Peptic ulcer ng duodenum ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng ulcerative defects sa mucosa. Ang isang katulad na proseso ng pathological ay nasuri sa mga kababaihan at kalalakihan na may iba't ibang edad. Mayroong maraming iba't ibang mga kadahilanan na pumukaw sa paglitaw ng sakit na ito, kung kaya't mahalaga na tuklasin at alisin ang mga ito sa isang napapanahong paraan. Ang sakit ay nagpapatuloy sa mga yugto ng pagpapatawad at paglala.
Mga tampok ng sakit
Ang duodenum ay ang bahagi ng gastrointestinal tract na tumatakbo mula sa tiyan hanggang sa maliit na bituka. Ito ay tumatanggap ng bahagyang natutunaw na pagkain mula sa tiyan, at ito ay mahalaga sa proseso ng panunaw. Ang peptic ulcer ng duodenum ay isang sakit na paulit-ulit, kung saan nasira ang mucosa, na sinusundan ng pagkakapilat.
Kadalasan ito ay nangyayari dahil sa pagkatalo ng Helicobacter pylori bacteria. Noong nakaraan, ito ay nauugnay sa malnutrisyon, at ang pangunahing paraan ng therapy ay ang pagtalima ng isang espesyal na diyeta. Ang sakit na ito ay isinasaalang-alangmedyo karaniwan at kadalasan ay ganap na walang sintomas, na nagbabanta na lumipat sa isang mas malubhang yugto at ang paglitaw ng mga komplikasyon.
Mga sanhi ng paglitaw
Ang pangunahing sanhi ng duodenal ulcer ay acidity. Nagdudulot ito ng malubhang pinsala sa mauhog lamad, na nagreresulta sa mga mapanirang proseso na humahantong sa pag-unlad ng sakit na ito. Upang pukawin ang pagbuo ng isang ulser ay maaari ding mga kadahilanan tulad ng:
- malnutrisyon;
- Helicobacter pylori bacterium;
- emosyonal na sobrang stress at stress;
- genetic predisposition;
- pag-abuso sa alak;
- pag-inom ng ilang gamot;
- paninigarilyo.
Madalas na ang mga taong umaabuso sa alak ay na-diagnose na may ganitong sakit. Ang alkohol ay nagdudulot ng napakaseryosong pinsala sa mga selula ng mucosa, na nagbabago sa likas na katangian ng pagpapalabas ng hydrochloric acid. Ang mga proteksiyon na function ng mucus sa kasong ito ay makabuluhang nabawasan.
Mga pangunahing sintomas
Ang pinakaunang sintomas ng gastric ulcer at duodenal ulcer ay ang pagkakaroon ng matinding pananakit. Ang sakit ay maaaring maipakita o makabuluhang tumaas sa pisikal na pagsusumikap, pagkonsumo ng maanghang na pagkain, pag-inom ng alak, at matagal na pag-aayuno. Sa isang tipikal na kurso ng isang ulser, ang mga masakit na sensasyon ay may malinaw na kaugnayan sa paggamit ng pagkain, nangyayari ito sa panahon ng isang exacerbation ng sakit at nailalarawan sa pamamagitan ng seasonality.manifestations.
Bilang karagdagan, mayroong pagbaba o kumpletong pagkawala ng sakit kapag umiinom ng antacid. Bilang karagdagan, maaaring may iba pang sintomas ng duodenal ulcer, gaya ng:
- heartburn;
- pagduduwal at pagsusuka pagkatapos kumain;
- pagbaba ng timbang;
- nawalan ng gana;
- pagbaba ng performance.
Ang sakit ay maaaring maaga, huli at gabi. Ang mga maagang pananakit ay lilitaw kaagad pagkatapos kumain at literal na bumababa pagkatapos ng 2 oras. Ang mga ito ay katangian ng mga pasyente na may mga ulser na naisalokal sa itaas na bahagi ng tiyan. Ang mga huli ay nagsisimulang lumitaw 2 oras pagkatapos kumain at nangyayari sa mga taong may mga ulser sa antrum.
Maraming pasyente na may duodenal ulcer ang nagrereklamo ng hindi regular na dumi. Ang pagkadumi ay maaaring makaabala sa iyo nang mas madalas kaysa sa sakit.
Diagnostics
Kapag ang isang pasyente ay ginagamot na may mga katangiang sintomas, ang doktor ay nag-diagnose ng duodenal ulcer, na nagsisimula sa pagkolekta ng data. Para dito, ang kalikasan at lokalisasyon ng sakit, pagmamana, kasaysayan at maraming iba pang mga kadahilanan ay tinutukoy. Sa panahon ng isang visual na pagsusuri, ang doktor ay nagsasagawa ng palpation ng tiyan. Bilang karagdagan, ang mga diagnostic ay nagpapahiwatig ng:
- Clinical analysis at pagtukoy ng bilang ng bacteria sa dugo;
- pagsusukat ng acid sa tiyan;
- X-ray na may contrast agent;
- endoscopic examination;
- mucosal examination.
Bilang resulta ng pagtukoy sa pagkakaroon ng peptic ulcer at lokalisasyon nito, pinipili ng doktor ang paraan ng paggamot, na isinasaalang-alang ang kondisyon ng pasyente at ang kurso ng proseso ng pathological.
Mga tampok ng paggamot
Ang paggamot ng peptic ulcer ng tiyan at duodenum ay batay sa dalawang prinsipyo, ibig sabihin, indibidwalidad at pagiging kumplikado. Pangunahing konserbatibo ang Therapy. Sa panahon ng exacerbation, ang paggamot ay ipinahiwatig para sa 6-8 na linggo, at dapat na isagawa ng eksklusibo sa isang setting ng ospital. Kasama sa Therapy ang:
- mahigpit na pagsunod sa bed rest;
- medikal na nutrisyon;
- paggamit ng gamot;
- thermal treatment.
Ang unang yugto ng paggamot ng duodenal ulcer ay pinakamahusay na gawin sa isang setting ng ospital. Sa panahong ito, ang pasyente ay dapat bigyan ng kumpletong pisikal at sikolohikal na pahinga. Ang pahinga sa kama ay may napakagandang epekto sa intra-tiyan na presyon at normalisasyon ng sirkulasyon ng dugo sa digestive tract, na nag-aambag sa mas mabilis na paggaling ng ulser. Gayunpaman, nararapat na tandaan na ang matagal na pahinga ay maaaring negatibong makaapekto sa pangkalahatang estado ng paggana ng katawan, kaya pagkatapos na maalis ang pag-atake ng matinding pananakit, kailangan mong unti-unting bumalik sa pisikal na aktibidad.
Ang malusog na nutrisyon ay nangangahulugan ng pagsunod sa isang diyeta na hindi kasama sa diyeta ng mga pagkaing nakakairita sa mga mucous membrane. Maliban saBilang karagdagan, mahalagang sumailalim sa isang kurso ng drug therapy, na mag-normalize sa kapakanan ng pasyente, mag-aalis ng matinding pag-atake ng sakit, at mag-alis din ng pathogenic microflora.
Paggamit ng drug therapy
Sa pagkakaroon ng peptic ulcer ng tiyan at duodenum, ang doktor ay nagrereseta ng ilang partikular na gamot, lalo na, tulad ng:
- antibacterial;
- mga pangpawala ng sakit;
- pagharang sa paggawa ng hydrochloric acid;
- neutralizing hydrochloric acid;
- pagprotekta sa mucosa.
Ang mga antibacterial na gamot ay kinakailangan kung ang sakit ay na-trigger ng bacterium na Helicobacter pylori. Kasama sa mga gamot na ito ang Amoxicillin at Metronidazole. Kung pagkatapos ng kurso ng antibiotic therapy ay hindi posible na alisin ang bacteria, kailangan mong pumili ng isa pang regimen para sa therapy.
