Mataas na asukal sa dugo: sanhi at sintomas. Paggamot sa sakit at diyeta

Talaan ng mga Nilalaman:

Mataas na asukal sa dugo: sanhi at sintomas. Paggamot sa sakit at diyeta
Mataas na asukal sa dugo: sanhi at sintomas. Paggamot sa sakit at diyeta

Video: Mataas na asukal sa dugo: sanhi at sintomas. Paggamot sa sakit at diyeta

Video: Mataas na asukal sa dugo: sanhi at sintomas. Paggamot sa sakit at diyeta
Video: Babala: LOW BLOOD PRESSURE Ito Gagawin Mo - Payo ni Doc Willie at Doc Liza Ong #834b 2024, Hulyo
Anonim

Patuloy na pinapanatili ng katawan ang konsentrasyon ng glucose sa daloy ng dugo sa balanse. Kung sakaling hindi ito magawa, ang isang pagkabigo ay nangyayari sa pagpapatakbo nito. Kapag nakikipag-ugnayan sa klinika, ang isang tao ay kumukuha ng pagsusuri sa dugo para sa asukal. Ito ang mga halaga ng tagapagpahiwatig na ito na nagsisilbing pangunahing determinant ng katayuan sa kalusugan ng pasyente. Sa paunang pagtaas ng asukal sa dugo, ang isang indibidwal ay maaaring hindi bigyang-pansin ang mga ito, ngunit sa parehong oras, ang mga pagbabago ay nagsisimula na sa katawan. Upang mapanatili ang kalusugan, kailangang malaman ang mga senyales ng sakit at ang mga sanhi na humahantong dito upang makakonsulta sa doktor sa oras at matigil ang sakit.

Bakit mapanganib ang mataas na asukal sa dugo?

Ang mga pagkain na kinakain ng isang tao araw-araw ay hinahati-hati sa katawan sa mga protina, taba at carbohydrates. At ang huli, naman, sa glucose at fructose. Ang antas ng asukal sa dugo ay ang dami ng glucose sa loob nito. Ang bahaging itokinakailangan para sa ating katawan, dahil ito ay nagsisilbing pagkain para sa mga selula. At para mangyari ito, kailangang pumasok ang glucose sa cell sa tulong ng insulin. Sa kaso ng labis nito (hyperglycemia) at kakulangan ng insulin, ang mga selula ay nagugutom.

Pagsusuri ng asukal
Pagsusuri ng asukal

Iisa pala ang sintomas ng labis at kakulangan ng glucose sa dugo. Ang mga reserbang enerhiya ay nagsisilbing isang tiyak na reserba at nakaimbak sa atay, at, kung kinakailangan, ay natupok. Ito ay nangyayari kapag ang isang tao ay tumaas ang aktibidad ng kalamnan, pagpukaw, takot, o matinding pananakit. Bakit mapanganib ang mataas na asukal sa dugo? Sa matagal na hyperglycemia na may medyo malaking halaga ng asukal sa dugo, kung saan ang katawan ay walang oras upang gastusin, ang pancreas ay nabigo, at ang glucose ay excreted sa ihi. Bilang resulta, ang mga metabolic process ay naaabala at ang mga nakakalason na sangkap ay inilalabas, na maaaring humantong sa pagkalason sa katawan.

Antas ng asukal sa dugo

Anuman ang kasarian, ang normal na antas ng asukal sa dugo ayon sa modernong mga pamantayan ay nasa hanay na 3.3-5.5 mmol/l kapag ang biomaterial ay kinuha mula sa isang daliri habang walang laman ang tiyan. Kapag kumukuha ng dugo mula sa isang ugat, ang mga halaga ay 4-6.1 mmol / l ang magiging pamantayan. Ang resulta ay nagbabago sa stress, pagkatapos ng mahinang pagtulog o mabilis na paglalakad. Ang halaga ng tagapagpahiwatig na lumampas sa 5.5 mmol / l ay nagpapahiwatig ng posibilidad ng diabetes. Sa kasong ito, kinakailangan upang pumasa sa isang bilang ng mga pagsubok. Ang mga buntis ay maaari ding magkaroon ng mataas na asukal sa dugo. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pangangailangan para sa isang tiyak na halaga ng glucose para sa pag-unlad ng fetus. Bahagyang mas mataas ang antas ng asukalnaobserbahan sa mga taong higit sa 60 taong gulang. Ang mga bata, sa kabilang banda, ay may indicator na bahagyang mas mababa sa pamantayan.

