binibigyang-pansin ng doktor kung paano natuloy ang pagbubuntis, kung ano ang kinain ng babae sa panahong ito at kapag nagpapasuso. Dapat ibukod ng doktor ang pagpasok ng mga allergens sa gatas ng ina at alamin ang tunay na sanhi ng patolohiya.
Halimbawa ng kasaysayan ng allergy ng isang bata:
- Vladislav Vladimirovich Ivanov, ipinanganak noong Enero 1, 2017, isang bata mula sa unang pagbubuntis, na nangyari laban sa background ng anemia,paghahatid sa 39 na linggo, nang walang komplikasyon, Apgar score 9/9. Sa unang taon ng buhay, ang bata ay umunlad alinsunod sa edad, ang mga pagbabakuna ay ibinaba ayon sa kalendaryo.
- Walang family history.
- Walang dating allergic reactions.
- Nagrereklamo ang mga magulang ng pasyente ng mga pantal sa balat ng mga kamay at tiyan na lumitaw pagkatapos kumain ng orange.
- Walang mga nakaraang reaksyon sa gamot.
Ang pagkolekta ng partikular at detalyadong data tungkol sa buhay at kondisyon ng isang bata ay makakatulong sa doktor na makagawa ng mas mabilis na diagnosis at piliin ang pinakamahusay na paggamot. Masasabing sa pagtaas ng bilang ng mga reaksiyong alerdyi sa populasyon, ang impormasyon tungkol sa patolohiya na ito ay nagiging mas makabuluhan kapag nangongolekta ng isang anamnesis ng buhay.
