Ang excretory system ng tao ay tumutugon sa bawat sakit sa katawan, dahil ang biological at chemical toxins ay kadalasang inilalabas ng mga bato. Ang isang proseso ng pathological na naisalokal nang direkta sa mga bato ay maaaring mag-ambag sa isang pagtaas sa pagkamatagusin ng lamad ng renal glomeruli, bilang isang resulta kung saan ang mga selula ng dugo ay tumagas. Ang kondisyon, na ipinakikita ng pagkakaroon ng mga pulang selula ng dugo sa ihi, ay tinatawag na hematuria. Ano ito? Ano ang mga dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito? Anong paggamot ang kinakailangan? Ang mga ito at iba pang tanong ay isasaalang-alang sa artikulo.
Mga uri ng hematuria
Batay sa sanhi, ang hematuria (ang mga sintomas ng patolohiya ay ilalarawan sa ibaba) ay nahahati sa:
- extrarenal, walang kaugnayan sa trauma o sakit sa bato;
- bato, nabubuo dahil sa renal pathology;
- postrenal, na nangyayari kung apektado ang urinary tract at pantog.
Kung may nakitang sapat na dami ng dugo sa ihi at ang mismong ihi ay nagiging mamula-mula, nangyayari ang macrohematuria.
Kung ang mga pulang selula ng dugo ay nasa ihi sa isang maliit na halaga at ang kulay ng ihi ay nananatiling hindi nagbabago, ang mga ito ay nagsasalita ng microhematuria.
Batay sa kung alin sa mga bahagi ng ihi ang naglalaman ng dugo, maaaring masuri ang paunang hematuria (sa unang bahagi), kabuuan (sa lahat ng 3 bahagi), panghuling bahagi (sa huling bahagi). Ginagawang posible ng dibisyong ito na matukoy kung anong antas ng sistema ng ihi ang bubuo ng proseso ng pathological: mas mataas ang sugat, mas lumalabas ang mga pulang selula ng dugo sa ihi.
Sa isang isolated urinary syndrome, madalas na pinagsama ang proteinuria at hematuria. Ang Proteinuria ay isang kondisyon na nailalarawan sa paglitaw ng protina sa ihi. Ang pagtaas ng dami ng protina sa ihi ay ang pinakakaraniwang senyales ng urological disease.
Hematuria Syndrome
Ang patolohiya na ito ay maaaring sinamahan ng pananakit sa urethra at pantog sa panahon ng pag-ihi o mauna ito. Minsan ang sakit ay palagi at walang tigil.
Ang pananakit sa rehiyon ng lumbar, sa tagiliran, sa ilalim ng scapula ay maaaring magpahiwatig ng pamamaga ng bato, trauma, nephroptosis (prolapse ng bato).
Mga karaniwang palatandaan ng pagkawala ng dugo ay kabuuang hematuria, ang mga sintomas sa kasong ito ay pamumutla, panghihina, pagkauhaw, pagkahilo.
Buhangin, calculi ay maaaring ilabas, na nagpapahiwatig ng urolithiasis. Sa kaso ng paglalaan ng mga cylinders (oblong clots) ng dilaw o kayumangging kulay, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa isang sugat (namumula o traumatiko) ng kidney parenchyma.
Ang balat ng dilaw, maberde na kulay ay nagpapahiwatig ng hindi sapat na paggana ng gallbladder, atay, hemolysis, pagkasira ng mga pulang selula ng dugo.
Maanghang omatagal na talamak na pagdurugo sa sistema ng ihi, kung saan ang isang malaking namuong dugo ay nabuo sa isang maikling panahon, na humaharang sa pasukan sa urethra, na humahantong sa imposibilidad ng pag-alis ng laman ng pantog. Gayundin, ang labasan ng ihi ay maaaring naharangan ng malaking bato.
Bakit nagkakaroon ng kundisyong ito?
Kung may nakitang hematuria, maaaring iba ang mga sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito. Kadalasan, nagkakaroon ng patolohiya na may mga tumor, nagpapaalab na sakit, pinsala sa ihi, urolithiasis, glomerulonephritis, tuberculosis sa bato, at mga karamdaman sa pagdurugo.