Mga sanhi ng mataas na asukal sa dugo

Ipinapakita ng mga istatistikang medikal na karamihan sa populasyon ng nasa hustong gulang na may hyperglycemia ay dumaranas ng type 2 diabetes. Ang mga karagdagang kadahilanan ng sakit na ito ay ang hindi pagsunod sa pang-araw-araw na pamumuhay (hindi sapat na oras ang inilaan para sa tamang pagtulog), patuloy na nakababahalang sitwasyon sa trabaho, kakulangan ng pisikal na aktibidad, at labis na katabaan. Ang mga pangunahing sanhi ng mataas na asukal sa dugo na humahantong sa sakit ay:

  • Diabetes. Ang sakit ay nauugnay sa mga karamdaman sa endocrine system dahil sa kakulangan ng insulin, na ginagawa ng pancreas.
  • Mga nagpapasiklab na proseso sa pancreas.
  • Malalang sakit sa atay.
  • Hindi balanseng diyeta. Ito ay nangyayari kapag ang diyeta ay naglalaman ng maraming carbohydrates na maaaring mabilis na ma-absorb, at isang maliit na paggamit ng mga pagkaing halaman.
  • Patuloy na pag-igting ng nerbiyos at mga kondisyon ng stress.
  • Nakaraang malubhang nakakahawang sakit.
  • Masinsinang medikal na paggamot.
  • Sedentary lifestyle.

Mga sintomas ng mataas na asukal sa dugo

Ang mataas na glucose sa dugo ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

  • patuloy na uhaw;
  • tuyong bibig, kasama ang gabi;
  • dramatikong pagbaba o pagtaas ng timbang;
  • kailangan para sa madalaspag-ihi;
  • talamak na pagkahapo;
  • sakit ng ulo;
  • pagkatuyo ng mga dermis at mucous membrane;
  • pagkasira ng paningin;
  • cardiac arrhythmia;
  • mahinang immune system;
  • hindi magandang paghilom ng sugat;
  • maingay na paghinga.
Pagsukat ng asukal
Pagsukat ng asukal

Ang talamak na anyo ng hyperglycemia ay humahantong sa matinding pagkawala ng likido, kapansanan sa kamalayan, at kung minsan ay coma. Kung maraming senyales ang nakita sa parehong oras, dapat kang bumisita sa klinika at sumailalim sa pagsusuri na may mga pagsusuri para sa mataas na asukal sa dugo.

Bakit ako magda-diet?

May diet number 9, na partikular na ginawa para sa mga taong may high blood sugar. Ang layunin nito ay gawing normal ang nilalaman ng glucose, pagkuha ng mga sustansya, bitamina at mga elemento ng bakas. Sa mahigpit na pagsunod dito kaagad pagkatapos ng pagtuklas ng sakit, mayroong isang mataas na pagkakataon na suspindihin ang proseso ng pag-unlad ng patolohiya. Sa diyeta, kinakailangang limitahan ang paggamit ng mga pagkain na may malaking halaga ng carbohydrates. Sa kasong ito, ang supply ng glucose ay mababawasan at mas kaunting insulin ang kakailanganin. Magkakaroon ng pagbaba sa mga antas ng asukal sa dugo, na makatutulong sa normal na paggana ng buong organismo.

Inirerekomenda ang high sugar diet

Ang wastong nutrisyon ay nakakatulong na mabawasan ang panganib ng paglala ng sakit at mapabuti ang kagalingan. Upang sundin ang diyeta, dapat mong sundin ang mga sumusunod na prinsipyo:

