Ang mga metastases sa utak ay nangyayari bilang resulta ng pagkalat ng mga antibodies sa kanser mula sa orihinal na sugat. Ang paggalaw ng mga oncogene cell ay isinasagawa sa pamamagitan ng circulatory at lymphatic system.
Ang metastasis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:
- sakit sa ulo;
- hitsura ng mga seizure ng epileptic etiology;
- tumaas na presyon sa loob ng bungo;
- pagkalasing ng katawan, nanghihina.
Isinasagawa ang Tomographic diagnostics para sa differential diagnosis ng mga katabing kundisyon.
Mga Sintomas
Ang pagpapakita ng sakit ay depende sa kung saan ito nabuo. Ang mga metastases ay dapat nahahati sa utak at bone marrow.
Ang mga sintomas ng metastases sa utak ay nakadepende sa lokasyon ng focus, at sa rate ng pagkalat ng cancer:
- Kung ang pagbuo ay nangyari sa lugar kung saan matatagpuan ang nerve endings ng mata, kung gayon ang pasyente ay may kapansanan sa paningin.
- Ang isa sa mga pangunahing sintomas ay itinuturing na pananakit ng ulo. Sa una, maaari itong lumitaw na may hindi komportable na posisyon ng ulo. Ngunit sa paglipas ng panahon, lumalaki ang tumor, mas lumalabas ang masakit na mga sensasyonmaliwanag at regular na abalahin ang pasyente.
- Naaabala ang aktibidad ng motor.
- Ang lakad ay nagiging hindi pantay, ang talino ay apektado, at ang mismong pag-uugali ng isang tao ay nagbabago.
- Maaaring magkaroon ng seizure o senyales ng epilepsy.
- Nagkakaroon ng dementia na may maraming metastases.
- Ang pasyente ay maaaring makaranas ng pagsusuka nang walang anumang senyales ng pagduduwal. Karaniwan itong nangyayari sa umaga.
- Kung ang frontal area ay apektado, kung gayon ang aktibidad ng musculoskeletal system ay nagambala, ang pasyente ay nagpapakita ng pagsalakay.
- Kung ang tissue sa paligid ng malignant tumor na malapit sa templo ay bumukol, ang pasyente ay tumaas ang internal cranial pressure, sakit ng ulo, pagkahilo, pagsusuka, double vision ay nangyayari, ang pasyente ay nalulumbay.
Mga mekanismo ng metastasis sa utak
Ang Metastasis ay isang napakakomplikadong proseso na dumaraan sa ilang yugto ng pag-unlad. Una, kailangang idikit ng mga cancer cell ang kanilang mga sarili sa connective tissue, malapit sa malalaking ugat at arterya, upang aktibong mapakain at maipalaganap ang kanilang impluwensya sa buong katawan.
Ang ikalawang yugto ay ang pagsisiwalat ng pathological foci. Nagsisimula silang lumaki nang aktibo, pinupuno ang libreng espasyo at inilipat ang malusog na mga radikal. Ang bahagi ng mga mapanirang elemento ay nakakahanap ng karagdagang mga lugar ng paninirahan at pagkakadikit (ayon sa prinsipyo ng daughter at mother cell).
Ang ikatlong yugto ay itinuturing na pangwakas - ito ay minarkahan ng isang mabilis, masinsinang paglaki ng neoplasma, isang paglabagmaraming mental functions, malfunction ng ibang internal organs.
Pagkatapos malampasan ang pangatlo, huling yugto, ang pasyente ay masuri na may "ika-apat na yugto ng kanser sa utak", kung saan halos wala nang magagawa. Kahit na may kanais-nais na kinalabasan ng operasyon, ang antas ng pinsala sa CNS ay napakataas. Ang posibilidad na ang mga kakayahan sa intelektwal ay bumalik nang buo ay zero. Ang natitirang epekto ng malalim na sugat ay isang patuloy na neurological profile, mga malfunction ng maraming internal organs, at maikling pag-asa sa buhay.
Diagnosis
Upang matukoy ang metastases, isinasagawa ang mga sumusunod na pag-aaral:
- Magnetic resonance imaging, therapy.
- CT ng utak.
- Sila ay kumuha ng cerebrospinal fluid test.
- Echoencephalography.
- Electroencephalography, na tumutulong sa pagtukoy ng mga abnormalidad.
- Isinasagawa ang biopsy sa pangalawang neoplasm sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga selula sa mga tisyu. Sa mga pangunahing tumor, ang mga metastases na kumakalat sa ulo, nakakatulong din itong galugarin ang proseso. Kung may mga hinala ng metastases sa spinal cord, pagkatapos ay gumamit sila ng osteodensitometry at skeletal scintigraphy.
- Pathological examinations na tumutulong sa pagsusuri kung may mga problema sa pagsasalita, pagsulat, atbp.
- Neuro-ophthalmic studies na nagpapakita kung may mga pagbabago sa fundus.
- Otoneurological na pagsusuri ng auditory organ,vestibular apparatus at gayundin sa mga sensor ng panlasa at amoy.
- Computed tomography, kung saan ang fluid ay ini-inject sa tissue ng utak.
- Pagsusuri sa laboratoryo ng CSF, kung saan sinusuri ang cerebrospinal fluid.
Drug therapy
Ang paggamot sa droga ng mga metastases sa utak ay pinagsama sa mga klasikal na paraan ng therapy - kemikal, radiation.
Depende sa pagbuo ng mga pathological focal na pagbabago, ang pasyente ay maaaring magreseta ng:
- Mga gamot na aktibo sa hormone na nagpapatatag sa produksyon ng mga biological na ahente at sumusuporta sa gawain ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos.
