Iilan ang hindi nakakaalam na ang dugo ng isang tao ay dumadaloy sa mga ugat at arterya. Pareho silang nakakalat sa buong dami ng katawan, ang ilan ay nasa pinakaibabaw ng balat, ang iba ay nasa ilalim nito. Hindi madaling makita ang mga problema sa malalim na mga sisidlan, dahil ang mga panlabas na palatandaan ng sakit ay mahina. Dumating ang maraming sintomas sa tulong ng mga manggagamot - Homans at Moses, Lowenberg at Louvel, Opitz at Ramines. Ang bawat isa sa kanila ay senyales na may mali sa mga daluyan ng dugo. Upang linawin ang diagnosis, mayroong isang kumplikado, ngunit tumpak na pagsusuri, gayunpaman, ang dahilan para sa pagpunta sa doktor, bilang panuntunan, ay ang pinakauna, paunang sintomas. Ano sila, paano nila ipinakikita ang kanilang sarili at gaano sila kaseryoso? Alamin natin ito.
Ano ang mga mapanganib na namuong dugo
Bago natin pag-usapan ang sintomas ni Moses at iba pang sintomas, linawin natin ang sitwasyon sa mga namuong dugo. Sa katunayan, ito ay mga namuong dugo na lumalabas sa mga daluyan ng dugo dahil sa mga kaguluhan sa sistema ng hemostasis. Maaari silang lumipat sa sisidlan o ilakip ang kanilang mga sarilisa kanyang pader. Sa una, ang mga namuong clots ay kadalasang maliit, ngunit nagagawa nilang lumaki dahil nabubuo ang mga thrombotic mass sa kanila sa paglipas ng panahon.
Darating ang isang sandali na ang lumalaking thrombus ay ganap na bumabara sa sisidlan, na kung walang agarang aksyon ay maaaring humantong sa kamatayan. Ngunit ang pagsasara ng daluyan ng 70-75% ay puno ng malalaking problema, ibig sabihin, isang pagbawas sa daloy ng oxygen sa mga tisyu sa mga kritikal na antas at ang akumulasyon ng mga produktong metabolic, na humahantong sa pagkalasing. Kapag nabuo ang mga namuong dugo sa isang buhay na tao sa mga daluyan ng dugo, ang diagnosis ay trombosis. Ang sakit na ito ay pamilyar sa 1/5 ng populasyon ng mundo, at sa mga lalaki ito ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa mga kababaihan. Maaaring mangyari ang trombosis sa anumang mga ugat at arterya - sa mga bisig, sa mga panloob na organo, sa utak, ngunit mas madalas na sinusunod sa mas mababang mga paa't kamay. Kung hindi mo binibigyang pansin ang sakit, nagbibigay ito ng mga komplikasyon na kumikitil ng libu-libong buhay bawat taon.
Mga sanhi ng pamumuo ng dugo sa mga ugat ng lower extremities
Bakit may mga taong namumuo ng dugo at ang iba ay hindi? Mayroong maraming mga kadahilanan ng panganib dito, at lahat sila ay nahahati sa tatlong grupo - congenital, nakuha at halo-halong. Ang sintomas ni Moses ay pare-parehong may kaugnayan sa anumang pangkat ng panganib. Ang mga congenital factor para sa pagsisimula ng sakit ay isa o isa pang paglabag sa hemostasis at mutations sa genetic level.
Kabilang sa mga binili ay ang mga sumusunod:
- advanced age;
- pagbubuntis;
- mga pinsala sa binti (hal. bali);
- obesity;
- operasyon sa binti;
- paggamit ng ilang mga contraceptive;
- pisikal na kawalan ng aktibidad;
- hormonal disorder;
- benign blood tumor (polycythemia);
- malignant na tumor ng pancreas;
- ilang gamot;
- plaster overlay;
- ang pagkakaroon ng catheter sa gitnang ugat;
- mga impeksyon.
Thrombophlebitis
Ang sintomas ni Moses ay tanda hindi lamang ng thrombosis, kundi pati na rin ng thrombophlebitis - isang sakit na pinagsasama ang pagbuo ng namuong dugo at pamamaga ng ugat. Ang mga dahilan ng paglitaw nito ay:
- thrombophilia (hilig na bumuo ng mga namuong dugo);
- ilang mga nakakahawang sakit;
- mga pinsala sa ugat;
- paglabag sa daloy ng dugo;
- allergy;
- pagbabago sa komposisyon ng dugo;
- sobra sa timbang;
- hypertension.