  • Ito ay kanais-nais na kumain ng mga pagkaing may mababang calorie na nilalaman. Ang mga karbohidrat na mabilis na natutunaw ay dapat na hindi kasama sa diyeta. Isama sa menumas maraming prutas, gulay at magaspang na butil.
  • Bawasan ang iyong paggamit ng mga taba ng hayop.
  • Preference sa nutrisyon na may mataas na blood sugar para magbigay ng mga pagkaing naglalaman ng protina.
  • Limitan ang iyong paggamit ng asin. Maipapayo na palitan ang table s alt ng sea s alt. Ito ay totoo lalo na para sa mga pasyenteng may hypertension.
  • Subaybayan ang iyong pang-araw-araw na paggamit ng tubig. Kailangan mong uminom ng hanggang 2 litro.
  • Kumain ng buong pagkain na naglalaman ng mga bitamina, mineral, at dietary fiber.
  • Ibukod ang lahat ng matatamis sa diyeta.
  • Nutrisyon na may mataas na asukal sa dugo upang gawing fractional. Mainam na kumuha ng pagkain sa maliliit na bahagi hanggang anim na beses sa isang araw.
  • Kumain ng mga pagkaing naglalaman ng carbohydrate araw-araw, ngunit hindi hihigit sa 120 g.

Pagtaas ng asukal sa dugo sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga buntis na kababaihan pagkatapos ng pagpaparehistro ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor at pana-panahong kumukuha ng pagsusuri sa dugo para sa asukal. Sa panahong ito, ang iba't ibang mga malfunctions sa katawan ay maaaring sundin, ang pancreas ay walang pagbubukod. Kapag natukoy ang mataas na asukal sa dugo sa mga buntis, nangyayari ang tinatawag na gestational diabetes. Pagkatapos ng panganganak, maaari itong lumipas nang walang bakas o manatili habang buhay. Ang diyabetis sa pagbubuntis ay nakakaapekto sa mga kababaihan na:

  • magkaroon ng kanilang unang sanggol sa edad na 35;
  • may namamanang predisposisyon;
  • nagsilang ng mga sobrang timbang na sanggol;
  • nagkaroon ng miscarriage;
  • kumuha ng kurso ng mga hormonal na gamot;
  • ay sobra sa timbang.
Pagsusuri ng dugo
Pagsusuri ng dugo

Ang mga senyales ng mataas na blood sugar sa mga babaeng nasa maselang posisyon ay ang pagkatuyo at metal na lasa sa bibig, polyuria at pagkapagod. Bago mag-donate ng dugo para sa asukal, dapat tandaan ng isang babae na ang pagsusuri ay kinuha sa isang walang laman na tiyan, sa isang kalmadong estado, pagkatapos ng isang magandang pagtulog sa gabi. Ang paglalakad bago mag-donate ng dugo ay maaari ding makaapekto sa resulta. Sa kaso ng karamdaman at pakiramdam ng masama, kailangang bigyan ng babala ang doktor.

Ang asukal ay itinuturing na normal kung ang halaga nito ay nasa hanay na 4–5.2 mmol/l. Sa mataas na halaga, ang mga karagdagang pagsusuri ay inireseta - kung ang diagnosis ay nakumpirma, ang isang kurso ng therapy ay isinasagawa. Bakit mapanganib ang mataas na asukal sa dugo sa isang buntis? Kung ang sakit ay bubuo sa mga unang buwan ng pagbubuntis, ang fetus ay kadalasang mayroong maraming mga depekto na hindi tugma sa buhay. Nagtatapos ito sa maagang pagkakuha. Ang huli na pagpapakita ng diabetes sa isang babae sa panganganak o ang imposibilidad ng pagpapapanatag nito ay humahantong sa pinsala sa iba't ibang mga organo sa fetus. Ang isang babae ay maaaring makaranas ng kapansanan sa paggana ng bato, pagtaas ng presyon ng dugo, at posibleng mga komplikasyon sa panahon ng panganganak. Sa panahon ng pagbubuntis, dapat mong regular na subaybayan ang iyong asukal sa dugo at nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Pagtaas ng blood sugar sa umaga

Mayroong ilang dahilan ng mataas na blood sugar sa umaga. Maaari itong ayusin, kailangan lang matukoy kung alin sa kanila ang nagbunsod ng problema:

  • Dawn Syndrome. Tuwing umaga mula alas kwatro hanggang alas-sais ay maaaring tumaas ang asukal. Sa oras na ito, ang mga hormone ay isinaaktibo,pinasisigla ang synthesis ng glucose sa atay, na pumapasok sa daluyan ng dugo at humahantong sa pagtaas ng asukal. Ang mga malulusog na tao ay nakayanan ang sitwasyong ito, dahil sapat na insulin ang nagagawa upang mabayaran ang glucose.
  • Somoji Syndrome. Sa gabi, mayroong isang matalim na pagbaba sa asukal na nauugnay sa isang labis na dosis ng insulin. Pagkatapos ng ganitong stress, kumukuha ang katawan ng glucose mula sa mga reserba at tumataas ang performance sa umaga.
Isang paglalakad sa bisikleta
Isang paglalakad sa bisikleta

