Cancer, o, sa madaling salita, carcinoma, ay isa sa mga pinaka-mapanganib na sakit na oncological sa ating panahon, na nagbabanta sa isang tao na may matinding pinsala sa mga organo, hanggang sa pagtagos ng metastases sa buto. Sa kasalukuyan, sa mga mauunlad na bansa, humigit-kumulang 20% ng lahat ng pagkamatay ay nauugnay sa kanser. Sa mga umuunlad na bansa, ang bilang na ito ay mas mataas pa. At bagama't ang oncology ay kasalukuyang isa sa mga pinaka-dynamic na sangay ng medisina, ang bilang ng mga may sakit at patay ay pinananatili sa parehong antas.
Mga salik na nagdudulot ng cancer
Ang mga sanhi ng mga malignant na tumor sa komunidad ng siyensya ay pinagtatalunan pa rin. Kabilang sa mga pinakamahalagang panlabas na salik ay:
- pisikal, iyon ay, pagkakalantad sa radiation at ultraviolet rays, na tumataas dahil sa paglitaw ng mga butas ng ozone;
- kemikal, pangunahing nauugnay sa paggamit ng mga carcinogens;
- biological, na kinasasangkutan ng epekto sa katawan ng ilang partikular na pathogens.
Bilang karagdagan sa mga panlabas na salik, ang mga panloob ay may mahalagang papel. Pansinin ng mga mananaliksik na sa ilang mga kaso, ang DNA ay walang sapat na kakayahang mag-ayos, o mahina ang kaligtasan sa sakit.lumalaban sa pagkalat ng cancer. Nagbibigay-daan ito sa amin na pag-usapan ang namamana na predisposisyon ng isang tao sa cancer.
Sa kabuuan ng lahat ng pananaliksik, nakabuo ang mga siyentipiko ng mutational theory ng cancer. Mula sa puntong ito, ang isang selula ng kanser ay nabuo bilang isang resulta ng mga pagkabigo ng genetic sa isang hindi ganap na nabuo na malusog na selula sa ilalim ng impluwensya ng parehong panlabas at panloob na mga kadahilanan. Hindi pa posibleng matukoy kung alin sa mga ito ang pangunahin.
Pag-unlad ng cancer
May ilang mga yugto sa pagbuo ng isang malignant na tumor. Sa simula pa lamang, ang isang tao ay maaaring makatanggap ng sapat na paggamot upang malampasan ang sakit. Sa pangwakas, ikaapat na yugto, ang kanser ay nagdudulot ng malaking panganib. Ang panganib ng kamatayan ay napakataas kaya ang yugtong ito ay tinatawag na terminal.
Mahirap labanan ang sakit kapag natatakpan ng tissue ang pangalawang sugat, iyon ay, metastasis. Ayon sa mga pag-aaral, ang tissue ng buto ay ang pinaka-madaling kapitan sa mga paglaki ng kanser, at ang mga sugat ay kadalasang sumasakop sa pinakamalaking buto ng katawan, dahil nakakatanggap sila ng pinakamaraming sustansya. Sa mga lalaki, ang pangalawang sugat ay nangyayari, halimbawa, sa ika-apat na yugto ng kanser sa prostate. Ang mga metastases sa buto sa mga kababaihan ay matatagpuan sa mga sakit na oncological ng mga glandula ng mammary.
Mga palatandaan ng pagbuo ng metastasis
Sa oras na lumabas ang mga metastases, pagod na pagod ang katawan ng pasyente na hindi na nito kayang labanan ang pagkalat.malignant formations. Ang pangalawang sugat ay sinamahan ng matinding sakit, limitadong kadaliang kumilos. Ang pagbuo ng bone metastases sa baga, prostate, thyroid o kidney cancer ay sinamahan ng iba pang sintomas:
- fractures - ang mga buto ay nagiging malutong na kahit kaunting kargada ay sapat na upang mapinsala ang tissue;
- pagkalasing, ipinahayag sa kahinaan, kawalan ng gana, pagduduwal at depresyon;
- compression ng cardiovascular at nervous system na nauugnay sa katotohanan na ang mga siksik na pangalawang malignant na tumor ay nagdudulot ng malakas na presyon sa mga bahagi ng katawan na malapit sa kanila;
- hypercalcemia - isang matalim na pagtaas sa nilalaman ng calcium sa katawan, na ipinahayag sa pagkatuyo, labis na pag-ihi, iyon ay, pag-aalis ng tubig sa katawan. Ito ang pinakaseryoso sa lahat ng komplikasyon na nangyayari, dahil sa napakaikling panahon ay maaari nitong ma-disable ang lahat ng mahahalagang organ.
