Ang paglabag sa integridad ng mga tisyu ng katawan ng tao sa isang partikular na lugar dahil sa pagkakalantad sa mataas na temperatura ay tinatawag na thermal burn. Ang contact ay nangyayari sa mga pinainit na sangkap, na maaaring nasa solid, likido o gas na estado. Kapag tumatanggap ng mga pinsalang napakalubha, ang pagbibigay ng napapanahong tulong ay may mahalagang papel.
Mga tampok at pag-uuri
Hindi lamang mga bata, kundi pati na rin ang mga matatanda ay maaaring magkaroon ng thermal burn. Malaki ang nakasalalay sa pagsunod sa mga panuntunan sa kaligtasan kapag nagtatrabaho sa mga pinainit na ibabaw at mga sangkap sa trabaho at sa bahay. Kadalasan, ang mga babae ang dumaranas ng ganitong mga pinsala, dahil madalas silang nasasangkot sa pagluluto.
Ang mga pinsala ay maaaring mag-iba sa kalubhaan. Ang tagal ng paggamot at ang posibilidad na magkaroon ng anumang komplikasyon ay nakasalalay dito.
- Thermal burn ng 1st degree ay hindi nagdudulot ng partikular na panganib sa katawan. Humigit-kumulang sa ikatlong araw, ang apektadong epidermis ay namatay, at sa lugar na itolumilitaw ang isang malusog na layer ng balat.
- Ang 2nd degree na thermal burn ay nakakaapekto sa dermis sa ilang lawak. Kaugnay nito, ang proseso ng pagbawi ay maaaring tumagal nang humigit-kumulang dalawang linggo. Ang daloy ng dugo sa kasong ito ay hindi nababagabag. Pagkatapos ng pagpapagaling, ang sensasyon ay karaniwang bumabalik nang buo. Para naman sa mga pustular na sugat, ang mga ito ay medyo bihira.
- 3rd degree na thermal burn ay kumakalat sa malalaking lugar. Sa gayong mga pinsala, nangyayari ang tissue necrosis, maraming mga p altos ang lumilitaw. Sa ilang mga kaso, lumilitaw ang isang langib, pagkatapos ay sinusunod ang suppuration. Ang nagreresultang pinsala na may karampatang therapy ay granulated at peklat. Ang malusog na tissue ay tumutubo sa gilid ng sugat.
- Ang 4th degree thermal burn ay nagbabanta sa buhay. Lumilitaw ang isang itim na langib, na sinamahan ng pagkasunog ng mga nasirang lugar. Maaaring magkaroon ng nekrosis.
Mga pangunahing dahilan
Ang ganitong mga pinsala ay kadalasang nangyayari bilang resulta ng mga aksidente o walang ingat na paghawak ng mga agresibo o pinainit na sangkap, bagay o mekanismo.
- Humigit-kumulang 85 porsiyento ng thermal damage ay sanhi ng bukas na apoy.
- Humigit-kumulang 7 porsiyento ng mga pinsalang ito ay sanhi ng pagkakalantad sa mga likido o gas na sangkap.
- Humigit-kumulang 6 na porsiyento ng mga paso ay sanhi ng electric current.
Pagtukoy sa kalubhaan ayon sa mga sintomas
Kung ang bahagyang pinsala ay natanggap, pagkatapos ay sa ibabaw ng balat ay lilitawpamumula. Ang katamtamang sakit ay tiyak na sasamahan. Maaaring mangyari ang isang bahagyang pamamaga. Sa mga huling yugto ng pagpapagaling, napapansin ang pagtaas ng pagbabalat ng balat.
Kapag nagkaroon ka ng pinsala sa ikalawang antas ng kalubhaan, mapapansin mo ang maliliit na p altos sa balat na may madilaw na likido sa loob. Karaniwang walang ibang nakikitang pagbabago. Pagkatapos ng pagpapagaling, maaaring manatili ang mga peklat. Ang pain syndrome sa mga unang yugto ay binibigkas.