Ang mataas na asukal sa dugo sa umaga ay hindi kinakailangang nauugnay sa diabetes. Maaari rin itong mangyari sa ganap na malusog na mga tao sa mga sumusunod na sitwasyon:

  • mabigat na pisikal na aktibidad;
  • matinding matagal na aktibidad sa pag-iisip;
  • banta sa buhay, matinding takot at takot;
  • malubhang kondisyon ng stress.

Ang konsentrasyon ng asukal sa dugo sa lahat ng mga kasong ito ay babalik sa normal pagkatapos maalis ang exposure factor nang walang medikal na atensyon. Bilang karagdagan, mayroong isang bilang ng mga malubhang sakit na nagpapataas ng asukal. Kabilang dito ang mga paso, myocardial infarction, stroke, sakit sa atay, at pinsala sa utak. Sa mga ganitong sitwasyon, kailangan mong magpatingin sa doktor para makakuha ng naaangkop na paggamot at malutas ang problema sa mataas na blood sugar sa umaga.

Anong mga pagkain ang maaari kong kainin?

Para mapunan muli ang carbohydrates sa katawan na may mataas na blood sugar, ipinapayong gumamit ng cereal. Gayunpaman, ang instant oatmeal at semolina ay dapat na hindi kasama sa diyeta. Ang mga pangunahing bahagi ng diyeta ay kinabibilangan ng bakwit, perlas barley, trigo, buocereal oatmeal, pati na rin ang sinigang na pumpkin-rice. Naglalaman ang mga ito ng sapat na dami ng mga elemento ng bakas, bitamina at kumplikadong carbohydrates. Ano ang maaaring gawin sa mataas na asukal sa dugo? Mahalaga rin na huwag kalimutan ang tungkol sa mga gulay - ito ay isa sa mga pangunahing elemento sa diyeta, na may mababang calorie na nilalaman. Ang zucchini, cucumber, pumpkin, kamatis, at repolyo ay perpekto para sa pagluluto sa oven, pagpapakulo at pag-stewing.

Manok na may gulay
Manok na may gulay

Paggamit ng lettuce at celery greens ay magpapahusay sa paggana ng cell, ang avocado ay makakatulong sa paggawa ng karagdagang insulin. Sa paggamit ng hilaw na gulay, ang katawan ay tumatanggap ng maraming hibla, taba ng gulay at protina. Ang partikular na pansin ay dapat bayaran sa Jerusalem artichoke. Ito ay kinakain parehong hilaw at pagkatapos ng paggamot sa init. Maaari nilang palitan ang mga patatas at gamitin para sa pagluluto ng mga side dish para sa isda o karne. Para sa isang diyeta na may mataas na asukal sa dugo, ipinapayong gumamit ng karne na may pinakamababang halaga ng taba: kuneho, manok at veal. Dapat kang kumain ng mas maraming isda, lalo na ang mga species ng salmon, na naglalaman ng mga protina at mahahalagang fatty acid. Maipapayo na pumili ng matamis at maasim na prutas at berry: mga limon, dalandan, peras, mansanas, grapefruits, strawberry, strawberry. Ang mga mani ay mainam para sa meryenda. At ang mga decoction ng currants, chokeberries at wild roses ay maaaring gamitin sa halip na tsaa. Ang mga produkto ng dairy ay kailangan din: cottage cheese, curdled milk, kefir, fermented baked milk.

Anong mga pagkain ang ipinagbabawal?

