Ang pinsala sa cerebellar ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kahihinatnan. Ito ay dahil sa ang katunayan na ito ay nauugnay sa halos lahat ng bahagi ng katawan ng tao, sa partikular, sa nervous system. Bilang isang patakaran, maraming hindi kasiya-siyang sintomas at ang hitsura ng mga problema sa organ na ito ay madalas na tinatawag na cerebellar ataxia. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng coordination disorder, imbalance, atbp. Sa kasong ito, ang isang tao ay hindi maaaring manatili sa parehong posisyon sa loob ng mahabang panahon.
Ang ilan sa mga sintomas ng cerebellar lesion ay makikita sa mata. Gayunpaman, ang mas kumplikadong mga nakatagong palatandaan ay maaaring ibunyag lamang sa tulong ng mga espesyal na sample ng laboratoryo. Ang pagiging epektibo ng paggamot sa mga pathologies na ito ay nakasalalay sa mga sanhi ng mga sugat.
Mga Pangunahing Pag-andar
Ang cerebellum ay gumagawa ng malaking dami ng trabaho. Una sa lahat, ito ay nagpapanatili at namamahagi ng tono ng kalamnan, na kinakailangan upang mapanatili ang balanse ng katawan ng tao. Salamat sa gawain ng organ na ito, ang isang tao ay maaaring magsagawa ng isang function ng motor. Samakatuwid, ang pagsasalita tungkol sa pag-andar at sintomas ng cerebellar lesyon, ang doktor, unalumiko, sinusuri ang koordinasyon ng tao. Ito ay dahil ang organ na ito ay tumutulong sa pagpapanatili at pamamahagi ng tono ng kalamnan sa parehong oras. Halimbawa, sa pamamagitan ng pagyuko ng paa, sabay na pinapaigting ng isang tao ang flexor at nire-relax ang extensor.
Sa karagdagan, ang cerebellum ay namamahagi ng enerhiya at pinapaliit ang pag-urong ng mga kalamnan na kasangkot sa pagganap ng isang partikular na gawain. Bilang karagdagan, ang organ na ito ay kinakailangan para sa pag-aaral ng motor. Nangangahulugan ito na sa panahon ng pagsasanay o pagbuo ng mga propesyonal na kasanayan, naaalala ng katawan kung aling mga grupo ng kalamnan ang kumukontra at humihigpit.
Kung walang mga sintomas ng pinsala sa cerebellum, at normal ang paggana nito, kung gayon sa kasong ito ang pakiramdam ng tao ay mabuti. Kung hindi bababa sa isa sa mga bahagi ng organ na ito ang nagdurusa mula sa isang sugat, kung gayon ito ay magiging mas mahirap para sa pasyente na gawin ang ilang mga function, o siya ay hindi makagalaw.
Neurological pathology
Dahil sa pagkatalo ng mahalagang organ na ito, maraming malulubhang karamdaman ang maaaring magkaroon. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa neurolohiya at mga sintomas ng pinsala sa cerebellum, kung gayon ito ay nagkakahalaga ng pagpuna sa pinakamahalagang panganib. Ang pinsala sa organ na ito ay humahantong sa mga karamdaman sa sirkulasyon. Ang paglitaw ng patolohiya na ito ay maaaring humantong sa:
- Ischemic stroke at iba pang sakit sa puso.
- Multiple sclerosis.
- Craniocerebral injury. Sa kasong ito, ang sugat ay hindi dapat palaging makakaapekto sa cerebellum, ito ay sapat na kung kahit isa sa mga koneksyon nito ay nasira.
- Meningitis.
- Mga sakitdegenerative type, pati na rin ang mga anomalya na dulot ng nervous system.
- Paglalasing.
- Sobrang dosis ng ilang partikular na gamot.
- Vitamin B12 deficiency.
- Obstructive hydrocephalus.
Sa neurology, ang mga sintomas ng pinsala sa cerebellar ay karaniwan. Samakatuwid, una sa lahat, kailangang bumisita sa isang espesyalista sa lugar na ito.
Dahilan ng mga sakit ng cerebellum
Sa kasong ito, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa mga pinsala, congenital underdevelopment ng lugar na ito, mga circulatory disorder, ang mga kahihinatnan ng pangmatagalang paggamit ng droga. Gayundin, maaari itong mangyari dahil sa pagkalason sa mga lason.
