Gaano man kakulay ang ating buhay, minsan may mga sitwasyong nakakaligalig. Ito ay ilang mga sikolohikal na problema, kakulangan ng pera, isang masamang kalooban o iba pa. Ngunit, siyempre, ang mga problema sa kalusugan ay nararapat na ituring na pinaka-hindi kasiya-siya sa mahabang listahang ito, hindi alintana kung nangyari ito sa atin o sa ating mga mahal sa buhay. Ang isa sa mga pinaka hindi kasiya-siyang sitwasyon ay ang dislokasyon ng braso sa siko.
Mga Pinagsanib
May tatlong uri ng bone joins:
- fixed suture (halimbawa, sa bungo),
- semi-movable cartilage (kaya nag-uugnay sa vertebrae,
- movable joint na nagpapahintulot sa isang tao na gumawa ng buong hanay ng iba't ibang galaw.
Ang mga kasukasuan ay nag-uugnay sa humerus at collarbone, na ginagawang posible na itaas at ibaba ang braso; ang femur at pelvis (ang tinatawag na hip joint), salamat sa kung saan kami ay naglalakad at itinaas ang aming mga binti. At ito ay bahagi lamang ng malaking bilang ng mahahalagang joints na nagbibigay-daan sa isang tao na gawin ang mga bagay na gusto niya, ito man ay pagsasayaw o palakasan, pananahi o iba pang libangan.
Ngunit isa sa pinakamahalagang joint, salamat sakung saan ginagawa namin ang mga paggalaw ng kamay ay, siyempre, ang siko. Sa tulong nito, ang isang tao ay maaaring yumuko o i-unbend ang braso sa siko ng isang daan at apatnapung degree! Samakatuwid, sa mga pinsala sa kasukasuan na ito, ang buhay ng isang tao ay titigil na maging puno hanggang sa ito ay ganap na maibalik. Ang dislokasyon ay isang napaka hindi kasiya-siyang problema na patuloy na nagbabanta sa kanya.
Istruktura at paggana ng magkasanib na siko
Upang malaman kung ano ang gagawin sa na-dislocate na siko, kailangan mong maunawaan ang istraktura nito. Ang isang kasukasuan ay nag-uugnay sa tatlong buto nang sabay-sabay. Dalawa sa kanila ay matatagpuan sa lugar ng bisig: ang radius (ang makitid na dulo nito ay papunta sa siko, at ang malawak na dulo sa pulso) at ang ulna (sa kabaligtaran, ang makitid na bahagi ay papunta sa pulso, at ang malawak na bahagi ay napupunta. sa siko, kaya ang pangalan). At isa sa bahagi ng balikat - ang humerus.
Dahil masalimuot ang joint ng siko, binubuo ito ng tatlong mas simple, na natatakpan ng kapsula sa itaas. Ang bawat isa sa kanila ay may sariling pag-andar, at ang kanilang pinagsamang gawain ay nagbibigay ng pagkakataon sa siko na gawin ang lahat ng mga paggalaw na kaya nito. Ang unang joint ay ang nag-uugnay sa humerus at ulna at, nang naaayon, ay tinatawag na brachioradialis. Ang pangalawa - beam-ulnar, at ang pangatlo - balikat-ulnar. Sa pagitan ng mga buto ay may malambot na cartilage, at ang magkasanib na kapsula ay puno ng likido, na hindi nagpapahintulot sa friction na makasira ng tissue.
Ang magkasanib na siko ay nagbibigay-daan sa apat na uri ng paggalaw. Ang unang dalawa ay ginanap sa frontal plane - ito ay flexion at extension. Ang una ay ang direksyon ng brush sa balikat, atang pangalawa ay pagdukot pabalik, pagtuwid ng braso. At ang dalawa pa ay nasa vertical plane ng radius. Iunat ang iyong kamay sa harap mo habang nakaturo ang likod ng iyong kamay pababa, at tandaan ang pariralang "SABAW ay dinadala." Ang paggalaw kung saan gumagalaw ang palad sa posisyong ito ay tinatawag na supinasyon. At kung iikot mo ang iyong kamay upang ang likod ng iyong kamay ay nakaturo pataas, ang pronation ay magaganap. Dito maaari mong gamitin ang pariralang "Spilled soup" upang matandaan. Ang lahat ng mga paggalaw na ito ay isinasagawa hindi lamang salamat sa kasukasuan, kundi pati na rin salamat sa mga kalamnan. Halimbawa, triceps (triceps extensor) at biceps (biceps flexor).
