Ang salitang "fibrinolysis" sa Greek ay nangangahulugang "decomposition" o "dissolution". Ang prosesong ito ng paghahati ng mga clots ng dugo at thrombi, na bahagi ng homeostasis at sinamahan ng clotting. Para sa isang tao, ito ay isang natural na proteksiyon na reaksyon ng katawan. Pinipigilan nito ang trombosis at nagtataguyod ng pagbawi ng cell pagkatapos ng matinding pagkawala ng dugo. Ang mga fibrinolysis inhibitor ay isang pangkat ng mga gamot na may hemostatic effect.
Ano ito
Ang Fibrinolysis inhibitors ay humihinto sa pagdurugo sa iba't ibang pathological na kondisyon ng pasyente. Aktibong ginagamit sa panahon at pagkatapos ng operasyon. Sa tulong ng pamamaraan ng fibrinolysis, ang mga namuong dugo ay natutunaw, ang mga namuong dugo ay nasira, ang pagbara ng mga daluyan ng dugo ay pinipigilan. Ang Fibrinolysis ay tumutulong sa pagpapanumbalik ng mga daluyan ng dugo pagkatapos ng pagkawala ng dugo. Ang proseso ay nagpapatuloy ayon sa panloob at panlabas na mekanismo. Sa unang kaso, ang mga plasma activator, erythrocytes, platelet, at leukocytes ay responsable para sa pagbabagong-buhay. Salamat sa isang panloob na mekanismo, ang mga sisidlan ay naalis sa fibrin na nabuo sa panahon ng pamumuo ng dugo. Sa pangalawang kaso, ang mga tissue activator ay kasangkot sa proseso ng pagbawi. Kabilang dito ang plasminogen at urokinase.
Sa katawan, nagkakasundo ang mga proseso ng fibrinolysis at blood coagulation. Kung ang isang tao ay may aktibong nagkakasundo na sistema ng nerbiyos, ang adrenaline at norepinephrine ay pumapasok sa daloy ng dugo, iyon ay, ang mga panlabas at panloob na mekanismo ay na-trigger na nagpapasigla sa fibrinolysis. Kung ang tono ng parasympathetic nervous system ay tumaas, ang pamumuo ng dugo ay nagpapabilis. Sa isang malusog na tao, mayroong balanse sa pagitan ng coagulability at fibrinolysis, ang pagkatunaw nito. Kung masira ang koneksyon na ito, namuo ang dugo o isang mapanganib na sakit tulad ng hemophilia. Ang mga gamot sa fibrinolysis inhibitor ay idinisenyo upang masira ang mga clots at tulungan ang katawan kung ang balanse sa pagitan ng dalawang proseso ay nabalisa. Ang paggamit ng mga sangkap na ito ay pinapayagan lamang sa rekomendasyon ng dumadating na manggagamot.
Properties
Ang Fibrinolysis inhibitors ay pumipigil sa proseso ng pagnipis ng dugo. Pinipigilan nila ang pagbuo ng mga acid at plasminogen-activating enzyme. Ang mga inhibitor ay idinisenyo upang ihinto ang pagdurugo sa iba't ibang mga kondisyon ng pathological, pati na rin sa panahon ng operasyon. Sa proseso ng fibrinolysis, ang mga proteolytic na protina ay kasangkot, na pumipigil sa pagnipis ng dugo, ngunit nagpapabuti sa coagulability nito. Plasminitinuturing na pangunahing katalista sa fibrinolysis. Sa kabaligtaran, nabubulok nito ang fibrin. Binabawasan ng mga inhibitor ang aktibidad ng plasminogen.