Kung ang isang pasyente ay nasuri na may congenital defect sa pagbuo ng organ na ito, kung gayon sa kasong ito ay pinag-uusapan natin ang katotohanan na ang tao ay nagdurusa sa isang sakit na tinatawag na Marie's ataxia. Ang patolohiya na ito ay tumutukoy sa mga dynamic na karamdaman.
Ang mga sintomas ng pinsala sa cerebellum at mga daanan ay maaaring magpahiwatig ng stroke, trauma, kanser, impeksyon at iba pang mga pathologies na nagaganap sa nervous system. Ang mga katulad na karamdaman ay nararanasan ng mga taong nagkaroon ng bali sa base ng bungo o pinsala sa occipital region ng ulo.
Kung ang isang tao ay dumaranas ng atherosclerotic vascular disease, maaari rin itong magdulot ng paglabag sa suplay ng dugo sa cerebellum. Gayunpaman, ang listahan ng lahat ng mga karamdaman ay hindi nagtatapos doon. Ang pinsala sa carotid artery at mga vascular spasm na nagiging hypoxia ay maaari ding magdulot ng katulad na kondisyon.
Bukod dito, dapat tandaan na kadalasan ang mga sintomas na katangian ng pinsala sa cerebellar ay nangyayari sa mga matatandang tao. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang kanilang mga sisidlan ay nawawala ang kanilang pagkalastiko sa paglipas ng panahon at apektado ng atherosclerosis at kolesterol plaques. Dahil dito, ang kanilang mga pader ay hindi makatiis ng malakas na presyon at magsimulang masira. Ang pagdurugo na ito ay nagdudulot ng tissue ischemia.
Mga palatandaan ng patolohiya
Kung pinag-uusapan natin ang mga pangunahing sintomas ng pinsala sa cerebellum ng utak, kung gayon kasama sa mga ito ang ataxia, na maaaring magpakita mismo sa iba't ibang paraan. Gayunpaman, kadalasan ang isang tao ay nagsisimulang manginig sa ulo at sa buong katawan, kahit na may kalmado na posisyon ng katawan. Ang kahinaan ng kalamnan at mahinang koordinasyon ng mga paggalaw ay ipinahayag. Kung nasira ang isa sa mga hemisphere ng utak, magiging asymmetrical ang mga galaw ng tao.
Gayundin, ang mga pasyente ay dumaranas ng panginginig. Bilang karagdagan, may mga malubhang problema sa proseso ng pagbaluktot at pagpapalawak ng mga limbs. Marami ang may hypothermia. Kung ang mga sintomas na katangian ng isang cerebellar lesion ay nangyari, ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga kaguluhan sa pagkilos ng motor. Sa kasong ito, kapag lumilipat patungo sa isang tiyak na layunin, ang isang tao ay nagsisimulang magsagawa ng pendulum-inverse actions. Bilang karagdagan, ang isang problema sa cerebellum ay maaaring maging sanhi ng hyperreflexia, gulo sa paglalakad, at malubhang pagbabago sa sulat-kamay. Nararapat ding isaalang-alang ang mga uri ng ataxia ng organ na ito.
Static-locomotor
Sa kasong ito, ang mga paglabag ay higit na binibigkas kapag naglalakad ang isang tao. Ang anumang paggalaw ay nagdadala ng pinakamalakas na pagkarga, dahil kung saan ang katawan ay nagiging mas mahina. Sa kasong ito, mahirap para sa isang taonasa posisyon kung saan ang mga takong at daliri ng paa ay magkadikit. Nahihirapang mahulog pasulong, paatras, o pag-indayog patagilid. Upang makakuha ng isang matatag na posisyon, ang isang tao ay kailangang ibuka ang kanyang mga binti nang malapad. May napakabagal na lakad at sa panlabas ang pasyente, na nagpapakita ng mga sintomas ng pinsala sa cerebellar, ay kahawig ng isang lasing. Kapag lumiko, maaari itong maanod sa gilid, hanggang sa pagkahulog.
Upang masuri ang patolohiya na ito, kinakailangan na magsagawa ng ilang mga pagsusuri. Una sa lahat, kailangan mong hilingin sa pasyente na lumakad sa isang tuwid na linya. Kung mayroon siyang mga unang palatandaan ng static-locomotor ataxia, hindi niya magagawa ang simpleng pamamaraan na ito. Sa kasong ito, magsisimula siyang lumihis nang husto sa iba't ibang direksyon o ipakalat ang kanyang mga binti nang napakalawak.
