Ang Vitiligo ngayon ay isang maliit na pinag-aralan na dermatological disease. Ang patolohiya ay naghahatid ng maraming sikolohikal at aesthetic na mga problema sa isang pasyente na naninirahan sa isang modernong nakakatakot at maliit na mapagparaya na lipunan. Ang paglabag sa melanin synthesis ay bihira. Hindi lang alam ng marami na ang sakit ay hindi nakakahawa, kaya iniiwasan at nilalabag nila sa lahat ng paraan ang taong may puting batik sa balat.
Pangkalahatang impormasyon
Ang Vitiligo (iba pang pangalan: aso, piebald skin, white spot disease, leukopathy) ay isang nakuhang dermatological disease. Itinatag ng agham na sa isang katlo ng mga kaso ang sakit ay nakukuha sa genetically. Ang pangalan ay nagmula sa salitang Latin na vitium, na nangangahulugang "kakulangan" o "depekto". Ang patolohiya ay tumutukoy sa isang pangkat ng mga skin dyschromias - iba't ibang pigmentation disorder (chroma - "kulay" mula sa Latin, at ang prefix dys- ay nangangahulugang "paglihis mula sa pamantayan" o "may kapansanan sa paggana").
Sa normal na estado, ang kulay ng balat ay tinutukoy ng mga pigmentmelanin, karotina, binawasan at oxygenated hemoglobin. Ang pinababang hemoglobin ay asul at matatagpuan sa mga venules, habang ang oxygenated hemoglobin sa mga capillary ay pula. Ang Melanin ay nagbibigay ng kayumangging kulay at ang carotene ay nagbibigay ng dilaw. Kadalasan, ang mga karamdaman sa pigmentation ng balat ay nauugnay sa labis o kakulangan ng melanin.
Anong uri ng sakit ang vitiligo, nakakahawa ba ito, sino ang madalas na nahaharap sa patolohiya? Maaaring lumitaw ang pigmented dermatosis sa anumang edad, ngunit kadalasan ang mga sintomas ay nangyayari sa mga taong wala pang 20 taong gulang, na may kalahati ng mga kaso ng sakit na umuunlad sa saklaw mula 10 hanggang 30 taon. Sa karaniwan, ang pagkalat ng patolohiya ay halos 1%, habang ang mga kababaihan ay mas malamang na magdusa mula sa vitiligo. Ang sakit ay hindi nakakahawa, hindi nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng kanser sa balat, at medyo ligtas para sa kalusugan.
Mga sanhi ng paglitaw
Ang mga pisyolohikal na sanhi ng vitiligo at ang mga mekanismo sa likod ng pag-unlad ng sakit ay hindi pa rin alam ng agham medikal, ngunit may ilang mga pag-aaral na nagmumungkahi ng mga paggamot. Hindi maitatanggi na ang ilan sa mga ito ay magiging matagumpay, ngunit ito ay makukumpirma lamang pagkatapos ng maraming klinikal na pagsubok. Sa ngayon, maaari lamang maglista ng ilang siyentipikong hypotheses, ngunit dapat isaalang-alang na mayroon pa ring napakataas na posibilidad ng pagkakamali sa bagay na ito.
Lahat ng mga pagpapalagay tungkol sa mga sanhi ng vitiligo sa mga bata at matatanda ay medyo malabo mula sa pananaw ng gamot na nakabatay sa ebidensya, ngunit may karapatan silang umiral. Ang mga sumusunod na hypotheses ay kasalukuyang pangunahing mga: iba't ibang endocrine disorder, mental trauma, disorder ng autonomic nervous system, autoimmune sanhi, family history, enzyme deficiency ng tyrosinase, na responsable para sa synthesis ng melanin sa mga tao.
Ang sanhi ng vitiligo (ang paggamot sa kasong ito ay medyo partikular) ay maaaring isang kemikal na epekto, ngunit sa kasong ito, ang mga dermatological na sakit ay inuuri bilang pangalawa at magagamot. Ang Tret-butylphenol, polyacrylate, butylpyroxatechin at ilang iba pang kemikal ay maaaring magdulot ng mga puting spot sa balat.