- Antineoplastic antimetabolites. Ang cancerous na tumor ay isang clot ng connective tissue na pinagagana ng mga libreng malulusog na selula ng utak. Upang matakpan ang prosesong ito, ang mga antimetabolite ay inireseta, mga sangkap na panggamot na humihinto sa suplay ng dugo sa mga neoplasma at ang kanilang paglaki. Ang pinakakaraniwan sa mga ito ay Ftorafur, Methotrexate, Hydroxyurea, Xeloda.
- Molecular blocker ng isang bagong uri. Halos bawat taon, ang mga kumpanya ng parmasyutiko ay naglalabas ng parami nang paraming mga bagong gamot upang ihinto ang mga selula ng kanser. At isa sa mga ito ay mga molecular blocker. Maaaring ihinto ng mga gamot na ito ang paglaki ng maliliit na neoplasma sa medyo mahabang panahon ng buhay ng isang tao.
mga gamot na Tsino
Ang paggamot sa mga Chinese na gamot ay ipinapayong para sa mga taong may malakingang bilang ng mga contraindications sa paggamit ng mga gamot na anticancer. Nakakatulong ang mga Chinese na gamot na gawa sa mga natural na sangkap upang maalis ang maraming sintomas ng kanser sa utak. Ang listahan ng mga substance na pinapayagang gamitin ay ang mga sumusunod: Fufang Banmao, Zhuhe San Jie Pian, Xiaoaiping o Anticancerlin. Ang mga gamot na ito ay medyo epektibo sa metastases ng melanoma ng utak.
Paggamot sa kirurhiko
Ang pagkaantala sa paggamot kapag ang mga bahagi ng utak ay apektado ng malignant na mga tumor ay humahantong sa pag-unlad ng sakit at kamatayan. Ang kirurhiko paggamot ay isinasagawa lamang sa kumbinasyon ng chemotherapy at radiation therapy.
Paggamit ng mga radiosurgical removal technique
"Gamma Knife". Ang surgical intervention na "Gamma Knife" ay isang modernong paraan upang alisin ang mga lugar na apektado ng metastases. Ang laki ng tumor na may metastases sa utak ay maaaring mula apat hanggang limang sentimetro, at ang bilang ng mga sugat mula tatlo hanggang anim, ang paggamit ng paraang ito ay nakakatulong sa malalim at masusing pag-alis ng lahat ng mga pormasyon.
Isinasagawa ang surgical intervention sa pagkakaroon ng iisang focus ng localization, habang ang buong bahagi ng neoplasm ay napapailalim sa pag-alis, na tumutulong na maiwasan ang muling paglitaw ng tumor at makabuluhang magpapagaan sa mga pathogenic na sintomas ng pasyente.
Ang interbensyon sa kirurhiko ay nagsasangkot ng pagpapakilala sa pamamagitan ng arterya ng mga gamot na naglalaman ng isang sangkap na pumipigil sa hitsura at pag-unladneoplasms ng isang malignant na kalikasan, at pagkatapos ay ang pagpapakilala ng mga implant na may radionuclide sa kapal ng tissue. Ito ay nag-iwas sa trepanation ng bungo para sa pagmamanipula.
Radiation therapy para sa brain metastases
Napakatanyag ang radiation therapy sa mga cancer center at isa itong mabisang paraan ng pakikipaglaban para sa buhay at kalusugan ng pasyente.
Radiation therapy para sa metastases ay ginagamit sa isang maliit na neoplasm (hanggang dalawampung milimetro) at matatagpuan sa paraang may pagkakataong magdala ng linear accelerator nang hindi nagdudulot ng anumang pinsala sa magandang tissue radiation. Nagagawa ng ionizing beam na sirain ang metastatic cancer cell, ngunit nagbibigay din ng maximum na proteksyon sa malusog na cell. Ang pag-iilaw ng isang tumor ng kanser na may metastasis sa utak ay maaaring tumagal ng lima hanggang tatlumpu't limang beses na may tagal na kalahating oras. Sa partikular na radiation na ito, kinakailangan upang matiyak ang ganap na kawalang-kilos ng pasyente; para sa layuning ito, ang isang indibidwal na aparato sa pag-aayos (thermoplastic mask at vacuum mattress) ay ginagamit. Sa pinagsamang paggamot, ginagamit ang mga cyberknives para sa metastasis, radiation IMRT therapy gamit ang Electa Synergy linear accelerators.
Ang pangkalahatang rate ng pagkakalantad ay tatlumpu hanggang tatlumpu't limang dimensyon (labing-apat na fraction ang ginagamit - dalawa at kalahating dimensyon bawat isa o tatlong buong dimensyon bawat isa - sampung fraction). Ginagamit ang paraang ito upang bawasan ang posibilidad ng mga komplikasyon sa radiation.
Prognosis para sa mga metastases sa utak
Ang isang pasyente na may tumor sa utak at ang kanyang mga kamag-anak ay nag-aalala tungkol sa kung gaano katagal mabubuhay ang isang tao sa naturang sakit.
Ang tanong na ito ay medyo mahirap sagutin dahil ang sagot ay nakadepende sa maraming salik gaya ng:
- Edad ng pasyente.
- Uri ng sakit sa tumor.
- Ilang foci ng impeksyon ang naroroon at iba pa.
Kung apektado ang brainstem, cerebellum, nakakadismaya ang resulta para sa naturang pasyente. Kung mayroong maraming foci at ang tumor ay agresibo, kung gayon ang pag-asa sa buhay para sa metastases sa utak ay dalawang linggo. Kung ang mga metastases ay inalis, ang pagkakataon para sa buhay ay ibinibigay nang higit pa kaysa sa unang kaso.