Para sa ikatlong antas ng thermal burn ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalat ng nekrosis. Maaari itong maging tuyo o basa. Ang apektadong tissue ay nakakakuha ng madilaw-dilaw na tint, maraming mga p altos ang lumilitaw. Pagkatapos ng pagpapagaling, medyo malawak na mga peklat ang nabuo. Kung maliit ang sugat, madalas na nangyayari ang kumpletong overgrowth ng epithelium.
Sa huling antas ng thermal burns, mas malinaw ang nekrosis. Direkta itong tumagos sa lalim ng mga tisyu. Nasira ang mga buto, istruktura ng kalamnan at litid. Ang lugar ng pinsala ay maaaring kayumanggi o itim.
Diagnosis para matukoy ang antas ng pinsala
Ang paso mismo ay may maliwanag na pagpapakita, kaya hindi mahirap i-diagnose ito. Gayunpaman, kinakailangang maunawaan kung anong antas ng kalubhaan ang katangian nito. Nagbibigay-daan ito sa iyong magreseta ng karampatang paggamot.
Ang lalim ng sugat ay tinutukoy ng scab, kung saan makikita ang mga thrombosed vessel. Ang infrared thermography ay partikular na pakinabang sa pag-diagnose. Kapag nagsasagawa ng pananaliksik, ang pinakamalalim na lugar ay may isang tiyak na kulay. Posibleng tumpak na matukoy ang lalim ng thermal injury pagkatapos lamang ng 7 arawresibo.
Siguraduhing sukatin ang lugar ng nasirang bahagi, dahil mahalaga ito para sa kasunod na therapy.
Paunang tulong para sa mga thermal burn
Una, dapat alisin ang epekto ng nakakainis na kadahilanan. Sa isang banayad na pinsala, na sinamahan ng bahagyang pamumula, sapat na upang palamig ang nasirang lugar sa ilalim ng malamig na tubig. Pagkatapos nito, maaari kang mag-aplay ng isang espesyal na paghahanda "Olazol". Nakakatulong ito sa mga paso. Sa pagkakaroon ng mga p altos, erosyon at iba pang pinsala, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang espesyalista.
Kung ang pinsala ay sanhi ng matagal na pagkakalantad sa sikat ng araw, sa karamihan ng mga kaso ay magagawa mo nang walang doktor. Ang pangunang lunas para sa ganitong uri ng mga thermal burn ay ang regular na paghuhugas ng lugar na may problema ng malamig na tubig at gumamit ng mga espesyal na ointment.
Kapag nagkakaroon ng malubhang pinsala sa init, ang pangunahing bagay ay hindi makapinsala hanggang sa dumating ang ambulansya.
- Ipinagbabawal na mag-iniksyon ng anumang pondo, mag-lubricate ng mga nasirang lugar ng mga ointment at aerosol.
- Huwag gamutin ang lugar ng pinsala na may mga cologne at iba pang solusyon na naglalaman ng alkohol.
- Hindi rin pinapayagang maglagay ng yelo sa mga sugat upang maiwasan ang nekrosis ng balat.
- Huwag hawakan ang mga apektadong lugar o mag-pop blisters sa iyong sarili.
- Kapag ginagamot ang isang thermal burn, hindi na kailangang maglagay ng anumang bendahe. Pinipigilan nila ang sirkulasyon.
Mga tampok ng tradisyonal na paggamot
Sa unang yugto, sa pagkakaroon ng malubhang pinsala, ang ilang partikular na gamot ay palaging ginagamit. Sa pangunahing pangangalaga, sinusubukan nilang pigilan ang pag-unlad ng pagkabigla. Para magawa ito, tinuturok ang pasyente ng anesthetic, pagkatapos ay maglagay ng sterile bandage.
Karaniwan, kapag nagkaroon ka ng thermal injury, nagbibigay sila ng iniksyon laban sa tetanus. Ang kasunod na paggamot ay depende sa kalikasan at lawak ng pinsala. Ang mga maliliit na paso ay ginagamot ng regular na pagdidisimpekta. Sa simula pa lang, maaaring magreseta ng mga gamot upang mapabuti ang paggaling.
