Ang pananakit ay palaging nangyayari nang hindi inaasahan at kadalasang nagpapahiwatig ng mga pathological na proseso na nagaganap sa katawan. Sa ilang mga kaso, kapag ang sakit ay sanhi ng isang maliit na pinsala, walang gamot na kinakailangan. Maliban kung ang doktor ay nagrereseta ng banayad na analgesics. At kung minsan ang pagdurusa ng isang tao ay napakalakas na tanging malakas na paraan - mga gamot na pangpawala ng sakit - ang makakayanan ang mga ito. Pag-usapan natin ang mga ito nang mas detalyado sa artikulong ito.
Narcotic analgesics
Ang pangkat na ito ng mga pangpawala ng sakit ay kinabibilangan ng mga gamot na lubos na aktibo kaugnay ng mga opioid receptor ng utak. Kapag gumagamit ng mga pangpawala ng sakit, ang pagdurusa ng pasyente ay unti-unting humihina, ang pakiramdam ng paghihintay para sa susunod na nakakapagod na pag-atake ay nawawala. Gayunpaman, ang pasyente ay patuloy na may kamalayan at hindi nawawala ang pagiging sensitibo sa tissuepanlabas na impluwensya. Ang kakaiba ng mga painkiller kumpara sa iba pang mga gamot na nilalayon upang alisin ang pagdurusa ng tao ay ang paglitaw ng euphoria at ang pagbuo ng pag-asa bilang resulta ng matagal na paggamit.
Narcotic analgesics para sa mga sumusunod na uri:
- agonists;
- antagonists;
- agonists-antagonists.
Ipaliwanag natin. Ang mga opioid receptor agonist at agonist-antagonist ay naiiba sa kanilang naka-target na pagkilos sa pokus ng sakit, habang ang mga antagonist ay nakakatulong din sa pagbawi mula sa estado ng labis na dosis mula sa mga epekto ng mga opiate.
Pag-uuri ng mga gamot
Lahat ng kilalang pangpawala ng sakit ay nahahati sa tatlong pangunahing grupo:
- Natural na pinagmulan. Kabilang dito ang mga opioid na gamot na ginawa mula sa hypnotic poppy (morphine, codeine).
- Semi-synthetic substance - Ethylmorphine, Omnopon. Ang pangkat ng mga gamot na ito ay nakukuha sa pamamagitan ng pagpapalit ng substance na natural na pinagmulan sa antas ng molekular.
- Mga sintetikong gamot. Kasama sa grupong ito ang lahat ng gawa ng tao na analgesic na gamot na walang kinalaman sa mga opiate na nilikha ng kalikasan. Kabilang sa mga ito ang Promedol, Sufentanil, Fentanyl at iba pa.
Narcotic painkiller ay inuri hindi lamang ayon sa pinagmulan ng paglitaw, kundi pati na rin ng chemical formula:
- Derivatives ng morphine. Kasama sa grupong ito ang malawak na kilala, pinakamakapangyarihang mga pangpawala ng sakit na natural na pinagmulan, morphine at codeine, pati na rin ang kanilang sintetikongderivatives: "Nalorfin", "Nalbufin", "Butorphanol", "Pentazocine".
- Acyclic substance. Sa kasalukuyan, Estocin lang ang ginagamit mula sa kategoryang ito ng mga pondo.
- Piperidine derivatives. Kasama sa grupong ito ang Promedol, Fentanyl, Dipidolor, Sufentanil, Imodium.
- Cyclohexane derivatives. Ito ay isang pangkat ng mga agonist-antagonist, na nagpapahiwatig ng mas kaunting pagkagumon sa kanila kumpara sa mga nakaraang kategorya ng mga gamot. Kasama sa mga gamot na ito ang Tramadol, Valoron, Tilidin.
Ang mekanismo ng pagkilos sa katawan
Ang proseso ng pananakit ay medyo kumplikado. Ang katawan ng tao ay puno ng maraming nerve endings. Ang bawat isa sa kanila ay tumutugon sa panloob o panlabas na stimuli. Ang mga senyales ng sakit ay naglalakbay kasama ang mga dulo ng nerve patungo sa spinal cord. Dito tumataas ang sensitivity. Ang tumaas na salpok ng sakit ay naglalakbay pa sa utak. Iyon naman, pinoproseso ang impormasyong natanggap at bubuo ng tugon.
