Thyrotoxic crisis: sanhi, sintomas, pangangalaga sa emerhensiya at paggamot

Talaan ng mga Nilalaman:

Thyrotoxic crisis: sanhi, sintomas, pangangalaga sa emerhensiya at paggamot
Thyrotoxic crisis: sanhi, sintomas, pangangalaga sa emerhensiya at paggamot

Video: Thyrotoxic crisis: sanhi, sintomas, pangangalaga sa emerhensiya at paggamot

Video: Thyrotoxic crisis: sanhi, sintomas, pangangalaga sa emerhensiya at paggamot
Video: Lakas Humilik Baka may Sleep Apnea - Payo ni Doc Willie Ong #772b 2024, Nobyembre
Anonim

Ang matinding problema sa kalusugan ay nagsisimula sa mga sakit ng isang maliit na organ sa leeg. Ang mga talamak na karamdaman ng goiter ay humahantong sa pagtaas ng thyroid gland. Ang matinding yugto ng mga komplikasyon ay tinutukoy bilang isang thyrotoxic crisis. Sa ganitong komplikasyon, ang resulta ng mga klinikal na sintomas ay isang nakamamatay na kinalabasan sa 20% ng mga kaso. Sa oras ng talamak na pagpapakita ng mga mapanganib na kondisyon, ang pasyente ay nangangailangan ng agarang tulong at patuloy na pagsubaybay ng mga medikal na tauhan.

Mga kahirapan sa paggamot ng mga malalang sakit ng organ

Ang isang tao ay may matinding nabulunan dahil sa pananabik, mga reaksiyong alerdyi, nagiging mahirap itong lunukin - ito ay maaaring isang thyrotoxic crisis. Ang pangangailangan ng madaliang pagkilos ng problema ay nananatili hanggang sa araw na ito: ang surgical na paraan ng paggamot sa thyroid gland ay hindi angkop. Pagkatapos alisin ang organ, nangyayari ang mga komplikasyon na nangangailangan ng patuloy na therapy sa gamot sa natitirang bahagi ng iyong buhay.

krisis sa thyrotoxic
krisis sa thyrotoxic

Hindi lahat ng doktor ay nagrerekomenda ng surgical removal ng thyroid gland, at kakaunti ang mga espesyalista na kayang magsagawa ng ganoong operasyon. Ang isang maliit na organ ay bahagi ng lymphatic system ng katawan. Kung angalisin ang link mula sa kadena ng mga kumplikadong proseso, ang impeksiyon ay malayang makakapasok sa bahagi ng baga, bronchi, tiyan.

Ang isang tipikal na pagpapakita ng isang komplikasyon sa isang taong inalis ang thyroid gland ay isang ulser sa tiyan. Ang appointment ng mga tabletas at iba pang mga gamot ay hindi makakabawi sa nawalang function ng organ. Ang mga pasyenteng may malalang sakit ay nasa panganib na magkaroon ng thyrotoxic crisis. Sa umiiral na predisposisyon ng katawan sa pamamaga ng mga tisyu ng goiter, ang mga may sakit at malalapit na tao ay pinapayuhan na maging pamilyar sa mga prinsipyo ng first aid sa mga klinikal na kondisyon.

Mga paraan para magkaroon ng mga komplikasyon

Ang thyrotoxic crisis ay bunga ng iba't ibang komplikasyon sa katawan:

  1. Impluwensya ng droga sa mga thyroid cell.
  2. Surgical intervention sa leeg.
  3. Allergic flare-up na kadalasang nangyayari sa tagsibol at taglagas.
  4. Mga sakit ng lymphatic system.
  5. Mga talamak na kondisyon na sanhi ng mga karamdaman ng central nervous system. Ang stress ay humahantong sa gayong mga pagpapakita. Ang patuloy na pag-igting ay humahantong sa mga malfunctions sa katawan, ang thyroid gland ay lumalaki sa laki.
  6. Impeksyon na may mga impeksyon: mga virus, parasito.
  7. Traumatic na kahihinatnan ng cervical region.
  8. Kadalasan ang krisis ay nangyayari sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis bilang resulta ng toxicosis.
  9. Biglang pag-withdraw ng paggamot na may mga antithyroid na gamot na idinisenyo upang pigilan ang biosynthesis ng mga thyroid hormone.
emerhensiyang pangangalaga sa krisis sa thyrotoxic
emerhensiyang pangangalaga sa krisis sa thyrotoxic

Basicang sanhi ng krisis ay ang kakulangan ng iodine sa katawan. Ang pagtaas sa organ ay maaaring mangyari sa aktibong proseso ng pagbuo ng connective tissue. Ang patolohiya ay nangyayari pagkatapos ng paglabag sa metabolismo ng protina sa katawan ng tao.

