Ang malagkit na sakit ay nangyayari bilang isang resulta ng pinsala sa peritoneum, na maaaring ma-trigger ng pagkakaroon ng mga banyagang katawan sa loob nito, mga proseso ng pathological, at bilang isang resulta din ng interbensyon sa kirurhiko sa mga organo ng tiyan. Ito ay isang medyo malubhang sakit na madalas na nangyayari sa isang bata at nagtatrabaho na edad. Ang mga resultang adhesions ay nakakasagabal sa normal na motility ng bituka. Ang kinahinatnan ng prosesong ito ay:
- kahirapan sa pag-alis ng laman;
- pagduduwal;
- bloating;
- constipation;
- sakit sa tiyan, na tumataas kapag nag-eehersisyo at mahinang nutrisyon.
Ang pagtaas ng sakit ay pinadali ng pag-igting ng mga adhesion, bilang karagdagan, hinihigpitan nila ang bituka loop, at ang indibidwal ay nagkakaroon ng acute intestinal obstruction, o AIO.
Mga Dahilan
Mayroong napakaraming salik na nag-aambag sa pag-unlad ng malagkit na sakit ng lukab ng tiyan, at lahat ng ito ay humahantong sa pinsala sa mga organo at tisyu ng peritoneum. Mga sanhi na humahantong sa pagbuo ng mga adhesion:
- pinsala sa kemikal;
- nagpapasiklab na proseso sa mga appendage,bituka, apendiks;
- sugat sa tiyan.
Pagbutas ng tiyan, pagkalagot ng gallbladder ay maaaring humantong sa paglitaw ng sakit. Kadalasan ang sanhi ng pag-unlad ng sakit sa pelvic organ ay isang nagpapasiklab na proseso sa mga organo ng reproductive system, na talamak.
Mga palatandaan ng sakit
Ang dami ng proseso ng pandikit sa peritoneum ay maaaring iba. Sa ilang mga kaso, ang mga hiwalay na ugnayan ay nabuo, na naayos sa dalawang punto. Sa iba, kumalat sila sa buong recess. Ang malagkit na sakit ng lukab ng tiyan ay:
- Maanghang. Sa kasong ito, ito ay nagsisimula bigla, ang isang binibigkas na sakit na sindrom ay sinusunod, ang motility ng bituka ay tumataas, ang temperatura ng katawan ay tumataas, at nagsisimula ang pagsusuka. Sa paglipas ng panahon, tumitindi ang sakit. Ang mga palatandaan ng pagbara ng bituka ay tumataas at makikita sa pamamagitan ng pagsusuka, pagdurugo, tachycardia, pagtaas ng presyon, pagbaba ng pang-araw-araw na diuresis, pagbaba ng reflexes, pagtaas ng uhaw, acrocyanosis.
- Paputol-putol. Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng dalas ng pag-atake ng sakit, na naiiba sa intensity, may mga dyspeptic disorder. Sa panahon ng pagtaas ng mga seizure, ang mga pasyente ay naospital.
- Ang talamak na anyo ng patolohiya sa peritoneum ay ipinakikita ng pananakit sa tiyan, patuloy na paninigas ng dumi at kakulangan sa ginhawa, panaka-nakang pag-atake ng bara sa bituka.
Bilang karagdagan, may mga anyo ng malagkit na sakit ng peritoneum: na may sakit dito at may paulit-ulit na pag-atake ng talamak na bituka.sagabal. Ang sumusunod na klinikal na larawan ay naroroon:
- cramping sakit ng tiyan;
- mahihirap o walang gas;
- kumakalam ang tiyan;
- may pagsusuka.
Kung ang isang indibidwal ay may mga manifestations sa itaas, ang pagpapaospital sa departamento ng operasyon ng ospital ay kinakailangan. Sa ilang mga kaso, may ipinahiwatig na operasyon, ang pangangailangan para dito ay tinutukoy ng doktor.
Konserbatibo at surgical na paggamot
Sa karamihan ng mga kaso, talamak ang patolohiya na ito. Ang mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot ng malagkit na sakit ng lukab ng tiyan ay ipinahiwatig kung ang sakit ay walang binibigkas na klinika. Maaari mong makayanan ang mga hindi kasiya-siyang sintomas sa pamamagitan ng paggamit ng mga katutubong pamamaraan at diyeta. Upang mabawasan ang sakit sa panahon ng pag-atake, ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay inireseta na nagpapabuti sa kondisyon ng pasyente. Bilang karagdagan, ang sakit na dulot ng pagkaantala sa pagpasa ng mga gas ay huminto sa pamamagitan ng pagpapakilala ng mga antispasmodics, isang cleansing enema, o isang mainit na heating pad na inilagay sa tiyan. Sa mga kondisyon ng ospital, para sa layunin ng kawalan ng pakiramdam, ang isang epidural blockade ay isinasagawa gamit ang gamot na "Trimekain". Para sa resorption ng adhesions, ito ay inireseta sa anyo ng mga iniksyon na "Aloe extract liquid" at "Vitreous body", pati na rin ang enzyme preparations.
Ang mga indikasyon para sa surgical therapy ay tinutukoy ng doktor. Sa kasalukuyan, sinusubukan nilang gumamit ng laser therapy, laparoscopy, electroscopy, ibig sabihin, mga operasyon na may pinakamaliit na interference sa katawan ng indibidwal. Gayunpaman, kirurhiko paggamot para sahindi ginagarantiya ng sakit na ito na maalis ang proseso ng pandikit.
Diet food
Ang diyeta para sa malagkit na sakit ay nagbibigay ng pagtanggi sa:
- mga produkto na nagpapataas ng produksyon ng gas;
- pagkain na mahirap tunawin;
- ubas;
- gatas;
- iba't ibang pampalasa;
- harina at confectionery;
- mga inuming may mga gas;
- legumes.
Inirerekomenda ang mga sumusunod na produkto:
- karne sa pandiyeta;
- steamed o pinakuluang gulay;
- fermented milk drink;
- bouillons na walang taba.
Pag-iwas sa mga proseso ng pandikit
Ang mga hakbang sa pag-iwas para sa pagbuo ng mga adhesion ay ang napapanahong pagganap ng operasyon sa mga talamak na kondisyon ng mga organo ng tiyan. Ang partikular na kahalagahan ay ang sanitasyon ng peritoneum, na isinasagawa sa pamamagitan ng banayad na pamamaraan, electric suction, at tanging sa mga lugar na mahirap maabot ay ginagamit ang mga tampon para sa pagpapatuyo.
Pagkatapos ng operasyon, ang mga pasyente ay inireseta ng physiotherapy: iontophoresis, ozocerite o paraffin sa anyo ng mga aplikasyon sa tiyan, mud therapy. Ang kanilang aksyon ay naglalayong resorption ng adhesions at paglambot ng mga scars. Ang mas maaga pagkatapos ng operasyon ang indibidwal ay nagsimulang magsagawa ng mga manipulasyong ito, mas mataas ang kanilang pagiging epektibo. Sa malagkit na sakit, ito ay lalong mahalaga upang maiwasan ang talamak na sagabal sa bituka at paglala ng sakit. Para sa paninigas ng dumi, ang mga hakbang sa pag-iwas ay:
- pagkain ng mga pagkaing nagpapataas ng peristalsis;
- pag-inom ng bagalaxative;
- obligadong pagsunod sa diyeta, huwag payagan ang isang sitwasyon kung saan nananatiling walang laman ang tiyan;
- alisin ang mga pagkaing nagdudulot ng pagdurugo;
- iwasan ang pag-igting ng kalamnan at pisikal na gawain, kung hindi ay tataas ang pananakit;
- Limitahan ang heavy lifting sa anim na kilo.
Ang paglabag sa mga hakbang sa pag-iwas ay hindi maiiwasang humahantong sa paglala ng patolohiya. Binabawasan ng sakit ang kakayahan ng mga mamamayan na magtrabaho, at karamihan sa kanila ay itinalaga sa ikatlong pangkat ng kapansanan ng isang espesyal na komisyon.
Mga sanhi at panganib na kadahilanan para sa pagdirikit sa pelvis
Bilang tugon sa pagbaba ng supply ng oxygen sa mga tissue o sa kanilang pinsala, ang mga adhesion ay nabuo bilang isang proteksiyon na tugon ng katawan. Ang hilig sa prosesong ito ay iba para sa iba't ibang indibidwal at depende sa ilang mga tampok. Ang mga pangunahing sanhi ng proseso ng pandikit:
- sobrang reaktibiti ng connective tissue;
- mababang immune defense;
- predisposition ng cavity ng tiyan sa mga ganitong reaksyon.
Mga salik sa panganib para sa malagkit na sakit:
- Internal (endogenous) - ito ang mga genetic na katangian ng katawan ng indibidwal. Binabawasan nila ang kakayahan nitong bumuo ng hypoxia.
- Panlabas (exogenous). Kabilang dito ang mga sanhi mula sa labas, sila, sa kanilang lakas at kapangyarihan ng impluwensya sa katawan, ay lumampas sa mga kakayahang umangkop nito.
- Kombinasyon ng dalawang naunang salik. Sa kasong ito, mataas ang posibilidad ng pagbuo at paglaganap ng mga adhesion.
Ang pinakakaraniwang sanhi ng pelvic adhesive disease:
- Mga Operasyon. Ang kalubhaan ng proseso ng pagbuo ng mga adhesion ay naiimpluwensyahan ng dami at uri ng interbensyon sa kirurhiko, ang pagpapakilala ng mga drains sa maliit na pelvis upang maubos ang likido at dugo; pagtanggal ng ovary, fallopian tube, fibroids, hysterectomy. Pagkatapos ng paulit-ulit na mga interbensyon sa kirurhiko sa tiyan, tumataas ang posibilidad ng proseso ng pandikit.
- Mga impeksyon na dulot ng mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis o panganganak, artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis; pagpipigil sa pagbubuntis gamit ang isang intrauterine device, diagnostic curettage.
- Pelvic extrinsic endometriosis.
- Mga pathologies ng connective tissue, tulad ng systemic lupus erythematosus, rayuma, scleroderma at iba pa.
Sa madaling sabi, ang mekanismo ng pag-unlad ng adhesion ay maaaring ilarawan tulad ng sumusunod: bilang resulta ng proseso ng pamamaga, ang mga tisyu na apektado nito ay namamaga. Ang isang patong ng protina ng fibrin ay bumubuo sa peritoneum, na nagtataguyod ng gluing ng mga katabing tisyu. Kaya, ang isang balakid ay lumitaw, at ang pamamaga ay hindi na kumalat pa. Pagkatapos ng paggaling, ang mga tissue adhesion ay nabuo, ang mga ito ay tinatawag na adhesions.
Paggamot ng mga adhesions sa pelvis
Therapy ay isinasagawa sa parehong konserbatibo at surgically. Sa unang kaso, sa paggamot ng malagkit na sakit ng maliit na pelvis, gamitin ang:
- diet na pagkain;
- mga pamamaraan ng physiotherapy: iontophoresis sa paggamit ng enzyme preparations, magnetotherapy, ultrasound, mud therapy at iba pa.
Sa talamak na anyo ng patolohiyaPosible rin ang konserbatibong paggamot. Ito ay depende sa dahilan na nagsilbi bilang pagbuo ng mga adhesions. Halimbawa, sa mga nakakahawang proseso ng urogenital, ang paggamot sa pinagbabatayan na sakit ay unang ipinahiwatig, na sa dakong huli ay makakatulong upang ihinto ang pagbuo ng mga adhesion sa mga pelvic organ. Kadalasan, sa paggamot ng mga adhesions, ginagamit ang mga gamot na nagtataguyod ng paglusaw ng fibrin - Trypsin, Longidaza, Chymotrypsin. Ang pamamaraang ito ay lalong epektibo sa paunang yugto ng sakit. Ang konserbatibong paggamot ng malagkit na sakit sa talamak at pasulput-sulpot na anyo ay hindi inirerekomenda. Sa mga kasong ito, ang laparoscopy ay ipinahiwatig:
- electrosurgery - nag-aalis ng mga adhesion gamit ang electric knife;
- laser therapy - ginagamit ang isang laser upang alisin ang mga adhesion;
- aquadissection - pinuputol ang mga adhesion gamit ang presyur na tubig.
Pinipili ng doktor ang tiyak na paraan sa panahon ng operasyon. Dapat magsimula ang konserbatibong paggamot sa araw pagkatapos ng operasyon.
Ang kawalan ng katabaan ay ginagamot sa pamamagitan ng ovarian stimulation, artificial insemination o in vitro fertilization.
Mula sa tradisyunal na gamot, ginagamit ang pagbubuhos ng St. John's wort, na iniinom ng tatlong beses sa isang araw para sa isang quarter cup.
Rehabilitasyon ng mga adhesions sa pelvis
Upang mapataas ang bisa ng therapy ng adhesive disease at maiwasan ang pagbabalik, inirerekomenda sa loob ng anim na buwan pagkatapos ng operasyon:
- kumain ng hindi bababa sa limang maliliit na pagkain sa isang araw;
- huwag magbuhat ng timbang;
- huwag kumain ng mga pagkaing humahantong sa pagtaaspagbuo ng gas;
- sa pagkakaroon ng pananakit, uminom ng antispasmodics, gaya ng "Papaverine" o "Drotaverine", at sa kaso ng matinding pananakit, kumunsulta sa doktor;
- mag-ehersisyo araw-araw, gumawa ng mga ehersisyo na naglalayong pataasin ang tono ng kalamnan ng mga pelvic organ, palakasin ang pagpindot sa tiyan;
- attend physiotherapy na inireseta ng doktor.
Pagkatapos ng anumang uri ng paggamot, pinapayuhan ang mga kababaihan na magkaroon ng sekswal na pahinga sa loob ng tatlo hanggang anim na buwan at pagbisita sa gynecologist tuwing anim na buwan. Posible ang isang magandang resulta kung susundin ang lahat ng rekomendasyon.
Mga komplikasyon at pag-iwas sa mga adhesion sa pelvis
Kung hindi maayos na ginagamot, ang mga sumusunod na kahihinatnan ay makikita:
- fallopian tube obstruction;
- iregularidad ng regla;
- ectopic pregnancy;
- kurbada ng matris;
- infertility;
- pagbara sa bituka.
Mga sintomas ng malagkit na sakit na nananatili habang buhay: talamak na pananakit sa tiyan, paninigas ng dumi. Ang mga adhesion na nabuo pagkatapos ng pagputol ng caecum ay nag-uudyok sa dyskinesia ng mga duct ng apdo, dysbacteriosis, at paninigas ng dumi. Ang proseso ng pandikit sa isang talamak na anyo ay maaaring magpalala sa kapakanan ng indibidwal at humantong sa mga kondisyon na nagbabanta sa buhay. Sa pagdadalaga, kapag ang sistema ng buto at tissue ay hindi pa ganap na nabuo, ang pagbuo ng mga adhesion ay naghihikayat ng skewness, infertility at ectopic pregnancy.
Upang maiwasan, kinakailangan na gamutin ang mga pathology ng mga organo ng tiyan sa isang napapanahong paraanat maliit na pelvis, regular na bumisita sa isang gynecologist. Sa ilang mga kaso, upang maiwasan ang pag-unlad ng patolohiya, inirerekomenda ng doktor ang gynecological massage. Dapat tandaan na ang kalusugan ng isang babae ay lumalakas sa panahon ng natural na panganganak, regular na pakikipagtalik sa isang kapareha.
Mga spike at pagbubuntis
May mga sitwasyon kapag nalaman ng isang buntis na mayroon siyang mga adhesion. Kung sa kasong ito ang pagbubuntis ay nangyayari, kung gayon ang gawain ng mga panloob na organo ng lukab ng tiyan ay hindi nabalisa. Gayunpaman, ang proseso ng pandikit ay maaaring makapagpalubha sa pagdadala ng isang sanggol.
Sa panahong ito, pinapayuhan ang mga umaasam na ina na kumain ng maliliit na bahagi, na makakatulong na mabawasan ang sakit at hindi magpapabigat sa bituka. Iwasan ang mga produktong gumagawa ng gas. Sa pagtaas ng matris, ang mga adhesion ay naghihikayat ng matinding sakit sa ibabang tiyan. Bilang karagdagan, posible ang pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso sa pelvic organs.