Kapag ang isang thermal burn ng balat sa ikatlong antas ay madalas na nangyayari tissue necrosis. Sa maraming mga kaso, lumilitaw ang suppuration, kaya ang pangunahing gawain ay upang maalis ang impeksiyon. Ang mga bendahe ay dapat palitan nang madalas hangga't maaari. Ang mga antiseptic compound ay inilalapat sa kanila.
Sa panahon ng paggamot, ginagamit ang mga ointment na nakasaad sa talahanayan.
| Levomekol | Ito ay isang gamot na may anti-inflammatory effect at antimicrobial effect. Madaling tumagos sa mga tisyu nang hindi nakakasira ng mga biological membrane. |
| Olazol | May analgesic effect, dahil naglalaman ito ng anestezin. Pinapabagal ang pagpaparami ng mga microorganism dahil sa isang paglabag sa synthesis ng protina. Pinapabilis ang proseso ng pagbawi ng epithelium. |
| Levosin | AngAy isang pinagsamang remedyo na nagbibigayanti-inflammatory at analgesic action. Ang mga gram-positive at gram-negative na microorganism ay sensitibo sa gamot. |
Kasama ang mga ointment, antihistamine at iba pang gamot ay maaaring magreseta na maaaring mapabuti ang sirkulasyon ng dugo, gawing normal ang paggana ng puso at iba pang mga organo. Depende ang lahat sa kalubhaan ng pinsala.
Surgery
Sa kaso ng mga thermal burn sa una o ikalawang antas, isinasagawa ang medikal na paggamot. Gayunpaman, sa ibang mga kaso, maaaring kailanganin ang operasyon. Ito ay ginagamit sa matinding mga sitwasyon kapag may malawak na pinsala na may malalim na sugat.
Kung ang sugat ay tumatagos, ang pagtanggal ng mga bahaging may necrotic tissue ay maaaring isang makatwirang solusyon. Matapos alisin ang mga lugar, kadalasang inilalapat ang mga tahi. Ang pinagsamang plastic surgery ay maaaring isang alternatibong opsyon. Ginagawa ito kung imposibleng ikonekta ang mga gilid ng isang umiiral na sugat.
Ang pag-alis ay hindi agad ginagawa. Maaaring kailanganin ang maagang operasyon para sa osteonecrosis kapag may panganib ng pagkagambala sa daloy ng dugo nang direkta sa malalim na mga tisyu. Ang pinakamainam na panahon ay itinuturing na sa loob ng 4-10 araw pagkatapos matanggap ang pinsala. Sa panahong ito bumubuti ang kondisyon ng pasyente, at ang pinsala ay nakakakuha ng mga natatanging hangganan.
Plasty ay tumutulong na maiwasan ang karagdagang impeksyon sa tissue at mapabuti ang proseso ng paggaling. Karaniwan itong ginagawa nang isang beses. Gayunpaman, maaaring kailanganin itomulti-stage intervention kung ang pasyente ay napakahina o ang pinsala ay masyadong malaki.
Physiotherapy application
Sa kaso ng thermal at chemical burns, inireseta ang mga espesyal na pamamaraan upang mapabilis ang proseso ng paggaling, maiwasan ang posibleng paglitaw ng purulent na mga sugat, at mapabuti ang sirkulasyon ng dugo.
- Ultraviolet irradiation ay nagtataguyod ng tissue regeneration, nagpapagaan ng pamamaga at may nakapagpapasiglang epekto sa lokal na kaligtasan sa sakit.
- Ang Ultrasound therapy ay humahantong sa resorption ng mga peklat at normalisasyon ng daloy ng dugo. Mayroon din itong analgesic effect.
- Ang UHF ay ginagawa upang mapawi ang pamamaga. Pinapabuti ng isa pang pamamaraan ang sirkulasyon ng dugo.
- Ang Magnetotherapy ay isang biostimulating event na nagbibigay-daan sa iyong pataasin ang bilis ng metabolic process.
- Cryotherapy ay isinasagawa sa unang yugto. Ang napapanahong paglamig ng nasirang bahagi ay nakaiwas sa maraming komplikasyon.
Pagsasagawa ng infusion-transfusion therapy
Ang pamamaraan ay inilaan upang palitan ang likidong nawala bilang resulta ng pinsala. Ang mga espesyal na solusyon ay ipinakilala sa katawan. Sa napapanahong paggamit, ang bisa ng surgical intervention ay tumataas nang malaki.