Gayundin, upang matukoy ang mga pangunahing sintomas ng pinsala sa cerebellar, ang mga karagdagang pagsusuri ay isinasagawa sa yugtong ito. Halimbawa, maaari mong hilingin sa pasyente na tumayo nang bigla at lumiko nang 90° sa gilid. Ang isang tao na ang cerebellum ay apektado ay hindi magagawa ang pamamaraang ito at mahuhulog. Sa isang katulad na patolohiya, ang pasyente ay hindi rin makagalaw sa isang karagdagang hakbang. Sa kasong ito, sasayaw siya, at ang katawan ay magsisimulang mahuli nang kaunti sa likod ng mga paa.
Bilang karagdagan sa mga halatang problema sa lakad, mayroong malakas na pag-urong ng kalamnan kapag nagsasagawa ng kahit na pinakasimpleng paggalaw. Samakatuwid, upang matukoy ang patolohiya na ito, kailangan mong hilingin sa pasyente na tumayo nang biglaan mula sa isang nakadapa na posisyon. Kasabay nito, ang kanyang mga braso ay dapat na naka-cross sa kanyang dibdib. Kung ang isang tao ay malusog, kung gayon ang kanyang mga kalamnan ay magkontratasabay sabay na siya makakaupo ng mabilis. Kapag ang ataxia ay nangyayari at ang mga unang sintomas ng pinsala sa cerebellar, nagiging imposible na sabay na pilitin ang mga balakang, katawan at mas mababang likod. Kung walang tulong ng mga kamay, hindi makakaupo ang isang tao. Malamang, tatalikod na lang ang pasyente.
Maaari mo ring hilingin sa tao na subukang yumuko habang nakatayo. Kasabay nito, dapat niyang ikiling ang kanyang ulo. Kung ang isang tao ay nasa isang normal na estado, kung gayon sa kasong ito ay hindi niya sinasadyang yumuko ang kanyang mga tuhod at ituwid sa rehiyon ng balakang. Sa ataxia, ang pagbaluktot na ito ay hindi nangyayari. Sa halip, nahuhulog ang tao.
Dynamic cerebellar ataxia
Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang mga problema sa kinis at dimensyon ng paggalaw ng tao. Ang ganitong uri ng ataxia ay maaaring unilateral o bilateral, depende kung aling mga hemisphere ang apektado. Kung pinag-uusapan natin kung anong mga sintomas ang sinusunod na may pinsala sa cerebellum at ang pagpapakita ng dynamic na ataxia, kung gayon ang mga ito ay katulad ng mga inilarawan sa itaas. Gayunpaman, kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa unilateral ataxia, kung gayon sa kasong ito, ang tao ay magkakaroon ng mga problema sa paggalaw o pagsasagawa ng mga gawain sa pagsubok sa kanan o kaliwang bahagi lamang ng katawan.
Upang matukoy ang dynamic na anyo ng patolohiya, ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa ilang mga tampok ng pag-uugali ng tao. Una sa lahat, magkakaroon siya ng malakas na panginginig sa mga paa. Bilang isang patakaran, ito ay tumindi sa oras na makumpleto ang paggalaw, na ginagawa ng pasyente. Ang pagiging kalmado, ang isang tao ay mukhang ganap na normal. Gayunpaman, kung hihilingin mo sa kanya na kumuha ng lapis mula sa mesa, sa una ay aabot siya nang walang anumang problema, ngunit kapag kinuha niya ang bagay, ang kanyang mga daliri ay magsisimulang manginig nang husto.
Kapag natukoy ang mga sintomas ng pinsala sa cerebellar, kasama sa diagnosis ang mga karagdagang pagsusuri. Sa pag-unlad ng patolohiya na ito sa mga pasyente, ang tinatawag na overshooting at pagpasa ay sinusunod. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga kalamnan ng tao ay nagsisimulang magkontrata nang hindi katimbang. Ang mga flexor at extensor ay gumagana nang mas mahirap. Bilang resulta, hindi ganap na maisagawa ng isang tao ang pinakasimpleng mga aksyon, tulad ng paglalagay ng kutsara sa kanyang bibig, pagbotones sa kanyang kamiseta, o pagtali sa mga sintas ng kanyang sapatos.
