Isaalang-alang ang mga tagubilin para sa paggamit at contraindications "Indapamide". Ito ay isang gamot na may vasodilating, diuretic at hypotensive properties. Ginagawa ito ng ilang dayuhan at Russian na kumpanya ng parmasyutiko: Teva (Israel), PRANAPHARM LLC, Valenta Pharmaceuticals OJSC (Russia), German STADA Artsneimittel, Hemofarm (Serbia at Montenegro), Ukrainian JSC Stoma.
Composition at release form
Pag-uusapan natin ang tungkol sa mga kontraindiksyon at epekto ng Indapamide sa ibaba. Pansamantala, alamin natin kung ano ang nasa komposisyon ng gamot.
Ito ay may iba't ibang anyo:
- Mga kapsula na nakabalot sa mga p altos na 5, 6, 7, 10, 30 na mga PC. o sa mga garapon na 10, 20, 30, 40, 50, 100 piraso
- Mga long-acting na film-coated na tablet - sa mga blister pack na may 10 pcs. o 30 pcs. sa mga bangko.
- Mga coated na tabletmay binagong release - sa mga blister blister pack na 10 at 14 na pcs.
Ang gamot na ito ay naglalaman ng aktibong elemento - indapamide. Ang mga pantulong na bahagi ng mga kapsula ay: magnesium stearate, microcrystalline cellulose. Karagdagang mga sangkap sa komposisyon ng mga tablet: hypromellose, lactose monohydrate, magnesium stearate, colloidal anhydrous silicon dioxide, polyethylene glycol, croscarmellose sodium, crospovidone, povidone K30, talc, sodium lauryl sulfate. Contraindications Ang "Indapamide" ay mahalagang malaman nang maaga.
Pharmacological action
Ito ay isang sulfonamide derivative, at ang pharmacological action nito ay katulad ng thiazide diuretics. Ang gamot ay nailalarawan sa pamamagitan ng diuretic at saluretic na epekto ng katamtamang kalubhaan, dahil sa isang pagbagal sa reabsorption ng sodium, chlorine at, sa ilang mga lawak, potassium at magnesium ions sa proximal tubules ng mga bato at ang cortical zone ng distal tubule ng ang nephron.
Maaaring bawasan ng ahente ng parmasyutiko na ito ang tono ng makinis na mga kalamnan sa arterya, may katangiang vasodilating, at nagbibigay din ng pagbaba sa systemic peripheral vascular resistance. Ang mga pagkilos na ito ng gamot ay dahil sa isang pagbawas sa reaktibiti ng mga vascular wall sa norepinephrine at angiotensin II, ang pagsugpo sa kasalukuyang calcium sa mga selula ng makinis na vascular fibers, at ang pag-activate ng produksyon ng prostaglandin E2, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang vasodilating property.
Kapag ginagamit ang gamot na "Indapamide" na sinusunodpagbabawas ng kaliwang ventricular hypertrophy sa puso. Ang sangkap ay may mga katangian ng antihypertensive kapag kinuha sa mga dosis na walang makabuluhang diuretic na epekto. Para sa thiazide-like at thiazide diuretics, pagkatapos ng pagtaas ng isang tiyak na dosis, ang pagbuo ng isang talampas sa therapeutic effect ay katangian, habang ang antas ng hindi kanais-nais na mga epekto ay patuloy na tumataas. Samakatuwid, hindi inirerekomenda na dagdagan ang dosis ng gamot kung ang isang positibong epekto ay hindi nakamit sa panahon ng therapy sa inirekumendang dosis. At, siyempre, dapat mong tandaan ang tungkol sa mga contraindications ng Indapamide tablets, na inilalarawan sa ibaba.
Mga indikasyon para sa paggamit
Ang gamot ay inireseta para sa paggamot ng arterial hypertension. Huwag gamitin ang gamot na ito nang hindi kumukunsulta sa doktor.
Listahan ng Indapamide contraindications
Ang pagkakaroon ng mga sumusunod na kondisyon ng pathological ay dapat iulat sa dumadating na doktor. Ang mga sumusunod na sakit ay dapat tandaan bilang contraindications sa Indapamide:
- renal failure (malubhang anyo, sa yugto ng anuria);
- galactosemia;
- hypokalemia;
- malubhang pagkabigo sa atay (kabilang ang may encephalopathy);
- may kapansanan sa glucose/galactose absorption, lactose intolerance;
- kasabay na pangangasiwa sa mga gamot na nagpapahaba sa pagitan ng QT;
- pagbubuntis, paggagatas;
- sobrang sensitivity sa komposisyon ng gamot, gayundin sa iba pang sulfonamide derivatives;
- edad na wala pang 18 taon (kabisaan at kaligtasan ng paggamitang mga gamot para sa kategoryang ito ng edad ay hindi pa naitatag).
