Ang duodenum ay gumaganap ng maraming iba't ibang mga function. Ito ay kumakatawan sa paunang seksyon ng maliit na bituka, ngunit ito ay konektado sa tiyan, at sa atay, at sa pancreas sa pamamagitan ng mga espesyal na duct na pumapasok sa sphincter ng Oddi. Samakatuwid, ang mga sakit ng organ na ito ay nagsisimula sa dysfunction ng iba't ibang bahagi ng digestive tract.
Statistics observes "rejuvenation" ng mga pasyente na dumaranas ng pathologies ng duodenal zone, pati na rin ang pagtaas ng prevalence sa mga kabataan. Ang kaugnayan ng pag-aaral ng istraktura at pisyolohiya ng organ na ito ay nauugnay sa pangangailangang itatag ang mga sanhi ng pinsala sa mga seksyon ng bituka at ang pagpili ng pinakamainam na paraan ng therapy.
Ang mga kanais-nais na resulta ng paggamot sa duodenum ay nakakatulong na maiwasan ang dysfunction at mga problema ng mga organo na kasangkot sa mga proseso ng pagtunaw kasama nito. Walang hiwalay na pag-uuri ng mga pathology.umiiral, at kadalasang kasama ang mga sakit sa parehong kategorya gaya ng mga karamdaman sa esophagus at tiyan.
Mga uri ng sakit
Gayunpaman, hinahati ng klinikal na gamot ang mga sakit ng tiyan at duodenum sa mga sumusunod:
- Dyskinesias, na iba't ibang functional disorder.
- Pamamaga, kung may kaugnayan sa gastrointestinal tract ang mga ito ay tinatawag na duodenitis.
- Peptic ulcer.
- Malignant tumor (cancer).
- Lahat ng uri ng anomalya sa istruktura.
Ang mga anomalya ng physiological development ay kinabibilangan ng congenital stenosis ng bituka at diverticulum (protrusion) ng dingding nito. Ang mga phenomena na ito ay madalang na sinusunod at maaaring sinamahan ng ilang iba pang mga malformations ng digestive system. Bago pag-usapan ang pamamaga ng duodenum, kailangang isaalang-alang ang anatomy.
Anatomy and functions
Ang pangalan ng organ na ito ay nagmula sa haba nito, katumbas ng 12 daliri, na humigit-kumulang 30 cm. Ang bituka na ito ay pinaghihiwalay mula sa tiyan ng pyloric sphincter. Kung isasaalang-alang ang mga kurba nito, 4 na departamento ang namumukod-tangi.
Ang Sphincter of Oddi ay isang panloob na papilla sa lower zone. Ang mga ducts ng pancreas at gallbladder ay kasya din dito. Ang panloob na lining ng bituka ay natatakpan ng espesyal na villi, sa pagitan ng mga cell ng epithelium ay may mga goblet cell na may kakayahang gumawa ng mucus. Ang muscular layer ng duodenum ay nagbibigay ng motility at tono nito.
Ang mga pangunahing gawain ng katawan na ito ay:
- Neutralizationgastric juice at pancreatic content, pati na rin ang kemikal na paggamot sa papasok na bolus ng pagkain.
- Karagdagang paggiling ng mga particle ng pagkain, gayundin ang paglikha ng mga kinakailangang kondisyon para sa ganap na pag-access ng bacteria na naninirahan sa bituka sa mga pinagbabatayan nitong bahagi.
- Regulasyon sa tulong ng feedback mula sa gitna ng utak ng dami ng kinakailangang produksyon, pati na rin ang pagpasok ng mga enzyme na ginawa ng pancreas sa bituka.
- Koordinasyon sa tiyan juice synthesis.
Ang paglabag sa mga function na ito ay humahantong, bilang panuntunan, sa pagpapakita ng mga klinikal na sintomas ng mga karaniwang sakit ng duodenum.