Inireseta ang intensive care kung 10 porsiyento ng mga dermis ang naapektuhan sa panahon ng pinsala. Ang programa ng mga pagbubuhos sa hinaharap ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot. Kadalasan, kinakailangan upang maibalik ang dami ng mga erythrocytes atmga electrolyte. Kasama ng glucose, ang mga bitamina C at B ay ipinapasok sa katawan upang mapunan ang balanse ng tubig. Ang pagpili ng mga solusyon ay higit na nakadepende sa uri ng pinsala.
Mga katutubong recipe para sa paggamot ng mga menor de edad na pinsala
Ang pinakasimpleng first-degree na thermal burn na paggamot ay kinabibilangan ng paggamit ng toothpaste na naglalaman ng menthol. Pinapayagan ka nitong bawasan ang sakit, protektahan laban sa bakterya at mapawi ang pamamaga. Ang isang manipis na layer ng paste ay hindi nagpapahintulot sa moisture na sumingaw mula sa fiber, kaya ang balat ay hindi masyadong matutuyo.
Tumutulong sa paggamot ng aloe thermal damage. Kinakailangang putulin ang dahon ng bulaklak, pagkatapos ay banlawan ito sa ilalim ng gripo. Ang isang bahagyang tuyo na blangko ay pinutol nang pahaba sa dalawang halves at inilapat sa nasunog na lugar. Ang isang bendahe ay ginagamit para sa pag-aayos. Kung kinakailangan, maaaring durugin ang sheet hanggang sa magkaroon ng pare-parehong masa.
Para sa maliliit na paso, ginagamit ang likidong itim o berdeng tsaa. Gamit ang simpleng lunas na ito, kailangan mong ibabad ang benda at balutin ang nasirang lugar. Ang mga tannin na nasa inumin ay maaaring gawing normal ang sirkulasyon ng dugo at mapabuti ang mga kakayahan sa pagpapagaling.
Mapapawi mo ang sakit at mapawi ang pamamaga gamit ang patatas. Dapat itong putulin at ilapat sa lugar ng pinsala. Para sa parehong layunin, isang dahon ng repolyo ang kadalasang ginagamit sa halip.
Posibleng komplikasyon pagkatapos ng pinsala
Kaagad pagkatapos makatanggap ng thermal damage, maaaring mangyari ang ilang partikular na problema sa pagkasira:
- Sepsis, na isang impeksiyonorganismo na may mga pathogenic microbes, ay posible sa pagkakaroon ng malalim na pagkasunog na sumasaklaw sa katawan ng tao ng halos 20 porsyento. Ang mga mapanirang proseso na nagaganap sa mga tisyu ay humahantong dito. Ang immune system ay humina dahil sa maraming nekrosis.
- Ang pulmonya ay nangyayari na may marami at malalim na sugat sa tissue. Ito ay mas madalas na bilateral. Nangyayari sa maraming pasyente pagkatapos makatanggap ng malalalim at malalalim na sugat.
- Ang pagkahapo sa paso ay nagpapahiwatig ng kawalan ng epekto ng patuloy na mga therapeutic measure sa loob ng dalawang buwan. Kung ang antas ng pagpapagaling sa panahong ito ay hindi gaanong mahalaga, maaari nating pag-usapan ang komplikasyon na ito. Kadalasan mayroong mga dystrophic na pagbabago sa maraming mga sistema ng katawan ng tao. Ang kaligtasan sa sakit ay lubhang humina, ang mga proseso ng metabolic ay naaabala.
- Ang nakakalason na hepatitis ay negatibong nakakaapekto sa kondisyon ng pasyente. Nagdudulot ito ng malubhang panganib sa hinaharap na buhay ng pasyente. Nagkakaroon ng sakit dahil sa paglunok ng malaking bilang ng mga kemikal sa anyo ng mga gamot.
- Ang Vascular thrombosis ay isa pang hindi kanais-nais na komplikasyon. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng sakit sa apektadong paa. Labis na lumalala ang pag-agos ng dugo, naaabala ang mga metabolic process.