Gamitin nang may pag-iingat
Sa pangkalahatan, ang mga kontraindiksyon ng "Indapamide" ay dapat na mahigpit na obserbahan. Bilang karagdagan sa mga pangunahing, mayroon ding mga kamag-anak. Ang gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga sumusunod na sitwasyon:
- may mga functional disorder ng atay o bato;
- may diabetes mellitus (decompensation stage);
- may hyperuricemia (kung sinamahan ng gout at urate nephrolithiasis);
- paglabag sa balanse ng tubig o electrolyte;
- may hyperparathyroidism, na may tumaas na QT interval sa ECG;
- mga tao sa mga antiarrhythmic na gamot.
Mga tagubilin sa paggamit
Kung walang contraindications sa Indapamide tablets, dapat mong basahin ang mga tagubilin bago kunin ang mga ito. Ang gamot na ito ay iniinom nang pasalita sa umaga, isang beses, hinugasan ng likido at hindi ngumunguya. Pang-araw-araw na dosis - 1 pc. (sa anyo ng mga tablet na may binagong paglabas o matagal na pagkilos, pati na rin ang mga kapsula). Kung pagkatapos ng 1-2 buwan ng paggamit ng gamot ang kinakailangang therapeutic effect ay hindi sinusunod, hindi inirerekumenda na dagdagan ang dosis ng gamot (dahil sa mataas na panganib ng mga side effect nang hindi pinahusay ang mga antihypertensive effect). Sa ganitong mga kaso, kanais-nais na isama ang iba pang mga antihypertensive na gamot na hindi diuretics sa regimen ng gamot.
Kapag umiinom ng dalawang magkaibang gamot, hindi na kailanganayusin ang dosis. Kung ang mga kontraindikasyon ay isinasaalang-alang at ang pagtuturo na "Indapamide" ay pinag-aralan nang maayos, kung gayon ang posibilidad na magkaroon ng mga negatibong reaksyon ay magiging mas mababa.
Mga side effect
Sa panahon ng therapy sa gamot na ito, maaaring magkaroon ng ilang pathological na kondisyon:
- Mga daluyan ng puso at dugo: orthostatic hypotension, mga abnormalidad sa ECG (hypokalemia), arrhythmia, palpitations.
- CNS: asthenia, nerbiyos, cephalgia, pagkahilo, antok, abala sa pagtulog, depression, vertigo, malaise, pagkapagod, matinding panghihina, muscle spasm, tension, irritability, anxiety.
- Digestive system: pananakit ng tiyan, tuyong bibig, pagduduwal, anorexia, gastralgia, pagsusuka, paninigas ng dumi, pagtatae, posibleng hepatic encephalopathy at pancreatitis.
- Sistema ng ihi: madalas na mga nakakahawang pathologies, nocturia, polyuria. Ngunit, siyempre, ang mga kontraindiksyon at epekto ng Indapamide ay hindi palaging magkakaugnay. Sa ilang mga kaso, pinapayagang inumin ang gamot, ngunit nagdudulot pa rin ito ng mga negatibong reaksyon sa katawan.
- Mga organo ng paghinga: pharyngitis, sinusitis, rhinitis, ubo.
- Hematopoietic system: leukopenia, thrombocytopenia, agranulocytosis, bone marrow aplasia at hemolytic type anemia.
- Mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo: hyperuricemia, hypercalcemia, hypokalemia, hyponatremia, hyperglycemia, hypochloremia, nadagdagang nitrogen at plasma urea, hypercreatininemia, glycosuria.
- Mga reaksiyong alerhiya: mga pantal, hemorrhagic vasculitis, pangangati. Urticaria.
- Iba pang pathological phenomena: exacerbation ng lupus erythematosus.
Mga sintomas ng labis na dosis
Mahalagang hindi lamang isaalang-alang ang mga kontraindiksyon sa paggamit ng "Indapamide", ngunit mahigpit ding obserbahan ang dosis. Posible upang matukoy ang pagbuo ng isang estado ng labis na dosis ng gamot sa pamamagitan ng mga palatandaan tulad ng oliguria o polyuria hanggang sa anuria (bilang resulta ng hypovolemia), isang matalim na pagbaba sa presyon, tubig at mga pagbabago sa electrolyte (hyponatremia, hypokalemia), depression ng respiratory sentro, pag-aantok, pagkahilo, pagkalito, convulsive seizure, pagkahilo, pagduduwal, pagsusuka. Maaaring mangyari ang hepatic coma sa mga pasyenteng may cirrhosis ng atay. Bilang therapy, inirerekomenda ang sintomas na paggamot (gastric lavage, pag-inom ng sorbents, mga hakbang para gawing normal ang balanse ng tubig at electrolyte).