Ang Helicobacteria ay maaaring dumaan mula sa tiyan papunta sa bituka sa pamamagitan ng pyloric section kung sakaling magkaroon ng antral gastritis at peptic ulcer.
Mga sanhi ng mga pathology
Ang mga sanhi ng mga sakit ng duodenum ay halos hindi naiiba sa mga pangkalahatang kadahilanan na kinakailangan para sa paglitaw ng mga sugat ng iba pang mga organ ng pagtunaw. Kabilang dito ang:
- Paglabag sa normal na diyeta, gayundin ang kalidad ng pagkain, halimbawa, masyadong mahabang pahinga sa pagitan ng mga pagkain, madalas na labis na pagkain, pag-aayuno, pagdidiyeta, pagkain ng mataba, pritong at maanghang na pagkain.
- Pag-abuso sa alkohol, pati na rin ang labis na pagpapasigla ng mga mucosal function na nagreresulta mula sa paglunok ng mga produktong nabubulok na nicotine.
- Pagkain ng hindi magandang kalidad na pagkain na may mga expired na petsa, na nagiging sanhi ng madalas na pagkalason,na, naman, ay nag-aambag sa pinsala sa mucosal.
- Impeksyon sa paglunok mula sa pagtatago ng ilong at mga carious na ngipin.
- helminthic at parasitic invasion mula sa lower intestine sa anyo ng giardia, ascaris, pinworms.
- Pylloric atony.
- Bilang resulta ng metabolic at autoimmune disease - gout, renal at hepatic failure na may cirrhosis ng atay, diabetes mellitus.
- Traumatization ng panloob na layer na may matitigas o tumutusok na mga bagay, pati na rin ang mga buto ng isda.
- Paglabag sa mga function ng regulasyon na maaaring magdulot ng mga nakababahalang sitwasyon at iba't ibang endocrine disease.
- Pang-matagalang paggamit ng mga gamot na may mga katangiang nakakairita (Analgin, Aspirin, ilang gamot para maalis ang pananakit ng ulo, pati na rin ang mga corticosteroids, ascorbic acid at anti-flu mixtures).
- Mga congenital structural anomalya.
- Hereditary factor.
Ang taong may dalawa o higit pang mga sanhi ay madaling kapitan ng mga sakit sa tiyan at duodenum. Ang mga pangunahing palatandaan ng naturang mga pathologies ay dapat isaalang-alang sa mga halimbawa ng mga partikular na karamdaman.
Dyskinesia
Ang mga pagkasira ng nerbiyos at iba't ibang nakababahalang kondisyon ay humahantong sa ganitong sakit. Ang pinsala sa innervation ay maaari ding mangyari sa panahon ng gastric surgery. Sa ibang paraan, ang phenomenon na ito ay tinatawag na duodenostasis.
Ang pangunahing esensya ng mga paglabag sa ganitong kalikasan ay ang pagpapanatili ng mga nilalaman sa bituka, na hindipapunta sa mga sumusunod na departamento. Ang pasyente ay may hitsura ng mapurol na mga sakit sa pag-arko sa epigastrium, pati na rin sa hypochondrium sa kanan. Mayroon ding mga phenomena ng pagduduwal at pagkawala ng gana, matagal na paninigas ng dumi sa panahon ng exacerbations. Ang duodenum ay nagiging madalas na namamaga.
Duodenitis
Ang patolohiya na ito ay isang pamamaga na nangyayari, bilang panuntunan, sa isang talamak o talamak na anyo. Ang talamak na duodenitis ay nangyayari sa loob ng ilang araw kung ang pasyente ay umiinom ng ilang matapang na gamot o herbal na tincture. Ang patolohiya ay madalas na sinasamahan ng mga nakakahawang anyo ng gastroenteritis. Ang talamak na duodenitis ay halos hindi nangyayari sa isang nakahiwalay na anyo. Karaniwan itong sinasamahan ng iba't ibang sakit sa tiyan, pancreatitis o cholecystitis.