Ang Hematuria ay napakabihirang sa mga normal na kondisyon. Ang isang medyo benign na kondisyon kung saan ang microhematuria ay nasuri ay isang sakit ng manipis na glomerular basement membranes. Kadalasan, ang mga kamag-anak ng naturang mga pasyente ay mayroon ding mga kaso ng sakit na ito. Ang microhematuria ay may nakahiwalay na katangian, at hindi nangyayari ang pag-unlad ng pagkabigo sa bato.
Microhematuria ay maaaring mangyari pagkatapos tumakbo o maglakad ng mahabang panahon. Pagkatapos ng pagtigil ng pisikal na aktibidad, nawawala ang mga pulang selula ng dugo. Ano ang dahilan ng pag-unlad ng naturang phenomenon, ngayon ay hindi pa ito tiyak na naitatag.
Macrohematuria ay hindi kailanman makikita sa malulusog na tao. Ang kundisyong ito ay karaniwang nagpapahiwatig ng matinding pinsala sa urinary tract o kidney tissue.
Bakit maaaring mangyari ang non-renal hematuria? Ang mga dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nauugnay sa isang paglabag sa integridad ng mucosa ng ihi. Ang pinsalang ito ay nauuna sa tumor, nagpapasiklabmga sugat o pinsala, na kadalasang sinasamahan ng ulceration. Ang hematuria ng pantog ay ang resulta ng pagbuo ng bato o pagdaan ng isang bato sa pamamagitan ng mga ureter, urethra, pantog. Ang labis na dosis ng anticoagulants ay maaaring magdulot ng pagdurugo mula sa mucosa ng ihi.
Renal hematuria ay nabubuo bilang resulta ng mga mapanirang proseso sa mga tisyu ng mga bato, may kapansanan sa venous outflow, at necrotizing vasculitis. Ang glomerular hematuria ay nauugnay sa immunoinflammatory na pinsala sa glomerular basement membrane o mga congenital anomalya nito. Bilang karagdagan, ang hematuria sa bato ay nangyayari na may nagpapasiklab at nakakalason na mga sugat ng mga tubule. Gayundin, maaaring umunlad ang patolohiya dahil sa pagtaas ng renal intravascular coagulation.
So, hematuria - ano ito at bakit ito nabubuo? Maaaring mangyari ang kundisyong ito dahil sa patolohiya ng iba't ibang bahagi ng sistema ng ihi.
Prostate:
- Prostate cancer.
- Pamamaga ng prostate gland (prostatitis).
- Benign prostatic hyperplasia.
Urethra:
- Banyagang katawan sa urethra.
- Panakit sa urethra.
- Tumor ng urethra. Ang kanser sa urethra ay medyo bihira at kadalasang sinasamahan ng urethrorrhagia - ang hitsura ng dugo mula sa urethra sa pagitan ng pag-ihi.
- Pamamaga ng urethra (urethritis).
Upper urinary tractmga landas:
- sugat na tumatagos, mapurol na trauma.
- Mga bato sa bato. Kadalasan ang sanhi ng hematuria ay urolithiasis. Ang mga deposito ng asin ay nabubuo sa renal papillae, na nagreresulta sa pagbuo ng mga bato sa drainage system ng mga bato. Ang mga bato sa bato ay maaaring hindi magpakita ng sarili sa anumang paraan, ngunit kung ang mauhog lamad ng daanan ng ihi ay nanggagalaiti o namamaga, ang dugo ay lumalabas sa ihi.
- Tumor sa bato. Ang isang nakababahala na senyales ng kanser sa bato ay tulad ng bulate na namuong dugo sa ihi. Maaari ding lumabas ang dugo dahil sa mga benign tumor.
- Mga Impeksyon.
- Mga depekto sa panganganak (kidney cyst).
- Mga sakit sa pamumuo ng dugo (hemophilia, sickle cell anemia, leukemia).
- Renal vein thrombosis, renal embolism.
- Mga sakit sa bato: glomerulonephritis (sa kasong ito, ang dugo sa ihi ay makikita lamang gamit ang mikroskopyo), pyelonephritis (na may ganitong karamdaman, ang dugo sa ihi ay maaaring hindi sinamahan ng pag-atake ng sakit, ngunit mas madalas ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng lagnat, pananakit ng likod, posibleng pagkalason sa dugo).
