Ang Diagnostics (i.e. paggawa ng diagnosis) ay ang proseso ng pagkilala sa isang sakit, na kinabibilangan ng mga naka-target na medikal na eksaminasyon kasama ang interpretasyon ng mga resultang nakuha at ang buod ng mga ito sa anyo ng isang naitatag na diagnosis.
Ano ang kasama sa diagnostics?
May kasamang tatlong pangunahing seksyon ang diagnosis:
- Semiotics.
- Mga paraan ng diagnostic na pagsusuri (o diagnostic technique).
- Nagsasagawa ng differential diagnosis.
Mga uri ng diagnosis
Sa yugto ng pagsusuri at therapy ng pasyente, ang diagnosis ay maaaring patuloy na i-update. Kaugnay nito, ayon sa pagkakabanggit, maglaan ng:
- Paunang diagnosis. Iyon ay, isang diagnosis na direktang binuo bilang bahagi ng kahilingan ng pasyente para sa tulong medikal, batay sa data ng pangunahing pagsusuri. pagtatanghal ng dulamadalas na mali ang paunang pagsusuri.
- Ang pangunahing diagnosis ay batay sa mga klinikal na pagsusuri.
- Ang pangwakas na diagnosis ay nabuo pagkatapos makumpleto ang pagsusuri at therapy ng pasyente, at bilang karagdagan, kaugnay ng kanyang paglabas mula sa isang institusyong medikal o dahil sa kamatayan.
Diagnosis sa Internet
Sa iba pang mga bagay, ngayon dapat nating kilalanin ang pagkakaroon ng isang maaga, at sa parehong oras na hindi medikal na yugto sa diagnosis, pinag-uusapan natin ang tungkol sa self-diagnosis (iyon ay, ang tinatawag na diagnosis sa Internet). Salamat sa mga modernong kondisyon, ang sinumang tao ay namamahala upang mahanap ang mga sintomas ng interes sa kanya sa Internet. Batay sa impormasyong natanggap sa Web, ang mga tao ay gumagawa ng mga konklusyon. Ngunit ang ganitong mga konklusyon ay magiging bias, at bukod pa, walang batayan, at bukod pa, pananakot sa pasyente.
Mga kahirapan sa paggawa ng diagnosis at mga error
Mayroong higit sa isang daang milyong iba't ibang mga sakit, at araw-araw parami nang parami ang mga bagong pathologies na lumilitaw. Ang bawat sakit ay may isang inilarawan na klasikal na klinikal na larawan, na pinag-aralan ng mga medikal na estudyante, ngunit halos bawat patolohiya ay mayroon ding iba't ibang anyo kasama ang mga antas ng kalubhaan, mga pagpipilian sa kurso, hindi tipikal na mga pagpapakita, at iba pa. Huwag kalimutan na ang isang pasyente ay maaaring magkasabay na magkaroon ng ilang mga sakit nang sabay-sabay, ang ilang mga pagpapakita at sintomas ay nakapatong sa iba. Bilang karagdagan, mayroong lahat ng uri ng mga komplikasyon na nagbabago rin sa klasikong pagpapakita ng patolohiya.
Lahatiba talaga ang mga tao. Ang bawat isa ay may sariling morpolohiya kasama ang metabolismo at mga proteksiyon na reaksyon ng katawan. Ang parehong patolohiya ay maaaring magpakita mismo sa ganap na magkakaibang paraan sa mga pasyente. Kadalasan, ang pasyente mismo ay maaaring mag-ambag sa isang pagbabago sa klinikal na larawan, halimbawa, sa pamamagitan ng pag-inom ng mga gamot nang walang reseta ng doktor. At, siyempre, maaaring ibaluktot ng mga pasyente ang impormasyon at magsinungaling.
Doctor Factor
Siyempre, ang paglitaw ng mga pagkakamali sa pagsusuri ay kadalasang naiimpluwensyahan ng salik ng doktor. Ang lahat ng mga doktor ay, una sa lahat, ang parehong mga tao bilang kanilang mga pasyente, at, tulad ng alam mo, lahat ay nagkakamali. Ang isang doktor ay maaaring hindi lang alam o nakalimutan lamang ang tungkol sa isang partikular na sakit o medikal na nuance. Ang isang doktor ay maaaring walang sapat na karanasan, o, sa kabaligtaran, maraming taon ng pagsasagawa ng monotonous na klinikal na aktibidad ay magpapalabo sa kumplikadong diagnosis ng pagkakaiba-iba. Ang mga manggagamot ay may mababang suweldo, kaugnay nito, marami sa kanila ang nagtatrabaho ng ilang trabaho nang sabay-sabay o madalas ay naka-duty sa gabi. At sa kabila ng lahat ng ito, ang pagkapagod ay maaaring negatibong makaapekto sa buong trabaho sa kabuuan.
