Ang bituka ng tao ay may pananagutan sa pagtunaw at pagsipsip ng pagkain, at nag-aalis din ng mga lason sa katawan. Ang mga proseso ng immune at ang synthesis ng mga peptide hormone ay nauugnay sa trabaho nito. Samakatuwid, napakahalaga na ang organ na ito ay maging malusog at ganap na maisagawa ang mga tungkulin nito. Gayunpaman, kadalasan ang mga proseso ng pathological dito ay halos hindi mahahalata o lumilitaw ang mga sintomas na sa una ay hindi nagiging sanhi ng anumang pag-aalala. At sa panahon ng pagsusuri, may natuklasang patolohiya na hindi pinaghihinalaan ng tao.
Diverticular bowel disease ay maaaring isang sakit. Ito ay nagkakahalaga ng noting na, kakaiba sapat, ito ay mas karaniwan sa mga binuo bansa, at bilang isang patakaran, sa mga matatandang tao. Ang mga taong wala pang 40 taong gulang ay mas mababa ang posibilidad na magdusa mula dito. Kaya ano ang sakit na ito, ano ang mga sintomas nito at paano ito ginagamot? Pag-isipan pa.
Ano ang ibig sabihin ng "diverticular disease"?
Una, tukuyin natin kung ano ang diverticulum. Ito ay nabuo sa dingding ng bituka, kung saan ang mga daluyan ng dugo ay pumapasok sa pabilog na kalamnan. Kapag ang presyon sa bituka ay tumaas, pagkatapos ay sa mahihinang lugar, ang mucosa ay itinutulak sa lumen ng bituka sa pagitan ng mga fibers ng kalamnan. Ang tinatawag namga protrusions na hugis bag. Ang kanilang sukat ay maaaring mula 1 hanggang 2 sentimetro. Dito sila ay tinatawag na diverticula. Maaaring mabuo ang diverticula sa iba't ibang bahagi ng bituka, ngunit kadalasan ito ay nangyayari sa malaking bituka.
Lahat ng sakit sa international classification ay may sariling code, at diverticular disease ay walang exception. Kasama sa ICD-10 ang patolohiya na ito sa ilalim ng code na K57.
Ang sakit na ito ay maaaring mangyari sa parehong asymptomatically at may nagpapasiklab na proseso at mga komplikasyon. Tulad ng nabanggit kanina, ang panganib ng pagbuo ng patolohiya na ito ay pinakamataas sa mga matatandang pasyente. Ito ay hindi gaanong karaniwan bago ang edad na 40.
Depende sa kung paano nagpapatuloy ang sakit, maaari itong uriin ayon sa sumusunod:
- Asymptomatic diverticulosis.
- Diverticulosis na may mga sintomas.
- Diverticulitis na may mga komplikasyon.
Anuman ang kurso ng sakit, kung ang naturang diagnosis ay ginawa, kinakailangan na obserbahan ng isang doktor. Kung ito ay sinimulan at ito ay tumatagal ng isang kumplikadong anyo, kung gayon ito ay maaaring nakamamatay kung ang operasyon ay hindi ginawa sa isang napapanahong paraan. Pag-uusapan natin ito sa ibang pagkakataon. Ngayon tingnan natin kung anong mga sintomas ang maaaring magpahiwatig na mayroong diverticular bowel disease. Paano makikilala ang paparating na problema nang mag-isa?
Mga sintomas ng diverticular disease
Ang mga sakit gaya ng diverticular disease (halimbawa ng sigmoid colon, halimbawa) ay kadalasang walang sintomas sa mga unang yugto, lalo na sa mga kabataan. Bihira lang pwedemga reklamong tulad nito:
- Pagtitibi.
- Mga sakit sa tiyan.
- Paglaki ng tiyan.
Maaaring mangyari ang mga ganitong sintomas kung ang diverticular disease ay nangyayari nang walang mga komplikasyon, kung saan walang malinaw na pagpapakita ng sakit.
Kung umuunlad ang diverticulosis, ang mga sintomas ay lumilitaw na mas maliwanag. Sa kasong ito, maaaring ganito ang hitsura ng mga reklamo:
- Lumilitaw ang pagduduwal.
- Pagsusuka.
- Pagtitibi.
- Sakit sa tiyan, kadalasan sa kaliwang bahagi. Ito ay binibigkas sa palpation.
- Tumataas ang temperatura ng katawan.
- Panginginig, lumalabas ang kahinaan.
- Paglalasing ng katawan, pananakit ng ulo.
Kung mas kumplikado ang kaso, mas malinaw ang mga sintomas ng sakit. Kung pinaghihinalaan mo na mayroon kang diverticular disease, dapat alertuhan ka ng mga sintomas na inilarawan kanina. Mahalagang huwag palampasin ang sandali at humingi ng tulong sa isang napapanahong paraan upang maiwasan ang mga malubhang komplikasyon.
Bakit nangyayari ang diverticular disease sa sigmoid colon o iba pang mga departamento? Alamin natin ito.
Mga sanhi ng diverticular disease
Huwag kalimutan na ang ganitong sakit tulad ng diverticular disease ng colon, ay pangunahing katangian ng mga matatanda. Samakatuwid, ang isa sa mga sanhi ng patolohiya na ito ay nauugnay sa edad, ibig sabihin, isang paglabag sa cellular metabolism sa muscular layer ng bituka.
Gayundin, kasama sa mga dahilan ang mga sumusunod na salik:
- Maling pagbuo ng connective tissuetissue at may kapansanan sa collagen fiber synthesis.
- Hindi makatwiran na nutrisyon, lalo na ang hindi sapat na paggamit ng fiber ng gulay at labis na mataba at starchy na pagkain sa diyeta.
- Hindi sapat na pag-urong ng mga dingding ng bituka at hindi napapanahong pagdumi.
- Labis na akumulasyon ng mga gas sa bituka.
- Mga spasms ng muscular wall ng bituka, pagpiga sa mga daluyan ng dugo.
- Mga sakit ng cardiovascular system.
- Kakulangan sa ehersisyo, laging nakaupo.
- Sobra sa timbang.
Ngayon ay kailangan mong malaman kung paano makikilala ang gayong patolohiya bilang diverticular disease ng colon.
Diagnosis ng diverticular bowel disease
Ang diagnosis ng sakit ay isinasagawa bilang mga sumusunod. Una sa lahat, ang pasyente ay kailangang makapanayam at masuri. Matapos maingat na makinig sa mga reklamo, ipinapalagay na ng doktor ang pagkakaroon ng sakit, gayunpaman, para sa isang mas masusing pagsusuri, kinakailangan na sumailalim sa mga pagsusuri. Pagkatapos lamang ma-diagnose ang diverticular bowel disease ay maaaring maibigay ang paggamot.
Para sa masusing pagsusuri, ginagamit ang mga laboratoryo at instrumental na pamamaraan:
- Ang kumpletong bilang ng dugo ay maaaring magpakita ng pagkakaroon ng proseso ng pamamaga sa katawan. Ang anemia ay magsasaad ng posibleng panloob na pagdurugo.
- Coprogram.
- Colonoscopy.
- Irrigoscopy.
- Contrast X-ray.
Kapag sinusuri ang isang pasyente, dapat bigyang pansin ang kanyang mga gawi sa pagkain, pamumuhay, gayundin ang dalas ng paninigas ng dumi at pananakit ng tiyan.
Ang mga pagsusuri sa laboratoryo, pagsusuri sa dugo, at coprogram ay maaaring kumpirmahin ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso at panloob na pagdurugo.
Binibigyang-daan ka ng Colonoscopy na mahanap ang pinagmulan ng pagdurugo ng bituka. Kung ang pasyente ay nasuri na may talamak na anyo ng diverticular disease, kailangan niyang gumawa ng computed tomography. Sa kasong ito, makikita ang mga dingding ng bituka at ang kalagayan ng mga tissue na nasa malapit.
Ilapat ang ganitong uri ng pag-aaral bilang cystography. Ito ay ginagamit upang suriin ang vesico-intestinal fistula. Ginagawa ang intravenous urography upang matukoy kung ang ureter ay kasangkot sa proseso ng pamamaga.
Angiography ay ginagamit para sa pagdurugo mula sa isang diverticulum.
Pagkatapos ng masusing pagsusuri sa pasyente, gagawa ang doktor ng diagnosis at magrereseta ng naaangkop na paggamot. Paano ginagamot ang diverticular disease ng colon, tingnan sa ibaba.
Mga paggamot para sa diverticular disease
Kung ang diverticulosis ay nangyayari na may aktibong ipinahayag na mga sintomas, kung gayon ang pisikal na aktibidad ay kontraindikado. Ang paggamot sa diverticular disease ng colon ay ganap na nakasalalay sa kung paano umuunlad ang sakit.
Ang mga sumusunod na paggamot ay maaaring inireseta:
- Ipinahiwatig ang outpatient therapy kung walang pagkalasing sa katawan, habang ang mga leukocytes ay hindi tumataas, ngunit may mga klinikal na pagpapakita ng sakit.
- Inpatient therapy sa departamentoKailangan ang coloproctology kung mahirap ang sakit.
- Kung ang buhay ng pasyente ay nanganganib bilang resulta ng kumplikadong diverticular bowel disease, ipinapahiwatig ang operasyon.
At ngayon higit pa tungkol sa bawat uri ng paggamot.
Kung may mga klinikal na pagpapakita ng sakit, ngunit walang proseso ng pamamaga, maaari silang magreseta ng diyeta at mga sumusunod na gamot:
- Anspasmodic na gamot ("No-shpa", "Spazmol", "Mebeverin").
- Mga gamot na nag-normalize ng intestinal microflora ("Lineks", "Baktisubtil", "Acipol").
- Enzymes ("Festal", "Creon").
Kung ang diverticular disease ay may malakas na clinical manifestations, ang paggamot ay inireseta tulad ng sumusunod:
- Gastrointestinal motility stimulants ("Motilium", "Pasazhiks", "Motilac").
- Antibiotics ("Sulgin", "Biseptol").
- Intestinal antiseptics ("Intestopan", "Intetrix", "Enterosediv", "Sumetrolim", "Ersefuril").
- Laxatives ("Duphalac", "Normaze").
Posible ang operasyon kung:
- Diverticular disease ng large intestine ang nagbigay ng komplikasyon.
- May mga fistula.
- May mga talamak na akumulasyon sa mga tissue na may halong dugo at lymph.
- Ang talamak na diverticular disease ay kadalasang lumalala.
- Ang matinding diverticular disease ay hindi pumapayag sa kumplikadong paggamot. Ito ayposible sa paulit-ulit na paglala ng sakit.
Kapag pumipili ng paraan ng surgical intervention, ang mga sumusunod na salik ay dapat isaalang-alang:
- Ano ang katangian ng mga komplikasyon.
- Gaano kalayo na ang proseso.
- Anong mga pagbabago bilang resulta ng proseso ng pamamaga ang nangyari sa muscular wall ng bituka at mga tissue sa paligid.
- May perifocal inflammation o peritonitis ba.
- Anong mga komorbididad mayroon ang pasyente, dahil kadalasan ay matatanda na sila.
Ang surgical intervention ay isinasagawa sa 2 yugto. Sa una, ang apektadong bahagi ng bituka ay tinanggal. Sa ikalawang yugto, nabuo ang anastomoses sa pagitan ng mga segment ng bituka upang maibalik ang pagpapatuloy nito.
Dapat tandaan na ang diverticula pagkatapos ng operasyon o matagumpay na paggamot ay maaaring muling lumitaw. Samakatuwid, dapat mong sundin ang diyeta, na tatalakayin sa ibang pagkakataon.
Diet para sa diverticular disease ng colon
Tulad ng aming nabanggit, sa paggamot ng anumang uri ng diverticular disease, una sa lahat, ang doktor ay magrereseta ng diyeta. Kung mananatili ka dito, maaari mong lubos na maibsan ang kurso ng sakit o maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon nito.
Anong mga pagkain ang inirerekomenda kung gagawin ang diagnosis ng diverticular disease? Ang diyeta ay isang balanseng diyeta. Dapat kasama sa menu ang mga sumusunod na masusustansyang pagkain:
- Sinagang mula sa buong butil.
- Sprouted grain.
- Whole grain bread, cereal.
- Maraming prutas at gulay parehong sariwa at luto.
- Mga pinatuyong prutas.
- Mga produktong gawa sa gatas.
At kailangan mo ring uminom ng sapat na likido bawat araw, kahit isa at kalahati hanggang dalawang litro ng purong tubig.
Mga pagkain na inirerekomendang hindi isama sa diyeta:
- Asukal, matatamis.
- Malakas na tsaa, kape.
- Soda at mga inuming may alkohol.
- Mga pampalasa at pampalasa.
- Fresh bread.
- Mga semi-tapos na produkto.
- Fast food.
Dapat tandaan na hindi ka makakain ng mga pagkaing may hindi magandang natutunaw na mga bahagi. Ito, halimbawa, kiwi, ubas, buto. Kung kakain ka ng isda, dapat mong maingat na linisin ito mula sa maliliit na buto.
Inirerekomenda ng mga doktor ang paggamit ng bran, unti-unting taasan ang dosis mula 5 hanggang 20 g bawat araw.
Kung hindi ka mananatili sa diyeta, malaki ang pag-unlad ng sakit, at maaaring lumitaw ang mga komplikasyon.
Kapag na-diagnose na may diverticular disease, ang diyeta ay isa sa pinakamabisang paraan upang maiwasan ang mga komplikasyon at mapadali ang kasalukuyang proseso.
Mapanganib na komplikasyon ng diverticular disease
Diverticular disease ng colon ay maaaring magdulot ng mga mapanganib na komplikasyon na maaaring maging seryosong banta sa buhay ng pasyente. Kasama sa mga komplikasyong ito ang:
- Pagdurugo sa lugar ng pagbuo ng ulser. Ang mga clots ay isa sa mga sintomas ng pagdurugo.dugo sa dumi.
- Pag-unlad ng bara sa bituka, dahil sa protrusion, maaaring makitid ang lumen ng bituka.
- Pagbuo ng mga abscesses. Maaaring pumasok ang nana sa lukab ng tiyan.
- Mga lokal na necrotic na pagbabago na nagreresulta sa peritonitis.
- Pagbutas ng pader ng kalapit na organ na may pagbuo ng fistulous tract. Bilang panuntunan, ito ay mga impeksiyon sa sistema ng ihi, sa mga kababaihan ang impeksiyon ay maaaring mapunta sa ari.
Pag-iwas sa diverticular disease
Maraming pag-aaral ang isinagawa upang matukoy kung paano mapipigilan ang pag-unlad ng intestinal diverticulosis at kung paano pigilan ang pag-unlad ng sakit. Ang mga siyentipiko ay dumating sa mga sumusunod na konklusyon: kung susundin mo ang isang diyeta na mataas sa hibla, kung gayon ang diverticular disease ay hindi uunlad. Ang mga taong kumonsumo ng hindi bababa sa 32 gramo ng hibla bawat araw ay nagkaroon ng pinakamahusay na mga resulta. Ang hindi matutunaw na hibla ay pangunahing mga gulay at prutas.
Nabanggit din ang mga benepisyo ng pisikal na aktibidad sa pag-iwas sa diverticular bowel disease.
Ang epekto ng alkohol, paninigarilyo, at pagkonsumo ng caffeine ay pinag-aralan kasabay ng diyeta na mayaman sa prutas at gulay. Sa kasong ito, nabanggit ang pagbaba sa bisa ng paggamit ng hibla ng gulay.
Dapat tandaan na ang pasyente ay dapat bigyan ng babala na kinakailangang unti-unting dagdagan ang halaga ng sangkap na ito sa diyeta, kanais-nais din na ibukod ang mga nakakapinsalang produkto na napag-usapan natin kanina. Pinakamabuting talikuran ang masasamang gawi upang magkaroon ng positibong epekto ang diyetaorganismo.
