Ang mga bato ay gumaganap ng napakahalagang tungkulin sa katawan, dahil tinutulungan nitong linisin ang dugo, alisin ang labis na likido, at gawing normal ang balanse ng tubig-alkaline. Ang paghinto ng paggana ng organ na ito ay humahantong sa pagkalasing ng katawan at pagkamatay ng pasyente. Upang maiwasan ang kamatayan at mapabuti ang kapakanan ng isang tao bago ang operasyon ng transplant, isang "artificial kidney" apparatus ang ginagamit.
Ano ang hemodialysis para sa
Dahil sa iba't ibang mga pathologies, ang dami ng functional na tissue ng bato ay nabawasan nang husto. Ang kundisyong ito ay tinatawag na kidney failure. Mayroong ilang mga salik na nag-aambag sa paglitaw nito, lalo na, gaya ng:
- pyelonephritis;
- oncological disease;
- pagkasira ng metabolic process;
- mga sakit ng hematopoietic organs.
Ang kabiguan ng bato ay nagdudulot ng pagkalasing ng katawan, humahantong sa akumulasyon ng mga produktong metaboliko at mga lason sa dugo, pati na rin ang hindi sapat na mahusay na paglabas ng likido.
Sa kasong ito, ipinapahiwatig ang transplant ng organ na ito,gayunpaman, ang proseso ng paghihintay para sa isang angkop na donor ay maaaring tumagal ng mahabang panahon, kaya isang "artificial kidney" na makina ang ginagamit. Nakakatulong ang hemodialysis na pahabain ang buhay ng pasyente, ginagawang posible na mapanatili ang isang normal na estado bago ang transplant, at nagbibigay-daan din sa iyong mamuhay ng aktibong buhay.
Mga pangunahing uri ng device
Maaaring isagawa ang hemodialysis hindi lamang sa isang ospital, kundi pati na rin sa bahay, dahil may maliliit na kagamitan para sa gamit sa bahay o permanenteng pagsusuot.
Mula sa functional na punto ng view, ang "artificial kidney" na apparatus ay naiiba lamang sa ilang teknikal na katangian at membrane area. Bilang karagdagan, ang antas ng paggawa ay napakahalaga, dahil sa mga modernong aparato ang solusyon ay inihanda ng kagamitan mismo ayon sa magagamit na mga tagapagpahiwatig.
Ang sistema ng pagsubaybay ay medyo mahusay at nagbibigay-daan sa iyong kontrolin ang antas ng pagbabago sa presyon o hemoglobin, at pagkatapos ay independiyenteng ayusin ang komposisyon ng solusyon. Gayunpaman, tanging ang napakalaking "artipisyal na bato" na device na Dialog+, gayundin ang Gambra, Baxter-1550 na mga device na ginagamit sa isang setting ng ospital, ang makakagawa nito. Ang mga kakayahan ng mga portable na modelo, lalo na ang mga idinisenyo upang isuot sa sinturon, ay lubhang limitado.
Mga inpatient na device
Ang mga modernong kagamitang medikal para sa hemodialysis ay isang high-speed at high-precision na computer na idinisenyo para sa mataas na kalidad at patuloy na pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente atpagsusuri ng mga tagapagpahiwatig. Ang "artificial kidney" apparatus na "Fresenius" ay itinuturing na isang medyo mahusay at functional na aparato. Ang pangunahing bentahe nito ay ang mga developer ay nagpatupad ng modernong software. Ito ay nagliligtas sa mga doktor mula sa patuloy na pagsubaybay.
Ang 4008S artificial kidney machine ay maaaring awtomatikong kalkulahin ang rate ng daloy ng solusyon, kontrolin ang dosis, subaybayan ang antas ng hemoglobin, at sukatin din ang presyon ng dugo.
Mga portable na gamit sa bahay
Ngayon ay malawak na ginawang mga device na idinisenyo para sa gamit sa bahay. Ang mga tagagawa ng mga "artipisyal na bato" na mga aparato bawat taon ay nagpapabuti ng kanilang mga produkto nang higit pa at higit pa, at ang pinakamoderno sa kanila ay inilalagay sa isang sinturon at tumitimbang lamang ng 4-7 kilo. Sa kasong ito, ang hemodialysis ay isinasagawa araw-araw, at ang tagal ng pamamaraan ay 2-4 na oras. Itinuturing ng maraming doktor ang pamamaraang ito na pinaka-epektibo, kaya karaniwan ito sa mga bansang Europa. Sa kabila ng katotohanan na ang presyo ng isang "artipisyal na bato" na aparato para sa paggamit sa bahay ay medyo mataas (mula sa 5 libong dolyar), mas gusto ng maraming tao na gamitin ang partikular na uri ng produkto.