Kaya, sa katunayan, ang mga error sa diagnosis ay ang pinakakaraniwang uri ng medikal na error. Sa karamihan ng mga sitwasyon, ang kanilang hitsura ay direktang nakasalalay hindi sa kakulangan ng kaalaman, ngunit sa banal na kawalan ng kakayahan na gamitin ito. Ang mga magulong diagnostic na paghahanap, kahit na sa paggamit ng mga pinakamodernong espesyal na diskarte, ay hindi produktibo.
Isaalang-alang sa ibaba ang mga pangunahing panuntunan para sa pagtatanghal ng duladiagnosis.
Pagbubuo ng diagnosis
Ang pagtatapos ng buong proseso ng diagnostic ay ang pagbabalangkas ng diagnosis. Dapat itong maglaman ng pangalan ng isang partikular na sakit, na sumasalamin sa kakanyahan nito. Ang mga elemento ng isang klinikal na diagnosis ay nilinaw ang kakanyahan na ito (sa pamamagitan ng pathogenesis, etiology, functional disorder, atbp.) o nagbibigay ng ideya sa kurso ng sakit, na maaaring maging talamak, subacute, matagal o talamak.
Pagkatapos gawin ang diagnosis, pipiliin ang paggamot.
Sa karagdagan, ang pagbabalangkas ng diagnosis ay naglalaman ng impormasyon tungkol sa mga komplikasyon ng patolohiya, ang panahon ng mga exacerbations o remissions, ang mga yugto nito, at sa pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso, ang mga yugto ng sakit (aktibo o hindi aktibo) at ang antas ng aktibidad nito.
Psychological diagnosis
Ang kasanayan ng paggamit ng iba't ibang mga psychodiagnostic na pagsusulit upang pag-aralan ang personalidad ay walang kapantay na nauugnay sa konsepto ng psychological diagnosis. Ang mismong konsepto ng "diagnosis" (iyon ay, ang pamamaraan ng pananaliksik) ay malawakang ginagamit sa ganap na magkakaibang mga lugar, dahil ang gawain ng pagkilala, at bilang karagdagan, ang pagtukoy sa mga katangian ng ilang mga pagpapakita ay hindi isinasaalang-alang lamang ang prerogative ng gamot.
Sa panitikan mayroong maraming mga kahulugan para sa isang bagay tulad ng "psychological diagnosis". Ang medikal na kahulugan ng diagnosis, na malakas na nauugnay sa sakit at mga paglihis mula sa pamantayan, ay makikita rin sa paglalarawan ng konseptong ito sa larangan ng sikolohikal na agham. Sa ganitong pag-unawa, ang isang sikolohikal na diagnosis ay palaging nagsisilbi upang ibunyag ang mga nakatagong dahilan ng nahayagmga kaguluhan. Ang mga diagnostic, saanman ito ilagay, maging sa medisina, sa pamamahala o sa larangan ng sikolohiya, ay palaging pangunahing paghahanap na sinamahan ng pagtukoy ng mga nakatagong dahilan. Susunod, isaalang-alang kung ano ang bumubuo sa isang klinikal na diagnosis.
Clinical Diagnosis
Ang Clinical diagnosis ay isang kumpletong subjective na konklusyon na nakuha sa kurso ng differential diagnosis, na isang relatibong layunin na katotohanan. Ang klinikal na diagnosis ay dapat gawin sa loob ng isang panahon na hindi lalampas sa tatlong araw ng pananatili ng pasyente sa ospital. Ang nasabing diagnosis ay dapat gawin sa pahina ng pamagat, na nagpapahiwatig ng petsa ng pag-install nito at ang pirma ng doktor na gumawa ng diagnosis. Ang petsa ng pagtatatag ng klinikal na diagnosis at ang araw ng pagbibigay-katwiran nito ay dapat tumugma sa medikal na kasaysayan.
Kung sakaling ang diagnosis ay wala nang pagdududa sa loob ng balangkas ng paunang pagsusuri ng pasyente (lalo na sa mga kaso ng madalas na pag-ospital ng isang tao sa isang partikular na departamento), kung gayon ang tamang pagsusuri ay maaaring makatwiran at ginawa kaagad sa araw na na-admit ang tao sa ospital.
Mga Kinakailangan
Sa proseso ng pagpapatunay at pagpormal ng isang klinikal na diagnosis, ang ilang mga kinakailangan ay dapat matugunan, halimbawa:
Ang diagnosis ay dapat na mabalangkas batay sa mga prinsipyo ng nosological, at sa parehong oras ay dapat itong magkatulad kasama ng buong pag-encrypt, na isinasaalang-alang ang tinatanggap na internasyonal na pag-uuri ng mga pathologies ng huling rebisyon. Bilang karagdagan, ang mga expression at termino na nagpapahintulot sa magkasalungat at dalawahang pag-encrypt ay dapat na iwasan. Bilang karagdagan, ang eponymous (pinangalanan) na pagtatalaga ng mga pathologies at sindrom ay hindi kanais-nais
Ano ang iba pang pamantayan para sa diagnosis?