Ang pagbuo ng mga end-stage bone metastases ay maaaring sinamahan ng iba pang mga pagpapakita, tulad ng pagbabago sa hitsura at istraktura ng balat, hanggang sa pagbuo ng mga ulser, ang paglitaw ng mga dati nang hindi natukoy na sakit tulad ng arthritis, osteochondrosis at rayuma. Sa anumang signal ng alarma, dapat kang kumunsulta agad sa doktor, dahil sa isang detalyadong pagsusuri lamang malalaman mo kung hanggang saan na ang narating ng sakit.
Pag-asa sa buhay na may pangalawang pinsala
Para sa mga sintomas ng bone metastasesMaraming mga tao ang una sa lahat ang nag-iisip tungkol sa kung magkano ang kanilang natitira. At kahit na ang naturang diagnosis ay hindi kinakailangang nakamamatay, mas gusto ng mga pasyente na malaman ang isang paunang pagbabala. Ang mga metastases sa buto, na nabuo bilang resulta ng kanser sa bato, ay ganap na sinisira ang katawan sa loob ng isang taon. Kung ang isang pasyente ay nasuri na may thyroid cancer, pagkatapos ay mayroon siyang mas maraming oras: mula tatlo hanggang apat na taon. Ngunit kung ang isang tao ay may melanoma, kailangan mong simulan ang paggamot sa lalong madaling panahon, dahil ang kamatayan ay maaaring mangyari sa susunod na tatlo hanggang apat na buwan.
Dapat tandaan na ang pag-asa sa buhay na may mga metastases sa buto ay natutukoy hindi lamang sa likas na katangian ng sakit na nagdulot nito, kundi pati na rin sa uri ng metastatic formation.
Diagnosis
Ang pagbuo ng bone metastases sa grade 4 oncological disease ay hindi palaging maiiwasan. Ngunit kapag lumitaw ang mga nakababahala na sintomas, kinakailangan ang masusing medikal na pagsusuri. Ang pinakamatagumpay na pamamaraan ay scintigraphy - diagnostics ng skeleton gamit ang radionuclide method. Ang katumpakan nito ay napakahusay na nagpapahintulot sa iyo na makilala ang mga unang palatandaan ng pagbuo ng metastases sa mga buto at tadyang sa mga unang yugto. Ang pamamaraang ito ay hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa at sakit sa pasyente at hindi nakakapinsala sa kalusugan. Ang tanging posibleng kaso ng contraindications sa paggamit ng radionuclide method ay pagbubuntis.
Isang pamamaraan ng scintigraphy na nagbibigay-daan sa iyo upang makagawa ng mga konklusyon tungkol sa paglitaw ng mga metastases sa mga buto, na tumatagal lamang ng halos isang oras, sa kabila ng pagiging epektibo nitogumaganap kasama ng iba pang mga diagnostic na pamamaraan. Isa na rito ang kilalang x-ray. Gayunpaman, ang naturang referral ay bihirang ibigay sa isang pasyente, dahil ang pamamaraan ay sinamahan ng pag-iilaw ng katawan, at bilang isang resulta, tanging mga mature neoplasms lamang ang maaaring matukoy.
Computer at magnetic resonance imaging ay ginagamit upang makita ang mga osteological lesion. Hindi tulad ng radiography, ang mga pamamaraan na ito ay hindi nakakaapekto sa kalusugan ng pasyente, huwag ilantad siya sa karagdagang panganib. Pagkatapos na dumaan sa mga pamamaraang ito, ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay kinukuha, lalo na ang pagsusuri sa dugo. Nagbibigay-daan sa iyo ang mga ito na matukoy ang mga palatandaan ng posibleng hypercalcemia, upang matukoy ang antas ng alkaline phosphatose.
Pag-unlad ng metastases
Ang pangunahing problema sa pag-iwas sa metastasis ay ang katotohanan na ang pangalawang sugat ay maaaring lumitaw ilang taon pagkatapos ng pangunahin. Maaaring kumbinsido ang pasyente na ang sakit ay humupa na, ngunit ang kumpiyansa ay maaaring lumabas na mali: may mga natutulog na metastases.
