Ngayon ay iniimbitahan ka naming pag-usapan kung ano ang atrial tachycardia. Bilang karagdagan, susuriin namin ang maraming isyu: pag-uuri, sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot, at iba pa.
Bago natin mapunta sa puso ng usapin, nais kong tandaan ang sumusunod na katotohanan: Ang PT (atrial tachycardia) ay naoobserbahan sa mga taong may mga problema sa puso, ngunit kadalasan ang karamdamang ito ay napapansin sa ganap na malusog na mga tao.
Sa kabila ng katotohanan na sa karamihan ng mga kaso ang sakit ay banayad, ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ay nangangailangan ng drug therapy (pag-uusapan din natin ito sa ibang pagkakataon).
Tulad ng ipinahihiwatig ng pangalan (atrial tachycardia), ang pinagmulan ng sakit ay ang atrium. Ang mga sanhi ng sakit ay marami: mula sa paninigarilyo at pagiging sobra sa timbang hanggang sa atrial surgery at mga malalang sakit sa baga at cardiovascular system.
Ano ito?
Magsimula tayo sa katotohanang iyonAng atrial tachycardia ay may pokus (isang maliit na lugar kung saan nangyayari ang sakit). Nasa pokus na ang pagpapasigla ng mas mabilis na mga contraction ng puso ay nangyayari sa pamamagitan ng pagbuo ng mga electrical impulses. Kaya bumibilis ang tibok ng puso ng isang tao.
Bilang isang panuntunan, ang henerasyon ng mga pulso na ito ay hindi pare-pareho, hindi ito madalas na nangyayari. Sa kasong ito, ang sakit ay tinatawag na "paroxysmal atrial tachycardia." Gayunpaman, may mga kaso kung saan ito ay patuloy na nangyayari sa loob ng ilang araw o buwan. Kapansin-pansin na maaaring higit sa isang focus, na nakikita sa mga matatanda o sa mga dumaranas ng heart failure.
Bukod dito, mapapansin natin ang atrial tachycardia na may AV block, ito ay medyo malubhang sakit, na isang uri ng arrhythmia. Lokalisasyon - atrium. Ang sakit ay maaaring hindi magpakita mismo sa napakatagal na panahon, ngunit ang mga pagpapakita nito ay nagiging madalas at matatag. Ang sakit sa puso ay isang masamang biro, halimbawa, ang problemang ito ay maaaring maging sanhi ng agarang pagkamatay o pagkahilo. Kaagad naming ipapakilala ang isang paliwanag ng huling termino - isang panandaliang estado ng pagkahimatay. Ang pagkilala sa isang atake ay medyo simple - ang puso ay nagsisimulang tumibok nang mas mabilis, mula 140 hanggang 190 na mga beats bawat minuto.
Ang patuloy na pagpapakita ng mabilis na paggana ng kalamnan ng puso ay isang seryosong dahilan upang bumisita sa isang cardiologist, dahil ang sakit ay nakakaubos ng iyong puso.
Views
May tatlong uri ng atrial tachycardia:
- Na may blockade.
- Monofocal (mula 100 hanggang 250 na contraction ng kalamnan sa puso bawat minuto na may pare-parehong ritmo).
- Multifocal (isang natatanging tampok ay isang hindi regular na ritmo).
Bukod dito, nararapat na tandaan na ang atrial tachycardia ay maaaring magkaroon ng isang pinagmulan o ilang. Batay dito, maaaring hatiin ang lahat ng uri:
- sa monofocus (isang focus);
- multifocal (ilang foci).
Pag-uuri
Ngayon ay uuriin natin ang sakit na ito ayon sa ilang pamantayan. Ang una ay ang lokalisasyon ng site ng pagbuo ng salpok. May tatlong uri sa kabuuan:
- sinoatrial reciprocal (localization - sinoatrial area);
- reciprocal (localization - atrial myocardium);
- polymorphic atrial tachycardia (maaaring magkaroon ng isa o higit pang foci).