Ang mga pangunahing bentahe ng pamamaraang ito ay kinabibilangan ng kaligtasan at kadalian ng paggamit. Gayunpaman, may ilang mga disadvantages ng device, na kinabibilangan ng mataas na gastos, pati na rin ang pangangailangan para sa pagmamasid.he alth worker, lalo na sa una.
Artificial kidney function
Ginagamit ang device na "artificial kidney" kung sakaling mawalan ng functionality ang sariling katawan ng 85-90%. Nakakatulong ang device na ito:
- alisin ang urea sa dugo;
- pagbutihin ang mga proseso ng metabolic;
- alisin ang labis na likido;
- kontrolin ang balanse ng acid-base;
- iwasan ang pamumuo ng dugo.
Bilang karagdagan, nakakatulong ito na mababad ang dugo ng hangin, na nagpapabuti sa kagalingan ng pasyente. Salamat sa modernong portable na teknolohiya, maaaring isagawa ang hemodialysis sa anumang kumportableng oras nang hindi umaalis sa bahay.
Paano gumagana ang device
Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng apparatus na "artipisyal na bato" ay nakabatay sa katotohanan na ang aparato ay kumukuha ng dugo mula sa pasyente, nililinis ito at ibinabalik ito. Binubuo ang device ng 3 pangunahing bloke na gumaganap ng ibang function. Ang yunit ng pagproseso ng dugo ay binubuo ng mga bomba para sa transportasyon nito, isang sistema ng pagtanggal ng hangin, pati na rin ang mga sensor na nagbibigay-daan sa iyo upang subaybayan ang antas ng presyon sa mga ugat at arterya. Ang bloke para sa paglikha ng solusyon ay kinabibilangan ng sistema ng paghahalo ng tubig at isang concentrate. Kasama rin dito ang isang sistema para sa pagsubaybay sa antas ng pagsasala at pag-detect ng dugo sa solusyon. Ang dialyzer ay may kasamang lamad na idinisenyo para sa hemodialysis.
Ayon sa istruktura nito, maaaring lamellar o capillary ang device. Ang mga aparato ng plate ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na sa kanilang tulong ito ay napaka-maginhawakontrolin ang antas ng pagsasala ng dugo, at binabawasan din ng mga ito ang panganib ng trombosis.
Ang mga capillary device ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanang gumagamit ang mga ito ng lamad kung saan ang dugo ay ibinibigay sa isang direksyon, at ang dialysate solution ay ibinalik, na handa para sa pangmatagalang paggamit.
Isang grupo ng mga siyentipiko noong 2010 ay nakabuo ng isang device na itinanim sa katawan ng pasyente at matagumpay na naisagawa ito. Ang ganitong aparato ay compact at hindi nagiging sanhi ng abala. Gumagana ito sa matinding presyon ng dugo at hindi nangangailangan ng kuryente.
Paano gumagana ang makina
Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng aparato na "artipisyal na bato" ay batay sa katotohanan na ito ay konektado sa sistema ng sirkulasyon ng tao, ang dugo mula sa venous system ay nagsisimulang lumipat sa lamad. Sa kabilang panig ay ang solusyon sa dialysis para sa paglilinis. Bilang resulta, ang dugo ay nag-aalis ng mga lason. Ang dinalisay na dugo pagkatapos ay dumadaloy pabalik sa venous system.
Ang Dialysate ay inihanda nang maaga, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng pasyente at ang kanyang pisikal na kondisyon. Ang sistema ng aparato ay nakapag-iisa na lumilikha ng isang solusyon, gamit ang distilled water at isang puro ahente para dito, ayon sa magagamit na mga parameter. Pagkatapos ng pamamaraan, sinusuri ang pagiging epektibo nito ayon sa ilang mga parameter.
Pagsasagawa ng hemodialysis sa makina "artificial kidney"
Ang paglilinis ng dugo ay karaniwang ginagawa 2-4 beses sa isang linggo. Sa kurso ng talamak na anyo ng sakit, ang pang-araw-araw na pagpapatupad nito ay ipinapakita. Ang proseso mismo ay kinokontrol ng isang nephrologist oresuscitator at maaaring tumagal mula 2 hanggang 7 oras.
Ang Hemodialysis ay ginagawa sa isang ospital o klinika ng outpatient. Bago ang pamamaraan, kailangan mong timbangin ang pasyente upang matukoy ang dami ng labis na likido na kailangang alisin sa katawan, pati na rin sukatin ang pulso at presyon. Pagkatapos ang pasyente ay nakaupo sa isang upuan, ang doktor ay nagpasok ng isang catheter sa ugat at ikinonekta ito sa aparato. Ang dugo ay sinipsip sa silid ng dialyzer, pagkatapos ay dumaan sa sistema ng pagsasala at ibinalik sa isang purified form pabalik sa katawan. Ang komposisyon ng solusyon at ang konsentrasyon nito ay indibidwal na tinutukoy para sa bawat pasyente.