Pagkatapos ng matinding paso sa mahabang panahon, maaaring maobserbahan ang mga kaguluhan sa aktibidad ng mga pangunahing organo. Ang ilang mga proseso ay nagiging talamak. Ang mas maraming pinsala na dulot ng isang pinsala, mas mataas ang posibilidad ng ilang mga komplikasyon. Gayunpamansa tamang paggamot, maiiwasan ang mga ito.
ICD code: thermal burn
Bilang batayan ng istatistika, isang espesyal na dokumento ang nilikha - ang International Classification of Diseases. Ito ay pana-panahong sinusuri ng pamamahala ng WHO. Kasama rin dito ang isang thermal burn. Sa ICD-10, ito ay kinakatawan ng mga klase T20-T32. Kabilang dito ang pinsalang dulot ng mga electric heater, friction, apoy, kidlat, radiation, mga bagay na maliwanag na maliwanag, mainit na hangin, at iba pang paraan. Ang sunburn ay hindi kasama sa klasipikasyon.
Ang International Classification of Diseases ay binubuo ng tatlong volume. Ang una sa kanila ay kinabibilangan ng pangunahing istraktura, ang pangalawa - mga tagubilin para sa paggamit, ang pangatlo - isang alpabetikong index. Ang dokumentasyon ay nahahati sa 22 klase. Ang mga ito ay itinalaga ng mga titik, na ang bawat isa ay tumutugma sa isang partikular na kategorya, at sa pamamagitan ng mga numero.
Medical Prognosis
Ang napapanahong tulong sa mga thermal burn ay ginagawang posible upang maiwasan ang lahat ng uri ng komplikasyon. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang mga kahihinatnan ng pinsala ay napakaseryoso. May mga pagkabigo sa paggana ng mahahalagang organo. Medyo mabilis gumaling ang mga light burn. Ang karagdagang pagbabala ay naiimpluwensyahan hindi lamang ng antas ng pinsala, kundi pati na rin ng kalidad ng paggamot na ibinigay.
Ang edad ng biktima ay hindi gaanong mahalaga. Ang pagbabala para sa mga matatandang tao ay hindi gaanong kaaya-aya, dahil ang mga proseso ng pagpapagaling sa katawan ay hindi na gumagana nang mahusay. Ang banta sa buhay ay mga paso ng 2 at 3 degrees ng kalubhaan kung ang dalawang-katlo ng ibabaw ng katawan ay naapektuhan ng thermally. Ang mga sitwasyon kung saan nagdurusa ang perineum, mukha at katawan ay itinuturing na kritikal.
Dapat na malinaw na maunawaan na sa matagal na pagkakalantad sa init sa balat, nangyayari ang sobrang pag-init ng mga selula, bilang resulta kung saan sila ay namamatay. Ang denaturation ng protina ay nangyayari, ang metabolismo ay nabalisa. Matapos maalis ang pinagmumulan ng thermal exposure, ang hyperthermia sa loob ng mga tissue ay hindi titigil, ngunit nagpapatuloy.
Bilang konklusyon
Sa modernong mga medikal na sentro, ang mga thermal injuries ay pinangangasiwaan ng isang combustiologist. Karaniwang kasama sa kanyang kakayahan ang malalim at malawak na paso. Matagumpay na ginagamot ng ibang mga espesyalista ang mababaw na pinsala.
Kailangan humingi ng tulong medikal sa mga sumusunod na sitwasyon:
- isang bata o isang taong dumaranas ng iba't ibang malalang sakit ang nasugatan;
- ang pinsala ay may pangalawang antas ng kalubhaan na may sugat na medyo malaking bahagi;
- hindi nawawala ang sakit sa mahabang panahon;
- makaranas ng mga karagdagang sintomas ng pagkahilo, pagduduwal, panghihina, at hindi regular na tibok ng puso.
Pinakamainam na bumisita sa doktor kahit na may bahagyang paso upang mailapat ang pinakamabisang lunas. Sa kasong ito, magiging posible na mabilis na maalis ang sakit at maiwasan ang mga depekto sa balat.