Ang susunod na senyales ng pag-uuri ay ang kurso ng sakit. Para sa higit pang kaginhawahan, nagbigay kami ng mesa.
| Variety | kurso ng sakit |
| Atrial tachycardia paroxysm | Ang isang natatanging tampok ay ang pagkakaroon ng mga seizure na nagsisimula at biglang huminto. Maaaring mag-iba ang mga pag-atake sa oras, ngunit mapapansin mo ang regularidad ng ritmo sa mga ito |
| Non-paroxysmal tachycardia |
May mga subspecies ang variety na ito:
Mahalaga ring malaman na ang non-paroxysmal tachycardia ay medyo bihira |
Ang huling tanda ng pag-uuri ay ang mekanismong nakakaapektohitsura ng isang salpok. Tulad ng sa nakaraang bersyon, may ibinigay na talahanayan para sa kaginhawahan.
| Variety | Dahilan |
| Reciprocal |
Maaaring may ilang dahilan para dito:
Kasabay nito, nag-iiba ang tibok ng puso sa pagitan ng 90-120 beats bawat minuto |
| Awtomatiko | Madalas na nakikita sa mga kabataan. Ang sanhi ng awtomatikong atrial tachycardia ay pisikal na labis na pagsisikap. Ang ganitong uri ay hindi nangangailangan ng paggamot |
| Trigger |
Narito ang kabaligtaran na larawan. Ang trigger tachycardia ay mas karaniwan sa mga matatanda. Ang dahilan ay maaaring:
|
| Polytopic | Maaaring lumitaw ang iba't ibang ito bilang resulta ng isang malubhang sakit sa baga. Bilang karagdagan, ang polytopic tachycardia ay maaaring sinamahan ng isang sakit na tinatawag na heart failure |
Mga Dahilan
Subukan nating suriin ang mga sanhi ng atrial tachycardia. Maaaring mangyari ang sakit na ito para sa iba't ibang dahilan, kabilang ang sakit sa puso, mga abnormalidad ng balbula, pinsala sa puso o panghihina. Ang mga sanhi ng huli na kadahilanan ay maaaring isang nakaraang atake sa puso o pamamaga.
Bilang karagdagan, nasa panganib - mga adik sa droga at alkoholiko, mga taong may metabolic disorder. Posible ang huli kung tumaas ang aktibidad ng thyroid gland o adrenal gland.
Agad na ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit: sa karamihan ng mga pasyente, ang tunay na sanhi ng sakit ay hindi pa naitatag. Kung pinaghihinalaan ng doktor ang atrial tachycardia, tiyak na magrereseta siya ng ilang pag-aaral:
- pagsusuri ng dugo;
- electrocardiogram ng puso (mas madali - ECG);
- electrophysical research.
Ito lang ang kailangan mo para malaman ang sanhi ng tachycardia. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pag-set up ng iyong sarili nang maaga na ang tunay na pinagmulan ng sakit ay hindi tiyak na maitatag. Ito ay totoo lalo na para sa mga matatanda. Ang mga pag-atake ng atrial tachycardia sa kanila ay isang madalas na pangyayari. Kaya tinatanggap na isaalang-alang na ito bilang pamantayan.
Kaya, ilista natin ang ilan pang dahilan ng atrial tachycardia:
- labis na timbang, na siyang pinagmumulan ng maraming sakit (lalo na ang cardiovascular system ng tao);
- high blood;
- mga sakit ng endocrine system;
- talamak na sakit sa baga;
- pag-inom ng ilang partikular na gamot at iba pa.
Mga Sintomas
Kabilang sa mga sintomas ang:
- mabilis na pag-urong ng kalamnan sa puso;
- dyspnea;
- pagkahilo;
- sakit sa dibdib;
- hitsura ng damdamin ng pagkabalisa at takot;
- blackout eyes;
- hitsurakinakapos sa paghinga.
Napansin namin kaagad na hindi lahat ay may parehong mga sintomas, maaaring maramdaman ng isang tao ang kabuuan ng kumplikadong nasa itaas, at hindi mapapansin ng isang tao kung paano lilipas ang pag-atake. Karamihan ay walang sintomas o napapansin lang ang mabilis na tibok ng puso.
Nararapat na bigyang pansin ang katotohanang mas madalas na mapapansin ng mga kabataan ang mga palatandaan kaysa sa mga matatanda, dahil sa huling kaso, ang pagtaas ng mga contraction ng kalamnan sa puso, bilang panuntunan, ay hindi napapansin.
Diagnosis
Kung mapapansin mo ang mga palatandaan ng atrial tachycardia, dapat kang makipag-ugnayan sa isang cardiologist. Obligado ang doktor na i-refer ka sa ilang mga pag-aaral:
- UAC;
- OAM;
- biochemical analysis;
- ECG (Holter);
- Echocardiography;
- ultrasound ng puso;
- pagsusuri ng dugo para sa mga hormone.
Ngunit gayon pa man, ang tanging paraan upang masuri ang sakit ay ang pagsasagawa ng ECG sa oras na magsimula ang pag-atake. Kung ilalarawan mo ang mga sintomas sa doktor, maaari siyang magsagawa ng ECG gamit ang pamamaraang Holter (pagsubaybay sa puso ng pasyente sa loob ng 24 o 48 na oras). Kung hindi posible ang opsyong ito, maaaring magdulot ng pag-atake ang cardiologist sa panahon ng pamamaraan ng electrophysiological study.
Differential Diagnosis
Maaari mong makita kung ano ang hitsura ng atrial tachycardia sa isang ECG sa larawan ng seksyong ito ng artikulo. Mga Natatanging Tampok:
- tamang ritmo;
- palpitations;
- interval R-Rhindi pareho;
- P wave ay alinman sa negatibo o sa parehong antas ng T.
Ito ay ipinag-uutos na ibukod ang:
- sinus tachycardia (features: heart rate hanggang 160 per minute, unti-unting pag-unlad at pagbaba);
- sinus-atrial paroxysmal tachycardia (features: normal ang configuration ng P, banayad ang kurso, pinipigilan ito ng mga antiarrhythmic na gamot).
Mapanganib ba ang sakit?
Bago tayo magpatuloy sa paggamot ng atrial tachycardia, malalaman natin kung ito ay nagbabanta sa buhay. Sa kabila ng mga posibleng hindi kanais-nais na sintomas ng sakit na ito, ang sakit ay hindi nagdudulot ng seryosong banta sa buhay.
Kung wala kang patuloy na mabilis na tibok ng puso, kung gayon ang kalamnan ng puso ay madaling makayanan ang mga pag-atake. Mahalaga rin na tandaan na ang parehong mga pag-atake na ito ay hindi nangangailangan ng anumang iba pang mga problema sa puso. Ang isang pagbubukod ay ang pagkakaroon ng mga komplikasyon (halimbawa, angina pectoris). Tulad ng nabanggit kanina, ang pagkakaroon ng mga bihirang pag-atake ay hindi mapanganib, ngunit paano kung ang puso ay napipilitang magtrabaho nang husto sa mahabang panahon (mga araw o kahit na linggo)? Ang patuloy na pagbilis ng kalamnan ng puso ay humahantong sa pagpapahina nito. Upang maiwasan ito, kailangan ang paggamot.
Walang panganib na magkaroon ng blood clots o stroke, kaya hindi na kailangang uminom ng mga blood thinner (anticoagulants). Ang tanging rekomendasyon ng doktor ay ang kumuha ng Aspirin o mas malakas na mga analogue, tulad ng Warfarin. Ang pangangailangan na uminom ng huling gamot ay kapag ang pasyente ay may iba pamga problema sa puso (halimbawa, atrial fibrillation, na nailalarawan sa abnormal na ritmo ng puso).
Paggamot
Ang Paggamot ay pinipili ng isang bihasang espesyalista sa isang indibidwal na batayan. Masasabi nating ang pagpili ng mga gamot ay ginagawa sa pamamagitan ng pagsubok at pagkakamali. Bilang panuntunan, ang atrial tachycardia ay walang sintomas, kaya hindi kailangan ang paggamot dito.
Medical therapy o caterral ablation ay kailangan sa dalawang kaso:
- pagkakaroon ng mga hindi kanais-nais na sintomas;
- mga madalas na seizure ay nagbabanta sa paglaki ng puso.
Atrial tachycardia na may AV block ay nangangailangan ng agarang pag-alis ng glycosides (kung ang pasyente ay umiinom ng mga ito). Ang isang solusyon ng potassium chloride, o sa halip ang intravenous drip infusion nito, ay tumutulong upang ihinto ang pag-atake. Bilang karagdagan, ginagamit ang phenytoin.
Mga pagtataya at pag-iwas
Kabilang sa mga hakbang sa pag-iwas ang:
- aktibong pamumuhay;
- wastong nutrisyon;
- malusog na pagtulog (hindi bababa sa 8 oras);
- pagpapanatili ng malusog na pamumuhay (pagtanggi sa sigarilyo, alak, droga at iba pa).
Kinakailangan upang maiwasan ang labis na trabaho at mga nakababahalang sitwasyon. Ang pagbabala para sa sakit na ito ay kanais-nais. Kung susundin mo ang mga rekomendasyon ng doktor, ang atrial tachycardia ay hindi nagdudulot ng malubhang panganib sa buhay ng isang tao.
