Ang Microstroke ay isang panandaliang acute circulatory disorder sa cerebral o spinal cord. Sa kabila ng katotohanan na ang apoplexy ay hindi nagtatagal, ang paglabag sa sirkulasyon ng dugo ay humahantong sa malubhang pinsala sa utak. Upang maiwasan ang mga malubhang komplikasyon, kailangan mong malaman ang tungkol sa mga sanhi ng isang microstroke. Ang pag-iwas sa sakit ay ang pinakamahusay na paraan upang harapin ito.
Microstroke description
Sa neurology, hindi kaugalian na paghiwalayin ang isang malawak na stroke at isang microstroke. Gayunpaman, karamihan sa mga doktor ay naniniwala na ang huli ay mas mapanganib. Sa maliit na focal circulatory disorder, ang mga pagbabago mula sa pinsala sa maliliit na arterya ay nagpapatuloy sa mahabang panahon. Ang mga pasyente ay magkakasunod na nagkakaroon ng neuronal dysfunction.
Ang mga kahihinatnan pagkatapos ng mga mikroskopikong sugat ay hindi masyadong malala. Ang koma ay hindi kailanman nangyayari, ang kamalayan ay mabilis na bumalik, ang reaksyon sa pangangati ay halos naibalikkaagad. Kung ang isang tao ay walang ideya kung ano ang mga sintomas ng isang microstroke, maaaring hindi niya maintindihan kung ano ang nangyari. Ito ang katusuhan ng mga pathological na pagbabago.
Anuman ang antas ng pinsala sa mga cerebral vessel pagkatapos ng suntok, kinakailangan ang pagsusuri. Ang narcotization at ruptures ay nag-iiwan ng mga hematoma, na nakakagambala sa sirkulasyon ng dugo at nag-aambag sa paglitaw ng mga bagong microstroke. Ang isang malaking bilang ng mga maliliit na focal lesyon na walang kawalan ng therapy na naglalayong alisin ang mga ito ay humahantong sa malawak na cerebral infarction.
Bakit nagkakaroon ng microstroke
Ang pathogenesis ng mga circulatory disorder sa mga daluyan ng utak ay kumplikado at magkakaibang. Ang pinagbabatayan na kadahilanan sa paglitaw ng mga seizure ay hadlang sa normal na daloy ng dugo. Ano ang nagiging sanhi ng microstroke? Maraming dahilan, kung may kondisyon, maaari silang pagsamahin sa mga sumusunod na grupo:
- Paglabag sa regulasyon ng nerbiyos ng mga intracerebral vessel, na humahantong sa pag-urong ng mga pader at pagpapaliit ng lumen ng mga arterya at arterioles. Ang hypertension, vegetative-vascular dystonia ay kumikilos bilang mga provocateur. Gayundin, ang isang apoplexy ay maaaring mangyari laban sa background ng matinding stress, palaging labis na trabaho, kawalan ng tulog.
- Paghina ng patency ng mga arterya, mga pagbabago sa morphological sa mga daluyan ng dugo. Ang sanhi ng pagbara ay atherosclerosis, parietal thrombosis, ang pagkakaroon ng mga plake ng kolesterol sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Kadalasan mayroong isang microstroke pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam. Ito ay dahil sa thrombosis ng internal carotid artery.
- Ruptures ng pathologically altered arteries at areola. Microstroke sanhi ngmayroong isang paglabag sa integridad ng mga sisidlan na tinatawag na hemorrhagic (nagaganap sa background ng iba't ibang hemorrhages). Ang mga dahilan ng pagkalagot ay miliary aneurysm, pagkasira ng pader sa vasculitis, pagnipis ng mga pader ng vascular dahil sa mga pagbabago sa atherosclerotic, isang malakas na pagtaas ng presyon ng dugo.
- Paglabag sa pangkalahatang hemodynamics. Ang sanhi ng aksidente sa cerebrovascular ay isang di-proporsyon sa pagitan ng mga pangangailangan ng utak sa dugo at ng mga kakayahan ng cerebral system na dulot ng pansamantalang pagbaba ng presyon ng dugo.
Sino ang nasa panganib
Mahalaga hindi lamang kung paano makilala ang isang microstroke, ngunit kung paano mabawasan ang panganib ng paglitaw nito. Ang paglabag sa sirkulasyon ng dugo ay nasuri sa mga taong may iba't ibang edad. Ang mga sumusunod na kondisyon ng pathological ay nagdudulot ng pag-atake:
- systemic lesyon ng daluyan at malaki bilang resulta ng akumulasyon ng mga lipid sa kanila, pagkasira ng mga pader (atherosclerosis);
- ateriovenous malformation, aneurysm at iba pang malformations ng cerebral vessels;
- arterial hypertension;
- hypotension na dulot ng malubhang karamdaman sa cardiovascular system, myocardial infarction, pagbagsak;
- myocardium, cardiosclerosis, rheumatic heart disease at iba pang mga sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng ritmo ng puso;
- isang endocrine disease na nailalarawan sa kawalan ng kakayahang sumipsip ng glucose (diabetes mellitus);
- congenital anatomical defects ng puso;
- pagbabago sa biochemical at physicochemical na katangian ng dugo (adhesion, electrolyte imbalance, redoxmga proseso);
- degenerative-dystrophic lesion ng cervical region;
- hemorrhages.
Kabilang sa mga kadahilanan ng peligro ang:
- pag-abuso sa alak;
- paninigarilyo, kabilang ang mga electronic cigarette, hookah;
- paggamit ng droga;
- kakulangan sa diyeta at pang-araw-araw na gawain;
- obesity;
- madalas na nakakapagod na ehersisyo;
- magtrabaho nang may mapaminsalang kondisyon sa pagtatrabaho (metallurgist, diver, mga tagagawa ng mga materyales sa gusali at iba pa);
- pagkalason sa mga kemikal, metal;
- pare-parehong stress.
Ang mga taong nasa panganib ay dapat sumailalim sa taunang pagsusuri upang matukoy at magamot ang mga pathology na maaaring magdulot ng microstroke.
Maaari bang magdulot ng microstroke ang alkohol?
Anumang uri ng alkohol ay itinuturing ng katawan bilang isang lason. Binabago ng ethanol ang istraktura ng dugo, pagkatapos na makapasok sa daluyan ng dugo, ang mga platelet ay deformed. Sa regular na pag-inom ng alak, at kahit na sa malalaking dami, nabubuo ang mga namuong dugo. Ang paglabag sa vascular patency ay humahantong sa hindi sapat na pagpapayaman ng mga tissue, kabilang ang utak, na may nutrients at oxygen, na humahantong sa cell death.
Ngunit ang isang micro-stroke pagkatapos ng binge ay nangyayari hindi lamang dahil sa pagkasira ng vascular patency. Itinataguyod ng Ethanol ang vasodilation, ang presyon ay nagsisimulang bumaba, ang mga selula ay nagdurusa sa hypoxia. Upang maibalik ang suplay ng dugo sa mga tisyu, sinusubukan ng katawan na taasan ang presyon sa mga kinakailangang limitasyon. Para sa reinforcedAng sirkulasyon ng dugo ay nangangailangan ng adrenaline. Ang labis sa hormone na ito ay nagpapasigla ng mabilis na tibok ng puso, na nag-aambag sa spasm. Ang pag-urong ng mga kalamnan ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo ay isa sa mga pangunahing sanhi ng isang microstroke. Ang pag-inom ng alak ay lalong mapanganib para sa mga taong madaling magkaroon ng hypertension.
Ang mga unang palatandaan ng microstroke sa mga babae
Ang may kapansanan sa sirkulasyon ng tserebral sa magandang kalahati ng phenomenon ay hindi karaniwan. Ang isa sa mga pangunahing sanhi ng isang microstroke ay ang mga pathological na pagbabago sa mga daluyan ng dugo. Maraming kababaihan ang dumaranas ng varicose veins. Ang mga hormonal disorder ay nakakatulong sa pag-unlad ng sakit. Ang mga kabataan ay madalas na nagpapatuloy sa mga diyeta na humahantong sa isang kawalan ng timbang ng mga karbohidrat, taba at, bilang isang resulta, isang pagkasira sa metabolismo ng mga sangkap na ito. Ang mga metabolic disorder ay humahantong sa hormonal imbalances.
Ito ay pangkaraniwan para sa circulatory disorder na mangyari sa panahon ng pagbubuntis. Ang panahon ng pagbubuntis ay sinamahan ng mga pagbabago sa hormonal, toxicosis, mga pagtaas ng presyon. Ang mga pagpapakita na ito ay nagdudulot ng mga karamdaman sa sirkulasyon. Ang mga babaeng nagkaroon ng ilang mga pagbubuntis ay nasa panganib, at samakatuwid ay dapat talagang alam kung paano makilala ang isang microstroke.
Symptomatology ay pareho para sa parehong kasarian at lahat ng edad. Ang mga unang palatandaan ng microstroke sa mga kababaihan ay kinabibilangan ng:
- flushing;
- mga bagay ay nakikita sa isang pulang halo o kulay, ang babae ay nagsimulang kuskusin ang kanyang mga mata, ngunit ang epekto ay hindi nawawala;
- hindi malinaw kung saan nanggaling ang sakit ng ulo, na lumilikha ng pakiramdam ng pagpisil o, kabaligtaran, pagkapuno ng bungo;
- bahagyang pagkawala ng konsentrasyon, hindi malaman ng isang babae kung nasaan siya, kung ano ang kanyang ginagawa;
- mabilis na paghinga, tibok ng puso.
Kung mangyari ang mga sintomas na ito, tumawag para sa tulong.
Ang mga unang palatandaan at sintomas ng microstroke sa mga lalaki
Ang gawain ng maraming kinatawan ng mas malakas na kasarian ay nauugnay sa matinding pisikal na paggawa, pagkakalantad sa mga nakakalason na sangkap, at patuloy na stress. Ang mga bumbero, pulis, minero, piloto ng sasakyang panghimpapawid at mga karerang sasakyan ang pinaka-madaling kapitan sa mga aksidente sa cerebrovascular.
Upang mapawi ang tensiyon at stress sa nerbiyos, kadalasang mas gusto ng mga lalaki ang alak. Sa mga pahinga sa panahon ng pisikal na paggawa, ang mga smoke break ay inaayos. Ang mga salik na ito ay lalong nagpapataas ng panganib ng stroke. Karamihan sa mga lalaki ay hindi alam kung ano ang microstroke at kung anong mga sintomas ang nagpapakilala dito. Samakatuwid, madalas na ang mga pag-atake ay dinadala sa mga binti. Ang mas malakas na kasarian ay hindi pumapabor sa mga doktor at matigas ang ulo na tumatanggi sa pangangalagang medikal kahit na may madalas na pag-atake ng ulo, pangkalahatang mahinang kalusugan.
Sa mga lalaki, ang mga unang senyales at sintomas ng microstroke ay lilitaw tulad ng sumusunod:
- hyperemia ng balat sa mukha, lalo na sa noo, tainga;
- pagkahilo na may kasamang pananakit ng kabog;
- kabagalan, kakulangan o mahinang reaksyon sa mga nangyayari sa paligid;
- goosebumps;
- pamamanhid ng mga daliri at paa;
- kawalan ng koordinasyon: hindi matatag na lakad, pakiramdam na parang hindi sinasadyang gumagalaw ang mga binti at braso;
- pasmaang mga kalamnan sa mukha ay nag-aambag sa kapansanan sa pagsasalita, sa halip na mga salita, ang pasyente ay gumagawa ng hindi magkakaugnay na mga tunog.
Nagtatrabaho sa mga negosyo at organisasyon, ang mga lalaki ay sumasailalim sa isang mandatoryong medikal na pagsusuri. Naniniwala ang mga pribadong negosyante na ang survey ay isang pag-aaksaya ng oras. Ang panganib ng hindi pagpansin sa mga sintomas ng isang microstroke ay nakasalalay din sa katotohanan na ang mga estranghero ay maaaring magdusa sa panahon ng isang pag-atake. Maaaring mangyari ang isang pag-atake habang nagmamaneho, isang aksidente ang magaganap kung saan ang mga pasahero at iba pang mga driver ay mapilayan.
Mga tampok ng stroke sa murang edad
Ang pangunahing etiological factor sa paglitaw ng microstroke ay ang vascular weakness. Ang pagkahapo, pagbara ng nababanat na mga tubular formation ay nauugnay sa mga pagbabagong nauugnay sa edad. Gayunpaman, ipinahihiwatig ng walang tigil na istatistika na ang small-focal apoplexy ay lalong nangyayari sa mga taong wala pang 30.
Sa mga kalalakihan at kababaihan sa murang edad, ang mga sintomas ng microstroke ay hindi naiiba sa pangkalahatang katangian ng klinikal na larawan na lumalabag sa sirkulasyon ng tserebral. Ngunit ang mga dahilan ay nagpapaisip sa iyo tungkol sa kalusugan ng bansa sa kabuuan:
- mga sakit na nakakaapekto sa myocardium at vascular channels ng puso;
- congenital defects sa anatomical structure ng puso o malalaking sisidlan;
- mataas na platelet sa dugo;
- sakit sa puso na dulot ng pagkakalantad sa isang nakakahawang ahente: myocarditis, borreliosis, rheumatoid fever;
- malubhang uri ng pulmonya, otitis media, pyelonephritis na dinanas sa pagkabata;
- intracranial o arterial hypertension;
- congenital o nakuhang morphological odami ng pagbabago sa carotid artery;
- neoplasia sa bahagi ng utak;
- mga namamana na sakit ng vascular system. Bilang isang patakaran, ang patolohiya ay agad na napansin, ngunit sa paglipas ng panahon, ang takot sa mga komplikasyon ay bumababa sa mga pasyente, at ang maintenance therapy ay hindi isinasagawa sa tamang antas;
- masamang gawi, paninigarilyo, pag-abuso sa alak ay mabilis na sumisira sa mga daluyan ng dugo, ang mga unang sintomas ay nauugnay sa kakulangan sa tulog o isang malaking halaga ng alak na nalasing noong nakaraang araw;
- kakulangan sa diyeta. Ang mga kabataan ay kumakain ng 1-2 beses sa isang araw, karamihan ay fast food. Ang kakulangan sa bitamina, kawalan ng balanse ng mga protina, carbohydrates at taba ay humahantong sa pagkasira ng mga pader ng mga daluyan ng dugo.
Diagnosis
Ang pangunahing tampok ng maliliit na focal lesyon ng cerebral at spinal cord ay ang mabilis na panlabas na paggaling ng pasyente. Pagkatapos ng pag-atake, ang mga babae at lalaki ay kusang magpatingin sa isang neurologist.
Ang pangunahing gawain ng pag-diagnose ng microstroke ay ang pagkakaiba mula sa iba pang mga pathological na kondisyon na may katulad na mga manifestation. Ang apoplexy ay may mga karaniwang sintomas na may epilepsy, myocardial microinfarction, ang mga kahihinatnan ng saradong TBI, pagkalason sa carbon monoxide.
Ang batayan ng mga diagnostic ay instrumental na pagsusuri. Ang pinakamagandang opsyon ay ang magsagawa ng magnetic resonance imaging ng utak. Ang pag-aaral ng isang microstroke sa MRI ay nagbibigay-daan sa iyo upang linawin ang lokalisasyon, laki ng sugat. Suriin ang mga pagbabago sa mga istruktura ng utak, ang antas ng edema, ipakita ang mga breakthrough ng dugo sa meninges, ventricles.
Pangalawa sa diagnosticang value at objectivity ay itinuturing na angiography ng mga cerebral vessel. Ang X-ray ng vascular wall na may paggamit ng contrast ay nagpapahintulot sa mga pathological na pagbabago sa suplay ng dugo sa mga tisyu ng utak. Inireseta ko ang pamamaraan para sa pinaghihinalaang aneurysm. Sa tulong ng angiography, makikita mo ang mga lugar ng mga bara sa mga daluyan ng dugo.
Bilang karagdagan sa instrumental, inireseta ang mga pagsubok sa laboratoryo. Ang mga pasyente ay kumukuha ng pagsusuri sa dugo upang matukoy ang bilang at pagsasama-sama ng mga platelet. Binibigyang-daan ka ng coagulogram na suriin ang kakayahan ng coagulation ng dugo.
Ang ganitong komprehensibong pagsusuri gamit ang mga mamahaling pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyong matukoy ang lahat ng mga sugat na may pinakamataas na katumpakan, pati na rin maunawaan ang mga sanhi ng microstroke at pumili ng sapat na therapy.
Mga panggamot na interbensyon
Ang paggamot ay dapat na isagawa kaagad, naiiba depende sa mga sanhi ng isang microstroke, ang likas na katangian ng proseso ng pathological. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga mini seizure ay hindi nangangailangan ng ospital. Ang therapy ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan, ngunit ang pasyente ay dapat na regular na pumunta sa reception at pagsusuri.