Mga panlabas na pagpapakita sa mga klinikal na kaso

Kung magsisimula kang lumala sa bahagyang pagsusumikap, maaaring ito ay isang thyrotoxic crisis. Ang mga sintomas ng sakit ay nagsisimulang magpakita ng kanilang sarili nang malinaw pagkatapos kumuha ng mga paghahanda sa yodo o mga thyroid hormone. I-highlight natin ang mga pangunahing palatandaan, pagkatapos nito kailangan mong mapilit na suriin ng isang endocrinologist. Kung higit sa tatlong sintomas ang nakita, maaari nating ipagpalagay na mayroong komplikasyon - isang thyrotoxic crisis.

sintomas ng thyrotoxic crisis
sintomas ng thyrotoxic crisis

Mga panlabas na pagpapakita kung saan maaari mong independiyenteng masuri ang pag-unlad ng sakit:

  1. Ang pagbaba sa kagalingan ay nangyayari nang mas maaga kumpara sa dating kalagayan ng katawan.
  2. Madalas na pagtaas ng tibok ng puso, na lumalampas sa 100 beats bawat minuto.
  3. May tumaas na excitability, nangyayari ang pangangati dahil sa bawat maliit na bagay.
  4. Ang larawan ay kinukumpleto ng pagtaas ng presyon.
  5. Hindi makatwirang pagtaas ng temperatura ng katawan na higit sa 3 degrees.
  6. Lalabas ang pagkahilo, pagduduwal, pagsusuka.
  7. Digestive disorder.
  8. Mabagal na bilis ng paghinga.

Procedure bago dumating ang ambulansya

Kung may thyroid crisis, dapat na sundan kaagad ang tulong. Posibleng nakamamatay na resulta nang walang paunang aksyon upang mapadali ang pagpasokoxygen sa mga baga at hindi kasama ang pagharang ng mahahalagang proseso ng metabolic. Maipapayo na mapansin ang mga naunang punto na pinagmumulan ng pagkasira ng kagalingan.

thyrotoxic crisis emergency care algorithm
thyrotoxic crisis emergency care algorithm

I-highlight natin ang mga pangunahing hakbang kung sakaling magkaroon ng komplikasyon:

  • Tumawag ng emergency na tulong.
  • Ilagay ang pasyente sa kanyang likod, maglagay ng roller sa ilalim ng leeg.
  • Sa isang masikip na silid, kinakailangang buksan ang mga bintana, na magpapadali sa pagdaloy ng sariwang hangin sa baga ng pasyente.
  • Bago dumating ang mga doktor, maaari mong independiyenteng masuri ang kondisyon: sinusukat nila ang pulso, presyon, temperatura. Inaayos nila ang mga panlabas na kondisyon: kahalumigmigan ng balat, pamumula ng mukha.
  • Ang pagboto sa pasyente ay nakakatulong upang maitaguyod ang sandali ng pagkasira ng kalusugan. Ngunit ang isang tao ay nananatiling may kamalayan sa panahon ng isang thyroid crisis.

Paano ko mapapaginhawa ang pasyente nang mag-isa?

Ang talamak na yugto ng sakit ay sinamahan ng pagkasira sa paggana ng mga bato. Samakatuwid, walang kabuluhan ang pagbibigay ng mga gamot sa anyo ng mga tablet. Ang mga gamot ay ibinibigay sa intravenously o intramuscularly gaya ng inireseta ng isang doktor o isang may karanasang espesyalista. Sa bahay, bihirang magkaroon ng ganitong pagkakataon, ginagamit nila ang kanilang sariling kakayahan sa pangunahing tulong sa mga biktima.

paggamot sa thyroid crisis
paggamot sa thyroid crisis

I-highlight natin ang mga pangunahing hakbang para gawing normal ang estado:

