Sa isang kagyat na kondisyon (English urgent - "kaagad"), ang isang tao ay nangangailangan ng emerhensiyang tulong, dahil sa kasong ito siya ay pinagbantaan ng isang mabilis na hindi maiiwasang kamatayan. Ginagamit ang konseptong ito sa lahat ng larangan ng medisina: surgery, cardiology, psychiatry, gynecology, atbp. Ilalarawan ng artikulong ito ang mga pinakakaraniwang emergency na kondisyon.
Malalang pagkalason
Ang paglunok ng malaking dosis ng kemikal ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Karamihan sa mga biktima ng matinding pagkalason ay nagkakaroon ng respiratory failure, na nagreresulta sa kamatayan. Sa US at Europe, humigit-kumulang 250 sa 100,000 katao ang naospital na may ganitong diagnosis bawat taon. Bilang paghahambing, maaari nating banggitin ang bilang ng mga residenteng apektado ng myocardial infarction. Sa sakit na ito, 70-80 sa 100,000 katao ang napupunta sa ospital.
Ang edad ng mga biktima ng matinding pagkalason ay mula 13 hanggang 35 taon. Ang kagyat na kondisyong ito sa 80% ng mga kasoNangyayari nang hindi sinasadya, 18% ng mga aksidente ay nagpapakamatay at 2% lamang ang mga pinsala sa trabaho.
Kadalasan, ang pagkalason bilang pagpapakamatay ay pinipili ng mga babae. Karamihan sa mga lalaki ay napupunta sa mga ospital dahil sa pagkalasing sa droga o alkohol. Ang pagkamatay mula sa pagkalason sa isang ospital ay hindi hihigit sa 3%. Marami pang tao ang namamatay dahil sa kalasingan bago sila makahingi ng kwalipikadong tulong.
Heatstroke
Ang estadong ito ay resulta ng sobrang init ng buhay na katawan. Ang mataas na temperatura ng hangin ay hindi nagpapahintulot sa katawan na mapanatili ang normal na thermoregulation, na humahantong sa malubhang kahihinatnan hanggang sa asystole, lalo na sa mga bata at mga taong may cardiovascular disease.
May mga sumusunod na uri ng heatstroke:
- hyperthermic (temperatura ng katawan na higit sa 40°C);
- gastroenteric (nailalarawan ng dyspepsia);
- cerebral (pangingibabaw ng mga neuropsychiatric disorder);
- asphyctic (ang uri na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng temperatura ng katawan hanggang 39 ° C at may kapansanan sa paghinga).
Sa ganitong kagyat na kondisyon, ang pasyente ay nakakaranas ng pagkahilo, pagduduwal, pamumula ng balat, panghihina, pagkagambala sa pagtulog, mabilis na paghinga. Ang matinding anyo ng heat stroke ay nailalarawan sa pagkawala ng malay, kombulsyon at guni-guni.
Mahina
Ligtas na sabihin na ang syncope ay nangyari kahit isang beses sa buhay ng kalahati ng populasyon ng nasa hustong gulang ng planeta. Ang unang episode ay kadalasang nangyayari sa mga taong nasa pagitan ng edad na 10 at 30. Ang pangunahing sanhi ng pagkahimatay ayhindi pagkakatugma sa pagitan ng dami ng dugong ibinibigay sa utak at ng metabolic na pangangailangan nito.
Sa gamot, ang mga sumusunod na syncopal na kagyat na kondisyon ay nakikilala:
- reflex (emosyonal na stress);
- pagkahimatay dulot ng orthostatic hypotension (vegetative failure, diabetes, pinsala sa spinal cord, pagdurugo, labis na paggamit ng alak, antidepressant, atbp.);
- cardiogenic syncope (tachycardia, bradycardia, mga depekto sa puso, ischemia/myocardial infarction, pulmonary hypertension).
Epileptic seizure
Ang pana-panahong umuulit na kagyat na kondisyon ay nagdudulot ng pangalawang hyperthermia, cerebral edema, kapansanan sa liquorodynamics, aktibidad ng puso at paghinga. Ang hindi epektibong paggamot ay humahantong sa kamatayan sa loob lamang ng ilang oras.
Ang sanhi ng mga seizure ay mga intracranial tumor, eclampsia at traumatic brain injury. Ang mga sumusunod na solusyon ay nagbibigay ng agarang lunas:
- 40% glucose (10ml) na hinaluan ng 20-60mg ng diazepam (ngunit ang mabilis na pagbubuhos ng likido sa ugat ay nagdudulot ng paghinto sa paghinga!);
- mga anticonvulsant sa anyo ng 30 ml ng 6% na solusyon ng chloral hydrate at starch paste o 0.6 g ng barbital (ang mga gamot na ito ay ibinibigay sa tumbong);
- Ang benzodiazepine tranquilizer, barbiturates at valproates ay ibinibigay sa pamamagitan ng nasogastric tube.
Pag-uugaling nagpapakamatay
Ang mga paulit-ulit na pag-uusap at pagtatangkang magpakamatay ay nasa listahan dinkagyat na estado. Ang mga pag-iisip ng kamatayan ay naroroon sa halos lahat ng mga taong may kapansanan sa pag-iisip. Ang pagpapakamatay ay lalong madali para sa mga pasyenteng may nabalisa na depresyon. Ang mga naturang pasyente ay nangangailangan ng maingat na pangangasiwa, lalo na sa umaga, dahil ito ang oras ng pinakamalungkot na kalagayan.
Ang pagkakaroon ng kasaysayan ng hindi bababa sa isang pagtatangkang magpakamatay ay itinuturing na isang kagyat na kondisyon sa psychiatry, dahil ang mga ganitong sitwasyon sa halos lahat ng kaso ay nauulit muli. Ang mga lalaki ay nagpapakamatay ng tatlong beses na mas madalas kaysa sa mga babae, bagaman ang patas na kasarian ay gumagawa ng apat na beses na mas maraming pagtatangka kaysa sa mga lalaki. Karamihan sa mga kaso ng kumpletong pagpapakamatay ay nangyayari sa mga matatanda.
Ang isang tao na madalas na nagpapakamatay ay may naisip na plano ng aksyon, na kadalasang hindi niya itinatago. Bilang karagdagan sa mga depressant, ang mga naturang pasyente ay inireseta ng mga tranquilizer at antipsychotics (Sonapax, Tizercin, Relanium).
Sa mga hysterical disorder, ang mga pasyente ay madalas, na may katangiang drama sa harap ng madla, ay nagsisikap na mamatay, bagaman sa katotohanan ay hindi nila nilayon na matanto ang pagnanais na ito. Ang mga kasong ito ay isang emergency din, dahil ang mga magagalitin na pasyente ay hindi kayang pahalagahan ang hindi maibabalik na mga kahihinatnan ng kanilang mga mapanganib na aksyon.
Sa pag-uugali ng mga schizophrenics, ang mga tendensiyang magpakamatay ay sinusunod dahil sa hypochondriacal delusyon at imperative hallucinations. Sa mga pasyente ay may mga personalidad na madalas na nag-iisip tungkol sa nakamamataymga eksperimento. Ang mga pag-uusap tungkol sa mga ganoong bagay ay kadalasang nagsisimula sa mga pariralang "Nagtataka ako kung ano ang mangyayari kung ako …" at iba pa. Ang ganitong uri ng pagpapakamatay ay halos imposibleng mahulaan.