Bukod dito, ang mga pagbabago sa sulat-kamay ay isang malinaw na senyales ng paglabag na ito. Kadalasan, ang mga pasyente ay nagsisimulang magsulat ng malaki at hindi pantay, at ang mga titik ay nagiging zigzag.
Gayundin, kapag tinutukoy ang mga sintomas ng pinsala sa cerebellum at mga daanan, dapat mong bigyang pansin kung paano nagsasalita ang isang tao. Sa pabago-bagong anyo ng sakit, lumilitaw ang isang senyales, na sa pagsasanay sa medikal ay tinatawag na scanned speech. Sa kasong ito, ang tao ay nagsasalita na parang nang-jerks. Hinahati nito ang mga parirala sa ilang maliliit na fragment. Sa kasong ito, ang taong may sakit sa labas ay mukhang nagbo-broadcast siya ng isang bagay sa maraming tao mula sa podium.
Mayroon ding iba pang phenomena na katangian ng sakit na ito. Nababahala din sila sa koordinasyon ng pasyente. Samakatuwid, ang doktor ay nagsasagawa ng isang serye ng mga karagdagang pagsusuri. Halimbawa, sa "nakatayo" na posisyon, ang pasyente ay dapat na ituwid at itaas ang kanyang braso sa isang pahalang na posisyon, dalhin ito sa gilid, ipikit ang kanyang mga mata atsubukan mong hawakan ang iyong ilong gamit ang iyong daliri. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, hindi magiging mahirap para sa isang tao na gawin ang pamamaraang ito. Kung mayroon siyang ataxia, lagi siyang mami-miss.
Maaari mo ring subukang hilingin sa pasyente na ipikit ang kanilang mga mata at hawakan ang dulo ng dalawang hintuturo sa isa't isa. Kung may mga problema sa cerebellum, hindi magagawa ng pasyente na itugma ang mga limbs kung kinakailangan.
Diagnosis
Isinasaalang-alang ang mga sintomas ng pinsala sa cerebellar at mga pamamaraan ng pananaliksik, ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa katotohanan na sa kaso ng anumang mga kaguluhan sa paggana ng utak, kinakailangan na agad na makipag-ugnay sa isang neurologist. Nagsasagawa siya ng serye ng mga pagsubok upang linawin kung paano gumagana ang mababaw at malalim na reflexes ng isang tao.
Kung pag-uusapan natin ang tungkol sa pag-aaral ng hardware, maaaring kailanganin na magsagawa ng electronystagmography at vestibulometry. Kinakailangan ang kumpletong bilang ng dugo. Kung ang isang espesyalista ay naghihinala ng isang impeksyon sa CSF, pagkatapos ay isang lumbar puncture ay isinasagawa. Dapat suriin ang mga marker ng stroke o pamamaga. Bukod pa rito, maaaring kailanganin ang isang MRI ng utak.
Paggamot
Ang tagumpay ng therapy ay direktang nakasalalay sa mga sanhi ng patolohiya na ito. Samakatuwid, kapag pinag-uusapan ang mga sintomas at paggamot ng mga cerebellar lesyon, ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa mga pinakakaraniwang kaso.
Kung ang sakit ay sinamahan ng ischemic stroke, kinakailangan ang lysis ng mga namuong dugo. Inireseta din ng espesyalista ang fibrinolytics. Upang maiwasan ang paglitaw ng mga bagong clots ng dugo, inireseta ang mga ahente ng antiplatelet. Kabilang dito ang Aspirin at Clopidogrel. Bukod pa rito, maaaring kailanganin mong uminom ng mga metabolic na gamot. Kabilang dito ang "Mexidol", "Cytoflavin" at iba pa. Nakakatulong ang mga pondong ito na pahusayin ang mga metabolic na proseso sa mga tisyu ng utak.
Bukod dito, upang maiwasan ang pangalawang stroke, kailangang uminom ng mga gamot na nagpapababa ng dami ng kolesterol sa dugo.
Kung, kapag pinag-aaralan ang mga sintomas at sanhi ng pinsala sa cerebellar, natukoy ng doktor na ang pasyente ay dumaranas ng neuroinfections (halimbawa, encephalitis o meningitis), kinakailangan ang paggamot na may mga antibiotic.
