Ang isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa populasyon ng nasa hustong gulang ay ang almoranas. Ito ay isang patolohiya na nailalarawan sa pamamagitan ng varicose veins na matatagpuan sa tumbong at anus. Sa kasong ito, ang pagbuo ng almuranas ay nangyayari (larawan sa ibaba), na maaaring matatagpuan sa loob at labas. Maaaring isagawa ang paggamot sa sakit sa pamamagitan ng parehong konserbatibo at surgical na pamamaraan.
Mekanismo ng pag-unlad
Sa mga dingding ng tumbong mayroong maraming mga sisidlan, na, kapag konektado, ay bumubuo ng mga plexus na tinatawag na cavernous body. Karaniwan, ang dugo ay pumapasok sa kanila mula sa lower extremities, pagkatapos nito ay dumadaloy ito sa inferior vena cava.
Sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang salungat na salik, ang likidong nag-uugnay na tissue ay nagsisimulang tumimik sa mga cavernous na katawan. Laban sa background ng prosesong ito, ang mga dingding ng mga sisidlan ay nakaunat, ang ilan sa kanilang mga seksyon ay nakausli palabas. Sila atay almoranas.
Mga Dahilan
Ayon sa mga istatistika, humigit-kumulang 80% ng populasyon ng nasa hustong gulang na may edad 25 hanggang 50 ang dumaranas ng sakit. Ito ay pinakakaraniwang sinusuri sa mga lalaki.
Predisposing factors para sa pagbuo ng almoranas ay:
- Hereditary predisposition. Kung ang isang tao mula sa malapit na pamilya ay dumaranas ng almuranas, ang panganib ng sakit ay tumataas nang malaki.
- Edad. Sa paglipas ng panahon, ang mga sisidlan ay nagiging hindi nababanat, ang mga pormasyon ay mas madaling mabuo sa mga ito.
Nakapukaw ng mga salik para sa paglitaw ng almoranas ay ang mga sumusunod na kondisyon:
- Sedentary lifestyle. Sa panahon ng paggawa ng anumang matinding aktibidad ng motor, nangyayari ang isang pag-urong ng tissue ng kalamnan, dahil sa kung saan ang sirkulasyon ng dugo sa pelvis at mas mababang mga paa't kamay ay pinabilis. Kasabay nito, ang likidong nag-uugnay na tisyu ay hindi tumitigil sa anumang lugar. Sa isang laging nakaupo, ang dugo ay naiipon sa mga ugat, na nagreresulta sa pagbuo ng almoranas.
- Pagtitibi. Ang pagkabigo ng bituka ay humahantong sa katotohanan na ang mga dumi ay nananatili sa katawan. Nag-iipon sila at hinaharangan ang daloy ng dugo, pinipiga ang mga sisidlan. Sa panahon ng pagkilos ng pagdumi, ang karagdagang trauma sa mauhog lamad ay nangyayari, na lumilikha ng panganib na magkaroon ng isang nagpapasiklab na proseso. Bilang karagdagan, kapag nilalabasan ng laman ang bituka, kailangang mag-strain ang isang tao, na lalong nagpapataas ng daloy ng dugo.
- Hindi balanseng diyeta. Kung walang sapat na tubig sa diyeta athibla, ngunit sa parehong oras kasama nito ang maalat, de-latang, maanghang at pinausukang pagkain, pati na rin ang mga carbonated at inuming naglalaman ng alkohol, ang paggana ng mga organo ng gastrointestinal tract ay nagambala. Ang natural na resulta ay ang pagwawalang-kilos ng dugo at ang pagbuo ng almoranas.
- Madalas na pagbubuntis, panganganak. Sa panahon ng pagdadala ng isang bata, ang matris ay lumalaki sa laki at nagsisimulang i-compress ang mga sisidlan na matatagpuan sa maliit na pelvis. Bilang karagdagan, sa panahon ng pagbubuntis, ang pag-andar ng bituka ay nabalisa, na humahantong sa pagwawalang-kilos ng mga feces. Sa panahon ng panganganak, napipilitang pilitin nang husto ang mga babae, na maaari ding maging sanhi ng almoranas.
- Pagbubuhat ng mabibigat na bagay. Ang high-intensity na pisikal na aktibidad, na parehong dinaranas ng mga lalaki at babae sa gym, ay nagpapataas ng daloy ng dugo at lumilikha ng mga paborableng kondisyon para sa pagbuo ng stagnation ng fluid connective tissue.
- Permanenteng emosyonal na overstrain o matagal na pagkakalantad sa stress.
Hindi man lang alam ng ilang tao na nagkakaroon sila ng almoranas. Upang maiwasan ang paglipat ng sakit sa isang napapabayaang anyo, kinakailangang kumunsulta sa doktor kapag nangyari ang unang kakulangan sa ginhawa.
Mga Sintomas
May dalawang pangunahing sintomas ang almoranas:
- Pagdurugo bago, habang o pagkatapos ng pagdumi. Ang pagtagas ng likidong nag-uugnay na tissue ay nangyayari sa pamamagitan ng microcracks sa mucosa. Sa ilang mga kaso, ang pagdurugo ay napakatindi na humahantong sairon deficiency anemia.