Mahalagang tandaan na iba ang reaksyon ng isang tao sa paghila, matalim o matagal na pananakit. Ipaliwanag natin nang mas detalyado. Ang matinding sakit ay nangyayari nang hindi inaasahan, ito ay sinamahan ng isang agarang reaksyon. Halimbawa, ang isang tao ay biglang hinila ang kanyang kamay mula sa nagniningas na apoy. Ang mapurol na sakit ay sinamahan ng masakit na mga sensasyon at iba't ibang uri ng mga reaksyon, tulad ng pagduduwal, pagtaas ng pagpapawis, pagkahilo, tachycardia. Ang katawan ng tao ay idinisenyo sa paraang nagagawa nitong pigilan ang isang hindi kasiya-siyang sindrom sa sarili nitong sa tulong ng mga receptor ng opiate. Ang kanilang activation ay nagpapasigla ng isang malakas na throw-in samga sangkap ng dugo na nagpapababa ng sensitivity. Kaya, ang walang humpay na kirot ay napapawi.
Narcotic substances, na nakikipag-ugnayan sa opiate receptors, ginigising ang mga ito at nagiging sanhi ng mga reaksyon na direktang nakadepende sa analgesic na kinuha:
- pagkalooban ang katawan ng kakayahang magtiis ng matinding sakit;
- pinalis ang takot at emosyonal na stress bago ang mga umuusbong na seizure;
- bawasan ang tugon ng katawan sa sakit.
Nararapat tandaan na ang mga receptor ay matatagpuan hindi lamang sa spinal cord at utak, kundi pati na rin sa mga nerve ending sa buong katawan. Ang mga opiate ay nakakapasok kahit na sa pamamagitan ng mga kumplikadong hadlang, na nagpapaliwanag ng isa pa sa kanilang mga epekto - euphoria. Sa pamamagitan ng pag-inom ng mga pangpawala ng sakit-mga gamot, ang pasyente ay napatahimik, nakakakita ng mga guni-guni, humihinto sa pakiramdam ng mga damdamin at takot na dulot ng sakit.
Pag-unlad ng Pagkagumon
Kahit minsang makaramdam ng euphoria at ganap na pagpapahinga, nais ng isang tao na maranasan itong muli nang buong lakas. Dahil dito, nagsimula siyang uminom muli ng droga. Kaya, nabuo ang isang sikolohikal na pagkagumon.
Sa regular na paggamit ng malalakas na pangpawala ng sakit ng pangkat ng opium, nasasanay ang katawan sa dosis na nakatulong kamakailan, ito ay nagiging hindi sapat. Upang bumalik sa isang estado ng pahinga, ang isang tao ay kailangang kumuha ng mas mataas na dosis. Bilang isang resulta, sa paglipas ng panahon, ang katawan ay humihinto sa paggawa ng mga endogenous na sangkap na nagpapaginhawa sa sakit, na humahantong sa isang withdrawal syndrome. Kaya, ito ay umuunladpisikal na pagkalulong sa droga.
Mga indikasyon para sa paggamit
Dahil mataas ang panganib ng pagkagumon sa droga bilang resulta ng pag-inom ng mga gamot sa kategoryang ito, ang mga ito ay ipinahiwatig para sa pagtanggal ng pananakit lamang sa mga pambihirang kaso:
- prolonged pain syndrome sa isang malignant na tumor;
- nakapanghihina na sakit sa matinding paso;
- pawala ng sakit sa panganganak;
- Pagbibigay ng antitussive action sa chest trauma;
- pawala ng sakit para sa myocardial infarction;
- predication sa panahon ng anesthesia;
- pawala ng sakit sa postoperative period.
Kailan bawal uminom ng mga pangpawala ng sakit?
Batay sa mekanismo ng pagkilos ng analgesics, ang ilang pasyente ay ipinagbabawal na uminom ng mga gamot na ito.
Ang mga kontraindikasyon ay kinabibilangan ng:
- Paggamit ng mga gamot ng mga batang wala pang sampung taong gulang. Maaaring mangyari ang paralisis.
