Ang isa sa mga nangungunang posisyon sa iba't ibang mga oncological pathologies sa modernong mundo ay ang cervical carcinoma sa mga kababaihan. Ang pinagmulan ng pagbuo nito ay mga selulang hormonal na nakahanay sa ibabaw ng katawan. Tulad ng anumang iba pang malignant formation, ang sakit ay nabubuo bilang resulta ng isang pathological na kondisyon ng cellular genetic material, at ito ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng masamang panlabas na mga salik.
Taun-taon, nasusuri ang cervical carcinoma sa halos 600,000 kababaihan sa panahon ng pagsusuri. Ang mapanlinlang ng sakit na ito ay walang mga palatandaan at pagpapakita.
Dahilan para sa pag-unlad
Ang pangunahing bahagi ng mga sakit na oncological ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng ilang partikular na salik, kabilang dito ang matatandang babaeng edad at matagal na pagkakalantad sa mga nakakapinsalang kemikal at radiation.
Kinumpirma ng mga klinikal na pag-aaral na may ilang kaugnayan sa pagitan ng cervical cancer at papillomavirus. Ang mga pasyenteng na-diagnose na may carcinoma sa cervix ay napag-alamang may virus na ito.
Bukod dito, may ilang mga dahilan na maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng patolohiya na ito:
- maagang simula ng sekswal na aktibidad;
- aborsyon;
- maagang unang pagbubuntis;
- maraming kasosyong sekswal;
- nagpapaalab na sakit ng mga organo ng reproduktibo;
- pagpapahina ng kaligtasan sa sakit;
- pangmatagalang paggamit ng mga hormonal na gamot;
- paninigarilyo;
- cervical injury sa panahon ng panganganak.
Cervical dysplasia ay itinuturing na isang precancerous na kondisyon, at ang phenomenon na ito ay maaaring unti-unting mag-transform sa carcinoma. Ang isang katangian ng sakit na ito ay ang mabilis na paglaki ng mga pathological cell.
Pag-uuri
Kabilang sa internasyonal na pag-uuri ng cervical carcinoma ang ilang uri ng sakit na ito:
- Intraepithelial squamous neoplasia ay kilala bilang dysplasia.
- Cervical carcinoma in situ (cancer in situ).
- Squamous cell carcinoma na may kaunting invasion sa pinagbabatayan na mga layer ng epithelium.
- Squamous cell carcinoma ng cervix, na mayroon ding sariling mga uri. Ang pinakakaraniwang uri ay ang keratinizing cancer, basaloid.
- Nonkeratinized carcinoma ng cervix ay maaari ding makilala.
Hindi gaanong karaniwan ang mga sumusunod na uri:
- papillary;
- warty;
- squamous-transitional;
- lymphoepithelioma-like.
Ang mga carcinoma mula sa nagtatagong epithelial layer ay inuri bilang mga sumusunod.
- Adenocarcinoma in situ (cervical carcinoma in situ).
- Adenocarcinoma na may kaunting invasive na feature. Tinatawag din itong microinvasive cervical carcinoma.
Ang pinaghalong epithelioid neoplasms ay kinabibilangan ng:
- glandular squamous cell carcinoma;
- adenoid basal carcinoma;
- adenoid cystic carcinoma.
Adenocarcinoma ang nangyayari:
- endometrioid;
- mucinous (intestinal, endocervical, glandular-villous, cricoid);
- serous;
- clear cell;
- mesonephric.
Bukod dito, may mga ganitong uri ng neuroendocrine carcinomas:
- neuroendocrine large cell carcinoma;
- carcinoid;
- small cell cancer;
- sarcoma;
- undifferentiated carcinoma.
Ang pangunahing bilang ng mga malignant na pathologies ng cervix ay histologically squamous (higit sa 80%). Humigit-kumulang 17% ng mga kaso ng cervical carcinoma ang nagkakaroon ng adenocarcinoma at ang kumbinasyon nito sa squamous cell carcinoma. Sa ibang mga kaso, ang iba pang histological varieties ng oncological tumor na ito ay nabanggit.
Ang carcinoma ay nakakaapekto hindi lamangcervical canal, kundi pati na rin ang katawan ng matris. Ayon sa prinsipyong ito, kaugalian na hatiin ito sa dalawang uri: kanser sa katawan ng matris at kanser sa cervix. Ang cervical carcinoma ay nagkakaroon ng maraming beses na mas madalas kaysa sa isang cancerous na neoplasm ng katawan ng matris.
Mga tampok ng pagpapakita
Ang hugis ng cervical carcinoma ay maaari ding mag-iba sa ilang partikular na paraan:
- papillary form, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng maliliit na papillae, medyo katulad ng cauliflower;
- isang hugis bunganga na lumalabas sa anyo ng isang ulser na natatakpan ng kulay abong patong.