Ang mga dahilan para sa pagbabalik ng sakit sa isang mas agresibong anyo ay kinabibilangan ng mga salik gaya ng:
- istruktura ng malignant na tumor;
- form ng pag-unlad at paglaki ng tumor;
- edad ng pasyente (sa mga mas bata, ang rate ng pagbuo at pagkalat ng metastases ay mas mataas kaysa sa mga matatanda).
Ang metastasis ng katawan ay nangyayari sa tatlong yugto. Sa una, ang apektadong cell ay gumagalaw mula sa lugar ng paunang pagkalat ng tumor patungo salumen sa isang daluyan ng dugo at sa gayon ay pumapasok sa dugo o iba pang likido sa katawan. Ang ikalawang yugto ay nagsasangkot ng sirkulasyon sa buong katawan hanggang sa ito ay nakakabit sa ibang organ. Sa ikatlong yugto, ang cancer cell ay nakahahawa sa malusog na mga selula, na nagreresulta sa pagbuo ng isang metastatic node.
Metastasis pathways
Ang mga panloob na organo ay hinuhugasan ng iba't ibang likido, na maaaring maging paraan para gumalaw ang mga selula ng kanser. Ang mga pangunahing paraan ng pagkalat ng metastases sa katawan ay kinabibilangan ng:
- hematogenous pathway - ang mga malignant na tumor ay gumagalaw sa mga daluyan ng dugo;
- lymphogenic pathway - ang mga cell na nahihiwalay sa pokus ng pangunahing pagkalat ng tumor ay pumapasok sa lymph node;
- implantation path ay tipikal para sa cancer ng gastrointestinal apparatus - ang mga malignant na tumor ay tumutubo sa pamamagitan ng serous membrane, na may linya mula sa loob ng mga cavity ng tiyan at dibdib.
Paggamot sa metastasis
Kung ang isang medikal na diagnosis ay nagpapakita ng pagkakaroon ng mga metastases sa buto, ang paggamot ang dapat na pangunahing alalahanin ng pasyente. Ang mga katutubong remedyo, mga panalangin sa mga banal na bukal at mga katulad na pamamaraan ay hindi makakatulong sa anumang paraan. Tanging ang de-kalidad na therapy lamang ang makapagbibigay ng tunay na benepisyo sa pasyente. Sa pagpapatupad nito, hinahabol ng doktor ang ilang magkakaparehong mahahalagang layunin nang sabay-sabay:
- bawasan ang sakit;
- pagkasira ng metastatic formations at pag-iwas sa kanilang karagdagang pagkalat;
- pag-alis ng mga lason na nabuo sa proseso ng metastasis mula sa katawan;
- pag-aalissintomas at komorbididad.
Ang pagbuo ng oncological na gamot ay nagpapahintulot sa amin na mag-alok sa pasyente ng komprehensibong paggamot. Ito ay batay sa paggamit ng mga gamot ng bisphosphonate class, na pumipigil sa pagkawala ng buto at ibinibigay sa intravenously. Kasama sa kanilang iba pang mga katangian ang pagpigil sa karagdagang pagkalat ng pangalawang sugat at pagkabulok ng tissue ng buto. Binabawasan ng mga bisphosphonate ang panganib ng mga bali, pinapawi ang sakit, at kinokontrol ang mga antas ng calcium, na lalong mahalaga sa progresibong hypercalcemia. Kadalasan, ang mga gamot na ito ay ginagamit para sa multiple myeloma, kanser sa suso at kanser sa prostate: ang mga sakit na ito ay kadalasang nauugnay sa mga metastases sa buto.
Non-pharmacological treatment
Paggamot lamang ang magagarantiyahan ng pansamantalang pagpapabuti. Sa isang mapanganib na sakit bilang pangalawang sugat, maraming karagdagang pamamaraan ang ginagamit para sa matagumpay na paggamot, na kinabibilangan ng:
- radiotherapy na pumipigil sa pagkasira ng buto at CSF compression sa pamamagitan ng pagsira sa mga metastatic na selula. Ang minimum na kinakailangang bilang ng naturang mga pamamaraan ay sampu;
- radiopharmaceutical therapy na kinasasangkutan ng intravenous injection ng samarium-153 o strontium-89, na sumisira ng malaking bilang ng malignant cells;
- chemotherapy na sinamahan ng hormone therapy ay pumipigil sa pagkalat ng mga selula ng kanser sa buong katawan;
- Ang immunotherapy ay lalo na kailangan sa terminal stage, kapag ang katawan ay hindi na kayangnaglalaman ng lumalalang sakit sa kanilang sarili. Sa kasong ito, isinasagawa ang pagpapakilala ng mga artipisyal na protina at bitamina;
- Ang surgery ay isang kontrobersyal na paraan, ngunit madalas itong ginagamit sa pagsasanay. Ang esensya nito ay alisin ang mga malignant neoplasms.
