Kapag pinaghihinalaan ang mga malalang impeksyon, allergy, at autoimmune disease, nagrereseta ang mga doktor ng circulating immune complex (CIC) test. Ang pag-aaral na ito ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang yugto ng proseso ng nagpapasiklab. Ang ganitong pagsusuri ay karaniwang isinasagawa kasama ng iba pang mga pagsusuri sa immunological. Anong mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri ang itinuturing na pamantayan? At ano ang sanhi ng pagtaas ng antas ng CEC? Isasaalang-alang namin ang mga isyung ito sa artikulo.
Ano ito
Kapag ang isang dayuhang protina (antigen) ay pumasok sa katawan, ang immune cells ay magsisimulang gumawa ng mga espesyal na globulin. Sa kasong ito, lumilitaw ang nagpapalipat-lipat na mga immune complex sa dugo. Ang mga ito ay mga macromolecular compound na lumilitaw kapag nakikipag-ugnayan ang mga antibodies sa mga antigen.
Karaniwan, ang mga compound na ito ay mabilis na naaalis sa katawan sa pamamagitan ng mga phagocytes. Ang mga complex ay nawasak din sa atay at pali. Para sa ilang mga patolohiya,bumabagal ang paglabas mula sa katawan. Kung ang konsentrasyon ng naturang mga sangkap ay nagiging labis na mataas, kung gayon mayroong panganib ng pagtitiwalag ng CEC sa mga tisyu. Maaari itong magdulot ng nagpapasiklab na proseso.
Anong pagsubok ang dapat kong gawin
Paano matukoy ang konsentrasyon ng mga nagpapalipat-lipat na immune complex? Upang gawin ito, kailangan mong pumasa sa isang espesyal na pagsusuri ng dugo sa CEC. Ang ganitong immunological na pag-aaral ay isinasagawa sa maraming klinikal na laboratoryo. Ang pagsusulit na ito ay inireseta para sa mga sumusunod na layunin:
- para sa pagsusuri ng mga nagpapasiklab na proseso na nabubuo bilang resulta ng pag-deposito ng CEC sa mga tisyu;
- upang matukoy ang etiology ng allergy;
- para makakita ng mga autoimmune disease;
- para sa pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente na may glomerulonephritis at malalang impeksiyon;
- upang suriin ang bisa ng iniresetang paggamot.
Mahalagang tandaan na imposibleng hatulan ang eksaktong konsentrasyon ng CEC sa mga tisyu mula sa mga resulta ng pag-aaral na ito. Pinapayagan lang ng data ng pagsubok na tasahin ang antas ng aktibidad ng proseso ng nagpapasiklab.
Mga Indikasyon
Ang pagsusuri ng dugo para sa mga nagpapalipat-lipat na immune complex ay inireseta para sa pinaghihinalaang may mga sumusunod na sakit:
- systemic lupus erythematosus;
- scleroderma;
- pamamaga ng kasukasuan;
- polymyositis;
- glomerulonephritis;
- allergy;
- serum sickness.
Ang mga indikasyon para sa pagsusuri ng CEC ay mga talamak din na patuloy na impeksiyon. Ito ang pangalan ng mga pathologies na pinukaw ng patuloy na pagkakaroon ng mga virus, fungi at bacteria sa katawan.
Paghahanda para sa pagsusulit
Ang pagsusuring ito ay kinukuha sa umaga bago kumain. Ilang araw bago ang paghahatid ng biomaterial, ang mga sumusunod na patakaran ay dapat sundin:
- tumangging kumain ng matatabang pagkain;
- huwag uminom ng alak;
- iwasan ang pisikal at emosyonal na stress;
- huminto sa paninigarilyo 2-3 oras bago mag-donate ng dugo.
Paano ginagawa ang pagsusuri
Ang pag-aaral ay kumukuha ng dugo mula sa isang ugat. Ang biomaterial ay inilalagay sa isang selyadong tubo at inihatid sa laboratoryo. Ito ay pinoproseso sa isang centrifuge at ang plasma ay nahihiwalay sa mga nabuong elemento.
Ang plasma ay sinusuri ng enzyme immunoassay. Ang isang espesyal na sangkap, pandagdag sa C1q, ay idinagdag sa isang test tube na may serum ng dugo. Ito ay isang protina na nakikipag-ugnayan sa CEC. Pagkatapos nito, gamit ang isang photometer, sukatin ang density ng solusyon. Batay sa mga datos na ito, kinakalkula ang bilang ng mga nagpapalipat-lipat na immune complex. Ang isang transcript ng pagsusuri ay maaaring matanggap sa iyong mga kamay humigit-kumulang 2-4 na araw pagkatapos kunin ang sample.
Norms
Tulad ng nabanggit, ang pag-aaral na ito ay hindi nagpapahiwatig ng konsentrasyon ng CEC sa mga tisyu. Ang mga resulta ng pagsusuri ay nagpapahiwatig lamang ng antas ng mga compound na ito sa plasma ng dugo. Mahalaga ring tandaan na ang mga laboratoryo ay gumagamit ng iba't ibang CEC units.
