Dislokasyon ng pulso ay makabuluhang nililimitahan ang kakayahan ng isang tao na magtrabaho. Sa isang nasugatan na kamay, imposibleng magsagawa ng kahit simpleng mga aksyon. Ang pinsalang ito ay karaniwan sa mga matatanda at bata. Ang pulso ay binubuo ng maraming buto, ang bahaging ito ng kamay ay lubhang mahina. Kadalasan, ang pinsala ay nangyayari hindi lamang sa isang pasa o suntok, kundi pati na rin sa isang awkward na paggalaw. Isang espesyalista lamang ang makakapag-diagnose at makakagamot ng isang pinsala. Gayunpaman, kailangang malaman ng bawat tao ang tungkol sa mga sintomas at paggamot ng na-dislocate na pulso para makapagbigay ng first aid sa biktima sa tamang oras.
Ano ang dislokasyon
Ang Dislokasyon ay ang paglilipat ng mga articular bone na may kaugnayan sa isa't isa. Sa kasong ito, madalas na nabanggit ang pinsala sa iba pang mga tisyu. Ang mga kasukasuan ng tao ay nagbibigay ng paggalaw. Ito ang kanilang tungkulin. Ngunit kung ang mga paggalaw ay masyadong bigla at lumampas sa mga limitasyon ng mga kasukasuan, pagkatapos ay nangyayari ang dislokasyon. Halimbawa, maaaring ma-dislocate ng isang tao ang kanyang panga sa pamamagitan ng pagbuka ng kanyang bibig nang masyadong malawak.
Ang bone apparatus ng pulso ay binubuo ng itaas atibabang hilera:
- Kabilang sa itaas ang lunate, trihedral, pisiform at navicular bones.
- Kabilang sa ibabang hilera ang capitate, trapezius at hamate.
Ang itaas na hilera ng mga buto ay matatagpuan mas malapit sa bisig, at ang ibabang hilera ay katabi ng mga daliri.
Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sumusunod na uri ng dislokasyon ay binabanggit:
- Crescent. Sa pinsalang ito, ang lunate bone ay umiikot patungo sa palad at ang capitate ay gumagalaw paitaas.
- Perilunar. Hiwalay ang capitate at lahat ng iba pang buto ay inilipat.
Ang capitate at lunate ang pinaka-mahina at malamang na masugatan sa impact o awkward na paggalaw. Ang dislokasyon ng pulso ay palaging sinasamahan ng matinding pinsala sa ligaments at pagkalagot ng joint capsule.
Mga sanhi ng pinsala
Ano ang maaaring magdulot ng ganitong pinsala? Ang agarang sanhi ng pinsala ay isang matalim na pagbaluktot o extension ng kasukasuan, na lumalampas sa natural na kadaliang kumilos. Kadalasan, ang mga sumusunod na sitwasyon ay humahantong sa dislokasyon ng pulso:
- Ang pinakakaraniwang sanhi ng pinsala ay ang pagkahulog sa iyong palad. Kadalasan ang isang tao ay inilalagay ang kanyang mga kamay pasulong. Gayunpaman, sa kasong ito, ang pangunahing suntok ay nahuhulog sa iyong palad. May matalim na pagbaluktot ng kasukasuan ng pulso at pag-aalis ng mga buto.
- Ang mga dislokasyon ay kadalasang nakikita sa mga bata. May mga kaso kapag, habang naglalakad o kapag natutong lumakad, masyadong mahigpit na hinahawakan ng mga matatanda ang sanggol sa pulso. Kung ang bata ay nahulog sa parehong oras, at sinubukan nilang gawin itohold, maaaring mangyari ang dislokasyon.
- Ang mga dislokasyon ay maaari ding sanhi ng direktang suntok sa pulso habang nakikipaglaban o martial arts.
- Posible ang ganoong pinsala kapag naglalaro ng volleyball o basketball, gayundin kapag gumagawa ng weightlifting. Maaaring magdulot ng dislokasyon ang pagpindot ng bola o masyadong malakas ang pagbagsak ng bar.