Mapanganib ang kanser sa cervix dahil sa mga unang yugto ay halos walang negatibong sintomas, na humahantong sa mabilis na pagkalat ng proseso ng pathological sa ibang mga organo.
Mga Yugto
Dahil sa pagkalat ng malignant na tumor, ang mga sumusunod na yugto ng cervical carcinoma ay sinusunod:
- 1 yugto - paglitaw ng mga pathological tumor cells;
- 2 yugto - pagtagos ng mga selula ng kanser sa cervix;
- 3 yugto - paglaki ng neoplasma sa periuterine tissues, ang pagbuo ng mga unang metastases;
- 4 na yugto - pinsala sa mga kalapit na organo, kung saan maraming metastases ang nakikita.
Pamamahagi
Ang mga metastases mula sa cervical carcinoma ay maaaring kumalat sa mga sumusunod na paraan:
- lymphogenic;
- hematogenous;
- implantation.
Ang pinakakaraniwang uri ay itinuturing na hematogenous, dahil ang lesyon ay madalas na nakikitametastases ng lymph node. Ang bilang ng mga metastases ay depende sa lokasyon ng pangunahing tumor, gayundin sa antas ng pagsalakay at pagkakaiba nito.
Sa kaso kapag ang pathological formation ay pumasa sa cervical canal, ang posibilidad ng pagbuo ng metastases ay tataas ng maraming beses. Sa ganitong sitwasyon, ang mga lymph node na matatagpuan sa pelvis ay madaling kapitan ng pinsala. Para sa hematogenous pathway, nagiging katangian ang pinsala sa atay, tissue ng buto at baga.
Ang implantation path ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtagos ng mga selula ng tumor sa lukab ng tiyan. Kasunod nito, apektado ang fallopian tubes at ovaries.
Mga Sintomas
Sa mga unang yugto, ang pagkakaroon ng squamous cell carcinoma ng cervix ay maaaring hindi magpakita mismo sa anumang paraan. Nang maglaon, ang proseso ng oncological ay nagpapakita mismo sa anyo ng tatlong pangunahing sintomas:
- Ang paglitaw ng biglaang pagdurugo ng matris, na hindi dahil sa takbo ng menstrual cycle. Maaaring ilabas ang dugo mula sa genital tract minsan o ilang beses. Sa mga advanced na yugto, ang pagdurugo ay maaaring mangyari pagkatapos ng pakikipagtalik, pagsusuri ng isang gynecologist, o pisikal na pagsusumikap. Kung ang dugo ay inilabas mula sa matris sa panahon ng menopause, ito ay itinuturing na halos hindi malabo na sintomas ng pagkakaroon ng carcinoma.
- Specific discharge, leucorrhoea, na maaaring transparent o may mapula-pula na tint. Kadalasan, ang gayong paglabas ay sinasamahan ng mga dumi ng dugo.
- Masakit na sensasyon. Ang paglitaw ng sakit ay nagpapahiwatig na ang oncological tumor ay lumago nang malaki. Nangangahulugan ito na ang mga metastases ay nagsimulang makaapekto sa mga lymph node, at inilalagay nila ang presyon sa mga nerve endings. Ito ay maaaring magdulot ng pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Ang pananakit ay maaaring parang contraction, paulit-ulit o pare-pareho. Ang sintomas na ito ng cervical carcinoma sa karamihan ng mga kaso ay ang dahilan ng agarang pagbisita sa isang espesyalista.
Sa kasamaang palad, madalas na nangyayari na huli na ang pagpunta ng mga babae sa mga doktor, pagkatapos magkaroon ng matinding pananakit, na nagpapakilala sa mga huling yugto ng cervical carcinoma, na lubhang mahirap gamutin.
Diagnosis
Ang diagnostic stage ay itinuturing na pinakamahalaga sa paggamot ng cervical cancer (carcinoma), dahil sa oras na ito pinipili ng espesyalista ang pinakaangkop na mga therapeutic measure. Ang prosesong ito ay naiimpluwensyahan ng edad ng pasyente, ang yugto ng pag-unlad ng patolohiya, ang lokalisasyon ng malignant neoplasm, ang istraktura at uri nito.
Ang isang oncological tumor sa mga tisyu ng cervix ay maaaring matukoy ng isang gynecologist sa panahon ng pagsusuri. Kadalasan nangyayari ito sa panahon ng colposcopy, kapag malinaw na nakikita ng monitor ang mga pagbabagong nagaganap sa mucous membrane.