Paano sila gumagana
Ang Fibrinolysis inhibitors ay mga hemostatics. Mayroon silang kakayahang pigilan ang fibrinolysis, hadlangan ang pagkilos ng plasmin at plasminogen activators. Kasama sa pangkat ng mga inhibitor ang aminocaproic acid at aprotinin. Hinaharang ng mga gamot ang plasminogens, hindi pinapayagan ang nabuo na mga clots na bumagsak. Ang aminocaproic acid ay nagdaragdag ng antas ng plasmin, pinipigilan ang pagtatago ng urokinase. Kung ang pagdurugo ay nangyayari, ang acid ay nag-normalize ng mga antas ng fibrinogen. Ang sangkap ay mabilis na nasisipsip sa gastrointestinal tract. Ang acid ay umabot sa pinakamataas na konsentrasyon nito sa dugo sa loob ng dalawang oras pagkatapos ng paglunok. Kung ang gamot ay iniinom nang pasalita, humigit-kumulang animnapung porsyento ang ilalabas mula sa katawan ng mga bato. Ang mekanismo ng pagkilos ng fibrinolysis inhibitors ay simple: hemostatics block plasminogen, pagbawalan ang proseso ng paghahati ng dugo. Sa mga kondisyon ng pathological, ang mataas na fibrinolysis ay nagdudulot ng malubhang, kung minsan ay nakamamatay na pagdurugo. Bumangon ang mga ito dahil sa mga pinsala ng mga panloob na organo, isang labis na dosis ng mga coagulants. Ang mga inhibitor ay gumaganap ng isang mahalagang function: mabilis nilang pinipigilan ang pagkawala ng dugo.
Mga indikasyon para sa paggamit
Kailan inireseta ang mga fibrinolysis inhibitor? Ang mga indikasyon para sa paggamit ng mga gamot na ito ay ang mga sumusunod:
- Labis na pagdurugo na nauugnay sa mataas na aktibidad ng fibrinolytic ng dugo.
- Pagkawala ng dugo pagkatapos ng operasyon (pagtitistis sa baga, thyroid at pancreas, pagtanggal ng prostate)
- Placental abruption. Ang pagkakaroon ng patay na fetus sa matris sa mahabang panahon.
- Cirrhosis ng atay, sakit sa bato.
- Pancreatitis.
- ulser sa tiyan at duodenal.
- Sepsis.
Ang mga inhibitor ay kinukuha bilang mga tablet o intravenously.
Contraindications
Ang mahigpit na pagsunod sa mga tagubilin para sa paggamit ng Amben injection at iba pang mga inhibitor, gayundin ang dosis na inireseta ng doktor, ay makakatulong upang maiwasan ang malubhang epekto at iba pang mga problema. Dapat tandaan na ang bawat gamot ay may sariling mga katangian. Halimbawa, ang aminocaproic acid ay hindi nakakalason sa mga tao. Kung ang dosis ay nakatakdang maliit, kung gayon ang pasyente ay hindi mapapansin ang anumang negatibong pagpapakita. Ipinagbabawal na magreseta ng mga inhibitor sa mga taong may posibilidad na embolism at trombosis, mga pasyente na may kapansanan sa bato at hepatic function, sa panahon ng pagbubuntis. Ang pag-iingat sa fibrinolysis na gamot ay ginagamit sa patolohiya ng sirkulasyon ng tserebral, mga sakit sa cardiovascular. Mahalagang subaybayan ang kondisyon ng pasyente sa buong panahon ng paggamot at suriin ang nilalaman ng fibrinogen sa dugo.
Aminocaproic acid solution, tulad ng iba pang mga inhibitor na gamot, ay may mga side effect. Lumilitaw ang mga ito kung ang pasyente ay inireseta ng karaniwang mga dosis, pati na rin sa paglabag sa pag-andar ng bato. Ang mga side effect ng pagkuha ng mga inhibitor ay kinabibilangan ng mga allergic reaction, pamamagarespiratory tract, pantal sa balat, nasal congestion, tugtog sa tainga, nasusunog na mga mata at pamumula, pagduduwal, pagtatae, pagbabagu-bago sa presyon ng dugo, pagkahilo, panghihina, mga kaguluhan sa ritmo ng puso. Hindi ka maaaring sabay na kumuha ng aprotinin at aminocaproic acid. Ito ay humahantong sa pagbuo ng mga namuong dugo.