  • Kung ang temperatura ng katawan ay masyadong mataas, na madalas na sinusunod sa panahon ng isang krisis, pagkatapos ay ginagawa nila ang pagpapalamig ng katawan. Pinapabagal nito ang mga proseso ng metabolic, pinipigilan ang mga nakakapinsalang epekto ng mga hormone. may sakitinilagay sa isang malamig na paliguan. Kung hindi, tanggalin ang lahat ng damit. Ang isang alternatibong opsyon ay ang sumusunod: maglagay ng ilang compress sa iba't ibang bahagi ng katawan. Binabawasan ang temperatura sa pamamagitan ng pagpahid ng mga solusyon sa alkohol.
  • Ang tao ay sinusubaybayan hanggang sa dumating ang ambulansya. Maaaring bumaon ang dila sa larynx, na magdulot ng inis.
  • Tinutulungan kang uminom ng mas maraming malinis na likido hangga't maaari upang maiwasan ang dehydration.

Ano ang ginagawa ng mga doktor?

Kung may thyroid crisis, kasama sa emergency na pangangalaga ang appointment ng mga gamot na nagpapababa sa pagkilos ng mga thyroid hormone. Ang mga sangkap na ito ay aktibong ginawa ng thyroid gland kapag ang organ ay hindi gumagana. Ang resulta ng paggamot ay pagbaba ng nilalaman ng mga ito sa serum ng dugo.

tulong sa thyrotoxic crisis
tulong sa thyrotoxic crisis

Ang nakakalat na nakakalason na goiter ay nagiging panlabas na pagpapakita ng sakit. Ang karagdagang impormasyon tungkol sa estado ng katawan ay ibinibigay ng mga resulta ng pagsusuri sa pamamagitan ng pamamaraang ECG. Nakatakda ang mga paglihis:

  • atrial fibrillation;
  • sinus tachycardia;
  • paglabag sa intraventricular conduction;
  • tumaas na amplitude ng QRS at T wave.

Drugs

Ang paggamot sa isang thyroid crisis ay kailangan para sa anumang dahilan ng isang kritikal na kondisyon. Ang mga sumusunod na uri ng mga gamot ay ginagamit:

  • Ang "Mercazolil" ay ibinibigay sa intravenously sa isang dosis na 100 ml.
  • Mag-iniksyon ng sodium iodide solution.
  • Pasalitang magbigay ng solusyon ng "Lugol" sa rate na 30 patak bawat araw.
  • Ang magagandang resulta ay napapansin pagkatapos ng pag-iniksyon ng "Kontrykal".
  • May naka-install na dropper mula sa mga solusyon: 5% glucose, sodium chloride, albumin. Magdagdag ng bitamina B1, B2, nicotinamide.
krisis sa thyrotoxic
krisis sa thyrotoxic

Ang panahon ng paggaling na may mga gamot ay isinasagawa nang hindi bababa sa dalawang linggo pagkatapos ng mga kritikal na kondisyon. Sa una, ang mga thyreostatic na gamot ay ginagamit, pagkatapos lamang ng higit sa dalawang araw, ang mga sangkap na naglalaman ng iodine ay inireseta.

Paano maiiwasan ang sakit?

Magsagawa ng mga hakbang sa pag-iwas upang ibukod ang kritikal na estado ng katawan - thyrotoxic crisis. Ang pangangalaga sa emerhensiya, ang algorithm kung saan ay malinaw na nabaybay sa mga tagubilin para sa mga tauhan ng ambulansya, ay hindi gaanong masakit, at walang hindi maibabalik na mga kahihinatnan. Kaya, ang paggamot ay isinasagawa bago ang operasyon sa mga taong may hyperthyroidism. Pinipili ang mga gamot na may pagkilos na antithyroid, ang mga sangkap na naglalaman ng iodine ay inireseta.

Ang paglaban sa hyperthyroidism ay isang panukala para sa pag-iwas sa mga kritikal na kondisyon. Napansin ng mga doktor ang pagkalat ng sakit sa mga kababaihan. Ang isang krisis sa mas mahinang kasarian ay lumilitaw ng 9 na beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki. Maaaring mabuo ang isang pangmatagalang komplikasyon sa halos anumang edad sa ilalim ng impluwensya ng ilang partikular na salik.

Inirerekumendang: