Ang mga bali ng lumbar spine ay mas karaniwan kaysa sa iba. Ito ang bahagi ng balangkas na nakakaranas ng pinakamataas na pagkarga. Ang malakas na compression, trauma o mga pagbabago sa pisyolohikal sa tissue ng buto ay pumupukaw sa pagkasira nito. Bilang karagdagan sa mismong sumusuporta sa kagamitan, ang spinal cord at malambot na mga tisyu ay maaari ding masira. Ang paggamot sa patolohiya ay dapat magsimula kaagad upang maiwasan ang mga komplikasyon at kapansanan.
Mga dahilan para sa hitsura
Ang bali ng lumbar spine ay maaaring makuha sa trabaho, sa bahay, sa kalye. Maaari itong mapukaw ng mga negatibong salik:
- aksidente.
- Nahulog mula sa isang napakataas na taas na lumapag sa puwitan o tuwid na mga binti.
- tama ng baril sa gulugod.
- Mga pinsala sa sports.
- Anemia.
- Malignant tumor sa rehiyon ng lumbar.
- Nadagdagang hina ng buto dahil sa mahinang pagsipsipcalcium.
- Bone tuberculosis.
- Lymphoma o leukemia.
- Pagbaba ng bone density dahil sa paggamit ng malalaking halaga ng glucocorticosteroids.
- Pagtanda na nauugnay sa edad ng gulugod.
- Matagal na hunger strike at malnutrisyon.
- Pag-leaching ng calcium mula sa katawan dahil sa thyroid pathologies.
- Sagging ng intervertebral cartilage.
Ang mga bali ng lumbar spine ay nangyayari dahil sa mga degenerative na pagbabago sa mga tissue na nabubuo dahil sa hindi sapat na paggana ng mga bato, mga problema sa endocrine system.
Pag-uuri ng pinsala
Ang mga bali ng lumbar spine ay iba. Inuri ang mga ito ayon sa ilang mga parameter (tingnan ang talahanayan sa ibaba).
| Criterion | Mga Uri ng Pinsala |
| Antas ng kahirapan |
|
| Ayon sa etiological factor |
|
| Batay sa mga katangian ng pinsala |
|
Ang spinal fracture sa rehiyon ng lumbar ay isang mahirap na pinsala na nangangailangan ng paggamot sa inpatient. Bukod dito, ang tagal nito ay 3-4 na buwan - isang taon.
Mga sintomas ng patolohiya
Ang bali ng thoracic at lumbar spine ay may ilang mga sintomas. Sa unang kaso, ang pinsala ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na pagpapakita:
- Malubhang matinding pananakit na kalaunan ay kumakalat sa perineum, mga binti.
- Walang malay.
- Pagduduwal at pagsusuka.
- Traumatic shock.
- Mga pangkalahatang karamdaman sa paggalaw ng vertebrae.
- Mga problema sa trabaho at bituka.
- Paghina ng kalamnan sa ibabang bahagi ng paa.
- Pamamamanhid ng balat.
- Desensitization sa mga binti.
- Paralytic ileus.
- Partial o kumpletong paralisis ng mga binti.
Sa ICD-10, ang lumbar spine fracture ay may code na S32.0. Kung ang pinsala ay nagsusuot ng isang magaan na compressionkarakter, tapos ang isang tao ay nakakagalaw, ngunit siya ay pilay. Nagsisimula rin ang mga problema sa functionality ng genitourinary system.
Diagnosis ng patolohiya
Bago simulan ang paggamot ng compression fracture ng lumbar spine (pati na rin ang iba pang anyo nito), ang pasyente ay kailangang sumailalim sa masusing pagsusuri. Nagbibigay ito ng:
- Pagkolekta ng anamnesis at data sa pinsala (kung ang pasyente ay may malay). Gayundin, dapat na maingat na magsagawa ng pisikal na pagsusuri ang espesyalista sa nasirang lugar.
- Pagsusuri ng reflexes at neurological examination ng biktima.
- X-ray. Ipapakita nito ang pangkalahatang kondisyon ng nasirang vertebrae. Isinasagawa ang pananaliksik sa ilang projection.
- MRI o CT. Ang diagnostic technique na ito ay ginagamit kung kinakailangan. Ipinapakita nito ang kondisyon ng hindi lamang mga buto, kundi pati na rin ang malambot na mga tisyu, ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pinsala sa spinal cord, ang pagkakaroon ng hematomas, ang paglalagay ng mga fragment.
- Myelography. Dito sinusuri ang kondisyon ng spinal cord.
- Densitometry - ang pag-aaral ng bone density. Kadalasan, ang pamamaraan ay ginagamit upang masuri ang mga kababaihan na umabot sa edad na 50. Nasa kategoryang ito ng mga pasyente na ang osteoporosis ay madalas na naobserbahan.
Kailangan mo ring magpatingin sa neurologist at traumatologist. Ang mga kahihinatnan ng isang bali ng lumbar spine ay maaaring maging napakalubha: may kapansanan sa paggalaw, ang paggana ng mga panloob na organo, paralisis ng mga binti, o kahit kamatayan.
Paunang tulongkapag nasugatan
Compression fracture ng lumbar spine ay ginagamot sa isang ospital. Gayunpaman, bago dumating ang mga doktor, kailangang tulungan ang biktima:
- Humiga sa pahalang na matigas na ibabaw (kung may malay ang tao). Sa kasong ito, ang isang roller ay inilalagay sa ilalim ng mas mababang likod, at isang maliit na matigas na unan ay inilalagay sa ilalim ng ulo. Mahalaga na ang pasyente ay hindi gumagalaw, dahil ang mga fragment ay maaaring matanggal. Kung siya ay walang malay, ipinagbabawal na baguhin ang kanyang posisyon.
- Ilipat ang iyong ulo sa isang tabi at ayusin ito sa posisyong ito. Sa ganitong paraan maiiwasan mo ang pagbawi ng dila at pagbara ng mga daanan ng hangin (kabilang ang pagsusuka).
- Palagiang subaybayan ang iyong paghinga, pulso at presyon ng dugo.
- Patuloy na kausapin ang biktima upang hindi ito makatulog bago dumating ang mga doktor.
- Kung maaari, dapat maglagay ng malawak na splint sa sirang bahagi ng gulugod.
Hanggang sa dumating ang mga doktor, ang tao ay hindi pinapayagang magbigay ng anumang gamot.
Mga pangkalahatang prinsipyo ng therapy
Ang paggamot sa bali ng lumbar spine ay nagsasangkot ng pinagsamang diskarte. Kailangan ng biktima:
- Mga gamot. Ang mga painkiller ay kadalasang ginagamit dito. Kailangan din ng mga multivitamin para mapabuti ang nutrisyon ng buto at cartilage.
- Surgical intervention (sa pagkakaroon ng malaking pagkasira ng lumbar vertebrae).
- Physiotherapy at pisikalaktibidad. Ang anumang mga paggalaw sa mga unang linggo ay dapat na limitado. Ang mabibigat na buhat ay ipinagbabawal sa mahabang panahon.
- Paggamit ng pansuportang corset. Papayagan ka nitong alisin ang labis na pagkarga, suportahan ang gulugod sa tamang posisyon.
Ang wastong therapy ay magbibigay-daan sa pasyente na gumaling nang mas mabilis.
Surgery
Ito ay inireseta para sa mga kadahilanang medikal. Kailangan ang operasyon kung:
- May kawalang-tatag ng vertebrae.
- May malaking halaga ng mga buto.
- Ang konserbatibong therapy ay hindi nagbibigay ng positibong resulta.
- May labis na presyon sa malambot na tissue sa lugar ng bali.
- Nakasira ang mga splinters sa spinal cord, na nakakapinsala sa functionality nito.
May ilang uri ng surgical intervention:
- Kyphoplasty. Ang isang espesyal na lobo ay ipinasok sa nasira na vertebra, sa tulong kung saan ang isang tiyak na puwang ay nilikha sa loob nito. Pagkatapos alisin ang aparato, ang walang laman ay napuno ng espesyal na semento ng buto. Binibigyang-daan ka nitong i-fasten ang vertebra, pataasin ang density nito, ibalik ang taas.
- Vertebroplasty. Ang isang espesyal na ahente ng pagsemento ay tinuturok sa vertebra gamit ang isang espesyal na metal rod.
- Radical implant surgery. Ito ay kinakailangan para sa matinding pagkasira ng vertebral structures, gayundin para sa nerve damage.
Ang operasyon ay isang huling paraan. Pagkatapos nito, kailangan din ang rehabilitasyon.
Massage para sa bali
Ang masahe para sa bali ng vertebra sa rehiyon ng lumbar ay halos palaging ginagawa. Kailangan ng pasyente ang mga sumusunod na ehersisyo:
- Pag-stroking (nagpapa-relax ng mga kalamnan sa likod).
- Pagmamasa (pinapataas ang sirkulasyon ng dugo sa napinsalang bahagi).
Ang mga galaw ng isang espesyalista ay hindi dapat magdulot ng sakit o iba pang discomfort sa biktima. Ang tagal ng session ay 15 minuto. Ang kanilang bilang ay mula 10-15.
Paggamit ng exercise therapy
Exercise therapy para sa bali ng lumbar spine ang pangunahing paraan ng rehabilitasyon. Maaari itong isama sa mga pagsasanay sa paghinga. Kapag inililipat ang mga ibabang paa, hindi sila dapat mapunit sa kama. Hindi mo rin maiangat ang dalawang paa nang sabay.
Ang tagal ng pag-eehersisyo ay hindi lalampas sa 15 minuto. Ang unang yugto ng rehabilitasyon ay isinasagawa sa loob ng 15 araw. Sa pangkalahatan, ang kurso ay maaaring lumampas sa 12 buwan. Sa ikalawang yugto, ang korset ng kalamnan ay pinalakas. Narito ang gulugod ay dapat na handa para sa matinding pagkarga ng huling yugto. Huling idinagdag ang mga power load.
Hindi dapat gawin ang exercise therapy kung ang pasyente ay may:
- Tumaas na basal body temperature.
- Palaging may sakit.
- May mga pagpapakita ng neuralgia.
- Asthenic syndrome ay nabuo.
Anumang mga ehersisyo ay inireseta ng isang doktor at magsisimula sa isang ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista sa rehabilitasyon.
Paggamit ng physiotherapy treatment
Upang mapabuti ang resulta ng konserbatibo at surgical na paggamot, kailangan ang physiotherapymga pamamaraan. Ang magiging kapaki-pakinabang para sa pasyente ay:
- Electrophoresis. Tinatanggal nito ang sakit na sindrom, kaya isinasagawa ito sa paggamit ng novocaine. Ang pamamaraan ay nagpapabilis sa pagpasok ng iba pang mga gamot sa nasirang lugar. Ang mga tradisyonal na paggamot ay hindi makakapagbigay ng ganitong epekto.
- Magnetic therapy. Ang pamamaraan ay binubuo sa paggamot sa nasirang bahagi ng mas mababang likod na may pulsed magnetic field. Ang tagal ng isang session ay 15 minuto. Kasabay nito, nawawala ang sakit, at mas mabilis na gumagaling ang sirang vertebrae.
Anumang mga pamamaraan sa pag-init ay dapat makipag-ugnayan sa isang doktor, dahil sa mga naturang pinsala ay maaaring kontraindikado ang mga ito.
Mga tampok ng paggamit ng corset
Ang Corset para sa bali ng lumbar spine ay nagbibigay-daan sa iyo na bawasan ang pagkarga sa nasirang bahagi. Maaari itong maging semi-matibay, matibay na may mga pagsingit ng metal, plaster. Ang pagpili ng produkto ay isinasagawa ng doktor depende sa antas ng pagiging kumplikado ng pinsala. Mayroon ding ilang panuntunan para sa paggamit nito:
- Bawal isuot ang produkto sa hubad na katawan - dapat may T-shirt sa ilalim nito.
- Dapat mong hubarin ito bago matulog.
- Dapat isaayos ng isang espesyalista ang device.
Ang corset ay magbibigay-daan sa isang tao na mabilis na magsimula ng rehabilitasyon, ibalik ang normal na paggalaw ng gulugod.
Posibleng komplikasyon at pag-iwas
Ayon sa ICD, ang bali ng lumbar spine ay itinuturing na isang malubhang pinsala, kung hindi magagamot, maaaring makaranas ang isang tao ng mga sumusunod na komplikasyon:
- Intervertebral hernias.
- Paresis at paralysis ng lower extremities.
- Sex drive disorder sa mga lalaki at babae.
- Urinary incontinence, mga sakit sa excretory system at genital organ.
- Impeksyon.
- Sepsis.
- Spinal stenosis.
- Chronic spinal instability.
- Fat.
Upang maiwasan ang pinsala, mas mabuting gawin ang mga sumusunod na pag-iingat: iwasan ang pagkahulog, mag-ingat habang nagmamaneho o nasa trabaho, gamutin ang mga nagpapaalab na proseso sa balangkas sa oras. Dapat mo ring patigasin ang katawan at gumamit ng mga paghahanda ng multivitamin upang mapataas ang density ng buto. Makisali sa pisikal na edukasyon upang palakasin ang muscular corset, maiwasan ang mga degenerative at dystrophic na proseso.
Fracture ng lumbar spine ay isang kumplikadong pinsala na nangangailangan ng eksaktong pagpapatupad ng mga rekomendasyon ng mga doktor. Ang wastong rehabilitasyon at napapanahong paggamot ay mabilis na magpapanumbalik ng mga napinsalang lugar at magbabalik sa isang tao sa isang buong buhay.