Ang batayan ng therapy ay mga gamot na nag-aalis ng mga kahihinatnan, maiwasan ang mga komplikasyon ng apoplexy. Kasama sa paggamot sa droga ang mga sumusunod na uri ng gamot:
- Mga gamot na antihypertensive. Ang paggamit ng grupong ito ng mga gamot para sa microstroke ay nagbibigay-daan sa mabilis mong bawasan ang presyon nang hindi naaapektuhan ang mga proseso ng metabolic. Karaniwang inirereseta ang "Aplodipine", "Carvedilol", "Diazepex".
- Anticoagulants - mga gamot na pumipigilpagbuo ng thrombus, nag-aambag sa pagtigil ng paglago ng nabuo na mga clots ng dugo. Ang pinaka-epektibo ay ang paggamit ng mga long-acting na gamot para sa microstroke: Warfarin Nycomed, Acenocoumarol, Angioks.
- Mga inhibitor ng platelet at erythrocyte aggregation. Ang mga ahente ng antiplatelet ay nagpapadali sa pagpapapangit ng mga lamad ng erythrocyte, nagpapabuti ng daloy ng dugo. Ang mga gamot na ito ay hindi lamang mapipigilan ang pagdirikit ng mga platelet, kundi maging sanhi din ng disaggregation ("Acetylsalicylic acid", "Dipyridamole").
- Correctors para sa mga aksidente sa cerebrovascular - mga gamot na ginagamit para sa mga aksidente sa cerebrovascular (Vinpocetine, Memoplant, Naftidrofuril).
- Nootropics. Ginagamit ang mga gamot upang mapabuti ang microcirculation sa utak ("Gliatilin", "Cerebrolysin", "Pantogam active").
Ang napapanahon at sapat na therapy ay umiiwas sa isang napakalaking stroke, na kadalasang ginagamot sa mga surgical therapy.
Rehab
Sa panahon ng paggaling, ang pangunahing bagay ay magbigay ng relatibong kapayapaan sa pasyente. Pagkatapos ng isang pag-atake, mas mahusay na kumuha ng maikling bakasyon. Sa panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng microstroke, ang paggamot sa gamot ay pinagsama sa iba pang aktibidad na nagtataguyod ng mabilis na paggaling:
- Ang LFK ay isang espesyal na hanay ng mga ehersisyo, na pinili nang paisa-isa, batay sa antas ng pinsala at kagalingan ng pasyente. Ang therapeutic exercise ay nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo, nag-normalize ng paghinga, pagkatapos ng ehersisyo ay bumubuti ang mood.
- Reflexotherapy - isang therapeutic effect samga reflexogenic na lugar (puntos). Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang pag-activate ng mga mekanismo ng neurohumoral na nagpapalakas sa pagpapanumbalik ng katawan. Ang acupuncture ay ang pinakagustong paraan.
- Ang Massage ay isang mandatoryong pamamaraan sa panahon ng pagbawi pagkatapos ng microstroke. Karaniwang 2 uri ng masahe ang ginagawa: classical general at massage ng ulo, mukha, leeg. Ang huli ay ginagamit upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa mababaw na mga tisyu ng utak, gawing normal ang venous outflow.
- Mga paggamot sa Physiotherapy. Sa mga maliliit na focal circulatory disorder, ang paralisis ng mga limbs, bilang panuntunan, ay hindi nangyayari, kaya hindi na kailangan ang mga pamamaraan na ipinag-uutos para sa isang normal na stroke. Pagkatapos ng microstroke, naliligo sila ng coniferous, maalat, nagrereseta ng init at malamig na therapy.
Pag-iwas
Upang maiwasan ang aksidente sa cerebrovascular, kailangan mong kumain ng tama, humantong sa isang moderately active lifestyle. Dapat mong talikuran ang masasamang gawi, iwasan ang stress, matulog ng sapat, bantayan ang iyong timbang.
Ang pangunahing sanhi ng microstroke ay ang pagbara sa daloy ng dugo. Kadalasan ito ay dahil sa maling paraan ng pamumuhay. Ang maasikasong saloobin sa sariling kalusugan, ang regular na preventive examination ay makakatulong upang maiwasan ang apoplexy.