Ang proseso ng diagnostic, bilang panuntunan, ay nagsisimula sa isang visual na pagsusuri ng isang babae ng isang gynecologist, na pagkatapos ay ididirekta ang pasyente sa instrumental, laboratoryo at hardware diagnostic procedures. Kabilang sa mga ito ay dapat tandaan:
- screening;
- colposcopy;
- biopsy;
- hysteroscopy;
- ultrasound;
- cystoscopy at rectoscopy;
- HPV testing;
- pag-aaral para sa pagkakaroon ng mga tumor marker;
- CT o MRI.
Para sa isang tiyak na diagnosis, ang isang biopsy ay itinuturing na sapilitan. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pagbubutas ng isang maliit na piraso ng apektadong tissue. Pagkatapos nito, isinasagawa ang isang histological o cytological analysis, na tumutulong upang matukoy ang uri ng carcinoma at ang yugto ng proseso ng oncological.
Cervical carcinoma treatment
Ang maagang pagsusuri ay mahalaga para sa mabisang therapy. Upang gawin ito, kinakailangan para sa mga layuning pang-iwas na magsagawa ng pagsusuri sa ultratunog ng pasyente paminsan-minsan at magsagawa ng mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo, na makakatulong sa pagtukoy ng oncology sa oras na ang carcinoma ay asymptomatic.
Ang pangunahing layunin ng paggamot ay:
- pag-alis ng malignant neoplasm;
- Pag-iwas sa metastasis at pag-ulit ng tumor.
Complex Therapy
Cervical carcinoma ay karaniwang ginagamot sa pamamagitan ng kumplikadong therapy, na kinabibilangan ng mga medikal, surgical at radiation na pamamaraan. Ang saklaw ng kanilang paggamit ay tinutukoy lamang ng yugto ng proseso ng kanser at ang mga kakaibang katangian ng kurso ng patolohiya.
Ang mga paraan ng paggamot ay inireseta para sa bawat pasyente nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang intensity ng pagbuo ng carcinoma. Ang pag-ospital ng pasyente ay nagiging sapilitan para sa organisasyon ng tamang therapy. Sa panahon ng paggamot sa mga nakaraang taonnapatunayan na ang paggamit ng kumplikadong surgical at medikal na paggamot ay higit na mabisa kaysa sa radiation therapy.
Ang surgical treatment ay kadalasang ginagamit upang maalis ang invasive cervical carcinoma. Nagiging batayan ito para sa kumbinasyong therapy.
Laparotomy
Sa karagdagan, ang laparotomy ay ginagamit sa paggamot ng ganitong uri ng kanser. Ang dami nito ay higit na nakasalalay sa mga pangunahing tagapagpahiwatig ng carcinoma at ang edad ng pasyente. Kung ang sakit ay nasa paunang yugto, pagkatapos ay inaalis lamang ng babae ang matris na may mga appendage. Sa mga huling yugto, ang mga lymph node ay inaalis din.
Ginagamit ang radiation therapy para sa kumbinasyong therapy na may advanced na proseso ng oncological. Para dito, ginagamit ang mga ionizing ray, kung saan ang cervical epithelium ay napaka-sensitibo. Ang pamamaraan na ito ay ginagamit pagkatapos ng laparotomy. Pinoproseso ang ari, pelvic area, gayundin ang lugar ng paglaki ng metastasis.
Inireseta ang radiation therapy batay sa mga indibidwal na katangian ng pasyente, gayundin ang prognosis para sa paggaling.
Medicated na paggamot
Kabilang din sa paggamot sa droga ng cervical carcinoma ang paggamit ng hormone therapy at chemotherapy, ngunit ang mga naturang pamamaraan ay lubos na inireseta sa kanilang sarili. Mas madalas na ginagamit ang mga ito sa kumplikadong paggamot pagkatapos alisin ang mga organo ng reproduktibo.
Gayunpaman, hindi tulad ng chemotherapy, ang mga hormonal na gamot sa ilang mga kaso ay maaaring gamitin nang mag-isa.therapy. Ang paggamot ay dapat isagawa sa dalawang yugto. Sa paunang yugto, ang paggamot sa oncology ay dapat magwakas. Sa ikalawang yugto, naibalik ang menstrual cycle ng babae. Upang gawin ito, sa unang ilang buwan, ang cycle ay ginawang artipisyal, kung saan ang mga hormonal na gamot ay inireseta sa pasyente.
Pagtataya
Pagkatapos ng operasyon para sa carcinoma, ang limang taong survival rate ay humigit-kumulang 45-87%.
Ang pagbabala para sa uterine carcinoma ay pinaka-kanais-nais sa mga kaso kung saan ang patolohiya ay napansin sa isang maagang yugto ng pag-unlad (mga 80%). 5% lang ng mga pasyenteng may ikaapat na yugto ang nabubuhay.
Kung ang patolohiya ay pinalala ng pagbabalik, isang-kapat lang ng mga pasyente ang nabubuhay pagkatapos ng surgical treatment.