Ang isang diyeta para sa mga pasyenteng dumaranas ng mataas na asukal sa dugo ay lubos na may kakayahang ibalik ang katawan sa normal, basta itoregular na pagsunod. Kasabay nito, ang asukal ay maaaring tumaas nang husto dahil sa menor de edad na mga depekto sa nutrisyon. Ito ay maaaring sanhi ng fast food, iba't ibang matatamis at asukal. Gayundin, ang mga pagkain na nagpapataas ng asukal sa dugo ay kinabibilangan ng:

  • baked goods na gawa sa premium na harina;
  • pruit na may madaling natutunaw na carbohydrates - ubas, igos, pakwan, saging, datiles;
  • sopas batay sa mataba na sabaw;
  • mga maanghang at pinausukang pagkain;
  • sauces - mayonesa, ketchup;
  • caviar.
junk food
junk food

Ang mga patatas ay hindi ganap na hindi kasama sa diyeta, ngunit bihira mo itong gamitin. Ano ang hindi maaaring gawin sa mataas na asukal sa dugo? Hindi ka dapat kumain ng oatmeal na sinigang, semolina at puting pinakintab na bigas. Ang mga lugaw na ginawa mula sa mga ito ay naglalaman ng maraming carbohydrates at isang maliit na halaga ng nutrients. Ang mga hindi kanais-nais na pagkain na may mataas na asukal ay mga mataba na karne, iba't ibang mga atsara at lahat ng mga gulay na niluto sa isang atsara. Ang mga produktong ito ay naglalagay ng karagdagang stress sa mga digestive organ at sa puso, na humahantong sa pagtaas ng presyon ng dugo.

Honey para sa mataas na blood sugar

Anumang uri ng natural na pulot ay naglalaman ng malaking halaga ng bitamina, mineral, amino acid, fructose at iba pang kapaki-pakinabang na sangkap na kailangan para sa buhay ng katawan. Kasabay nito, ang produktong ito ay mayaman sa glucose, na labis na kontraindikado para sa mga taong may labis na asukal sa dugo. Ang mga endocrinologist ay hindi sumang-ayon kung ang mga diabetic ay maaaring kumonsumo ng pulot. Ang ilan sa kanila ay naniniwala na ito ay posible, at binanggit ang mga sumusunodmga dahilan:

  • Ang mataas na nilalaman ng bitamina C ay sumusuporta sa mga panlaban ng katawan.
  • Sa kakulangan ng B bitamina, na matatagpuan sa maraming dami sa produkto, naaabala ang gawain ng maraming organ.
  • Ang fructose sa honey ay ginagawang glycogen ng atay at hindi nangangailangan ng insulin.

Mga eksperto na hindi sumasang-ayon sa paggamit ng pulot, ipaliwanag ang kanilang posisyon tulad ng sumusunod. Ang produktong ito:

  • mataas sa calories;
  • pinapataas ang kargada sa atay;
  • madalas 80% sugars.

Lahat ng mga doktor ay sumasang-ayon na ang pulot ay isang kapaki-pakinabang na produkto at ginagamit upang gamutin ang maraming sakit. Ngunit dahil sa hindi pagkakasundo, mas mabuting kumunsulta sa iyong doktor upang malutas ang problema. Magrereseta siya ng diyeta batay sa mga partikular na pangangailangan ng pasyente.

Paano babaan ang asukal sa dugo?

Ang paggamot para sa hyperglycemia ay binubuo ng pansamantalang pagbabawas ng mataas na asukal sa dugo habang ginagamot ang pinag-uugatang sakit na nagdulot ng kundisyon. Kung mataas ang asukal sa dugo, ano ang dapat kong gawin? Ang gawain ng pancreas, na gumagawa ng insulin upang mapanatili ang normal na asukal sa dugo, ay maaaring mapahina bilang resulta ng pag-abuso sa alkohol o hindi magandang diyeta. Inirereseta ng doktor ang naaangkop na diyeta sa pasyente at inaayos ang diyeta.

Kadalasan ay hindi sapat ang insulin na nagagawa dahil sa emosyonal na labis na karga. Sa kasong ito, ang pasyente ay pinapayuhan na magpahinga at ayusin ang nervous system - bilang isang resulta, ang asukal ay bumalik sa normal. Sapag-diagnose ng type 2 diabetes, ang mga hypoglycemic na gamot ay inireseta sa mga tablet. Ang type 1 na diyabetis ay ginagamot sa mga pangmatagalang iniksyon ng insulin na ibinibigay sa ilalim ng balat. Ang lahat ng mga gamot ay pinili ng doktor nang paisa-isa sa komposisyon at dosis. Bilang karagdagan sa therapy sa droga, diyeta at magagawang pisikal na aktibidad ay nakakatulong sa mataas na asukal sa dugo.