Listahan ng gamot
Ang mga gamot ay inireseta ng dumadating na manggagamot sa kaso ng pagdurugo, para sa pag-iwas, pagkatapos ng operasyon, kabilang ang mga operasyon sa mga organo na mayroong maraming tissue fibrinolysis activators. Halimbawa, ang aminocaproic acid ay kinukuha nang pasalita sa labinlimang gramo bawat araw, na hinahati ang mga dosis. Ang isang 5% na solusyon ng 100 ML ay iniksyon nang patak. Ang dosis ay itinakda nang paisa-isa. Ang kurso ng paggamot na may mga inhibitor ay mula anim na araw hanggang apat na linggo.
Ang pag-uuri ng fibrinolysis inhibitors ay batay sa pharmacological action. Ang bawat gamot ay may kanya-kanyang sarili. Ang mga sangkap ng pangkat na ito ay tutol sa fibrinolytics. Ang mga inhibitor ay humihinto sa pagdurugo at nagpapatatag ng fibrin. Ang pangkat ng mga naturang gamot ay kinabibilangan ng tranexanoic at aminocaproic acid, paraaminomethylbenzoic acid. Ang Aprotinin ay isang natural na inhibitor ng trypsin at plasmin. Salamat sa kanila, ang antas ng mga protease sa dugo at mga tisyu ay bumababa, ang pamamaga sa pancreas ay hinalinhan. Ang mga gamot na ito ay inirerekomenda para sa pagdurugo na dulot ng operasyon, trauma, panganganak, at mga komplikasyon mula sa thrombolytic therapy. Ang mga gamot na inhibitor ng fibrinolysis ay kinabibilangan ng "Amben","Gordox", "Kontrykal 10000", "Aproteks", "Aerus", "Gumbix", "Ingitril", "Pamba", "Resticam", "Tranexam", "Exacil", "Traskolan" at iba pa.
Aminocaproic acid
Tulad ng ibang mga inhibitor, ginagamit ito para sa pagdurugo at mga sakit ng mga panloob na organo. Ang gamot ay magagamit sa anyo ng isang mala-kristal na pulbos. Wala itong lasa, amoy at kulay, natutunaw ito nang maayos sa tubig. Huwag gamitin sa hypersensitivity, sa panahon ng pagbubuntis. May ilang side effect.
Aprotinin
Broad spectrum inhibitor. Ito ay inireseta para sa mabigat na pagkawala ng dugo, pancreatitis, postoperative, post-traumatic bleeding, angioedema, shock pagkatapos ng pagkasunog, pinsala, pagkalasing, para sa pag-iwas sa embolism, bilang isang karagdagang therapy. Ang mga tagubilin para sa paggamit ng Amben injections ay nagsasabi na ang mga ito ay inireseta din para sa pagdurugo (postoperative, uterine, gastrointestinal, nasal), leukemia, sepsis.
Tranexam
Ito ay isang hemostatic na gamot na nagpapalit ng plasminogen sa plasmin. Hindi pinapayagan ang pagbuo ng mga kinin, na nagiging sanhi ng pamamaga at alerdyi. Pinipigilan ang pagkawala ng dugo sa mga pathologies, kumikilos bilang isang analgesic. Ito ay inireseta sa panganib ng pagdurugo laban sa background ng pinahusay na fibrinolysis, na may malignant neoplasms, nagpapaalab na proseso, allergicmga sakit. Ang dosis ay itinakda nang paisa-isa. Ang gamot ay may contraindications at side effect sa bahagi ng cardiovascular, digestive, coagulation system, pati na rin ang central nervous system. Huwag gamitin kung ang pasyente ay hypersensitivity sa komposisyon ng gamot.