Paano nagkakaroon ng dislokasyon
Ang ganitong uri ng pinsala ay maaaring nahahati sa direktang dislokasyon at subluxation. Sa parehong mga kaso, mayroong isang displacement ng articular ibabaw sa iba't ibang direksyon, at bilang isang resulta, karagdagang imposibilidad na gumana. Ang isang dislokasyon ay nangyayari na may kumpletong pag-aalis, iyon ay, kapag walang kontak sa pagitan ng mga articular na ibabaw ng iba't ibang mga buto. Sa pangalawang kaso, sa kabaligtaran, nananatili ang kanilang bahagyang pakikipag-ugnayan.
Inuuri din nila ang dislokasyon ng braso sa siko (o subluxation) at sa direksyon ng displacement ng mga buto. Bilang karagdagan, ang mismong pag-aalis ay maaaring mangyari kapwa sa buong bisig sa kabuuan, at sa isang hiwalay na buto.
Bihirang makakuha lamang ng dislokasyon ang isang tao. Mas madalas ang pinsalang ito ay sinamahan ng bali, pagkalagot ng mga litid at joint bag, hematoma, pinsala sa kalamnan.
Mga Dahilan
Dislokasyon ng kasukasuan ng siko ay sanhi ng hindi tamang paggamit ng puwersa. Ang impluwensya ay maaaring direkta, iyon ay, direkta sa sikojoint (direktang pinsala) at hindi direktang (hindi direktang pinsala). Halimbawa, ang unang epekto ay maaaring maiugnay sa isang hindi sinasadyang suntok na may martilyo sa siko, at ang pangalawa - isang pagkahulog sa palad na may paglipat ng puwersa sa pamamagitan ng bisig. Minsan nangyayari ang dislokasyon na may matalim na paggalaw ng braso.
Ngunit ang huling kaso ay napakabihirang at malamang na mangyari sa mga taong may predisposisyon sa naturang pinsala. Halimbawa, ang mga naturang prerequisite ay kinabibilangan ng kahinaan ng ligamentous apparatus ng elbow joint, pagyupi ng semilunar notch ng ulna. Bilang karagdagan, ang mga taong bihirang maglaro ng sports ay mas malamang na magkaroon ng dislokasyon kaysa sa mga sinanay na tao.
Dislokasyon sa mga bata
Dislokasyon ng siko sa isang bata ay sinamahan ng parehong mga sintomas tulad ng sa isang may sapat na gulang. Sa mga bata lamang mayroong isa pang pangyayari kung saan maaari siyang masugatan. Ang sitwasyong ito, na pamilyar sa marami, ay karaniwang tinatawag na "siko ng yaya." Kapag ang isang bata na naglalakad sa kalye kasama ang isang matanda ay natitisod at nagsimulang mahulog, ang magulang o iba pang kasamang tao ay malamang na humawak sa siko. Sumang-ayon, sa mga matatanda ito ay nangyayari … mas madalas. Ngunit ito ay puno ng hindi kasiya-siyang kahihinatnan, kaya hindi mo ito magagawa!
Mga Sintomas
Sa pangkalahatan, malabong babangon ang isang taong may dislokasyon (kung nahulog siya), winawagayway ang kanyang braso at, bilang halimbawa, pumunta para manghuli ng mga paru-paro. Ang pagkilala sa isang pinsala ay medyo madali. Ngunit kahit na magkamali ka at ang mga sintomas ng isang dislocated na siko ay sasamahan ng isa pang pinsala, hindi kalabisan na kumunsulta sa isang doktor. Dahil ang lahat ng mga palatandaang ito ay hindi magsasalita ng isang ganap na malusog na paa. Ngayon sa mga sintomas ng na-dislocate na siko.
- Hindi natural na anggulo ng braso. Halimbawa, ang palad ay mahigpit na baluktot, ngunit malinaw na walang pinsala sa pulso. Gayunpaman, dito ang mahabang paliwanag ay magiging labis, ito ay kapansin-pansin. Ang hugis ng siko mismo ay maaari ding hindi natural. Halimbawa, ang ulo ng magkasanib na bahagi ay nakausli o ang itaas na dulo ng bisig ay napunta sa itaas kung saan ito dapat.