Mga salik na nakakapukaw
Ang ilang mga eksperto ay nangangatuwiran na ang mga pagpapakita ng isang dermatological na sakit ay nagpapahiwatig lamang, iyon ay, sila ay nagpapahiwatig ng mas malubhang panloob na karamdaman. Halimbawa, ang mga sakit ng thyroid gland ay maaaring makaapekto sa paglitaw ng vitiligo. Ayon sa istatistika, 10% ng mga pasyente na na-diagnose na may vitiligo ay mayroon ding thyroid dysfunction. Ang dysfunction ng sex glands, adrenal glands, pituitary gland ay negatibong nakakaapekto sa predisposition sa dermatological disorder.
Ang Dyschromia ay maaaring sanhi ng mga trophic disorder na nauugnay sa mga paso (kabilang ang mga sunburn) o mga pinsala sa balat. Paano nagsisimula ang vitiligo? Ang mga unang pagpapakita ay madalas na sinusunod sa mga naunang nasira na lugar, dahil mayroon silang bahagi ng autoimmune dahil sa proseso ng nagpapasiklab. Ang mga selula ng balat na gumagawa ng melanin ay unti-unting nasisira, na kalaunan ay humahantong sa isang paglabagpigmentation ng balat.
Ang Vitiligo ay kadalasang nabubuo laban sa background ng dysbacteriosis, irritable bowel syndrome, malabsorption, may kapansanan sa motor at acid-forming function ng gastrointestinal tract. Ang mga pathologies na ito ay humantong sa pagkagambala sa pagsipsip ng mga bitamina at iba pang biologically active substance (halimbawa, ilang mga enzyme at B bitamina), na mahalaga para sa pagpapanatili ng normal na kondisyon ng balat. Ang pagwawalang-kilos ng apdo ay maaaring humantong sa pagkasira ng balat at paglala ng mga sintomas ng vitiligo.
Ang ilang mga gamot ay nag-aambag sa pagbuo ng proseso ng pathological, mga kosmetikong sangkap na naglalaman ng mga nakakapinsalang sangkap o mga agresibong kemikal. Ang genetic predisposition ay isa ring karaniwang sanhi ng kadahilanan. Ang Vitiligo ay hindi isang congenital disease, ngunit nabubuo sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga kadahilanan. Ngunit napatunayan ng mga siyentipiko na ang dyschromia ay may kaugnayan sa genetika. Mayroong isang pangkat ng mga gene na ginagawang mas mahina ang isang tao. Bilang karagdagan, napag-alaman na ang mga taong may kayumangging mata ay mas malamang na magkaroon ng mga puting spot sa kanilang balat, habang ang mga may asul o berdeng mga mata ay mas malamang na magkaroon ng sakit.
Ang autoimmune na katangian ng mga karamdaman sa pigmentation ay itinuturing ngayon bilang ang pangunahing isa. Ang mga malfunctions ng immune system ay humantong sa paglitaw ng mga antibodies na nakakaapekto hindi lamang sa mga banyagang bakterya, mga virus at fungi, kundi pati na rin sa sariling mga selula ng katawan. Ang teoryang ito ay sinusuportahan ng katotohanan na ang lupus erythematosus ay madalas na matatagpuan sa mga pasyente na nasuri na may vitiligo,rheumatoid arthritis, autoimmune thyroid disease at iba pang sakit na nauugnay sa malfunctioning ng immune system.
Psychosomatics ng sakit
Bilang karagdagan sa mga sanhi ng physiological, ang pag-unlad ng skin dyschromia ay apektado ng emosyonal na bahagi, iyon ay, ang sakit ay maaaring psychosomatic. Ang Vitiligo ay isang partikular na sakit at hindi lubos na nauunawaan, kaya maraming mga teorya tungkol dito. Isa sa mga ito ay psychosomatics. Ang sakit ng vitiligo, ayon sa mga psychologist, ay maaaring magpakita mismo sa mga taong nakakaramdam ng kahihiyan o masyadong sinisisi ang kanilang sarili para sa isang bagay, na talagang hindi nagkasala. Pagkatapos, ang utak ay "nagpapasyang tumulong" sa pamamagitan ng "paglilinis", at ang balat ay natatakpan ng mga puting batik.