Diabetes mellitus sa mga bata

Ang sakit sa mga bata ay nagpapakita mismo sa isang malubhang anyo - type 1 diabetes. Kung lumitaw ang anumang mga senyales na nagpapahiwatig ng isang karamdaman, dapat kang pumunta kaagad sa isang doktor at kumuha ng mga pagsusuri para sa asukal sa dugo. Sa mga bata, ang sakit na ito ay asymptomatic sa loob ng mahabang panahon, kaya ang diagnosis ay ginawa na sa isang malubhang anyo ng pag-unlad nito. Sa oras na ito, ang mga sisidlan ng mga mata, mauhog na lamad ng oral cavity, nervous system, balat ay nasira, at kung minsan ang isang koma ay bubuo. Ang mga sintomas ng mataas na asukal sa dugo sa mga bata ay kapareho ng sa mga matatanda:

  • patuloy na tuyong bibig, matinding pagkauhaw;
  • pagkapagod;
  • patuloy na pakiramdam ng gutom;
  • labis at madalas na pag-ihi;
  • pagbaba ng timbang na may magandang gana.
Set ng sitrus
Set ng sitrus

Ang diabetes sa mga bata ay mas mabilis na umuunlad kaysa sa mga matatanda. Maaari silang makaranas ng biglaang pagbaba ng asukal sa dugo, at ang indicator ay mahirap mabawi. Ang mga mahihinang bata ay mas malamang na magdusa mula sa mga nakakahawang sakit, na lalong nagpapalala sa kanilang pangkalahatang kondisyon. Maraming mga magulang ang may tanong: kailan nadagdagan ang isang bataasukal sa dugo ano ang gagawin? Agad na makipag-ugnayan sa isang endocrinologist o sa iyong doktor. Magrereseta siya ng pagsusuri sa ihi at dugo at gagawin ang tamang diagnosis. Sa mababang antas ng glucose, ang mga hypoglycemic na gamot, isang espesyal na diyeta at hardening ay inireseta. Sa mas malalang kaso, ang bata ay naospital sa panghabambuhay na insulin therapy.

Pag-iwas sa hyperglycemia

Ang high blood glucose ay isang sakit na nakakaapekto sa buong katawan. Ngunit maiiwasan ito kung susundin mo ang mga simpleng tuntunin ng pag-iwas:

  • Tamang nutrisyon. Dapat mong bawasan ang calorie na nilalaman ng pagkain at alisin ang mga pagkain na nagpapataas ng asukal sa dugo mula sa menu. Ang diyeta ay dapat na binubuo ng isang sapat na dami ng mga protina at kumplikadong carbohydrates. Kinakailangang dagdagan ang pagkonsumo ng mga pagkaing halaman at gawing fractional ang pagkain.
  • Araw-araw na ehersisyo. Ito ay may kapaki-pakinabang na epekto sa metabolismo, nagtataguyod ng pagbaba ng timbang. Inirerekomenda ng mga doktor ang paglalakad, pagsasayaw, paglangoy, pagbibisikleta, paglalaro ng football nang higit pa.
  • Panatilihin ang iyong kapayapaan ng isip. Ang mga nakababahalang sitwasyon ay dapat na iwasan hangga't maaari, makipag-usap nang higit sa mga kaibigan, maging nasa labas sa iyong libreng oras, gawin ang iyong paboritong libangan.
  • Malusog at buong tulog. Ang pagkagambala sa pagtulog sa gabi ay humahantong sa katotohanan na ang paggawa ng sarili mong insulin ay nababawasan.
  • Pagtanggi sa masasamang gawi. Ang paninigarilyo at pag-abuso sa alak ay hindi pinapayagan.

Mahalagang huwag kalimutang regular na ubusin ang mga multivitamin at mineral, dahil mayroon silang mahalagangkahalagahan para sa metabolismo. Ang lahat ng tao taun-taon ay kailangang sumailalim sa isang medikal na pagsusuri at suriin ang dugo para sa nilalaman ng asukal. At para sa mga nasa panganib at may mga palatandaan ng mataas na asukal sa dugo - isang beses bawat anim na buwan. Ang pag-iwas ay ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang sakit.

Inirerekumendang: