Ang Osmotic diarrhea ay isang pathological intestinal disorder, na sinamahan ng pagtaas ng bilang ng pagdumi at pagbabago sa istraktura ng dumi. Ang uri ng osmotic ay naiiba sa iba pang mga uri dahil ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang permanenteng pagkagambala sa paggana ng gastrointestinal tract.
Mga uri ng pagtatae
Sa medikal na pagsasanay, may apat na uri ng diarrheal disorder:
- Secretory diarrhea.
- Osmotic.
- Mixed.
- Invasive.
Sa pag-unawa sa pinagmulan at pathogenesis ng mga sakit sa bituka, posibleng matukoy ang sanhi ng osmotic na uri ng pagtatae at alisin ito, sa halip na gamutin ang mga sintomas nang walang positibong resulta.
Ang invasive na uri ng pagtatae ay sinamahan ng aktibong pinsala sa colon ng mga pathogenic microorganism. Kasabay nito, nawawala ang mga senyales ng sakit pagkatapos uminom ng mga antibacterial na gamot.
Ang paglitaw ng secretory diarrhea ay dahil sa nakakalason na pinsala sa katawan ng mga dumi ng bacteria. Sa kasong ito, ang paggamot ay binubuo sa muling pagdadagdag ng balanse ng mga electrolyte at pag-impluwensya sa causative agent ng patolohiya.
Isaalang-alang ang kahulugan ng osmotic diarrhea. Ito ay nailalarawan bilang isang tuluy-tuloy na karamdaman sa gawain ng gastrointestinal tract, na sinamahan ng isang paglabag sa mga proseso ng pagtunaw at peristalsis ng colon. Ang bituka ay nagiging hindi ganap na maisagawa ang mga pag-andar nito, na humahantong sa akumulasyon ng tubig at sodium sa loob nito, na nagpapanipis ng dumi at nakakairita sa mauhog na lamad. Kadalasan, ang mga sintomas ng osmotic diarrhea ay nangyayari laban sa background ng iba't ibang mga pathological na proseso sa digestive system, tulad ng mga sakit sa bituka, gallbladder, pancreas sa isang talamak na anyo.
Mga Dahilan
Mayroong ilang mga kadahilanan na maaaring makaapekto sa simula ng osmotic diarrhea. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay nangyayari bilang isang resulta ng isang nakakahawang sugat ng katawan, halimbawa, na may enterovirus o rotavirus. Gayunpaman, ang pagtatae ay maaari ding lumitaw sa background ng iba pang mga kondisyon:
1. Ang talamak na pancreatitis ay madalas na humahantong sa mga karamdaman sa dumi. Bukod dito, sa kasong ito, ang matagal na paninigas ng dumi ay pinapalitan ng hindi gaanong matagal na pagtatae. Ang osmotic na uri ng pagtatae ay kasabay na sintomas ng pancreatitis at nangyayari bilang resulta ng kakulangan ng enzymes at bile acid. Ang kinakain na pagkain ay hindi gaanong natutunaw at mabilis na pumapasok sa mga bituka sa anyo ng mga magaspang na hibla. kakulanganPancreatic enzymes ay sinusunod din sa mga oncological na sakit ng pancreas at gallbladder, pati na rin ang obstructive jaundice.
2. Ang isa pang sanhi ng osmotic diarrhea ay hereditary fermentopathy. Ang mga bata ay madalas na dumaranas ng mga hindi pagpaparaan sa pagkain tulad ng lactose at gluten. Ang ganitong mga pathologies ay sinamahan ng colic, pagkabalisa, sakit sa tiyan at dumi ng tao disorder. Ang diagnosis ay karaniwang hindi mahirap. Ang kakulangan sa disaccharide ay nangyayari bilang resulta ng kapansanan sa produksyon ng lactose at sucrose. Kung walang disaccharides, ang mga sangkap na ito ay hindi nasisipsip ng maliit na bituka. Ang mga carbohydrate na hindi pa natutunaw ay inilalabas sa pamamagitan ng malaking bituka at nagiging sanhi ng osmotic diarrhea.
3. Ang isa pang uri ng fermentopathy ay hypolactasia. Sa kasong ito, ang pagtatae ay nangyayari pagkatapos ng paggamit ng sour-gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas. Pagkatapos ng ilang oras, ang pasyente ay nagsisimulang makaramdam ng utot, rumbling, sakit. Ang mga fecal mass ay nagiging likido, madilaw at mabula. Ang ganitong kondisyon ay mapanganib na may posibilidad na magkaroon ng water-electrolyte imbalance. Ang tanging paraan upang gamutin ang hypolactasia ay ang pagsunod sa isang espesyal na diyeta.
4. Ang isa pang sanhi ng pagtatae ay ang mga operasyong kirurhiko na isinagawa sa isa sa mga seksyon ng bituka, halimbawa, anastomoses o resections. Pagkatapos ng ganitong interbensyon, mataas ang panganib ng osmosis disturbance. Ito ay dahil sa pag-ikli ng panahon ng pakikipag-ugnay sa pagitan ng mga natutunaw na produkto at ng bituka na pader na sumailalim sa pagputol. Ang mga nutrisyon ay walang sapat na oras upangganap na matutuhan. Laban sa background na ito, nagkakaroon ng polyfecal syndrome, kapag ang mga labi ng pagkain ay nailabas kasama ng mga dumi na hindi pa natutunaw.
5. Ang pangmatagalang paggamit ng mga laxative na labis sa mga iniresetang dosis ay maaari ding maging sanhi ng patolohiya.
Mga Sintomas
Osmotic diarrhea ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:
- Nadagdagang stool output at madalas na pagbisita sa banyo.
- Sakit sa malaking bituka.
- Discomfort na nauugnay sa bloating.
- Pag-liquefaction ng dumi, ang kanilang mga tubig na nilalaman. Sa isang patolohiya na dulot ng isang bacterial lesion, ang mga nakatagong masa ay nagiging maberde na kulay.
- Tumataas ang temperatura ng katawan bilang tugon ng katawan sa isang stimulus.
- Dehydration dahil sa matagal na pagtatae na may pagkauhaw, tuyong balat at mauhog na lamad.
Kung ang mga sintomas ng osmotic diarrhea ay hindi nawala sa mahabang panahon, at ang pasyente ay sumama ang pakiramdam, dapat na kumunsulta sa isang doktor.
Diagnosis
Sa unang yugto ng pagsusuri sa pasyente, ang doktor ay nagsasagawa ng pisikal na pagsusuri. Bilang karagdagan, ang isang detalyadong kasaysayan ay nakolekta na may paglilinaw ng mga nilalaman ng mga feces at isang proctological na pagsusuri ay ginanap. Kung may mga dumi ng dugo sa dumi, gayundin kapag may nakitang anal fissure, fistula o paraproctitis, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa Crohn's disease.
Microscopic examination ay nagpapakita ng pagkakaroon ng mga mast cell, protozoa at mga itlogbulate sa nilalaman ng dumi. Kapag nagsasagawa ng sigmoidoscopy, posibleng masuri ang dysentery, ulcerative o pseudomembranous colitis. Ang mga pamamaraan ng diagnostic sa laboratoryo ay batay sa macroscopic at microscopic na pagsusuri ng isang fecal sample.
Kung ang diagnosis ay nagpapakita ng walang pamamaga, maaaring mahihinuha na ang pagtatae ay resulta ng malabsorption. Ang talamak na pagtatae ay maaaring sanhi ng mga enterovirus, kaya isang pagsusuri sa dugo para sa pagkakaroon ng mga microorganism na ito ay isinasagawa.
Kapag nag-diagnose ng osmotic diarrhea, kailangang malaman kung may koneksyon ang sintomas na ito at isang nakakahawang sakit o nagpapaalab na sakit. Para sa layuning ito, ang iba't ibang pag-aaral ng mga feces ay isinasagawa, kabilang ang bacteriological, microscopic at sigmoidoscopy. Upang ibukod ang pamamaga bilang isang kadahilanan sa hitsura ng pagtatae, ang isang pathogenetic na mekanismo ay tinutukoy. Sa ilang mga kaso, para sa tamang diagnosis, inireseta ang dietary nutrition sa loob ng ilang panahon.
Paggamot ng osmotic diarrhea
Ang paggamot sa sakit ay nagsasangkot ng dalawang direksyon: ang pag-aalis ng mga sintomas at ang therapy ng sanhi ng patolohiya. Sa paunang yugto, ang pasyente ay rehydrated. Kung ang kondisyon ng pasyente ay hindi nailalarawan bilang malubha, posible na magtatag ng isang regimen sa pag-inom, sa gayon ay mabayaran ang nawalang dami. Kasama sa rehydration ang madalas na pag-inom ng maliliit na tubig tuwing 10-15 minuto. Sa mas kumplikadong mga kaso, ang pasyente ay dapat na subaybayan sa isang setting ng ospital.manatili. Doon, bibigyan ang pasyente ng mga dropper na may glucose, saline at Ringer's solution.