Sa ilalim ng mga natural na kondisyon, ang mga hayop na albino ay namumukod-tangi sa pangkalahatang background. Ang parehong "programa" ay maaaring gumana sa mga tao. Halimbawa, ang isang maliit na bata ay nakakaramdam ng hindi kanais-nais pagkatapos ng hitsura ng isang kapatid na lalaki o babae sa pamilya, kapag ang mga magulang ay itinalaga ang lahat ng kanilang pansin at libreng oras sa sanggol. Sa ganitong mga sandali, ang bata ay naghihirap mula sa isang sapilitang paghihiwalay sa kanyang mga magulang at nais na tumayo upang maakit ang atensyon. Ang katawan ay maaaring tumugon sa matinding karanasan sa pamamagitan ng vitiligo.
Itinatampok ng Psychosomatics ang iba pang posibleng dahilan ng sakit. Samakatuwid, pinapayuhan ang mga pasyente na bigyang-pansin ang kanilang mga karanasan sa panahon ng pag-unlad ng sakit - ang hitsura ng mga unang puting spot sa balat, bilang panuntunan, ay nahuhulog sa aktibong yugto ng salungatan. Sa ilang mga kaso, nakakatulong ang isang cosmetic defecttanggalin ang trabaho sa mga kwalipikadong psychologist o psychotherapist.
Pag-uuri ng sakit
Nakikilala ng mga doktor ang pagkakaiba sa pagitan ng pangkalahatang anyo ng sakit, lokal at pangkalahatan. Ang pinaka-karaniwan ay generalization, kapag ang mga spot ay matatagpuan sa buong katawan, na may naisalokal - sa magkahiwalay na mga lugar. Ang unibersal na anyo ng sakit ay nangyayari sa isang maliit na porsyento ng mga kaso at nailalarawan sa pamamagitan ng halos kumpletong pagkawala ng pigment (mahigit sa 80% ng ibabaw ng katawan ay natatakpan ng mga batik).
Ang mga pangunahing uri ng skin dyschromia ay nahahati sa mga subgroup. Sa vitiligo vulgaris, ang mga spot ay matatagpuan sa simetriko sa buong katawan, ang acrofacial ay nakakaapekto lamang sa mga limbs at mukha, at ang halo ay isang kumbinasyon ng dalawang uri. Ang lahat ng mga subgroup na ito ay katangian lamang para sa pangkalahatan na anyo ng sakit. Sa isang localized na anyo, ang focal vitiligo (mga spot sa isa o dalawang lugar), mucous (mga spot ay matatagpuan lamang sa mga mucous membrane), segmental (mga spot sa isang bahagi ng katawan) ay maaaring masuri.
May dibisyon ayon sa kulay ng mga batik. Sa pagitan ng malusog na balat at isang vitiligo spot, maaaring mayroong isang moderately pigmented zone, bilang karagdagan sa tatlong kulay, isang zone ng malakas na pigmentation sa paligid ay maaaring idagdag. Sa ilang mga kaso, ang mga patch ay mala-bughaw o inflamed - ang hangganan ng patch ay nakataas at inflamed.
Ang kurso ng sakit ay maaaring maging progresibo, ibig sabihin, ang proseso ng depigmentation ay patuloy na sinusunod, ngunit maaari itong maging mabilis o mabagal. Sa matatag na vitiligo, ang mga spot ay hindi nagbabago sa loob ng mahabang panahon.panahon. Ang hindi matatag na anyo ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang ilang mga batik ay nawawala paminsan-minsan, habang ang iba, sa kabaligtaran, ay tumataas.