Thrombophlebitis ay maaaring maging talamak at talamak. Nagdudulot ito ng pinakamalaking panganib kapag ang isang fragment ng isang namuong dugo ay naputol, pumasok sa puso o pulmonary artery na may daloy ng dugo. Ang kinalabasan ay depende sa laki ng fragment at sa bilis ng pagkilos.
Mga palatandaan ng baradong ugat
Ang paghihinala na ang isang trombosis ay nagsimula sa malalalim na ugat ng mga binti ay nakatulong hindi lamang ng sintomas ni Moses. Ang sakit ay mayroon ding mga sumusunod na sintomas:
- pamamaga ng paa;
- mga sensasyon ng kakulangan sa ginhawa, pagkapuno, pananakit ng paa;
- mataas na temperatura (hindi laging lumalabas).
Kung ang mga namuong dugo ay bumabara sa mga daluyan na malapit sa ibabaw ng balat, ang simula ng problemahindi mapag-aalinlanganan na nakikita sa pamamagitan ng namamaga na mga ugat, isang katangian ng mata sa isang lugar ng problema, isang pagbabago sa texture at kulay nito. Kung ang mga clots ng dugo ay bumabara sa malalim na mga sisidlan, ang mga panlabas na palatandaan ay hindi gaanong naiiba, kasama ang mga ito ay maaaring magpahiwatig ng isang bilang ng iba pang mga sakit, halimbawa, ang pamamaga ng mga paa't kamay ay nangyayari sa pagpalya ng puso, ang sakit ay nararamdaman na may mga pinsala. Samakatuwid, ang mga doktor, na nagsasagawa ng mga klinikal na diagnostic, ay isinasaalang-alang ang mga partikular na palatandaan ng deep vein thrombosis sa mga binti at ibabang binti.
Kung ang thrombosis ay nangyayari sa mga ugat ng itaas na ikatlong bahagi ng hita, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng pananakit sa ibabang likod, sacrum, sa inguinal zone. Ang isa sa mga palatandaan ng patolohiya ay maaaring isang pagtaas sa temperatura. Kasabay nito, ang sintomas ni Moses at iba pang mga klinikal na sintomas na isinasaalang-alang sa artikulong ito ay wala. Kung minsan ang mga pamumuo ng dugo sa mga ugat ng hita ay hindi nagdudulot ng anumang sintomas, at ang sakit ay malalaman nang huli, kapag nagkaroon na ng pulmonary embolism.
Simptom ng Homan at Moses
Ang Diagnosis ayon kay Homans ay itinuturing na pinakakatangian at ang mga sumusunod. Ang pasyente ay nakahiga sa sopa sa kanyang likod. Ang ulo ay nasa parehong antas sa katawan (walang unan). Ang mga binti ng pasyente ay dapat na bahagyang baluktot sa mga tuhod. Ibinaluktot ng doktor ang paa ng kanyang paa sa kasukasuan ng bukung-bukong mula sa likod. Bukod dito, kung mayroong thrombosis sa mga ugat ng mga binti hanggang sa tuhod, ang pasyente ay may matinding pananakit sa mga kalamnan ng mga binti.
Ang sintomas ni Moses ay isa pang paraan ng clinical diagnosis ng deep vein thrombosis at thrombophlebitis. Ito ay binubuo ng mga sumusunod. Ang doktor ay pinipiga ang ibabang binti ng pasyente sa harap at likod, at pagkatapos ay mula sa dalawang gilid. Kung sa unang kaso ay may matinding pananakit, at sa pangalawa ay wala ito, may mataas na posibilidad na magkaroon ng namuong dugo sa mga ugat.
Iba pang sintomas ng clinical diagnosis
Para sa higit na kumpiyansa sa kawastuhan ng paunang pagsusuri, gumagamit ang mga doktor ng pagsusuri hindi lamang para sa sintomas ni Moses. Ipinapakita ng larawan ang proseso ng paghahanda bago ang pagsubok sa Lowenberg. Ang doktor ay unang pina-palpate ang may problemang bahagi ng paa sa pasyente, pagkatapos ay inilalagay sa isang sphygmomanometer cuff sa gitnang ibabang binti (gitnang ikatlong) at nagpapalaki ng hangin sa isang presyon na humigit-kumulang 150 mm Hg. Ang pananakit sa guya ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng namuong dugo.