Ang patolohiya ay ipinakikita ng pananakit ng tiyan nang hindi natukoy ang eksaktong lokalisasyon, nang walang pag-iilaw. Napakasama ng pakiramdam ng mga pasyente sa walang laman na tiyan, pagkatapos matulog. Ang pagpapabuti ay nangyayari pagkatapos kumain. Sa pag-unlad ng sakit na ito, madalas na nangyayari ang paninigas ng dumi, at dahil ito ay isang napakahabang proseso, ang pagbara at spasms ng sphincter ng Oddi ay maaaring samahan nito, na nangyayari sa pagkakaroon ng sakit sa cramping at pagsusuka. Ang mga ito ay napaka hindi kasiya-siyang sintomas. Ang paggamot sa duodenum ay tatalakayin sa ibang pagkakataon.
Bulbit
Ang sakit na ito ay isa sa mga uri ng duodenitis. Ang nagpapasiklab na proseso ay naisalokal sa itaas na bahagi ng bituka - sa bombilya, kaya ang sakit ay madalas na nagiging resulta ng gastritis ng iba't ibang pinagmulan. Sa anyo, ang catarrhal bulbitis at erosive ay nakikilala. Sacatarrhal bulbitis, masakit na pananakit ay nabanggit, minsan cramping, at lumilitaw ang mga ito sa walang laman na tiyan. Kaakibat ng mga sintomas na ito ang heartburn, masamang hininga, panis na belching, mapait na lasa sa bibig, at pagduduwal.
Erosion ng duodenum, o erosive bulbitis ay nailalarawan sa matagal na nakakapanghinang pananakit sa epigastrium, na kadalasang lumilitaw ilang sandali pagkatapos kumain. Sa ilang mga kaso, ang pagsusuka na may apdo at mapait na belching ay maaaring mangyari. Ang mga pasyente ay madalas na nagrereklamo ng panghihina, hindi pagkakatulog, labis na paglalaway, cephalalgia.
Morphological pag-aaral ay ipinapakita na laban sa background ng hyperemic intestinal mucosa, may mga bitak at macerations, na kung saan ay matatagpuan eksklusibo sa ibabaw layer at hindi tumagos sa kalamnan pader. Para sa talamak na anyo ng kurso ng sakit na ito, ang mga panahon ng exacerbations ay tipikal sa panahon ng pagbabago ng mga panahon ng taon at pagpapatawad sa natitirang oras. Ito ang mga pangunahing sintomas. Ang duodenum ay kadalasang madaling kapitan ng sakit na peptic ulcer.
Ulcer
Ang mga ulcerative lesyon ng duodenum ay sinusunod bilang isa sa mga anyo ng mga komplikasyon at ang susunod na yugto ng duodenitis o erosive bulbitis. Ang pagkalat ng sakit na ito sa mga kababaihan ay mas mataas kaysa sa mga lalaki.
Ang mga pag-aaral sa morpolohiya ay nagtatag ng pagkakaiba sa pagitan ng ganitong uri ng patolohiya at pagguho sa pamamagitan ng mas malalim na pagtagos sa mga layer ng kalamnan ng bituka, gayundin ang pinsala sa vascular.
Sa malalang anyo ng sakit, pagdurugo, pagbubutas (butas) ng dingding, pati na rin angpagtagos sa mga kalapit na organo. Ang ulser ay madalas na naisalokal sa rehiyon ng bombilya. Marahil ay ang pagbuo ng dalawang ulser na nakahiga sa magkabilang pader (sa terminolohiya ng mga radiologist - "paghalik" na mga ulser).
Nakikita ang mga sintomas tulad ng sumusunod:
- Malubhang pananakit ng epigastric na lumalabas sa likod, hypochondrium, na nangyayari pagkatapos kumain o madaling araw ("sakit sa gutom").
- Pagsipsip sa hukay ng tiyan.