Mga sanhi ng pagdirikit sa bituka
Ang intestinal adhesions ay mga kakaibang pormasyon ng connective tissue sa pagitan ng mga bituka at mga organo ng tiyan. Humantong sila sa pagsasanib ng panlabas na lamad ng tisyu ng mga organo sa bawat isa. Ang hitsura ng isang proseso ng malagkit sa bituka ay naghihikayat ng:
- Surgical intervention sa peritoneum.
- Mga pinsala sa lukab ng tiyan at tiyan. Sa mga kasong ito, maaaring mabuo ang mga adhesion ilang sandali pagkatapos ng pinsala.
- Mga nagpapasiklab o nakakahawang proseso na nagaganap sa peritoneum. Sa diffuse peritonitis, ibig sabihin, impeksyon sa peritoneum, madalas na nabubuo ang mga adhesion.
- Namanapredisposisyon. Ang labis na produksyon ng mga enzyme ay nakakatulong sa paglaki ng connective tissue, kaya kahit ang maliit na pinsala sa epithelial cells ng peritoneum ay humahantong sa pagbuo ng mga adhesion.
- Sa patas na kasarian, maaari silang mabuo pagkatapos ng operative delivery o pamamaga ng mga appendage.
- Radial na paggamot ng oncopathology. Ang pinsalang dulot ng radiation sa peritoneum ay humahantong sa pagbuo ng mga adhesion.
Adhesive bowel disease: sintomas, paggamot
Ang proseso ng pagbuo ng adhesion ay tumatagal ng mahabang panahon at hindi agad lalabas ang mga sintomas. Sa una, ang sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng cramping, paghila ng sakit, ibig sabihin, ito ay nararamdaman sa lugar kung saan mayroong isang pagdirikit. Pagkaraan ng ilang oras, ang sakit na sindrom ay kumakalat sa buong tiyan. Ang likas na katangian ng sakit ay maaaring magbago sa pananakit at tumindi sa pisikal na pagsusumikap, matalim na pagliko ng katawan. Ang pagkabigo sa pagkain ay nagpapalala ng mga sintomas. Ang dysfunction ng gastrointestinal tract ay bubuo, habang ang pasyente ay nakakaranas ng pamumulaklak, paninigas ng dumi, pagsusuka, pagduduwal, pagbaba ng timbang, at, bilang isang resulta, lumilitaw ang pagkamayamutin. Ang pagbaba ng timbang ay naroroon sa talamak na kurso ng sakit. Sa kawalan ng therapy, umuunlad ang malagkit na sakit sa bituka, lumalabas ang mga seryosong komplikasyon:
- Acute intestinal obstruction. Ang kundisyong ito ay bubuo sa kaso ng pagpiga sa tubo ng bituka na may mga adhesion. Mayroong matinding pananakit, pagsusuka, kawalan ng pagdumi at akumulasyon ng mga gas. Ang mga sintomas na ito ay sinamahan ng mga cardiovascular disorder sa anyo ng pagbaba ng presyon ng dugo at tachycardia. may sakitang tulong ng mga espesyalista ay agarang kailangan.
- Intestinal necrosis. Bilang resulta ng cross-clamping ng mga arterya sa pamamagitan ng mga spike, ang suplay ng dugo sa mga dingding ng mga bituka ay nabalisa at ang kanilang kamatayan ay nangyayari. Ang tanging paraan upang makalabas ay ang surgical treatment, kung saan ang necrotic area ay aalisin.
Therapy ng adhesive bowel disease ay posible sa konserbatibo, surgical, katutubong remedyo at diet therapy. Sa karamihan ng mga kaso, maaaring iwasan ang mga operasyon. Sa mga menor de edad na karamdaman sa pag-andar at isang maliit na sakit na sindrom, inirerekomenda ang mga antispasmodic at analgesic na gamot, pati na rin ang mga ahente kung saan nalulutas ang mga adhesion. Para sa talamak na paninigas ng dumi, inirerekomenda ng doktor ang mga laxative. Kung walang sakit na sindrom at ang mga adhesion ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili, kung gayon ang paggamot ay hindi ipinahiwatig. Inirerekomenda sa pasyente ang obserbasyon sa dispensaryo at panaka-nakang pagsusuri sa pag-iwas.