Ang konsentrasyon ng mga nagpapalipat-lipat na immune complex ay karaniwang maaaring mula 0 hanggang 120 RU (relative units) bawat 1 ml ng serum. Ang tagapagpahiwatig ng CEC ay maaari ding masukat sa mga tuntunin ngmga yunit (c.u.). Ang mga wastong halaga ay mula 0.055 hanggang 0.11 c.u.
Sa mga bata, ang rate ng circulating immune complexes ay pareho sa mga matatanda. Ang mga reference value ng pagsusulit na ito ay hindi nakadepende sa edad ng pasyente.
Dahilan ng pagtaas
Para sa anong mga dahilan maaaring itaas ang CEC? Ang mga paglihis mula sa pamantayan pataas ay maaaring maobserbahan sa iba't ibang mga sakit. Ang ganitong mga pathologies ay maaaring nahahati sa 3 grupo:
- allergic reactions;
- mga proseso ng autoimmune;
- pagpasok ng impeksyon.
Ang unang pangkat ng mga sakit ay sanhi ng pagpasok ng mga dayuhang antigens sa katawan. Sa mga allergy, ang CEC ay nabuo sa mas mataas na halaga. Ang katawan ay walang oras upang alisin ang mga compound na ito. Kasama sa mga pathologies na ito ang:
- mga reaksiyong allergy sa gamot;
- serum sickness (hypersensitivity sa mga bakuna, sera at mga bahagi ng dugo);
- allergic na pamamaga ng alveoli ng baga (reaksyon sa paglanghap ng mga allergens);
- allergy pagkatapos makagat ng insekto;
- Dühring's dermatitis herpetiformis (sugat sa balat na may pagbuo ng p altos na pantal).
Ang mga proseso ng autoimmune ay kadalasang nagdudulot ng pagtaas sa CEC. Sa mga sakit na rayuma, ang mga immune complex ay idineposito sa mga tisyu at nagiging sanhi ng pamamaga. Ito ay nabanggit sa mga sumusunod na pathologies:
- systemic lupus erythematosus;
- scleroderma;
- glomerulonephritis (lupus);
- rheumatoid arthritis;
- periarteritis nodosa;
- Crohn's disease;
- Sjogren's syndrome;
- systemic vasculitis;
- autoimmune thyroid inflammation.
Bilang karagdagan, ang bacterial, viral at fungal infection ay maaaring magdulot ng pagtaas sa mga indicator ng CEC. Kapag ang pathogen ay pumasok sa katawan, ang isang malaking bilang ng mga antigen-antibody complex ay nabuo. Ang mga ito ay hindi palaging ganap na inalis mula sa katawan at maipon sa plasma. Gayundin, ang sanhi ng mataas na antas ng CIC ay mga malignant na tumor at parasitic pathologies.
Ang tumaas na antas ng mga immune complex ay napapansin sa mga pasyenteng sumailalim sa mga organ transplant. Sa kasong ito, hindi ito nagpapahiwatig ng mahinang pagbabala ng sakit.
Pagbaba sa performance
Kung sa panahon ng paunang pagsusuri ang nagpapalipat-lipat na mga immune complex sa pasyente ay bumaba, hindi ito nagpapahiwatig ng patolohiya. Ang tagapagpahiwatig ng CEC ay maaaring maging zero. Ang value na ito ay isang variant ng norm.
Kung ang pasyente ay may mataas na antas ng CEC sa nakaraan, ang pagbaba sa indicator ay isang paborableng senyales. Iminumungkahi nito na ang therapy ay nagbigay ng mga positibong resulta.
Karagdagang Pananaliksik
Sa kaso ng mga paglihis sa mga parameter ng CEC, ang pasyente ay nireseta ng immunogram. Ito ay isang pinahabang pagsusuri ng dugo na nagpapakita ng estado ng mga panlaban ng katawan. Kadalasan, ang pagsusuri para sa CEC ay isinasagawa bilang bahagi ng pagsusulit na ito.
Isa sa pinakamahalagang tagapagpahiwatig ng pagsusulit na ito ay ang aktibidad ng phagocytosis. Ito ay salamat sa aktibidad ng mga phagocyte cells napaglabas ng nagpapalipat-lipat na mga immune complex mula sa katawan. Ang pamantayan (bilang isang porsyento) ng aktibidad ng phagocytosis ay itinuturing na mula 65 hanggang 95%.
Kung mas nababawasan ang aktibidad ng phagocytosis sa isang pasyente, mas maraming naiipon ang CEC sa mga tissue. Bilang karagdagan, kapag nagsasagawa ng isang immunogram, ang bilang ng mga lymphocytes, immunoglobulins, mga marker ng macrophage at monocytes ay sinusuri, at tinutukoy ang formula ng leukocyte. Ang ganitong komprehensibong pag-aaral ay nagbibigay-daan sa iyong makakuha ng detalyadong data sa estado ng immune system.
Ang mga resulta ng immunogram ay dapat ipakita sa dumadating na manggagamot (rheumatologist, infectious disease specialist, allergist, immunologist). Depende sa sinasabing diagnosis, ang pasyente ay bibigyan ng naaangkop na paggamot.