- Dapat kumpleto ang klinikal na diagnosis. Upang mas ganap na ibunyag ang mga tampok ng isang partikular na kaso, at sa parehong oras, para sa mas malawak na diagnostic na impormasyon, kinakailangan na ilapat ang pangkalahatang tinatanggap na pag-uuri na may karagdagang mga intrasological na katangian (pinag-uusapan natin ang klinikal na anyo, sindrom, uri ng kurso, antas ng aktibidad, yugto, mga functional disorder, at iba pa).
- Ang pagbibigay-katwiran sa diagnosis ay dapat isagawa ayon sa bawat nuance ng nabuong konklusyon. Makabuluhan, at bilang karagdagan, ang mga makabuluhang sintomas na may mga palatandaan, kasama ang mga resulta ng differential diagnosis, na nagpapahiwatig ng mga pathology na kasama sa saklaw ng pag-aaral, ay dapat gamitin bilang pamantayan sa loob ng pagbibigay-katwiran ng diagnosis. Ang pathology recognition path ay dapat na kasingtipid hangga't maaari.
- Ang klinikal na diagnosis sa panahon ng pagmamasid at therapy ay dapat na masuri nang kritikal, at bilang karagdagan, dagdagan at pino. Dapat itong sumasalamin sa dinamika ng pinsala sa istruktura at pagganap, mga pagbabago sa kondisyon ng pasyente (pagbabago ng yugto, yugto, antas ng kabayaran). Dapat din itong isaalang-alang ang pagdaragdag ng mga komplikasyon, magkakaugnay na sakit, pati na rin ang kanais-nais at hindi kanais-nais na mga kahihinatnan ng paggamot at rehabilitasyon. Dapat na mahigpit na sundin ang mga panuntunan sa diagnosis.
- Diagnosis ay dapatnapapanahon at na-install sa lalong madaling panahon.
- Sa kurso ng pagbubuo ng klinikal na diagnosis, ang pinagbabatayan na sakit, ang mga komplikasyon at mga kasamang sakit nito ay pare-parehong ipinapahiwatig.
Ngayon isaalang-alang ang mga paraan para sa pag-diagnose ng mga pathologies.
Mga Paraan ng Diagnostic
Ang modernong gamot ay mayaman sa iba't ibang mga posibilidad para sa pagsasagawa ng isang detalyadong pag-aaral ng paggana ng mga organo at ang kanilang istraktura. Sa panahong ito, posible na mabilis at tumpak na masuri ang mga sakit at anumang mga paglihis mula sa pamantayan. Ang mga pamamaraan ng diagnostic sa laboratoryo ay sumasalamin sa mga problema sa mga antas ng cellular at subcellular sa mas malaking lawak. Salamat sa mga pamamaraan ng pagsusuri, posible na hatulan ang mga pagkasira na nangyayari sa mga partikular na organo. Upang makita kung ano ang eksaktong nangyayari sa isang partikular na organ, sa partikular, ginagamit ang mga instrumental na diagnostic na pamamaraan.
Ang ilang mga pag-aaral ay ginagamit lamang upang matukoy ang isang partikular na patolohiya. Totoo, maraming mga diagnostic procedure ang likas na unibersal at ginagamit ng mga doktor ng iba't ibang speci alty. Ang mga pagsusuri sa screening ay isinasagawa upang matukoy ang mga pathologies na ang mga sintomas ay hindi pa nagpapakita ng kanilang sarili o mahina na kapansin-pansin. Ang isang halimbawa ng naturang pagsubok ay fluorography, na nagpapahintulot sa iyo na makita ang mga sakit sa baga sa iba't ibang yugto. Ang mga pagsusuri sa screening ay medyo tumpak. Ang mismong pamamaraan ng pananaliksik ay medyo mura, at ang pagpapatupad nito ay hindi nakakapinsala sa kalusugan.
Clinical analysisdugo
Ang mga pagsusuri sa screening ay kinabibilangan ng ilang mga pamamaraan ng diagnostic sa laboratoryo sa anyo ng mga pagsusuri sa dugo at ihi. Ang pinakakaraniwang pag-aaral ay ang kilalang klinikal na pagsusuri ng dugo, na siyang pangunahing paraan upang suriin ang mga selula ng dugo. Ang dugo para sa mga layunin ng pananaliksik ay karaniwang nakukuha mula sa mga capillary ng daliri.
Bilang karagdagan sa bilang ng mga elemento tulad ng erythrocytes, leukocytes at platelets, tinutukoy ang porsyento ng hemoglobin, ang laki at hugis ng mga cell, at iba pa. Bilang karagdagan, gamit ang pamamaraang diagnostic na ito, ang bilang ng mga reticulocytes (iyon ay, hindi pa nabubuong mga pulang selula ng dugo na may nucleus) ay tinutukoy. Ang isang klinikal na pagsusuri sa dugo ay ginagawang posible upang masuri ang karamihan sa mga pathology ng dugo (anemia, leukemia, at iba pa), at bilang karagdagan, upang masuri ang dynamics ng mga nagpapaalab na proseso kasama ang pagiging epektibo ng therapy. At salamat sa mga pamamaraan ng diagnosis, sa pangkalahatan, posibleng matukoy ang pagbuo ng mga pathologies sa oras.