Isinasagawa ang kirurhiko paggamot ng mga sintomas ng malagkit na sakit upang maibalik ang pagdaan ng mga laman ng bituka. Ang mga indikasyon para sa appointment ng ganitong uri ng therapy ay isang paglabag sa suplay ng dugo sa bituka na dulot ng mga adhesions. Dahil sa ang katunayan na ang ganitong uri ng paggamot ay muling nagiging sanhi ng pagbuo ng mga adhesion, mas kaunting mga traumatikong operasyon ang ginagawa: laparoscopy at laparotomy. Kapag pumipili ng uri ng surgical intervention, isinasaalang-alang ng doktor ang edad ng pasyente, ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathology at iba pang mga kadahilanan.
Paggamot sa diyeta para sa malagkit na sakit sa bituka
Therapy ng proseso ng adhesive ay nagsasangkot ng pagpapatupad ng ilang mga panuntunan. Para maibsan ang kondisyonang pasyente at bawasan ang pagkarga sa sistema ng pagtunaw, inirerekumenda na kumain ng maliliit na bahagi ng mga fractional na pagkain, na dapat kainin araw-araw sa parehong oras. Ang gutom at labis na pagkain ay pumukaw sa pag-unlad ng mga komplikasyon at paglala ng kondisyon ng pasyente. Contraindicated na pagkain at mga produkto na nagtataguyod ng pagdurugo, mahirap matunaw, mayaman sa hibla, maanghang na pampalasa, carbonated na inumin, buong gatas, matapang na kape, kabute, isda, sabaw ng karne, tsaa, pinausukang karne, atsara, de-latang pagkain. Siguraduhing isama ang mga pagkaing naglalaman ng calcium sa diyeta. Upang mabawasan o mapawi ang mga sintomas ng malagkit na sakit sa bituka, ang pagkain na kinuha ay dapat na mainit-init. Mga Itinatampok na Produkto:
- fresh kefir;
- cottage cheese;
- keso;
- egg omelet;
- pinakuluang karne ng manok;
- mantikilya sa maliit na dami;
- low-fat broths;
- pinakuluang o pinasingaw na isda.
Paggamot sa proseso ng pandikit sa pamamagitan ng katutubong pamamaraan
Inirerekomenda ng mga tradisyunal na manggagamot ang paggamot ng banayad na sakit sa pandikit na may mga herbal na paghahanda. Bago mo simulan ang pagkuha ng mga ito, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor. Narito ang ilang napatunayang recipe:
- Compress ng flax seeds para sa pananakit ng tiyan. Humigit-kumulang 45 g ng mga buto ang ibinuhos sa bag at isawsaw sa pinakuluang tubig sa loob ng ilang minuto. Susunod, hayaang maubos ang likido, at ikabit ang isang mainit na bag ng mga buto sa namamagang lugar.
- Pagbubuhos ng mga ugat ng bergenia para sa douching. Para sa isang pamamaraan, sapat na ang 100 ML, ito ay isinasagawa nang hindi hihigit sa dalawang beses sa isang araw.araw.
- Decoction ng rose hips, dahon ng lingonberry at nettle herb. Ang lahat ng mga halaman ay kinuha sa pantay na bahagi. Dalawang beses sa isang araw, ang natapos na inumin ay iniinom nang mainit, 100 ml bawat isa.
- Pagbubuhos ng St. John's wort. Uminom ng apat na beses sa isang araw, ilang higop.
Kung sumama ang pakiramdam mo pagkatapos gumamit ng mga panggamot na herbal na hilaw na materyales, itigil ang pag-inom nito at bumisita sa doktor.
Panatilihin ang isang aktibong pamumuhay upang maiwasan ang mga sintomas ng sakit sa abdominal adhesive. Gayunpaman, ang mabigat na pisikal na aktibidad ay inirerekomenda na hindi kasama. Obserbahan ang diyeta, piliin ang pinakamainam na diyeta, subaybayan ang paggana ng sistema ng pagtunaw, at maiwasan ang paninigas ng dumi. Sa pamamagitan ng pagsunod sa mga simpleng tip na ito, mabubuhay ka nang buo, at hindi ka maaabala ng proseso ng pagdikit.