- Heartburn, na, bilang panuntunan, ay nakakaabala sa karamihan ng mga pasyente, at nauugnay sa reflux ng gastric juice sa esophagus.
- Pagsusuka, na lubos na nagpapagaan sa kondisyon ng pasyente.
- Mga pagduduwal.
- Sa suka ay maaaring may pinaghalong dugo, hindi gaanong madalas itong matukoy sa dumi.
- Ang mga pasyente, kakaiba, hindi nagdurusa sa gana. Minsan maaaring may pag-ayaw sa pagkain. Walang naobserbahang pagbaba ng timbang. Ang paggamot sa duodenum ay dapat na komprehensibo at napapanahon.
Mga sakit na parasitiko
Ang mga sumusunod na parasito ay maaaring mabuhay at dumami sa maliit na bituka: roundworm, pinworm, lamblia, fluke, trichinella, tapeworm. Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng hindi nahugasang mga gulay, maruruming kamay, swimming pool, atbp. Ang pagkakaroon ng helminths sa katawan ay maaaring hatulan ng mga sumusunod na katangian:
- makati ang balat, acne at pimples.
- Madalas na tibi o pagtatae.
- Pagkatuyo at pigmentation ng balat.
- Madalas na pagdurugo at pag-ungol sa tiyan.
- Sakit sa loobmga kasukasuan at kalamnan.
- Prone to allergic reactions.
- Pagbaba ng timbang.
- Hindi mapakali na pagtulog na may madalas na paggising.
- Pagtaas ng sipon dahil sa mas mababang immune defense.
Ang mga parasito ay kumakain ng mga laman ng bituka, at ang ilan sa mga ito ay nakakapasok sa mga dingding ng organ na ito sa daluyan ng dugo.
Malignant at benign tumor
Ang mga neoplasma sa duodenum ay napakabihirang. Gayunpaman, bumangon sila, at mula sa mga benign, ang iba't ibang mga adenoma, papilloma, fibroadenoma, lipomas, hemangiomas, neurofibromas ay maaaring mapansin. Mayroon ding mga pagbuo ng tumor ng duodenal papilla. Sa paningin, maaari silang maging katulad ng maramihan o solong polyp na lumalaki sa isang tangkay. Ang ganitong mga pathological na proseso ay asymptomatic at kadalasang nakikita ng pagkakataon. Kung umabot sila sa malaking sukat, maaari silang magdulot ng mga sintomas ng bara ng bituka, pagpiga sa biliary tract at, bilang resulta, obstructive jaundice.
Ang Oncology ay isang maliit na bahagi lamang ng lahat ng posibleng tumor ng digestive system. Sa karamihan ng mga kaso, ang kanser ay nangyayari sa mga pababang bahagi sa itaas ng duodenal papilla, gayundin sa paligid nito at, pinaka-bihirang, sa bulb.
Kadalasan ang sakit ay nangyayari sa matatandang lalaki. Ang cancer neoplasm ay kabilang sa kategorya ng late metastasizing. Ang tumor ay lumalaki, bilang panuntunan, sa pinakamalapit na mga lymph node, pati na rin sa mga tisyu ng pancreas at atay. Ang ibang metastases ay napakabihirang.
Mga klinikal na palatandaan ng cancer ng organ na ito:
- Sobrang sakit.
- Pagbawas ng gana at pagbaba ng timbang.
- Mga sintomas ng mekanikal na bara sa bituka (patuloy na pagsusuka at pag-aalis ng tubig).
- Kapag bumagsak ang tumor, magaganap ang matitinding anyo ng pagdurugo.
- Dilaw na balat.
Ano ang iba pang sakit ng duodenum?
Pagbara sa bituka
Ang mga sintomas ng sakit na ito ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na salik:
- Mga congenital structural anomalya.
- Atypical twist.
- Nadagdagang kadaliang kumilos.
- Baliktad na hugis.
- Pagbara ng neoplasma ng duodenum o pagpisil ng pancreas.
- Paglipat ng bato.
