Ang katotohanan na ang thyroid gland ay may malaking kahalagahan para sa buhay ay kilala sa halos lahat. Pagkatapos ng lahat, ang patolohiya ng organ na ito ng endocrine system ay karaniwan. Minsan ang pagtitistis upang alisin ang thyroid gland ay ang tanging paggamot. Sa loob ng mahabang panahon, ang ganitong interbensyon sa kirurhiko ay hindi kinakailangang radikal, na humahantong sa malubhang komplikasyon. Ang katotohanan ay ang organ ay tinanggal kasama ng iba pang mahahalagang anatomical na istruktura, lalo na, kasama ang mga glandula ng parathyroid. Kamakailan lamang, sinimulan ng mga siyentipiko na ilakip ang higit na kahalagahan sa mga endocrine organ na ito at nauunawaan kung ano ang mga mahahalagang function na mayroon sila. Ang mga sakit ng parathyroid gland ay humantong sa malubhang karamdaman ng metabolismo ng calcium at phosphorus. Nakakaapekto ito sa paggana ng buto, kalamnan, at nervous system.
Mga katangian ng mga sakit na parathyroid: sintomas, sanhi
Ang mga glandula ng parathyroid (parathyroid) ay may pananagutan para sa mahahalagang tungkulin para sa katawan. Naglalabas sila ng isang espesyal na hormone, kung wala ang regulasyon ng metabolismo ng phosphorus-calcium ay imposible. Ang karaniwang tao ay may 4 na glandula ng parathyroid. Sa ilan, ang kanilang bilang ay umabot sa 8-10 piraso. Hindi tulad ng ibang mga glandula ng endocrine, ang mga anatomical na istrukturang ito ay walang lobular na istraktura. Sa labas, natatakpan sila ng isang kapsula, at sa loob ay binubuo sila ng glandular na parenkayma. Ang mga organ na ito ay naglalabas ng parathyroid hormone. Ang biological substance na ito ay kinakailangan para sa pag-impluwensya sa nervous at musculoskeletal system. Ang parathyroid hormone ay itinuturing na isang antagonist ng calcitonin. Ang tungkulin nito ay gumawa ng mga osteoclast. Ang mga cell na ito ay tumutulong sa paglabas ng calcium mula sa mga buto at papunta sa daluyan ng dugo.
Ang mga sanhi ng mga sakit na parathyroid ay kinabibilangan ng mga endo- at exogenous na mga kadahilanan. Kabilang sa mga ito ang talamak na bato at endocrine pathologies, malabsorption sa gastrointestinal tract, neoplasms, nakakapinsalang kemikal at pisikal na epekto. Paano nangyayari ang parathyroid dysfunction? Ang mga sintomas ng sakit sa mga lalaki at babae ay may ilang pagkakaiba. Gayunpaman, ang mga pangunahing pagpapakita ng mga pathology sa parehong kasarian ay pinsala sa skeletal system, mga karamdaman sa puso, at kalamnan tissue. Sa ilang mga kaso, napapansin ang mga pagbabago sa neurological.
Etiology at risk factor
Ang pangunahing sanhi ng sakit na parathyroid ay ang labis na produksyon ng hormone o, sa kabaligtaran, angkabiguan. Sa unang kaso, ang labis na dami ng calcium ay naipon sa daluyan ng dugo, na humahantong sa mga kaguluhan sa katawan. Ang kondisyong ito ay tinatawag na hyperparathyroidism. Ang mga sumusunod na sanhi ng patolohiya na ito ay nakikilala:
- Mga genetic disorder.
- Parathyroid cancer.
- Mga benign formation: adenoma o cyst.
- Kakulangan ng bitamina D at calcium sa katawan.
- Pagsipsip ng nutrients sa bituka.
Sa hindi sapat na produksyon ng hormone, nagkakaroon ng hypoparathyroidism. Ang sakit na ito ay bubuo laban sa background ng talamak na pagkabigo sa bato o mataas na nilalaman ng posporus. Gayundin, ang isang autoimmune disorder sa katawan ay maaaring humantong sa isang kakulangan ng parathyroid hormone. Hindi gaanong karaniwan, ang sanhi ng patolohiya ay surgical intervention, ibig sabihin, thyroidectomy.
Mayroong ilang mga kadahilanan ng panganib na maaaring humantong sa sakit na parathyroid. Kabilang dito ang:
- Mga nakakahawang proseso na humahantong sa tissue necrosis.
- Rickets.
- Mga sakit sa endocrine, lalo na - sakit sa thyroid.
- Mga patolohiya ng mga bato at gastrointestinal tract.
Sa karagdagan, ang sakit ay maaaring magdulot ng malnutrisyon. Ito ay totoo lalo na para sa maliliit na bata na nangangailangan ng pang-araw-araw na dosis ng bitamina D at calcium.
Mekanismo ng pagbuo ng mga parathyroid pathologies
Ang pathogenesis ng hyperparathyroidism ay depende sa etiology ng sakit. Ang isang pagtaas sa produksyon ng hormone ay maaaringnauugnay sa mga benign at malignant na tumor. Sa parehong mga kaso, ang parathyroid tissue ay lumalaki at mayroong higit pang mga endocrine cell. Ang lahat ng mga ito ay gumagawa ng isang hormone, bilang isang resulta kung saan ang konsentrasyon nito sa katawan ay tumataas nang malaki. Ang pangalawang hyperparathyroidism ay nangyayari dahil sa kakulangan ng calcium. Dahil ang mga endocrine organ ay gumagana ayon sa mga patakaran ng feedback, ang kakulangan ng kemikal na elementong ito ay humahantong sa isang kompensasyon na pagtaas sa gawain ng mga glandula ng parathyroid.
Ang pangunahing hypoparathyroidism ay kadalasang nauugnay sa pagkasira ng autoimmune cell. Ang dahilan para sa paggawa ng mga antibodies ay maaaring kakulangan ng mga thyroid hormone, sakit ng adrenal glands, ovaries, atay. Gayundin, ang autoimmune aggression ay maaaring maging sanhi ng fungal lesions ng balat o mucous membranes. Ang pangalawang kakulangan sa parathyroid hormone ay bubuo dahil sa kapansanan sa pagsipsip ng calcium sa mga bituka at renal tubules. Ito ay humahantong sa hyperphosphatemia at metabolic disorder.
Ang parathyroid gland. Anong mga sintomas ang maaaring magkaroon ng sakit?
Dahil ang parathyroid gland ay isa sa mga regulator ng metabolismo ng calcium-phosphorus, ang mga sintomas ng mga pathologies ay nauugnay sa mga karamdaman ng buto, kalamnan at nervous system. Isaalang-alang ang mga pagpapakita ng hyperparathyroidism. Anuman ang etiology ng sakit, ang labis na pagtatago ng hormone ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:
- Paglambot ng buto - osteomalacia.
- Sakit sa likod at ibabang bahagi ng likod.
- Paglalagas ng buhok at ngipin.
- Ang hitsura ng buhangin o bato sa bato.
- Nadagdagang pagkauhaw at madalaspag-ihi.
- Pagduduwal at pagsusuka.
- Emosyonal na kawalang-tatag.
Kadalasan, ang mga sintomas na ito ay nakikita sa mga babaeng may sakit na parathyroid. Sa populasyon ng mga lalaki, ang pagtaas ng produksyon ng hormone ay 3 beses na mas karaniwan.
Paano nagpapakita ng sarili ang kakulangan sa parathyroid? Ang mga sintomas ng sakit sa mga unang yugto, sa kabila ng kabaligtaran na mekanismo ng pag-unlad, ay halos magkapareho. Ang mga taong dumaranas ng hypoparathyroidism ay nakakaranas din ng pagkawala ng buhok, talamak na pagkapagod, at mabilis na pagkasira ng tissue ng ngipin. Mamaya, ang tachycardia, convulsive syndrome (sa mga kalamnan ng guya, paa) at parasthesia ay sumali. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng mga sensasyon tulad ng pag-crawl, pamamanhid ng balat, isang pakiramdam ng panginginig. Ang hypoparathyroidism ay kadalasang sinasamahan ng conjunctivitis at keratitis.
Mga tampok ng sakit sa mga lalaki
Ang mga sintomas ng mga pathologies ng mga glandula ng parathyroid sa mga lalaki ay hindi gaanong naiiba sa mga palatandaan ng sakit sa mga kababaihan. Ang mga unang pagpapakita ng sakit ay pareho sa parehong kasarian. Gayunpaman, ang mga kababaihan ay nagdurusa sa sakit na mas malala kaysa sa mga lalaki. Nalalapat ito sa parehong hypo- at hyperparathyroidism. Ang klinikal na larawan sa mga lalaki ay pinangungunahan ng myalgia at mga sintomas ng urolithiasis. Ang emosyonal na lability sa mga kinatawan ng malakas na kalahati ay ipinahayag sa isang mas mababang lawak. Ang mga lalaki ay hindi masyadong madaling kapitan ng osteoporosis at paglambot ng buto.
Mga sintomas ng sakit sakababaihan
Sa populasyon ng kababaihan, ang pangalawang hyperparathyroidism ay pinakakaraniwan. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay bubuo sa bata at katamtamang edad - mula 20 hanggang 50 taon. Ang hyperparathyroidism ay nauugnay sa kakulangan sa thyroid, na nangyayari laban sa background ng autoimmune na pamamaga o kakulangan sa yodo. Bilang karagdagan, maaaring magkaroon ng pathological na kondisyon dahil sa ovarian dysfunction, menopausal syndrome, o paggamit ng mga contraceptive. Ang kawalang-tatag ng hormonal background ay humahantong sa mga sakit ng parathyroid gland. Ang mga sintomas sa mga kababaihan ay nagsisimula nang malikot. Sa mga unang yugto, ang sakit ay sinamahan lamang ng pagtaas ng pagkapagod. Pagkatapos ay sumali sa nerbiyos at nadagdagan ang excitability ng kalamnan. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng pananakit ng ulo, panaka-nakang pananakit ng kalamnan, pagbaba ng memorya at pagganap.
Ang isang binibigkas na pagtaas sa nilalaman ng parathyroid hormone ay humahantong sa pagkasira ng tissue ng buto. Sa mga kababaihan, ang sintomas na ito ay mas malinaw kaysa sa mga lalaki. Ito ay dahil hindi lamang sa hyperparathyroidism, kundi pati na rin sa kakulangan ng mga sex hormone na nangyayari sa panahon ng menopause at postmenopause. Ang mga pagpapakita ng sakit ay kinabibilangan ng osteomalacia, iyon ay, paglambot ng tissue ng buto. Bilang resulta ng karamdamang ito, ang mga pasyente ay nagiging madaling mabali. Bilang karagdagan, ang mga kababaihan ay mas malamang na magreklamo ng pananakit ng likod at panghihina ng kalamnan. Ang isa pang manifestation ay urolithiasis, na na-diagnose na may hyperparathyroidism.
Mga tampok ng kurso ng patolohiya sa mga bata
Bilang karagdagan sa mga posibleng genetic disorder at autoimmune pathologies, kakulangan ng calcium at bitamina D ang pangunahing sanhi ng sakitparathyroid gland sa mga bata. Ang kakulangan ng mga elementong ito ay humahantong sa isang paglabag sa palitan ng calcium at phosphorus. Hindi tulad ng mga matatanda, ang sakit sa mga bata ay mas malala at mapanganib. Sa katunayan, sa murang edad, hindi pa ganap na nabuo ang bone tissue.
Ang mga sintomas ng hyperparathyroidism ay kahawig ng klinikal na larawan ng rickets. Ang mga palatandaan ng patolohiya ay kinabibilangan ng pagluha, pagkagambala sa pagtulog, hypotension ng kalamnan at mga sakit sa gastrointestinal, ang hitsura ng mga bato sa bato. Ang mga batang may hyperparathyroidism ay tumaba nang mas mabagal. Sa matinding paglabag sa metabolismo ng mineral, posible ang pagkaantala sa pisikal na pag-unlad. Ang kakulangan ng calcium sa tissue ng buto ay humahantong sa kapansanan sa lakad at valgus deformity ng mga kasukasuan ng tuhod. Kung hindi sinimulan ang paggamot sa oras, ang hyperparathyroidism sa isang bata ay hahantong sa kapansanan.
Posibleng komplikasyon ng mga pathologies
Ang pangunahing komplikasyon ng hyperparathyroidism ay isang mataas na antas ng calcium sa dugo. Kung ang nilalaman ng elementong ito ay umabot sa 15 mg, isang seryosong kondisyon ang bubuo para sa katawan. Ang hypercalcemic na krisis ay humahantong sa talamak na pagkabigo sa bato at coma. Ang isa pang mapanganib na komplikasyon ay ang pagkasira ng buto. Ang mga taong may hyperparathyroidism ay kadalasang madaling kapitan ng pinsala at kapansanan.
Ang kabaligtaran na kondisyon ay hypocalcemia. Ang panganib nito ay nasa kombulsyon. Kung ang antas ng k altsyum sa dugo ay bahagyang nabawasan, kung gayon ang pasyente ay nag-aalala lamang tungkol sa hindi sinasadyang mga contraction ng mga kalamnan ng mga limbs. Sa matinding hypocalcemia, maaaring masakop ng convulsive syndrome ang respiratory atvascular musculature, na humahantong sa bronchospasm, laryngospasm, renal colitis, at cardiac disorder.
Mga pamantayan sa diagnostic para sa mga pathology ng parathyroid
Paano matukoy ang sakit na parathyroid? Ang diagnosis ay binubuo ng isang survey, pagsusuri sa pasyente at mga pagsubok sa laboratoryo. Ang pamantayan para sa mga pathologies ay kinabibilangan ng mga katangiang reklamo (pagkapagod, pagduduwal, kombulsyon, pinsala sa ngipin), kahinaan o, sa kabaligtaran, isang pagtaas sa tono ng kalamnan. Upang kumpirmahin ang diagnosis, kinakailangan upang suriin ang antas ng parathyroid hormone, pati na rin ang calcium at phosphorus sa venous blood. Upang mailarawan ang mga buto at matukoy ang mga paglabag sa kanilang istraktura, isinasagawa ang mga X-ray at CT scan.
Paraan ng paggamot sa mga sakit
Upang mapabuti ang kondisyon ng pasyente, kinakailangan na gawing normal ang antas ng mga hormone. Ang paggamot sa mga sakit ng mga glandula ng parathyroid ay hinahabol ang layuning ito. Kasama sa mga aktibidad sa kalusugan ang:
- Tamang nutrisyon.
- Substitution therapy.
- Paggamot sa kirurhiko.
- Ang tamang paraan ng pamumuhay.
Ang paggamot ay dapat na komprehensibo at permanente. Kinakailangan ang operasyon kung ang gland tissue ay gumagawa ng labis na dami ng hormone.
Replacement therapy para sa hypoparathyroidism
Upang maabot ang mga antas ng calcium sa katawan sa normal na antas, kailangan ng balanseng diyeta at replacement therapy. Ang diyeta ay dapat na dominado ng mga produkto ng pagawaan ng gatas: matapang na keso, cottage cheese, kefir. Gayundin, inirerekumenda na kumain ng mga itlog, atay at isda sa dagat. Bilang replacement therapymagreseta ng mga gamot na "Calcium D3", "Vitamin D", "Aquadetrim", atbp. Sa binibigkas na mga contraction ng kalamnan, isinasagawa ang anticonvulsant treatment.
Upang mapabuti ang pagsipsip ng mga paghahanda na naglalaman ng calcium at bitamina D, kailangan mong mamasyal sa sariwang hangin at manatili sa araw. Sa panahon ng taglamig, ang mga pamamaraan ay inireseta, na sinamahan ng ultraviolet irradiation sa mga kinakailangang dosis.
Mga rekomendasyon para sa paggamot ng hyperparathyroidism
Ang mga sakit sa operasyon ng parathyroid gland ay pangunahing kinabibilangan ng cyst, hyperplasia, adenoma at cancer. Upang gawing normal ang antas ng hormone, ang isang operasyon ay dapat isagawa. Ang kirurhiko paggamot ay binubuo sa bahagyang pagtanggal ng mga glandula ng parathyroid. Pagkatapos ng operasyon, pinapayuhan ang mga pasyente na malantad sa solar at iba pang radiation hangga't maaari.