Mga sintomas ng Vitiligo
Paano nagsisimula ang vitiligo? Lumilitaw ang mga spot na may iba't ibang laki at hugis sa balat, na maaaring tumaas at magsanib. Ang buhok sa mga apektadong lugar ay nagiging kupas. Sa kasong ito, ang pasyente ay hindi nakakaranas ng anumang mga subjective na sensasyon: walang sakit, pangangati, pangangati, pagbabalat o pagkatuyo. Ang ilang mga spot ay maaaring kusang mawala sa paglipas ng panahon. Bilang isang patakaran, ang mga limbs, singit at anus, ang mga kamay ay madaling kapitan sa vitiligo. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay isang cosmetic defect lamang. Ang psychosomatics ng vitiligo ay nagbibigay ng karapatang ipalagay na ang patolohiya ay nagsisimula sa isang malakas na emosyonal na karanasan.
Minsan ang sakit ay maaaring sinamahan ng ilang kasamang sintomas. Karaniwang hindi ipinapaliwanag ng psychosomatics ng vitiligo ang hindi pangkaraniwang bagay na ito sa anumang paraan, ngunit ang mga doktor, bilang panuntunan, ay mabilis na nakakahanap ng mga sanhi ng physiological. Ang sakit ay maaaring sinamahan ng pagkakalbo, choreoretinitis (pamamaga ng retina at likod ng mata), kulay-abo na buhok at pagliwanag ng buhok sa mga lugar na madaling kapitan ng vitiligo, psoriasis, scleroderma, lichen planus, kapansanan sa pagpapawis sa mga apektadong lugar, dermatitis at iba't ibang sakit ng gastrointestinal tract.
Disease diagnosis
Ang Vitiligo ay madaling masuri. Ang diagnosis ay batay sa visual na pagsusuri, pagsusuri sa ilalim ng isang espesyal na lampara ng Wood, pagkakaiba mula sa totoo, post-namumula at kemikal na leukoderma, pityriasis versicolor, idiopathic guttate hypomelanosis, bahagyangalbinism, tuberous sclerosis at ilang iba pang dermatological na sakit.
Vitiligo treatment
Ang mga sanhi ng vitiligo at paggamot ay maaaring nauugnay kung ang sakit ay sanhi ng pagkakalantad sa mga kemikal. Ngunit, bilang isang patakaran, ang mga tiyak na nakakapukaw na kadahilanan ay hindi matukoy. Walang tiyak na lunas para sa vitiligo ngayon, ngunit ang mga diagnostic ng hardware at laboratoryo at gamot ay hindi tumitigil, ngunit masinsinang umuunlad, kaya dapat isaalang-alang ang mga sumusunod na posibleng paraan ng therapy:
- Helium-neon laser.
- Vitamin therapy. Ang mga bitamina para sa vitiligo ay inireseta sa lahat ng mga pasyente. Karaniwang inirerekomenda ng isang dermatologist ang pag-inom (kabilang ang pag-chip ng mga apektadong sugat) na gamot sa pangkat B, bitamina A.
- Macro at microtherapy. Inirerekomenda ang tansong sulpate 0.5-1%, electrophoresis na may asupre, sink, bakal. Ang huling rekomendasyon ay nagmula sa katotohanan na ang mga pasyente ng vitiligo ay tradisyonal na kulang sa tanso.
- Glucocorticosteroid therapy. Inilapat sa labas at panloob: mga sugat sa chipping, mga aplikasyon, mga cream para sa panlabas na paggamit, pag-inom ng mga gamot sa loob.
- PUVA therapy. Pag-iilaw ng mga bahagi ng katawan na may ultraviolet light ng isang tiyak na haba ng daluyong at kinokontrol na intensity. Ang paraan ng therapy ay nagsasangkot ng pagkuha ng pasalita o panlabas na paraan na nagpapabuti sa pang-unawa ng ultraviolet radiation, pagkatapos kung saan ang lokal o pangkalahatang pag-iilaw ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na kagamitan. Pagkatapos ng ilang session, maaaring magkaroon ng pigmentation sa mga apektadong bahagi ng balatmabawi.
- Diet therapy. Inirerekomenda na isama sa pagkain ang pagkaing-dagat, tupa, mansanas, oats, kanin, mais, bakalaw, repolyo, kamatis.