- May kapansanan sa paggana ng respiratory system. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang analgesics ay direktang nakakaapekto sa mga inhibitory center ng utak na nagbibigay ng gas exchange.
- Pag-alis ng pananakit sa operasyon (lalo na nagpapalubha sa diagnosis) sa estado ng "acute abdomen" na hindi alam ang pinagmulan.
- Mga pathologies ng liver function.
- Kidney failure.
- Ang mga opiate ay may posibilidad na gawing tono ang mga daluyan ng dugo ng utak, kaya kinukuha sila ng mga pasyenteng may traumatic brain injury o tumaas na intracranial pressureipinagbabawal.
- Pagkalulong sa droga sa anumang anyo.
- Advanced na edad. Kung pinag-uusapan natin ang kategorya ng edad ng mga pasyente, kadalasang dumaranas sila ng kakulangan sa bato at hepatic, na pinalala ng pagkilos ng analgesics.
- Pagdala ng bata at ang panahon ng pagpapasuso. Kahit na sa pinakamababang dosis, ang mga opiate ay tumatawid sa inunan, na nakakasama sa sanggol.
Ang huling dalawang grupo ay mga pasyente kung saan magagamit lamang ang mga gamot sa mga kaso ng emergency.
Mga side effect
Anumang gamot ang ibinibigay bilang pain reliever, ang mga sumusunod na side effect ay sinusunod:
- Mga problemang nauugnay sa gastrointestinal tract.
- Toxic megacolon.
- Pananatili ng pag-ihi.
- Mga kaguluhan sa gawain ng central nervous system.
- Ibaba ang presyon ng dugo.
Mga sintomas ng matinding pagkalason at labis na dosis
Ang paglampas sa pinapayagang dosis kapag umiinom ng matapang na pangpawala ng sakit ay maaaring magdulot ng pagkalasing, na ipinakikita ng mga sumusunod na sintomas:
- sobrang pananabik;
- di-karaniwang kadaldalan;
- hyperreactivity;
- uhaw at tuyong bibig;
- makati ang pakiramdam sa mukha at leeg.
Pagkalipas ng 30 minuto, nakakaramdam ng panghihina at pagod ang tao. Ang epekto ng pagkalason sa droga ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagkahilo, pagkalito, pag-aantok.
Dapat ding tandaan na ang mga painkiller sa mga iniksyon ay may mas malakas na epekto sa katawan at may binibigkas na epekto.
Ang labis na dosis sa karamihan ng mga kaso ay resulta ng sinasadyang mga aksyon na naglalayong makakuha ng euphoria. Sa mga kaso kung saan malaki ang labis, maaaring ma-coma ang tao. Ang matinding overdose ay ipinahayag ng mga sumusunod na sintomas:
- pupil constriction;
- convulsive state;
- may kapansanan sa paghinga;
- bluish na kutis;
- pagpapababa ng presyon at temperatura ng katawan.
Paggamot sa talamak na pagkalason at labis na dosis
Ang mga taong may binibigkas na pagkalasing sa droga ay kailangang dalhin kaagad sa isang medikal na pasilidad. Kabilang sa mga pinaka-epektibong gamot para sa paggamot ng pagkalason sa opium ay ang Naloxone.
Ang pagkilos nito ay batay sa pag-alis ng morphine mula sa mga receptor ng opium. Bilang resulta ng pagkilos ng gamot, ang respiratory function ay bumalik sa normal, ang kamalayan ay bumalik. Kung walang pagbabago, ang pagkalason ay sanhi ng iba pang mga dahilan.
Kasabay ng paggamit ng Naloxone, binibigyan ang pasyente ng gastric lavage at niresetang analeptics, neoanthropes, vitamin complexes at antibacterial na gamot.
Non-narcotic analgesics: mga pagkakaiba
Ang sumusunod na mahalagang babala ay dapat tandaan. Dahil sa likas na pagkilos at panganib, ang mga narcotic na gamot ay maaari lamang gamitin ayon sa inireseta ng isang doktor. At sa setting lang ng ospital.
Ang isang alternatibo sa mga ito ay maaaring non-narcotic analgesics na nakakaapekto sa peripheral nervous system. Madalas silang ginagamit upang maalis ang matinding sakit. Mayroong sapat na sapat na mga pangpawala ng sakit para sa oncology, ngunit hindi mga gamot. Ang mga gamot na ito ay kasing epektibo, ngunit mas ligtas. Totoo, ginagamit ang mga ito upang maibsan ang hindi masyadong matinding sakit.
Ang prinsipyo ng kanilang pagkilos ay upang bawasan ang paggawa ng prostaglandin. Ang sangkap na ito ay responsable para sa paglitaw ng pamamaga ng ibang kalikasan. Bilang karagdagan, ang mga naturang gamot ay may mga anti-inflammatory, antipyretic, at analgesic effect.
Ang analgesics ay ginawa sa anyo ng mga iniksyon, suppositories, ointment, spray, patch, tablet. Naglalaman ang mga ito ng iba't ibang aktibong sangkap.
Ang mga naturang gamot ay malawakang ginagamit sa dental at sambahayan na pagsasanay. Dapat gamitin ang mga ito alinsunod sa mga nakalakip na tagubilin.
Ang bentahe ng mga painkiller kumpara sa droga ay wala itong psychotropic effect, hindi nagiging sanhi ng addiction, euphoria at dependence.
Ang vodka ba ay gamot?
Alam ng lahat ang mga makasaysayang pangyayari noong ipinakilala ang tuyong batas, at ang negatibong reaksyon ng lipunan dito. Karamihan sa mga tao ay kumbinsido na ang mga produktong alkohol ay hindi maitutumbas sa mga narkotikong sangkap, na isinasaalang-alang ito bilang bahagi ng kultura ng Russia. Kasabay nito, ang regular na pagkonsumo ng vodka sa malalaking volume ay naobserbahan lamang mula noong simula ng huling siglo.
Binigay ang epekto ng alkohol sa katawantao, maihahambing ito sa mga narkotikong gamot. Sa maliliit na dosis (hanggang sa 50 ml), ang vodka ay may banayad na analgesic at sedative effect. Sa malalaking dami (mula sa 250 ml) ito ay gumaganap bilang isang psychotropic na gamot, ibig sabihin: ang isang tao ay nawawalan ng pagpipigil sa sarili, ang mga personal na katangian ay nasisira, ang isang withdrawal syndrome ay nabubuo.
Mga bunga ng pag-inom ng vodka
Minsan maririnig mo ang tanong na: “Alin ang mas magandang i-anesthetize: vodka o droga?” Imposibleng sagutin ang tanong na ito nang hindi malabo. Ang lahat ay nakasalalay sa tiyak na sitwasyon. Ngunit maaaring pagtalunan na ang mga kahihinatnan ng sistematikong paggamit ng alkohol ay hindi gaanong mapanganib kaysa sa mga gamot:
- Paghina ng fine motor skills. Ang pagkagumon sa vodka ay nakakatulong sa pagkasira ng nervous system. Ito ay humahantong sa panginginig ng mga paa, mali-mali at hindi magkakaugnay na pananalita, mabagal na reaksyon.
- Kung ang isang tao ay regular na umiinom ng katamtamang dami ng alak sa loob ng lima o higit pang taon, ang panganib ng stroke at atake sa puso ay tumataas nang malaki.
- Dissociation ng neural connections, na nakakaapekto sa utak. Ang isang tao ay hindi nakakakita ng bagong impormasyon, lumalala ang memorya.
- Ang alkoholismo ay nagdudulot ng atrophy ng mga daluyan ng dugo at pagkasira ng cardiovascular system.
- Sa ilang mga kaso, lumilitaw ang urolithiasis. Ito ay nakakaapekto sa mga lalaki at babae nang pantay. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng matinding pananakit. Hindi lahat ng uri ng mga bato ay maaaring alisin, samakatuwid, ang paulit-ulit na sakit ay maaaring sumama sa isang tao sa kabuuanbuhay.
- Ang pag-abuso sa alkohol ay nakakatulong sa pagbuo ng cirrhosis ng atay, na nakamamatay.
Konklusyon
Ang artikulo ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa narcotic painkiller. Ang mekanismo ng pagkilos, contraindications at indications para sa admission ay inilarawan. Ang paghahambing ng mga gamot na ito sa non-narcotic analgesics at alkohol ay ibinibigay.