Ang mga hakbang upang maiwasan ang diverticular bowel disease ay kinabibilangan ng napapanahong paggamot ng mga karamdaman sa gastrointestinal tract. Ang pag-iwas sa paninigas ng dumi at aktibong pamumuhay ay makakatulong upang maiwasan ang hindi kanais-nais na patolohiya na ito.
Ano ang prognosis sa paggamot?
Kung ang diverticular disease ay asymptomatic, hindi kailangan ng operasyon. Maaaring hindi na siya maistorbo kung susundin ng pasyente ang diyeta at mga rekomendasyon ng doktor.
Kung ang sakit ay nasa talamak na yugto, kung gayon ang konserbatibong paggamot ay inireseta, na, bilang panuntunan, ang pasyente ay mahusay na nagpaparaya, at ang isa ay hindi kailangang gumamit ng interbensyon sa kirurhiko. 15 porsiyento lang ng mga kaso ang nangangailangan ng operasyon.
Ang pag-ulit ng acute diverticulitis ay itinuturing na posible sa 1 sa 4 na kaso. Ang mga paulit-ulit na exacerbations ng sakit ay mas malala. Sa kasong ito, ang katawan ay hindi tumutugon nang maayos sa konserbatibong paggamot sa droga. Sa ganitong mga sitwasyon, ang interbensyon sa kirurhiko ay mas madalas na ipinahiwatig. Pagkatapos ng hindi komplikadong pangalawang pag-atake, maaaring mag-iskedyul ng elective surgery. Ang paulit-ulit na acute diverticulitis ay may mas mataas na dami ng namamatay.
Kung kailangan ang tulong ng isang siruhano, ipinapayong huwag itong ipagpaliban, dahil ang pagpapaliban ng operasyon ay nagdaragdag ng panganib ng pagkamatay ng hanggang 18%. Sa pagkakaroon ng pagbubutas sa lukab ng tiyan na may peritonitis, ang pasyente ay dapat na agarang operahan, dahil ang rate ng pagkamatay sa mga ganitong kaso ay 35%.
May mga pag-aaral na nagpapatunay na ang mga nakababatang pasyente ay nasa mas mataas na panganib ng pag-ulit ng sakit kaysa sa mga nakatatanda.matatandang pasyente. Sa mga pasyenteng immunocompromised, ang pag-ulit ng mga pag-atake ng diverticular disease ay mas mataas kaysa sa mga taong may normal na kaligtasan sa sakit.
Pagkatapos ng operasyon, 10% ng mga kaso ay nangangailangan ng pangalawang operasyon. Sa 20% ng mga pasyente, kung may pagdurugo, maaari itong maulit pagkatapos ng ilang panahon. Sa 33% ng mga kaso, maaaring maulit ang proseso ng pamamaga.
Sa pangkalahatan, masasabi natin na sa napapanahong paggamot at kasunod na diyeta at regular na pag-iwas sa mga sakit sa bituka, maaaring magbigay ng magandang pagbabala.
Mga katutubong paggamot
Mula noong sinaunang panahon, maraming mga recipe ng tradisyonal na gamot para sa iba't ibang sakit. Ang diverticular disease ng colon o anumang iba pang bahagi ng bituka ay walang pagbubukod.
Ang mga reseta na ito ay dapat lamang gamitin pagkatapos kumonsulta sa doktor. Mas mabuti pa, pagkatapos ng buong pagsusuri, dahil ang pangunahing bagay ay hindi makapinsala sa katawan.
Ang paggamot sa diverticular disease na may mga katutubong remedyo ay maaari lamang maging epektibo kung, bilang karagdagan sa mga ito, ang pasyente ay sumusunod sa inirerekomendang diyeta at namumuno sa isang malusog na pamumuhay.
Narito ang ilang recipe at rekomendasyon:
- Oil at flax seeds. Bago gamitin ang mga buto, ibuhos ang mga ito ng maligamgam na tubig sa bilis na isang kutsara bawat baso ng tubig. Pagkaraan ng ilang sandali, ang mga buto ay namamaga, at ang likido ay magiging parang halaya. Ang komposisyon na ito ay perpektong pinoprotektahan ang mucosa ng gastrointestinal tract, at pinapabuti din ang paggana nito. Ito ay kinakailangan upang gamitin sa isang walang laman na tiyan isang kutsarakutsara.
- Ang Psyllium seeds ay isang kamalig ng mahahalagang hibla para sa isang sakit tulad ng diverticular disease. Sa mga tuntunin ng dami ng mahahalagang sangkap, nalampasan nila ang mga oats at barley. Ang regular na pagkonsumo ng mga buto ay nagbibigay-daan sa iyo upang maitaguyod ang gawain ng gastrointestinal tract, nagpapabuti ng peristalsis. Kailangan mong gamitin ang mga ito sa ganitong paraan. Ibuhos ang isang kutsara na may isang baso ng tubig o juice, maaari mong gamitin ang yogurt. Ang halo na ito ay dapat na agad na inumin. Pagkatapos ng 30 minuto, siguraduhing uminom ng isang basong tubig. Ang isang sapat na dami ng likido ay ang pangunahing kondisyon kapag gumagamit ng mga buto ng psyllium. Ang mga buto sa loob ay namamaga at ginagawa ang kanilang kapaki-pakinabang na gawain. Uminom ng tatlong beses sa isang araw hanggang sa bumuti ang pakiramdam mo.
- Ayon sa mga katutubong recipe, napakahalagang linisin ang bituka mula sa mga lason, fecal stone, at mga produktong nabubulok sa pagkain. Ito ay lubhang kapaki-pakinabang para sa mga bituka upang magsagawa ng paglilinis sa pamamagitan ng pagkolekta ng mga halamang gamot. Ito ay mga bulaklak at mga sanga ng mga tinik. Tatlong kutsara ng koleksyon ay dapat ibuhos ng isang litro ng tubig na kumukulo at infused, para dito mas mahusay na gumamit ng thermos, dahil ang pagbubuhos ay dapat tumayo nang mainit sa magdamag. Pagkatapos ay pilitin ito at uminom ng 3 beses sa isang araw, isang oras bago kumain, 1 baso. Sa loob ng tatlong araw ay kinakailangan na kunin ang lunas na ito. Kung lumilitaw ang paninigas ng dumi, hindi mo kailangang uminom ng pagbubuhos. Uminom ng maraming tubig at yogurt, kahit isang litro kada araw.
- Sa talamak na kurso ng diverticular disease, inirerekomendang gamitin ang sumusunod na katutubong recipe. Kinakailangan na kumuha ng 100 gramo ng peony root, mistletoe grass, nettle leaves. Ibuhos ang dalawang kutsara ng koleksyon na may isang litro ng malamig na tubig at ilagay sa apoy. Pakuluan, ngunit huwag pakuluan. Pagkatapos ay magpalamigpilitin at uminom ng isang baso dalawang beses sa isang araw, umaga at gabi, isang oras ang dapat lumipas pagkatapos kumain. Ang decoction ay maaaring gamitin para sa enemas. Hindi maaaring gamitin para sa almoranas. Ipagpatuloy ang paggamot sa loob ng 10-14 na araw.
- Isang magandang lunas para sa diverticular disease batay sa madulas na balat ng elm. Ito ay inihanda sa sumusunod na paraan. Ang kalahating kutsarita ng powdered bark at isang kutsarita ng granulated bark ay ibinuhos sa isang basong tubig. Sa mababang init, ang lahat ay dapat pakuluan ng 20 minuto. Pagkatapos ay salain, dalhin ang dami ng likido sa isang baso at uminom ng 200 ml sa umaga at gabi.
Bago gumamit ng mga katutubong remedyo, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor. Minsan ang mga doktor mismo ay maaaring magrekomenda ng ilang mabisang mga remedyo na maaaring gamitin kasama ng mga gamot. Dapat ding tandaan na ang anumang paggamot ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista, lalo na sa mga kaso na sinamahan ng pagpapakita ng mga talamak na sintomas.