Gayundin, sa paggamot ng peptic ulcer ng tiyan at duodenum, inireseta ang mga painkiller. Ang pinakakaraniwang gamot ay: "Kontrolok", "Gastrozol", "Sanpraz". Ang kanilang aksyon ay naglalayong alisin ang sakit sa pamamagitan ng pagbabawas ng dami ng hydrochloric acid sa katawan.
Mga kinakailangang gamot upang tumulong sa pagbuo ng protective film sa mucous membrane. Kasama sa mga gamot na ito ang "Maalox" at "Almagel". Upang mabilis na gawing normal ang kagalingan ng pasyente, kinakailangan ang mga ahente na humahadlang sa produksyon ng hydrochloric acid. Ang mga inhibitor ay madalas na inireseta, na kinabibilangan ng "omeprazole",Pantoprazole, Esomeprazole.
Drug therapy ay kadalasang tumatagal mula 2 linggo hanggang 1.5 buwan. Sa maraming paraan, ang kurso ng paggamot ay nakasalalay sa laki ng ulser at kagalingan ng pasyente. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang isang kwalipikadong espesyalista lamang ang dapat magreseta ng mga gamot at kontrolin ang proseso ng therapy, batay sa mga katangian ng kurso ng sakit. Kaya naman, kung may kaunting hinala ng isang sakit, dapat kang kumunsulta agad sa doktor.
Surgery
May ilang mga indikasyon para sa operasyon kapag may ulcer. Kasama sa mga indikasyon na ito ang:
- peptic ulcer perforation;
- mabigat na pagdurugo;
- pyloric stenosis sa talamak na yugto.
Inirerekomenda ang operasyon kung ang isang talamak na benign ulcer ay hindi gumagaling nang mahabang panahon sa kabila ng medikal na paggamot. Ang isa pang indikasyon ay ang pasyente ay may ilang yugto ng pagdurugo ng tiyan.
Kapag may butas-butas, ang ulser ay tahiin o inaalis sa pamamagitan ng pyloroplasty. Sa kaso ng mabigat na pagdurugo mula sa ulser, ang endoscopic hemostasis ay unang isinasagawa, at pagkatapos ay ginagamit ang konserbatibong therapy gamit ang mga hemostatic na gamot. Kung hindi epektibo ang paggamit ng mga diskarteng ito, ipinapahiwatig ang isang operasyon upang tahiin ang ulser o gawin ang pagputol nito gamit ang kasunod na plastic.
Kung may deformation ng bombilya, ang interbensyon sa kirurhiko ay binubuo sa pagsasagawaplasty o anastomosis.
Mga panuntunan sa diyeta
Kung ang peptic ulcer ng tiyan at duodenum ay sinusunod, ang diyeta ay kinakailangang matugunan ang mga prinsipyo tulad ng:
- pagbibigay sa katawan ng mabuting nutrisyon;
- pagkonsumo ng pinakamatipid na produkto;
- mahigpit na pagsunod sa diyeta.
Ang pagkain ay dapat malambot at mahusay na tinadtad, may average na temperatura ng pag-init. Bilang karagdagan, ang mga pagkain na natupok ay hindi dapat masyadong maalat, maanghang at mataba. Kailangan mong kumain ng madalas at sa maliliit na bahagi. Ang pang-araw-araw na calorie na nilalaman ng diyeta ay dapat na hindi hihigit sa 2000 kcal.
Ang pagkain ay dapat lang na pinasingaw o pinakuluan. Bilang inumin, ito ay kanais-nais na ubusin ang mineral na tubig na walang gas. Bilang karagdagan, ang tsaa na may lemon balm at mint ay may positibong epekto sa mauhog lamad. Kailangan mong uminom ng hindi bababa sa 2 litro ng tubig bawat araw. Dahil sa pagsunod sa isang espesyal na diyeta para sa duodenal ulcer, ang mga bituka ay hindi nakakatanggap ng hindi kinakailangang stress, at ang pagkain ay mas mabilis na nasisipsip.