- Cosmetology. Tiyaking gumamit ng mga produktong UV na may antas ng proteksyon na higit sa 30, maaari kang gumamit ng mga espesyal na masking compound.
- Mga konsultasyon ng isang psychotherapist o psychologist (depende sa pangangailangan para sa psychological correction). Kung hindi ibinukod ang psychosomatics ng vitiligo, maaaring irekomenda ng dermatologist na kumonsulta ang pasyente sa isang psychologist.
- Phytotherapy. Inirerekomenda ang makatwirang paggamit sa loob, gayundin sa panlabas, marsh duckweed, echinacea (pinapataas ang bilang ng T-lymphocytes, na kadalasang kulang sa skin dyschromia), St. John's wort.
Ang pagbabala para sa vitiligo ay malamang na hindi maganda dahil ang mga patch ay maaaring patuloy na kumalat sa buong katawan kahit na sa panahon ng paggamot. Sa ilang mga kaso, kahit na ang mga operasyon ng paghugpong ng balat ay hindi nakakatulong. Kasabay nito, ang mga bahaging iyon na madalas na sumasailalim sa pinsala at friction (vitiligo sa mga braso, binti), o doon sa kung saan nagkaroon ng pinsala sa balat, ang pinakamabilis na pagbabago, parehong negatibo at positibo.
Mga katutubong pamamaraan
Posible bang gamutin ang vitiligo sa bahay gamit ang mga katutubong pamamaraan? Ang self-medication ay hindi katumbas ng halaga, dahil tanging ang isang kwalipikadong dermatologist lamang ang makakagawa at makapagbibigay-katwiran ng isang sapat na diskarte para sa pamamahala ng isang partikular na pasyente, ngunit pagkatapos ng konsultasyon, maaari kang gumamit ng hindi kinaugalian na remedyo na inilarawan sa ibaba.
10 aspirin tablet na dudurog atihalo sa kalahating tubo ng fat cream. Kailangan mong lubricate ang mga apektadong lugar dalawa hanggang tatlong beses sa isang araw, iimbak ang gamot sa refrigerator. Ayon sa mga review, ang mga pasyenteng may maliliit na sugat sa balat ay naalis ang vitiligo sa loob lamang ng 10-20 araw ng naturang paggamot.
Posibleng Komplikasyon
Ang skin dyschromia ay may talamak na kurso, habang ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng relatibong katatagan. Sa panahon ng aktibong pag-unlad, maaaring makuha ng vitiligo ang malalaking bahagi ng balat. Ang tanging napatunayang komplikasyon ng sakit hanggang sa kasalukuyan ay matatawag na psychological discomfort na nararanasan ng mga pasyenteng na-diagnose na may vitiligo. Ang sikolohiya ng karamdaman sa kasong ito ay talagang isang seryosong problema.
Payo sa pasyente
May vitiligo, tiyak na inirerekomendang uminom ng bitamina, isang makatwirang diyeta na kinabibilangan ng mga pagkaing mataas sa tanso - mga kamatis, pagkaing-dagat, tupa, bakalaw, ang paggamit ng mga produktong may mataas na antas ng proteksyon ng UV. Ang pamumuhay ay tinutukoy ng sakit mismo, dahil ang gayong patolohiya ay nagdudulot ng mga emosyonal na karanasan at isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa. Upang maalis ang mga pagpapakitang ito, inirerekomendang bumisita sa isang psychologist.
Mga hakbang sa pag-iwas
Walang tiyak na mga hakbang upang maiwasan ang sakit. Maaaring nasa panganib ang mga pasyente na may anumang mga karamdaman ng endocrine system, mga sakit sa autoimmune, helminthiasis at ilang mga karamdaman ng gastrointestinal tract. Ang Vitiligo ay maaaring resulta ng mga sakit ng mga panloob na organo at sistema na hindi nakikilala sa oras, kaya mahalaga ang oraspana-panahong sumasailalim sa mga medikal na pagsusuri at gamutin ang mga natukoy na paglabag.