Antibiotics
Pagkatapos alisin ang dehydration, inireseta ang mga antibiotic. Kapag may nakitang impeksyon sa bituka, ang Bactrim, Biseptol at iba pang mga gamot mula sa grupong sulfonamide ay inireseta. Ang isa pang tanyag na gamot para sa paggamot ng mga nakakahawang sakit sa bituka ay Nifuroxazide. Ang gamot na ito ay isang antimicrobial agent na may antiseptic effect. Ang kawalan ng antibiotic therapy ay ang pagsugpo hindi lamang sa pathogenic microflora, kundi pati na rin sa malusog na bakterya sa bituka.
Probiotics
Sa background ng antibiotic therapy o pagkatapos nito, inireseta din ang mga probiotic. Ang mga gamot na ito ay nagpapanumbalik ng balanse ng bituka microflora at nag-aambag sa normal na paggana nito. Kasama sa mga gamot na ito ang Linex, Acipol, Biogaya, Enterogermina, Lactofiltrum, atbp. Ang mga gamot na ito ay makakatulong upang maiwasan ang pagtatae na dulot ng pag-inom ng antibiotic, habang hindi nagdudulot ng anumang pinsala sa katawan.
Mga gamot na nagpapabagal sa peristalsis
Sa hinaharap, magsisimula ang symptomatic na paggamot, na binubuo sa pag-inom ng mga gamot na maaaring makapagpabagal sa motility ng bituka. Ang pinakakaraniwang iniresetang gamot para sa osmotic diarrhea ay:
1. "Loperamide". Ang peristalsis ay bumagal bilang isang resulta ng pagbubuklod ng gamot sa mga receptor ng mauhog lamad ng colon at pagsugpo sa paggawa ng acetylcholine. Ang gamot ay ginawa sa anyo ng mga kapsula para sa oral administration. Ang pinakakaraniwang iniresetang regimen ay ang pag-inom ng isang kapsula pagkatapos ng bawat pathogenic na pagdumi. Isang napakasikat na analogue ng Loperamide ay Imodium.
2. Codeine Phosphate. Ito ay inireseta para sa paggamot ng iba't ibang mga sindrom, kabilang ang ubo, pananakit at pagtatae. Ang gamot ay kinuha sa mga maikling kurso at maliit na dosis. Ang regimen ng paggamot para sa Codeine Phosphate ay dapat matukoy ng dumadating na manggagamot.
Pagkain sa kalusugan
Wala sa mga iminungkahing therapy ang magbibigay ng positibong resulta sa pagkakaroon ng mga palatandaan ng osmotic diarrhea, maliban kung ang pasyente ay magsisimulang sumunod sa isang espesyal na therapeutic diet. Ito ay isang matipid, dietary diet na makakatulong sa pagpapanumbalik ng normal na paggana ng bituka at tiyan.
Rekomendasyon
Kapag gumagawa ng tamang diyeta, dapat isaalang-alang ang mga sumusunod na rekomendasyon:
- Ang mga sopas ay dapat na vegetarian.
- Ang mga cereal ay dapat pakuluan sa tubig.
- Crackers ang dapat gamitin sa halip na tinapay.
- Ang tsaa ay dapat inumin nang walang asukal.
- Maaari kang kumain ng mga inihurnong mansanas.
- Ang karne ay maaari lamang maging mababang taba na mga varieties at sa mahigpit na limitadong dami.
Sundin ang diyeta sa loob ng ilang linggo, kahit na ganap nang maibalik ang motility ng bituka.
Mga komplikasyon at kahihinatnan
Kung hindi ka gagawa ng mga napapanahong hakbang upang gamutin ang osmotic diarrhea, maaaring magkaroon ng mga sumusunod na komplikasyon:
- Mahinahon, katamtaman at matinding dehydration. Ang kundisyong ito ay kinakalkula batay sa porsyento ng pagbaba ng timbang ng pasyente. Sa unang yugto ng pag-aalis ng tubig, ang pagbaba ng timbang ng katawan ay halos tatlong porsyento, sa pangalawa umabot ito sa 4-6 porsyento, at sa pangatlo ay higit sa pitong porsyento. Bilang karagdagan, ang isang makabuluhang pagkawala ng likido at electrolytes ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng kidney failure at iba pang mga pathologies ng mga organ na ito.
- Septic o hypovolemic shock.
- Metabolic acidosis.
- Hypokalemia.
- Patuloy na pagtatae.
- Convulsive syndrome, na sinamahan ng pagkawala ng malay at pagka-coma.
- Pagdurugo ng bituka.
Upang maiwasan ang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan ng osmotic diarrhea, kinakailangang kumunsulta sa isang espesyalista sa isang napapanahong paraan at magsagawa ng parehong sintomas at paggamot na naglalayong alisin ang sanhi ng patolohiya.