- Pamamaga ng siko at/o buong braso. Pagkawala ng kakayahan sa motor ng kamay (o ilang beses na mas masahol na sakit sa panahon ng pagbaluktot, extension sa siko, paggalaw ng mga daliri, pagtaas ng braso, supinasyon at pronation). Sa magkasanib na siko (tulad ng iba pa) mayroong isang malaking bilang ng mga nerve endings, kaya ang pinsala ay malamang na hindi napapansin ng nervous system. Siya, na napansin ang isang bagay na mali, ay mabilis na susubukan na magpadala ng isang senyas tungkol sa paglabag sa utak, at ang taong "masuwerteng kumita" ng isang dislokasyon ng siko ay malalaman ang tungkol dito sa anyo ng sakit, malamang na malala..
- Bukod sa pananakit, posible ang pagkawala ng sensasyon at pamamanhid sa bahagi ng pinsala.
- Lagnat, panginginig ay hindi karaniwan.
First Aid
Isipin natin ang isang sitwasyon na mayroon tayong taong nakahiga sa harap natin, na, sa lahat ng indikasyon, ay na-dislocate ang siko. Anong gagawin? Una sa lahat, dapat kang huminahon, isantabi ang iyong mga emosyon at kumilos ayon sa mga sumusunod na panuntunan (pansin, ang mga panuntunan ay mga rekomendasyon, hindi kumpletong mga tagubilin).
- Una sa lahat, kailangan mong i-immobilize (i-immobilize) ang paa. Magagawa ito sa pamamagitan ng splint, stick, pagtali sa katawan. Kailangan mong ayusin ito upang hindi ito gumalawjoint ng balikat, siko at carpal; ang braso ay dapat na baluktot siyamnapung degree. Ngunit kung ikaw ay nasa isang populated na lugar, pagkatapos ay mas mahusay na iwanan ang paa na baluktot (din 90 degrees) at hilingin sa pasyente na huwag ilipat ito (malamang na hindi niya nais na i-ugoy ito sa lahat ng direksyon). Ang espesyalista na dumating sa ambulansya ay nag-i-immobilize sa kanya ayon sa lahat ng mga patakaran.
- Lagyan ng malamig. Isang basang tela ang magagawa.
- Agad na tumawag ng ambulansya. Kung may iba pang tao bukod sa iyo, hilingin sa kanila na tawagan siya habang nagbibigay ka ng paunang lunas. Maaari mo ring dalhin ito nang mag-isa sa emergency room, ngunit sa kasong ito, mas mainam na i-immobilize ang paa.
Hindi pwede! Sa anumang kaso, hindi mo maaaring independiyenteng ayusin ang kamay! Dapat lang itong gawin ng isang espesyalista at pagkatapos ng masusing pagsasaliksik.
Sa karagdagan, kung ang dislokasyon ay sinamahan ng pagdurugo (halimbawa, sanhi ng bukas na bali na kasama ng dislokasyon), ang mga hakbang ay dapat ding gawin upang ihinto ang pagdurugo. Sa arterial (scarlet blood, pulsating stream) - isang tourniquet sa itaas ng lugar ng pagbuhos ng dugo at isang bendahe sa sugat. Sa venous (maitim na dugo, mahinang ibinuhos) - isang tourniquet sa ibaba ng pagdurugo, isang bendahe din. Siguraduhing lagdaan ang oras at petsa ng paglalagay ng tourniquet sa parehong mga kaso at ilagay ito sa ilalim ng tourniquet mismo! Kapag dumudugo, siguraduhing tumawag ng ambulansya.
Nasugatan
Narito ang isang taong nasugatan na dinadala sa ospital at papasok sa opisina ng traumatologist. Una sa lahat, ang doktor ay gumagawa ng isang panlabas na pagsusuri, kung kinakailangan, sinusuri ang sensitivitymga armas. Pagkatapos nito, ang nagdurusa ay kinakailangang ipadala para sa x-ray (dalawang larawan ang kinunan - mula sa gilid at mula sa harap) upang matukoy ng doktor ang uri ng dislokasyon, kung ito ay sinamahan ng anumang iba pang mga pinsala at iba pang impormasyon na mahalaga para sa paggamot. Minsan, sa panahon ng radiography, ang isang contrast agent ay tinuturok sa joint capsule, na nagbibigay-daan sa mas tumpak na mga konklusyon tungkol sa kondisyon ng siko at braso sa kabuuan.