Mga Espesyal na Rekomendasyon
Indapamide's indications and contraindications ay inilalarawan nang detalyado sa mga tagubilin. Ang mga matatandang pasyente at mga taong kumukuha ng glycosides at laxatives laban sa background ng hyperaldosteronism ay pinapayuhan na regular na subaybayan ang nilalaman ng creatinine at potassium ions. Sa panahon ng therapy na may Indapamide, kinakailangan na sistematikong subaybayan ang nilalaman ng magnesium, sodium at potassium ions sa plasma (dahil sa posibilidad na magkaroon ng mga electrolyte disorder), natitirang nitrogen, glucose, uric acid, pati na rin ang antas ng pH. Ang paunang pag-aaral ng mga antas ng potasa ay isinasagawa sa unang linggo ng paggamot. UpangKasama rin sa mga kategoryang may mataas na peligro ang mga taong may matagal na agwat ng QT sa ECG (uri ng congenital o binuo laban sa background ng isang partikular na proseso ng pathological).
Ang mga taong may cirrhosis ng atay (pangunahin na may edema o ascites, na nauugnay sa posibilidad ng metabolic alkalosis, na nagpapalala sa kalubhaan ng liver encephalopathy), CAD, pagpalya ng puso, at mga matatandang pasyente ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay. Ang hypercalcemia na nabuo sa panahon ng paggamit ng gamot ay maaaring magpahiwatig ng dati nang hindi natukoy na hyperparathyroidism.
Bukod dito, inirerekomendang kontrolin ang mga antas ng glucose sa mga taong may diabetes. Ang makabuluhang dehydration ay maaaring humantong sa talamak na pagkabigo sa bato (nabawasan ang glomerular filtration rate). Kailangang bayaran ng mga pasyente ang pagkawala ng likido sa katawan at kontrolin ang paggana ng mga bato sa simula ng mga therapeutic measure.
Ang gamot na "Indapamide" ay maaaring magbigay ng mga positibong resulta sa pagpapatupad ng doping control. Sa kaso ng hyponatremia at arterial hypertension, 3 araw bago magsimula ang paggamit ng angiotensin-converting enzyme inhibitors, ang diuretics ay dapat na magambala o ang paunang angiotensin-converting enzyme inhibitors ay dapat gamitin sa maliliit na dosis. Ang mga derivatives ng sulfonamide ay maaaring makapukaw ng isang exacerbation ng lupus erythematosus. Sa ilang mga kaso, ang mga indibidwal na phenomena na nauugnay sa mga pagbabago sa presyon ng dugo ay posible sa panahon ng paggamot, kabilang ang kapag ang isa pang antihypertensive na gamot ay kasama sa therapeutic regimen. ATbilang resulta, maaaring mabawasan ang kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at magsagawa ng mga gawaing nangangailangan ng konsentrasyon.
Reseta para sa paggagatas at pagbubuntis
Ang paggamit ng produktong medikal na "Indapamide" sa panahon ng pagbubuntis ay hindi inirerekomenda, dahil ang pangangasiwa nito ay maaaring makapukaw ng fetoplacental ischemia, na maaaring makapagpabagal sa pag-unlad ng fetus. Dahil ang pangunahing elemento ng gamot ay tumagos sa gatas ng ina, hindi ito dapat inireseta sa panahon ng paggagatas. Kung kinakailangan na uminom ng gamot ng mga pasyenteng nagpapasuso, dapat itigil ang pagpapasuso. Mas mainam na mangolekta ng impormasyon tungkol sa mga kontraindiksyon at epekto ng Indapamide nang maaga.