Ureter:
- Panakit.
- Tumataas na impeksyon.
- Ureteral stone formation.
- Tumor disease ng ureter.
Ibabang daanan ng ihi:
- Impeksyon: hemorrhagic cystitis (isang malubhang sakit na nailalarawan sa pagdurugo mula sa pantog), schistosomiasis (ang pantog ay apektado ng parasitic worm), tuberculosis ng pantog.
- Panakit sa pantog.
- Urolithiasis.
- Bladder tumor(napakahalagang matukoy ang walang sakit na hitsura ng hematuria, gagawin nitong posible na masuri ang maagang yugto ng sakit at magsagawa ng matagumpay na paggamot).
- Irradiation ng pantog.
- Ang gamot tulad ng Cyclophosphamide na ginagamit sa paggamot sa cancer ay maaaring magdulot ng dugo sa ihi.
Diagnosis
Sa itaas, sinuri namin ang mga sintomas at sanhi ng naturang phenomenon gaya ng hematuria, kung ano ang alam namin tungkol dito. Ngayon talakayin natin ang mga paraan ng pag-diagnose ng patolohiya na ito. Upang makita ang hematuria, kinakailangan na magsagawa ng pagsusuri sa ihi sa laboratoryo. Dapat tandaan na ang kulay ng ihi ay hindi palaging nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng dugo. Ang ihi ay maaaring maging maruming pink o light red dahil sa ilang partikular na pagkain.
Pananaliksik sa pamamagitan ng pamamaraang Nechiporenko
Ipunin ang unang ihi sa umaga (mga 150 ml). Bago ang pamamaraan ng koleksyon, ang banyo sa umaga ng mga genital organ ay sapilitan. Ang lalagyan ng koleksyon ay dapat na sterile. Ang materyal para sa pananaliksik ay dapat maihatid sa laboratoryo sa loob ng 2 oras.
Pananaliksik sa dami ng ihi araw-araw
Ang ihi para sa pagsusuri ay nagsisimula sa pangalawang pag-ihi sa umaga at nagtatapos sa susunod na araw sa unang pag-ihi sa umaga. Sa araw, ang ihi ay nakolekta sa isang lalagyan, pagkatapos ay ang nagresultang dami ay naayos, halo-halong mabuti at bahagi (150 ml) ay ibinuhos sa isang hiwalay na lalagyan. Sa proseso ng pagkolekta ng ihi, dapat sundin ang kalinisan. Upang mas mahusay na mapanatili ang materyal, isang espesyalpang-imbak.
Mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik
Magsagawa din ng microscopy ng sediment upang matukoy ang bilang ng mga erythrocytes sa larangan ng view. Upang matukoy kung apektado ang mga tubules at glomeruli, maaari mong gamitin ang phase-contrast microscopy ng sediment ng ihi.
Kabilang ang differential diagnosis ng ultrasound ng pelvic organs at kidneys, cystoscopy na may biopsy, excretory urography, retrograde renography, kidney biopsy, testicular at prostate examination, urine culture sa isang nutrient medium (kahulugan ng bacterial infection), computed tomography at X-ray (foreign body detection).
Hematuria: paggamot ng patolohiya
Ang hematuria ay isang sintomas, kaya ang therapy sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay dapat isagawa kasabay ng paggamot sa pinag-uugatang sakit.
Para sa pag-alis ng pagdurugo, ang mga gamot na "Vikasol", "Ditsinon", aminocaproic acid, isang solusyon ng calcium chloride 10% ay ginagamit. Kung ang pagkawala ng dugo ay higit sa 500 ml, ang infusion therapy ay kinakailangan upang mapunan ang dami ng dugo.
Kung may nakitang calculus sa ureter o urethra, ang paggamit ng antispasmodics at thermal procedure ay inireseta upang mapadali ang paglabas nito. Kung ang bato ay hindi makalabas nang mag-isa, isang operative o cystoscopic extraction ang isinasagawa.
Ang mga pinsala sa bato na may pagkalagot ng mga tissue at ang pagbuo ng mga hematoma ay nangangailangan ng emergency surgical intervention.