Mahalagang tandaan na ang doktor lamang ang makakapagtakda ng mga displaced bones. Sa self-treatment, maaaring mangyari ang pangalawang dislokasyon ng pulso. Ito ay hindi pangkaraniwan. Kapag ang isang tao ay clumsily sinusubukang itama ang isang dislokasyon, ang natitirang mga buto ng pulso ay displaced. Dahil dito, lumalala ang sitwasyon.
Mga uri ng dislokasyon
Ang mga dislokasyon ng mga buto ng pulso ay maaaring sinamahan ng kumpletong pag-aalis ng tissue ng buto. Gayunpaman, ang pinsalang ito ay bihira, na nangyayari sa halos 10% ng mga kaso. Sa kasong ito, ang mga ibabaw ng mga joints ng pulso ay ganap na inilipat na may kaugnayan sa radius. Ang ganitong uri ng pinsala ay kadalasang kumplikado ng mga bali. Sa kasong ito, ang mga doktor ay nagsasalita ng isang tunay na dislokasyon.
Ang mga pinsala ay mas karaniwan kapag ang articulation ng lunate at radius ay napanatili, ngunit lahat ng iba pang bahagi ng pulso ay inilipat. Ang ganitong pinsala ay makikita sa perilunar dislocations.
Mga Sintomas
Ang mga sintomas ng na-dislocate na pulso ay maaaring katulad ng mga sintomas ng bali o pasa. Ang isang traumatologist lamang ang maaaring matukoy ang uri ng pinsala. Ang mga sumusunod na palatandaan ng dislokasyon ay maaaring makilala:
- Ang isang tao sa oras ng pinsala ay agad na nakakaramdam ng matinding sakit. Ito ang pagkakaiba sa pagitan ng mga palatandaan ng dislokasyon at mga sintomas ng bali. Kailanang integridad ng buto ay nasira, ang tao ay maaaring hindi makakaramdam ng sakit sa una dahil sa pagkabigla. Ang mga hindi kasiya-siyang damdamin ay lumalaki sa paglipas ng panahon. Sa isang dislokasyon, ang pananakit ay palaging madalian.
- Lumalaki ang nasirang bahagi. Ang pamamaga ng mga tisyu ay mas malinaw kaysa sa isang normal na pasa.
- May lumalabas na hematoma sa apektadong bahagi.
- Mukhang deformed ang joint. Isa rin itong katangiang sintomas ng na-dislocate na pulso. Sa isang bali, ang gayong tanda ay bihirang sinusunod. Gayunpaman, kung nasira ang integridad ng articular bones, posible ang pagpapapangit.
- Ang paggalaw sa na-dislocate na joint ay mahigpit na limitado. Hindi maaaring ibaluktot ng isang tao ang pulso at kunin ang mga bagay na may sakit na kamay.
- Sa ilang uri ng dislokasyon, hindi maigalaw ng pasyente ang kanilang mga daliri.
- Kung may nerve damage, maaaring manhid ang buong kamay o indibidwal na mga daliri.
Minsan napakahirap na makilala ang dislokasyon mula sa sprain sa pamamagitan ng panlabas na mga palatandaan. Bukod dito, ang dalawang uri ng pinsalang ito ay kadalasang nangyayari nang magkasama. Samakatuwid, ang panghuling diagnosis ay maaari lamang gawin pagkatapos ng x-ray.
First Aid
Ano ang gagawin sa na-dislocate na pulso? Tulad ng nabanggit na, sa anumang kaso ay hindi mo dapat subukang itakda ang mga displaced bones sa iyong sarili. Ito ay hahantong lamang sa karagdagang pinsala. Kinakailangang maihatid ang pasyente sa emergency room sa lalong madaling panahon. Sa yugto ng pre-medikal, ang pasyente ay dapat bigyan ng sumusunod na tulong:
- Dapat na lagyan ng lamig ang namamagang lugar. Maipapayo na gumamit ng ice pack. Makakatulong ito na mabawasan ang pamamaga atsakit.
- Kailangan na magbigay ng kumpletong pahinga sa napinsalang lugar. Upang gawin ito, kailangan mong ilagay sa isang gulong. Maaari itong gawin mula sa isang kahoy na pinuno o stick. Ang nasugatan na braso ay nilagyan ng benda sa gulong at tinalian ng scarf sa dibdib. Nakakatulong ang posisyong ito na bawasan ang pamamaga.
- Para sa matinding pananakit, bigyan ang pasyente ng Nurofen o Paracetamol tablet.
Bago bumisita sa doktor, dapat mong iwasang ilipat ang iyong nasugatan na kamay.
Diagnosis
Ang pangunahing paraan para sa pag-diagnose ng dislokasyon ay radiography. Ang pagsusuri ay isinasagawa sa ilang mga projection. Ipapakita ng larawan ang paglilipat ng mga buto na may kaugnayan sa isa't isa.
Sa ilang mga kaso, inireseta ang karagdagang CT o MRI. Isinasagawa ang mga naturang pagsusuri kung may hinalang pinsala sa nerbiyos o ligamentous apparatus.
Konserbatibong paggamot
Ang paggamot sa dislokasyon ng pulso ay nagsisimula sa pagbabawas ng mga displaced bones. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang traumatologist kasama ang katulong ay nag-aalis ng displacement ng mga buto.
Pagkatapos ay nilagyan ng plaster cast ang nasugatan na paa. Dapat itong magsuot ng 2 linggo. Pagkatapos ng panahong ito, isasagawa ang pangalawang pagsusuri sa X-ray.
Sa halip na isang cast, maaari kang gumamit ng orthosis. Ito ay isang mas maginhawang aparato para sa pag-aayos ng isang nasugatan na paa. Ang orthosis ay hindi kuskusin o iniirita ang balat at lumalaban sa tubig.
Upang maibsan ang pananakit, ang mga sumusunod na gamot ay inireseta:
- "Ketanov";
- "Nise";
- "Ibuprofen";
- "Celebrex".
Sa kaso ng matinding pananakit, ang appointment ng analgesics na may codeine ay ipinahiwatig: "Sedalgin", "Pentalgin", "Nurofen plus". Gayunpaman, ang mga gamot na ito ay mahigpit na iniresetang mga gamot. Ang isang doktor lamang ang maaaring magpasya sa pangangailangan para sa kanilang paggamit at matukoy ang dosis.
Sa malalang kaso, ang mga corticosteroid hormones at local anesthetics ay direktang tinuturok sa joint cavity. Ipinagpapatuloy ang paggamot hanggang sa humupa ang pananakit.
Surgery
Ang kirurhiko na paggamot ng isang na-dislocate na pulso ay kailangang gawin sa mga advanced na kaso. Kung ang isang tao ay humingi ng tulong 2-3 linggo lamang pagkatapos ng pinsala, kadalasan ay hindi epektibo ang konserbatibong therapy. Sa kasong ito, ang bukas na operasyon ay isinasagawa sa kasukasuan. Ginagawa ito sa ilalim ng general anesthesia.
Dinadala ng surgeon ang mga displaced bones sa tamang posisyon. Pagkatapos ang kanilang mga dulo ay naayos na may isang metal rod. Ang device na ito ay dumadaan sa balat at naalis pagkalipas ng ilang panahon.
Ang panahon ng pagbawi pagkatapos ng operasyon ay maaaring tumagal nang medyo matagal - mula 6 hanggang 12 buwan. Samakatuwid, sa kaso ng dislokasyon, kinakailangan na huwag antalahin ang pagbisita sa traumatologist. Makakatulong ito sa iyong maka-recover at maka-recover nang mas mabilis.
Panahon ng rehabilitasyon
Ang pangunahing gawain ng rehabilitasyon pagkatapos ng pinsala aypagpapanumbalik ng paggalaw sa pulso. Para dito, isinasagawa ang mga sumusunod na aktibidad:
- Massage. Ginagawa ang pamamaraang ito upang maiwasan ang pagkasayang ng kalamnan. Ang kamay ay minamasahe, simula sa bahagi ng balikat at bisig. Ang bahagi ng pulso ay dapat lamang sumailalim sa napakaliwanag na pagkakalantad.
- Mga paggamot sa Physiotherapy. Magtalaga ng paggamot gamit ang isang laser, magnet, ultrasound, pati na rin ang UHF therapy. Nakakatulong ito upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa mga tisyu at mabilis na pagbabagong-buhay.
- Therapeutic exercise. Magsagawa ng mga pagsasanay para sa pagbaluktot at pagpapalawak ng kamay at mga daliri, pabilog na paggalaw, paghawak ng iba't ibang bagay, pagpisil ng bola. Nakakatulong ito sa pagpapanumbalik ng magkasanib na paggana.
Ang haba ng panahon ng rehabilitasyon ay maaaring mag-iba. Depende ito sa uri ng dislokasyon, ang pagkakaroon ng pinsala sa mga nerbiyos at ligaments, pati na rin sa mga posibleng komplikasyon. Kung ang apela sa doktor ay napapanahon, kung gayon sa karamihan ng mga kaso ang mga paggalaw sa kamay ay mabilis na naibalik. Kung ang pasyente ay sumailalim sa bukas na operasyon sa kasukasuan, maaaring tumagal ang proseso ng rehabilitasyon sa loob ng maraming buwan.
Ang mga kahihinatnan ng pinsala
Kahit na ganap nang gumaling ang na-dislocate na pulso, maaaring maramdaman pa rin ng isang tao ang mga epekto ng pinsala sa loob ng mahabang panahon. Ang pasyente ay maaaring makaranas ng paulit-ulit na pananakit sa gumaling na kasukasuan, na kung minsan ay nagiging talamak. Dito, marami ang nakasalalay sa kung gaano napapanahon ang pasyente na humingi ng medikal na tulong. Kung mas maagang nabawasan ang dislokasyon, mas malaki ang posibilidad na lumipas ang pinsala nang walang komplikasyon.
Mga dilokasyon na sinamahan ngpinsala sa ugat o kumplikado ng osteoarthritis. Kung ang isang tao ay nagkaroon ng pamamaga sa kasukasuan ng pulso bago ang pinsala, ang proseso ng rehabilitasyon ay magiging mahaba.
Ang dislokasyon ay malulutas nang walang kahihinatnan kung maliit ang pinsala, at naibigay ang tulong sa isang napapanahong paraan. Kung ang apela sa doktor ay nahuli, pagkatapos kahit na pagkatapos ng paggamot ng pinsala, hindi lamang sakit ang madalas na nabanggit, kundi pati na rin ang isang paglabag sa kadaliang mapakilos ng kamay o mga daliri. Sa kasong ito, maaaring kailanganin ang mahabang rehabilitasyon.
Pag-iwas
Paano maiiwasan ang sprained wrist? Upang maiwasan ang pinsala, dapat mong sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon:
- Mag-ingat sa paglalakad sa madulas na ibabaw upang maiwasan ang pagkahulog. Sa taglamig, dapat magsuot ng sapatos na nagbibigay ng mahigpit na pagkakahawak sa mga talampakan ng yelo.
- Sa panahon ng taglagas, huwag ilagay ang mga nakatuwid na braso.
- Kailangan mong regular na kumain ng mga pagkaing mayaman sa calcium. Makakatulong ito na palakasin ang mga buto at kasukasuan.
- Ito ay kapaki-pakinabang na magsagawa ng mga ehersisyo upang palakasin ang mga kalamnan ng mas mababang paa't kamay. tulad ng mabilis na paglalakad. Makakatulong ito sa iyong manatili sa iyong mga paa at maiwasan ang pagkahulog.
- Kapag naglalaro ng sports, kailangan mong protektahan ang iyong mga pulso gamit ang mga espesyal na kagamitan.
Ang mga simpleng hakbang na ito ay makakatulong na mabawasan ang panganib ng dislokasyon.