Maaari mong, upang makatiyak, ilagay ang cuff sa hita (ibabang ikatlong bahagi), at hindi sa ibabang binti, at mag-bomp din ng hangin dito. Kung sa parehong oras ay lumalabas ang pananakit sa guya, isa na itong sintomas ng Opitz-Raminetz.
Minsan, ang mga pasyente ay may pananakit sa binti kapag umuubo o bumabahing. Isa rin itong senyales ng thrombosis, na tinatawag na sintomas ni Louvel, ngunit sa lahat ito ay hindi gaanong katangian.
Tumpak na diagnosis
Kung ang isang pasyente ay pinaghihinalaang may deep vein thrombosis o thrombophlebitis, ngunit ang mga sintomas ng Homans at Moses ay negatibo, ang pasyente ay pinapayuhan na sumailalim sa karagdagang mga diagnostic. Ang kanyang mga pamamaraan:
- Ultrasound (dopplerography, sonoelastography);
- MRI;
- mga pagsusuri sa dugo (mga pagsusuri sa hemostasis).
Kung ang pasyente ay may pamamaga atsakit ng mas mababang paa, ngunit walang mga sintomas sa itaas, maaaring ito ay isang senyas ng isa pang sakit, halimbawa, ang mga kahihinatnan ng isang pinsala, pagpalya ng puso, arthrosis at iba pa. Tumpak na pagsusuri at isinasagawa upang malaman ang maaasahang sanhi ng mga problema sa paa.
Paggamot
Napakahalagang matukoy ang deep vein thrombosis sa mga unang yugto ng sakit, na, siyempre, ay tinutulungan ng mga pinakasimpleng paraan ng klinikal na pagsusuri, tulad ng sintomas ng Homans at sintomas ni Moses. Ang paggamot ay inireseta ng isang doktor, ginagabayan ng klinikal na diagnosis, pati na rin ang mga resulta ng tumpak na diagnosis. Kung hindi tumatakbo ang proseso, maaaring limitado ang therapy sa mga konserbatibong pamamaraan:
- paglalagay ng mga ointment sa lugar ng problema ("Hepanol", "Heparin", "Nise" o "Indovazin"), na nagpapaginhawa sa sakit, nagpapagaan ng pamamaga, pinipigilan ang pagbuo ng mga namuong dugo;
- paglunok ng mga anticoagulants na tumutunaw sa mga namuong dugo at naglilinis ng mga ugat;
- physiotherapeutic procedures (UHF at magnetotherapy para mapawi ang pamamaga, electrophoresis na may mga gamot para matunaw ang mga namuong dugo sa lalong madaling panahon);
- hirudotherapy (nag-iiniksyon ang mga linta ng substance sa dugo na pumipigil sa pamumuo nito at sa gayo'y nagpapabuti ng daloy ng dugo);
- elastic compression (pagsuot ng mga espesyal na medyas at pampitis).
Ang isang mahalagang kondisyon ng paggamot ay bed rest.
Ayon sa mga indikasyon, ang micro-operations (incision of a vein under local anesthesia) ay ginagawa sa lower extremities para alisin ang mga namuong dugo.
Kung may nakitang banta ng thromboembolism(blockage) ng pulmonary artery, agad na inooperahan ang pasyente.
Pag-iwas
Karaniwang katotohanan - anumang sakit ay mas madaling maiwasan kaysa alisin ito. Upang maiwasang lumitaw ang nakuha na mga kadahilanan ng panganib para sa trombosis at ang sintomas ni Moses, Homans at iba pa, kailangan mong palakasin ang iyong mga ugat. Mayroong maraming mga paraan upang gawin ito at ang mga ito ay epektibo lamang sa kumbinasyon. Ito ay:
- diyeta;
- pagpapatigas (mga contrast na paliguan, paglalakad nang walang sapin, paglangoy);
- makatwirang pisikal na aktibidad;
- kalinisan ng paa;
- pagsusuot ng compression stockings (lalo na kapag lumilipad);
- pag-iwas sa hypothermia ng mga binti at hyperfatigue nito;
- tradisyonal na gamot na nakakatulong na mapawi ang pamamaga at palakasin ang mga pader ng mga daluyan ng dugo.