Tradisyunal na gamot
May mga pasyente na ayaw uminom ng mga gamot at gumamit ng mga alternatibong paraan ng therapy. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na kapag gumagamit ng hindi tradisyonal na mga remedyo, kailangan mo munang kumunsulta sa iyong doktor, dahil maaari mong mapinsala ang iyong kondisyon at magdulot ng paglala ng ulser.
Para sa paggamot, maaari mong gamitin ang:
- propolis;
- mga halamang gamot;
- beets;
- viburnum juice;
- green tea;
- langis ng oliba;
- flax seeds.
Gayunpaman, inirerekomenda ng mga gastroenterologist ang kumplikadong therapy na naglalayong alisin ang mga pathogen at bawasan ang antas ng acidity sa katawan.
Ano ang gagawin sa panahon ng matinding pag-atake?
Kung mayroon kang matinding pananakit ng tiyan, dapat kang humingi ng medikal na tulong. Hindi ka dapat gumamit ng anumang mga gamot sa iyong sarili, lalo na ang mga pangpawala ng sakit, dahil maaari itong masira ang klinikal na larawan, na lubos na nagpapalubha sa diagnosis. Pagkatapos lamang ng komprehensibong pagsusuri, inireseta ng doktor ang paggamot.
Sa kaso ng exacerbation ng peptic ulcer, napakahalaga na magbigay ng napapanahong tulong at alisin ang pathogenic bacterium na Helicobacter. Kung hindi ka magbibigay ng komprehensibong tulong, maaaring magkaroon ng malaking pagkasira sa kagalingan, na nagbabanta na magdulot ng masakit na pagkabigla.
Ano ang mga komplikasyon?
Ang mga komplikasyon ng duodenal ulcer ay maaaring maging lubhang mapanganib para sa mga tao at kinabibilangan ng:
- dumudugo;
- butas na ulser;
- pagpasok ng ulser.
Kapag nagkaroon ng malalim na ulser, maaaring masira ng acid ang mga daluyan ng dugo, na humahantong sa labis na pagdurugo. Minsan ito ay napakalubha na maaari itong maging sanhi ng isang napaka-nakamamatay na kondisyon. Kabilang sa mga pangunahing sintomas ng karamdaman na ito, maaari mong iisa ang pagkakaroon ng pagsusuka, pagbaba ng presyon, matinding kahinaan, pagkahilo, palpitations, madilim.upuan.
Sa ilang mga pasyente, ang ulser ay maaaring tumagos sa lahat ng mga layer ng duodenum, na nagreresulta sa isang butas na nag-uugnay sa lumen ng bituka sa lukab ng tiyan. Ang mga pangunahing palatandaan ng komplikasyon na ito ay isang matinding sakit sa tiyan. Ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente ay patuloy na lumalala, habang may pagtaas ng temperatura, at ang tiyan ay nagiging matigas.
Ang pagtagos ng isang ulser ay ang pagtagos nito sa ibang mga organo, na nagiging sanhi ng paglitaw ng isang proseso ng pamamaga, na naghihikayat sa paglitaw ng isang proseso ng pamamaga. Kadalasan, ang gayong ulcerative formation ay tumagos sa pancreas, na humahantong sa napakaseryosong mga kahihinatnan. Ang gumaling na ulser na may madalas na paglala ay maaaring magdulot ng pinsala sa duodenal bulb, na nagpapahirap sa pagkain na dumaan dito.
Prophylaxis
Ang mga pangunahing hakbang para sa pag-iwas sa duodenal ulcer ay:
- pag-iwas sa impeksyon ng Helicobacter pylori;
- pagbabawas ng paglabas ng hydrochloric acid;
- napapanahong paggamot ng duodenitis at gastritis.
Upang maisagawa ang pag-iwas, kailangan mong talikuran ang masasamang gawi, sundin ang tamang diyeta, at alisin din ang mga salik na pumukaw sa mga nakababahalang kondisyon. Kung pinaghihinalaan mo ang isang ulser, dapat kang kumunsulta sa isang doktor na magrereseta ng diagnosis at, kung kinakailangan, paggamot.