Ang mga problemang dulot ng pagkalasing ng katawan ay malulutas sa tulong ng detoxification therapy. Gayunpaman, para dito kinakailangan na linawin ang uri at katangian ng lason. Sa mahihirap na sitwasyon, kinakailangan na gumawa ng mga agarang hakbang, kaya ang doktor ay nagsasagawa ng sapilitang diuresis. Sa kaso ng pagkalason sa pagkain, sapat na upang magsagawa ng gastric lavage at kumuha ng mga sorbents.
Kung ang isang pasyente ay na-diagnose na may cancer, ang lahat ay nakasalalay sa yugto at uri ng patolohiya nito. Bilang isang patakaran, ang radiation at chemotherapy ay inireseta para sa paggamot. Sa ilang sitwasyon, maaaring kailanganin ang operasyon.
Gayundin, ang mga eksperto ay nagrereseta ng mga gamot na maaaring mapabuti ang daloy ng dugo (halimbawa, Kaviton), mga bitamina complex, anticonvulsant at mga gamot na nagpapalakas ng tono ng kalamnan.
Ang mga ehersisyo sa physiotherapy at mga sesyon ng masahe ay may kapaki-pakinabang na epekto. Salamat sa isang espesyal na hanay ng mga pagsasanay, posible na ibalik ang tono ng kalamnan. Tinutulungan nito ang pasyente na makabawi nang mas mabilis. Gayundinisinasagawa ang mga aktibidad sa physiotherapy (mga therapeutic bath, electrical stimulation, atbp.).
Gayundin, kung isasaalang-alang ang mga sintomas, sanhi at paggamot ng mga cerebellar lesyon, ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa ilang iba pang mga pathologies sa utak na nakatagpo sa medikal na pagsasanay.
sakit ni Betten
Ang patolohiya na ito ay nabibilang sa kategorya ng mga namamana na sakit. Hindi ito madalas mangyari. Kasabay nito, ang isang tao ay may lahat ng mga palatandaan ng cerebellar ataxia, na naitala sa mga sanggol sa unang 12 buwan ng buhay. May mga malubhang problema sa koordinasyon, hindi maitutuon ng bata ang kanyang mga mata, lumilitaw ang hypotension ng kalamnan.
Ang ilang mga bata ay nagsisimulang hawakan ang kanilang mga ulo sa kanilang sarili lamang sa loob ng 2-3 taon, pagkatapos ay nagsimula silang magsalita at maglakad. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, pagkatapos ng ilang taon, ang katawan ng sanggol ay umaangkop sa patolohiya, at ang mga palatandaan ng pinsala sa cerebellar ay hindi na malinaw.
Cerebellar degeneration of Holmes
Sa progresibong atrophy ng cerebellum, ang dentate nuclei ay higit na napinsala. Bilang karagdagan sa mga karaniwang palatandaan ng ataxia, ang mga epileptic seizure ay sinusunod sa mga pasyente. Gayunpaman, ang patolohiya na ito ay karaniwang hindi nakakaapekto sa mga intelektwal na kakayahan ng isang tao. May teorya na ang patolohiya na ito ay namamana, ngunit walang eksaktong siyentipikong katibayan ng katotohanang ito ngayon.
Alcoholic cerebellar degeneration
Ang ganitong patolohiya ay lumilitaw laban sa background ng talamak na pagkalasing sa alkohol. Sa kasong ito, apektado ang cerebellar vermis. Una sa lahat, kapag nag-diagnose ng isang sakit sa mga pasyente, mayroongmga problema sa koordinasyon ng paa. Ang paningin at pagsasalita ay may kapansanan. Ang mga pasyente ay dumaranas ng matinding kapansanan sa memorya at iba pang mga problema sa utak.
Batay dito, nagiging malinaw na ang mga problema sa cerebellum ay lumilitaw laban sa background ng iba pang mga pathologies. Kahit na ang mga problema sa neurological ay kadalasang humahantong sa ataxia, hindi lamang ito ang salik na nakakaapekto sa kalusugan ng isang tao. Samakatuwid, mahalagang bigyang-pansin ang mga sintomas sa isang napapanahong paraan, makipag-ugnay sa isang kwalipikadong espesyalista at magsagawa ng diagnosis. Ang mga simpleng pagsusuri ay maaaring gawin sa bahay. Gayunpaman, pagkatapos nito, kailangan mong magpatingin sa doktor, tukuyin ang pangunahing sanhi ng paglitaw ng isang hindi kanais-nais na sakit at simulan ang agarang paggamot gamit ang mga gamot at physiotherapy.