Sa ibaba ng larawan ay isang dislokasyon ng siko (X-ray, side view) ang maaaring pag-aralan.
Pagkatapos ng x-ray, magpapasya ang traumatologist kung ano ang susunod na gagawin. Kung sakaling mapansin lamang ang dislokasyon, malamang na mai-reposition ang joint sa ilalim ng local o general anesthesia (lokal - ang pagpapakilala ng anesthetic, halimbawa, novocaine, upang maalis ang sakit sa isang partikular na lugar; pangkalahatan - paglalagay ng isang tao sa matulog sa isang tiyak na oras). Pagkatapos nito, ipinapadala sila para sa isang control x-ray, ang paa (sa kaso ng matagumpay na pagbabawas) ay naayos na may plaster sa isang anggulo na 90 degrees at sinigurado ng isang benda sa leeg.
Kumuha din ng radiograph mula sa ibang anggulo. Makikita ang front view sa larawan sa ibaba.
Ngunit sa ilang mga kaso, kailangan ng operasyon. Kadalasan nangyayari ito kung ang dislokasyon ay sinamahan, halimbawa, ng isang bukas na bali. Sa ilang mga operasyon, ginagamit din ang mga elemento ng pag-aayos - mga titanium spokes, mga plato. Pagkatapos ng operasyon, ang kamay ay hindi rin kumikilos. Susunod, kailangan mong magsuot ng cast sa iyong braso nang ilang sandali.(hindi alintana kung nagkaroon ng operasyon o wala). Karaniwan ang oras na ito ay 2-4 na linggo. Sa panahong ito, ang kasukasuan ay dapat na tinutubuan ng bagong himaymay sa mga lugar kung saan nasira ang nauna.
Pagbawi
Narito na ang likod ng lahat ng paghihirap - tinanggal ang plaster. Ngunit gaano man… Pagkatapos ng dislokasyon ng siko, sapilitan ang pagbawi. Ang katotohanan ay kahit na pagkatapos ng isang matagumpay na paglaki ng pinsala, ang paa ay hindi maaaring agad na mabawi ang lahat ng mga pag-andar ng motor. Samakatuwid, kailangan mong tulungan siya sa ito. Una sa lahat, ito, siyempre, ay exercise therapy - physiotherapy exercises. Sa kasong ito, ang isang tao ay nagsasagawa ng lahat ng kinakailangang pagsasanay para sa magkasanib na siko, unti-unting pinapataas ang pagkarga. Natural, ang lahat ng ito ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.
Ang mga pantulong na pamamaraan ay masahe at iba pang physiotherapy (magnetic, laser therapy, ultrasound). Ang buong panahon ng paggaling ay maaaring isagawa habang nasa isang outpatient o inpatient na batayan. Sa panahon ng paggamot sa inpatient, ang pasyente ay nakahiga sa ospital, kung saan siya ay sumasailalim sa panahon ng pagbawi. At sa isang outpatient basis, regular niya itong binibisita.
Mga kahihinatnan ng na-dislocate na siko
Pagkatapos ng isang pinsala, maaaring magkaroon ng iba pang mga pathologies. Halimbawa, ang osteoma ay isang benign tumor ng bone tissue, pamamaga ng ulnar nerve. Bilang karagdagan, hindi laging posible na ibalik ang dating kadaliang kumilos sa mga kasukasuan na nagdusa ng ganoong pinsala, lalo na kung nangyari ito sa kumbinasyon ng iba. Posible rin na ang kasukasuan ay tumutugon sa isang matinding pagbabago sa presyon ng atmospera - masakit na pananakit, panghihina.
Konklusyon
Ang dislokasyon ay isang mapanganib na pinsala. Ito ay mas mahusay, siyempre, na hindi matanggap ito sa lahat, ngunit hindi mo maprotektahan ang iyong sarili mula sa lahat. Samakatuwid, palaging mas mabuting malaman kung paano ito nangyayari at kung ano ang gagawin, upang hindi makapinsala, at mas mahusay na tulungan ang taong nakatanggap ng pinsalang ito.