Ang paggamot sa bone metastases ay isang mahaba at hindi kasiya-siyang proseso. Bilang karagdagan sa pagsasagawa ng mga pamamaraan na inilarawan sa itaas at pag-inom ng mga gamot, dapat sundin ng pasyente ang diyeta na inireseta ng dumadating na manggagamot at magsagawa lamang ng pinapayagang pisikal na aktibidad. Sa kasamaang palad, kahit na may mga modernong pamamaraan at pinakabagong kagamitan, imposibleng magarantiya ang isang 100% matagumpay na resulta para sa pasyente. Kadalasan, lumilitaw ang mga hindi inaasahang pangyayari kung saan imposibleng gumamit ng ilang mga medikal na pamamaraan o kumuha ng mga kinakailangang gamot. Ang pagkakaroon o kawalan ng mga bagong komplikasyon ay tumutukoy sa tagal at tagumpay ng paggamot.
Rehabilitasyon pagkatapos ng paggamot
Mga paraan ng paggamot, sa kabila ng pangangailangan at pagiging epektibo nito, ay may nakapanlulumong epekto sa katawan na nanghina na ng sakit. Ang hindi maliit na kahalagahan ay ang pagpapanumbalik ng sikolohikal na estado ng pasyente: sa loob ng mahabang panahon kailangan niyang magsagawa ng isang mahirap na pakikibaka sa isang mapanganib na sakit. Ang post-oncological rehabilitation ay mas mahalaga pagkatapos ng pangalawang pinsala sa tissue, na kung saan ay bone metastases.
Ang kurso ng restorative medicine ay hindi lamang para maibalik sa normal ang estado ng katawan. Ito ay isang mahalagang bahagi ng pag-iwas sa isang posibleng pagbabalik: tulad ng datinapag-alaman na ang mga dormant bone metastases sa cancer ay totoo.
Sa lipunan ngayon, may mga matitinding negatibong stereotype tungkol sa ilang pamamaraan ng rehabilitasyon pagkatapos ng mga sakit na oncological - gaya ng mud therapy, acupuncture, physiotherapy. Ngunit dapat tandaan na ang mga pamamaraan na ito ay talagang hindi kanais-nais at kahit na nakakapinsala sa panahon ng proseso ng paggamot, habang sa yugto ng pagbawi ay medyo epektibo ang mga ito. Sa anumang kaso, kapag gumagawa ng kurso sa rehabilitasyon, isinasaalang-alang ng dumadating na manggagamot ang lahat ng indibidwal na katangian ng pasyente.
Ang makabuluhang impluwensya ay ibinibigay sa sikolohikal na kalagayan. Sa sandaling malaman nila ang tungkol sa pagkakaroon ng mga metastases ng buto sa kanila, maraming tao ang nagsusulat ng isang hatol na kamatayan para sa kanilang sarili. Sa ganitong mga kaso, kailangan ang tulong ng isang espesyalista. Hindi ka dapat umasa na ang isang tao ay babalik sa normal salamat sa pakikipag-usap sa mga kamag-anak o kaibigan: kadalasan ay hindi nila kayang magsagawa ng nakabubuo na pag-uusap at gumawa ng lahat ng pagsisikap na manghinayang at makiramay, sa halip na magsalita tungkol sa mga problema.
Ang Ergotherapy ay dapat na isang mahalagang bahagi ng programa sa rehabilitasyon. Sa mahabang panahon na ginugol sa ospital, ang isang tao ay nawawalan ng mga kasanayan sa pakikibagay sa lipunan. Ito ay ang pagbabalik sa normal na buhay na layunin ng postoncological treatment. Sa panimula mahalaga na ang pasyente ay muling natutong mamuhay nang nakapag-iisa, at hindi sa kama sa ospital, upang makabalik sa trabaho at aktibidad sa lipunan. Kung tutuusin, iyon ang ipinaglaban niya sa cancer.