Hernias
Hernia - isang protrusion ng isang seksyon ng dingding ng bituka. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay matatagpuan sa mga tao pagkatapos ng 50 taon na may isang laging nakaupo na pamumuhay. Ang isang luslos ay nabuo bilang isang resulta ng pagbaba sa tono ng layer ng kalamnan. Ang sakit ay nagpapatuloy sa paglitaw ng reflux ng acid sa esophagus, at ang mga pasyente ay madalas na nagreklamo ng heartburn, belching at flatulence.
Paggamot sa tiyan at duodenum
Therapy ng pathology na ito ay isinasagawa sa tulong ng ilang mga gamot o, kung hindi epektibo, sa pamamagitan ng surgical method.
Una sa lahat, dapat kang sumailalim sa mga kinakailangang diagnostic, na kinabibilangan ng hindi lamang laboratoryo, kundi pati na rin ang mga instrumental na pamamaraan, pagkatapos kung saan ang paggamot sa mga pathologies na ito ay dapat na isagawa ng eksklusibo ng isang espesyalista sa isang makitid.profile.
Ilang grupo ng mga gamot ang ginagamit sa paggamot.
- Mga ahente ng antisecretory - pinipigilan ang pagtatago ng sikmura at binabawasan ang pagsalakay ng gastric juice. Kabilang dito ang mga proton pump inhibitor, H2-histamine receptor blocker, anticholinergics.
- Bismuth-based na mga gamot ay mabisa para sa mga ulser na dulot ng Helicobacter pylori. Bilang isang resulta, ang mahahalagang aktibidad ng bakterya ay inhibited, ang isang pelikula ay nilikha sa ibabaw ng bituka mucosa, na pinoprotektahan ito mula sa pagsalakay ng gastric juice. Kasama sa grupong ito ng mga gamot ang Vikalin, De-Nol, Vikair at iba pa.
- Ang mga antibiotic at antiprotozoal na gamot ay humahadlang sa mahahalagang aktibidad ng Helicobacter pylori. Kadalasang inireseta ang "Clarithromycin", "Amoxicillin", "Metronidazole", "Tetracycline" at iba pa.
- Prokinetics - mapabuti ang duodenal motility, at mapawi din ang pagduduwal at pagsusuka. Ilapat nang may pakiramdam ng bigat at pag-apaw ng tiyan, heartburn, maagang pagkabusog.
- Ang mga antacid ay iniinom ayon sa sintomas para sa heartburn. Mayroon silang adsorbing at astringent effect.
- Gastroprotective na gamot ay sumasaklaw sa apektadong duodenal mucosa, pinipigilan ang pagsalakay ng hydrochloric acid at digestive enzymes.
- Iba pang mga gamot (analgesics, antispasmodics, mga gamot na nagpapabuti sa nutrisyon ng mucosa ng bituka).
Duodenal Diet
Ang pagkain ay matipid,naglalayong protektahan ang katawan mula sa mekanikal, kemikal at thermal effect. Ang isang espesyal na grupo ng mga therapeutic diet No. 1 ay binuo, ang mga ito ay inirerekomenda sa yugto ng paglala ng sakit.
Mahalaga ang fractional na nutrisyon (hanggang anim na beses sa isang araw sa maliliit na bahagi). Bilang mga produkto - pinakuluang karne, isda, pinakuluang cereal, non-acidic na mga produkto ng pagawaan ng gatas, minasa na gulay na walang magaspang na hibla, pinatuyong puting tinapay, minasa na non-acidic na prutas at berry, kape at kakaw na may gatas, mahinang tsaa, sabaw ng rosehip.
Priprito, adobo, maanghang, maaalat na pagkain, mga gulay na may magaspang na hibla, pinausukang karne, de-latang pagkain, lahat ng maasim, mataba na karne at isda, mushroom, matapang na kape, maaasim na juice, carbonated na inumin ay dapat na ganap na hindi kasama.