Hematuria at proteinuria na pinagsama sa corticosteroids.
Kung masuri ang talamak na hematuria,Kasama sa paggamot ang paggamit ng mga pandagdag sa bakal at mga bitamina B.
Kung ang bata ay may patolohiya
Ang Hematuria sa mga bata ay kadalasang nauugnay sa pinsala sa kidney parenchyma. Sa pagkabata, ilang sandali pagkatapos ng kapanganakan, ang mga congenital malformations ay nagpapakita ng kanilang mga sarili: ang pagkakaroon ng cyst, spongy kidney, atbp. Dapat isama ang urinalysis sa isang preventive examination ng isang bata.
Ang talamak na pagdurugo ng bato sa isang bata ay maaaring ma-trigger ng impeksyon sa tuberculosis, na agresibong nagpapatuloy sa maagang pagkabata. Dahil sa mga namamana na sakit ng sistema ng coagulation ng dugo, maraming hemorrhages at hematuria ang nangyayari, sa kasong ito, sinamahan ng hematomas at telangiectasias. Maaaring masugatan ang bata sa pagkahulog. Kung ang mga kamag-anak sa dugo ay may hematuria nang walang pinsala sa kalusugan, ang benign familial hematuria ay hindi kasama sa sanggol, ang ganitong kababalaghan ay nauugnay sa kakaibang istraktura ng bato.
Ang mga magulang ay dapat maging lubhang maingat. Ang pagkabalisa ng bata ay dapat alertuhan sila, kaya ang sakit ay maaaring magpakita mismo. Dapat mo ring bigyang pansin ang mataas na temperatura ng katawan at pagpapanatili ng ihi.
Hematuria sa mga bata ay maaaring mangyari dahil sa streptococcal infection, na nakakaapekto sa renal parenchyma. Ang isang viral disease ng upper respiratory tract ay naghihikayat sa IgA nephropathy. Kadalasan, ang patolohiya ay benign, at ang pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa bato ay hindi nangyayari. Ang malignant na kurso ng sakit ay ipinakita sa pamamagitan ng mataas na presyon ng dugo, proteinuria,gross hematuria.
Hematuria sa panahon ng pagbubuntis
Kadalasan, ang hematuria sa mga kababaihan sa panahon ng panganganak ay nangyayari sa 2-3rd trimester. Ang fetus ay patuloy na lumalaki, ang mga ureter ay na-clamp ng matris - ito ay negatibong nakakaapekto sa pag-andar ng mga bato. Ang resulta ng pagwawalang-kilos ng ihi sa pelvis ay maaaring ang pagbuo ng mga bato na pumipinsala sa epithelium at nagdudulot ng pagdurugo. Ang posibilidad na magkaroon ng hematuria ay tumataas nang malaki kung, bago ang pagbubuntis, ang isang babae ay nagdusa mula sa pamamaga ng mga bato o siya ay may talamak na pagkabigo sa bato. Napakahalaga na huwag malito ang pagdurugo ng matris sa pagdurugo ng ihi. Dahil sa unang kaso ay may malubhang panganib sa ina at sa fetus. Sa panahon ng pagdadala ng sanggol, ang sistema ng coagulation ng dugo ay isinaaktibo at ang mga espesyal na paghahanda ay inireseta para sa pagwawasto nito. Ang hematuria sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring sanhi ng pag-inom ng mga anticoagulants, at upang ihinto ang pagdurugo, maaaring sapat na ito upang pigilan ang mga ito.
Konklusyon
Urological sakit sa kawalan ng sapat na paggamot ay maaaring makapukaw ng kanser, iba't ibang mga nagpapaalab na sakit, maraming mga komplikasyon. Sa ilang mga kaso, ang tanging sintomas ng patolohiya ng sistema ng ihi ay hematuria. Ano ito, natutunan mo sa artikulong ito. Huwag iwanan ang hindi pangkaraniwang bagay na ito at, kung ito ay napansin, agad na kumunsulta sa isang doktor. Ito ang tanging paraan upang mailigtas ang iyong kalusugan, at sa ilang mga kaso, ang iyong buhay. Mag-ingat!