Sa panahon ng hemodialysis, ang pasyente ay dapat nasa kalmado na estado at nakahiga. Pagkatapos nito, sinusukat ang antas ng urea.
Feedback mula sa mga pasyente at doktor tungkol sa pamamaraan ng hemodialysis ay halo-halong. Marami ang naniniwala na ito lamang ang kaligtasan kapag walang posibilidad ng organ transplantation. Sinasabi ng mga doktor na salamat sa pagdating ng mga modernong aparato, ang pamamaraan ay naging mas ligtas, at kung ito ay isinasagawa nang tama, ang mga pasyente ay maaaring mabuhay ng 20-30 taon. Gayunpaman, mahalaga din ang pagpapanatili ng malusog na pamumuhay at diyeta.
Ang ilang mga pasyente ay nag-uulat ng hitsura ng mga side effect pagkatapos ng pamamaraan, pati na rin ang pagkasira. Pansinin ng mga doktor na ang katawan ng bawat tao ay indibidwal, kaya hindi mo dapat asahan ang parehong epekto ng device sa iba't ibang tao.
Mga indikasyon para sa pamamaraan
Apparatus "artipisyalkidney" ay ginagamit sa mga pathological na kondisyon kapag walang ibang paraan upang linisin ang dugo ng mga naipon na lason at lason. Ang mga pangunahing indikasyon para sa pamamaraan ay kinabibilangan ng:
- acute renal failure;
- talamak na kakulangan;
- pyelonephritis;
- hyperhydration;
- pagkalason sa mga nakalalasong sangkap;
- ethyl alcohol poisoning.
Ang lahat ng mga sakit na ito ay hindi isang ganap na indikasyon para sa paglilinis ng dugo, samakatuwid, bago magreseta ng pamamaraan, kinakailangan na kumuha ng mga pagsusuri sa dugo at ihi upang matukoy ang antas ng mga nakakapinsalang sangkap. Maaari rin itong ireseta para sa diabetes mellitus, dahil nag-normalize ang antas ng asukal, na tumutulong upang mapahaba ang buhay ng pasyente.
Contraindications para sa procedure
Ang Hemodialysis ay mayroon ding ilang contraindications na dapat isaalang-alang. Kasama sa mga kontraindikasyon ang mga kundisyon gaya ng:
- sakit sa dugo;
- sakit sa puso;
- pinsala sa gitnang sistema at iba't ibang sakit sa pag-iisip;
- nakakahawang sakit;
- severe hypertension;
- tuberculosis ng mga panloob na organo;
- oncological disease.
Bukod dito, isa sa mga kontraindikasyon ay ang edad ng pasyenteng higit sa 80 taon.
Pagdidiyeta
Ang mga resulta ng hemodialysis ay higit na nakadepende sa nutrisyon. Sa kasong ito, ang hindi pagsunod sa diyeta ay maaaring humantong sa isang pagkasira sa kondisyon. Siya ay nakatalaga sasa isang indibidwal na batayan, dahil napakahalaga na isaalang-alang ang mga rekomendasyon ng isang nephrologist, cardiologist at endocrinologist. Ang mga pangunahing prinsipyo ng diyeta ay:
- limitadong paggamit ng asin;
- alisin ang mga pagkaing mayaman sa potassium mula sa diyeta;
- alisin ang mga pagkaing nagtataguyod ng pagpapanatili ng likido;
- pagkontrol sa dami ng calcium sa katawan;
- bawasan ang paggamit ng asukal.
Ipapayo rin na limitahan ang paggamit ng likido at subaybayan ang iyong timbang, dahil ang pagtaas ng ilang kilo ay nagpapahiwatig ng hindi balanseng diyeta. Ang mga produkto ay mas mabuti na pinakuluan o pinasingaw. Dapat na fractional at balanse ang nutrisyon.
Posibleng komplikasyon at side effect
Ang pamamaraan ng paglilinis ng dugo ay hindi kasing ligtas gaya ng gusto natin. Ang isang artipisyal na bato sa ilang mga kaso ay humahantong sa mga side effect gaya ng:
- pangangati ng balat sa lugar ng pagpapasok ng catheter;
- pagbaba ng pulang selula ng dugo;
- mga pagtaas ng presyon;
- sakit at pananakit ng kalamnan;
- karamdaman sa pagtulog;
- pagbaba ng lakas ng buto.
May posibilidad ding magkaroon ng mas malubhang komplikasyon, tulad ng pamamaga ng pericarditis. Maaaring masira ang kagamitan, na magresulta sa pagkamatay ng pasyente.