Mga Pakikipag-ugnayan sa Droga
Kapag ginamit kasabay ng iba pang mga gamot, maaaring magkaroon ng hindi kanais-nais na epekto:
- cardiac glycosides plus laxatives, saluretics, tetracosactide, amphotericin B, gluco- at mineralocorticoids: tumaas na posibilidad ng hypokalemia at digitalis intoxication;
- astemizole, erythromycin, pentamidine, terfenadine, vincamine, sultopride, class I A na antiarrhythmic na gamot (quinidine, disopyramide) at class III (amiodarone, sotalol): torsade de pointes arrhythmia;
- anti-inflammatory nonsteroidal na gamot, tetracosactide, glucocorticosteroids, sympathomimetics: pagbaba sa hypotensive properties;
- tricyclic (imipramine) antidepressants at antipsychotics: tumaas na hypotensive effectat tumaas na posibilidad ng orthostatic hypotension;
- calcium preparations: ang posibilidad na magkaroon ng hypercalcemia;
- Metformin: malamang na tumaas ang mga sintomas ng lactic acidosis;
- cyclosporine: panganib ng hypercreatininemia;
- high-dose iodine-containing contrast agents: panganib na magkaroon ng renal dysfunction at dehydration (inirerekumenda na ibalik ang pagkawala ng likido bago ang pagpapakilala ng mga sangkap na naglalaman ng iodine);
- angiotensin-converting enzyme inhibitors: panganib na magkaroon ng acute renal failure at arterial hypotension (lalo na sa diagnosed na renal artery stenosis);
- baclofen: tumaas na hypotensive effect;
- hindi direktang anticoagulants (coumarin o indandione derivatives): pagsugpo sa epekto nito (kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis);
- potassium-sparing diuretics: paglitaw ng hyper- o hypokalemia;
- non-depolarizing muscle relaxant: tumataas ang blockade ng neuromuscular transmissions na nabubuo sa ilalim ng kanilang impluwensya.
Ang gamot na "Indapamide" ay nagpapataas ng konsentrasyon ng mga lithium ions sa plasma (pagpigil sa paglabas ng ihi), at ang lithium, naman, ay may nephrotoxic effect.
Analogues
Kabilang sa mga analogue ng ahente ng pharmacological na "Indapamide" dapat itong tandaan:
- Indapamid Retard.
- Indapamid-Teva.
- "Arifon Retard".
- Indapamid MV Shtada.
- Ionic.
- Indap.
- Tenzar.
- Lorvas.
- Indapen.
- Indopress.
- "Acrylamide".
- "Hydrochlorothiazide".
- Cyclomethiazide.
- Oxodoline.
Presyo
Sa karaniwan, ang halaga ng medikal na paghahanda na "Indapamide" sa anyo ng mga kapsula ay nag-iiba mula 22 hanggang 30 rubles (30 piraso bawat pakete). Ang presyo ng mga long-acting na tablet ay humigit-kumulang 90-140 rubles (30 pcs.). Ang mga binagong release tablet ay nagkakahalaga ng humigit-kumulang 100‒107 rubles (30 pcs.).
Alamin kung may anumang contraindications ang Indapamide Retard 1.5 mg.
Nangangahulugan ng pagkakaiba
Bilang karagdagan sa klasikong gamot na Indapamide, sa mga istante ng mga parmasya ay makikita mo ang gamot na Indapamide Retard, 1.5 mg. Ang mga pondong ito ay naglalaman ng parehong aktibong elemento at may magkaparehong mga indikasyon para sa paggamit. Tulad ng para sa mga kontraindiksyon at epekto, ang Indapamide Retard ay may eksaktong kapareho ng isang karaniwang gamot.
Gayunpaman, sa ilang paraan ay iba ang mga gamot na ito, at ang pinaka-halatang pagkakaiba ay ang magkaibang tagagawa. Ang isa pang pagkakaiba sa pagitan ng mga gamot ay ang mekanismo ng pagpapalabas ng pangunahing sangkap. Ang kalahating buhay ng mga gamot ay magkakaiba din, at dahil dito, ang huli ay may matagal na pag-aari.
Mga pagsusuri sa contraindications at side effect ng "Indapamide"
Hindi lamang ang mga pasyente na niresetahan ng Indapamide, kundi pati na rin ang mga medikal na espesyalista na nagsasabing hindi dapat inumin ang gamot na ito.nang nakapag-iisa, nang walang reseta ng doktor. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa paggamot ng hypertension kinakailangan na malinaw na masuri ang sakit, piliin ang tamang dosis, at mabawasan ang posibilidad ng mga negatibong kahihinatnan, na sa kaso ng gamot na ito ay maaaring maging seryoso. Itinuturo din ng mga doktor na kung posibleng magreseta ng isa pang mas ligtas na lunas para sa pressure, mas mabuting huwag gamitin ang gamot na ito.
Ang mga pasyente na umiinom ng gamot na "Indapamide", sa mga pagsusuri ay tandaan na sa mga unang yugto ng paggamot, halos palaging nagiging sanhi ito ng mga side effect. Ito ay mga digestive disorder at mga pagbabago sa paggana ng nervous system, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkahilo, pag-aantok, labis na panghihina at pagkahilo. Maraming tao ang nakaranas ng madalas na pananakit ng ulo habang umiinom ng Indapamide. Ang mga pasyente ay madalas na may mga dyspeptic disorder at stool disorder. Ang therapeutic effect, ayon sa mga pasyente, ay nakamit sa karamihan ng mga kaso kapag umiinom ng gamot.
Sinuri namin ang mga tagubilin, indikasyon at kontraindikasyon ng Indapamide.