- Prolapsed hemorrhoids. Sa paglipas ng panahon, mayroong isang pagpapahina ng nag-uugnay at kalamnan tissue, at samakatuwid ang mga pormasyon ay nagsisimulang lumipat patungo sa anus. Sa ilalim ng impluwensya ng mga nakakapukaw na salik, nahuhulog ang mga ito.
Kadalasan ang sakit ay sinasamahan ng pananakit, pakiramdam ng banyagang katawan sa tumbong, pangangati, pakiramdam ng bigat sa ibabang bahagi ng tiyan, pagkasunog.
Ang almoranas ay maaaring panloob at panlabas. Sa unang kaso, ang patolohiya ay maaaring magkaroon ng ilang yugto ng pag-unlad:
- Ako. Ang mga buhol ay walang sakit, hindi sila nahuhulog. Pagkatapos ng pagdumi, maaari mong mapansin ang ilang patak ng dugo sa papel o damit na panloob.
- II. Tumataas ang laki ng mga node. Sa panahon ng pagdumi, maaari silang mahulog, ngunit pagkatapos ay nagre-reset sila nang mag-isa.
- III. Ang mga buhol ay nakausli palabas. Nagagawa ng pasyente na itakda ang mga ito mismo.
- IV. Ang mga node ay nahuhulog. Imposibleng itakda ang mga ito sa iyong sarili. Ang mga sintomas sa yugtong ito ay binibigkas.
Ang sakit ay maaaring maging talamak at talamak. Sa unang kaso, ang mga sintomas ay nangyayari nang husto laban sa background ng pinching o trombosis ng almuranas. Ang talamak na anyo ay dahan-dahang nabubuo at hindi sinasamahan ng mga binibigkas na sintomas.
Diagnosis
Kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng sakit, kinakailangan na kumunsulta sa isang proctologist. Sapat na para sa isang espesyalista na magsagawa ng isang panlabas na pagsusuri at isang digital rectal na pagsusuri upang mailagay ang tamadiagnosis.
Kung nakita ng doktor ang pagkakaroon ng iba pang mga pathological na istruktura, maaari siyang magreseta ng mga karagdagang diagnostic measure:
- Anoscopy.
- Colonoscopy.
- Blood test.
- Fecal analysis.
Batay sa mga resulta ng diagnosis, ang doktor ang gumagawa ng pinakamabisang regimen sa paggamot. Depende sa stage ng sakit, siya rin ang magpapasya kung dapat alisin ang almoranas.
Mga konserbatibong therapy
Sa paunang yugto ng pag-unlad ng sakit, ito ay ipinapakita upang magsagawa ng mga aktibidad na gawing normal ang mga proseso ng pagtunaw at maiwasan ang paninigas ng dumi. Bilang karagdagan, mahalagang pigilan ang paglipat ng sakit sa susunod na yugto.
Ang regimen ng paggamot sa yugtong ito ay kinabibilangan ng mga sumusunod na item:
- Drug therapy. Ang doktor ay nagrereseta ng mga gamot na nagpapabuti sa microcirculation ng likidong nag-uugnay na tissue (halimbawa, Detralex, Proctosedil), pinapawi ang pamamaga at hindi kasiya-siyang sintomas (mga kandila na "Relief", "Gepatrombin G"), mga painkiller ("Lidocaine") at mga hemostatic agent.
- Pagwawasto ng diyeta. Ang pasyente ay ipinagbabawal na kumain ng pinausukan, adobo at de-latang pagkain, pati na rin ang pag-inom ng mga inuming may alkohol.
- Pagwawasto ng pamumuhay. Magiging hindi epektibo ang paggamot sa almoranas kung hindi tataas ng pasyente ang antas ng kanilang pisikal na aktibidad.
Sa ikalawang yugto ng pag-unlad ng patolohiya, ang paggamit ng mga sumusunod na gamot ay ipinahiwatig:
- Pagpapabuti ng peristalsis. Karamihankadalasang nagrereseta ang mga doktor ng gamot na Regulax.
- Pagpapalakas ng mga pader ng sisidlan (Detralex, Troxevasin).
- Inaalis ang pananakit ("Ultraproject", "Nefluan", "Proctoglivenol").
- Pinapanatili ang proseso ng nagpapasiklab ("Paginhawa").
Sa ikatlo at ikaapat na yugto ng sakit, ang mga konserbatibong paraan ng paggamot ay hindi epektibo o hindi nagdudulot ng mga resulta. Sa ganitong mga kaso, nagpapasya ang doktor sa pagiging marapat ng paggamit ng mga minimally invasive na pamamaraan o pagsasagawa ng operasyon upang alisin ang mga pormasyon.
Paggamot sa kirurhiko
Sa kasalukuyan, dalawang hindi gaanong traumatikong pamamaraan ang malawakang ginagamit:
- Latex ligation ng almoranas.
- Desarterization.
Ang kakanyahan ng unang pamamaraan ay ang mga sumusunod: sa pamamagitan ng anoskop, sa tulong ng isang ligator, ang isang singsing na gawa sa latex ay itinapon sa pagbuo. Pagkalipas ng humigit-kumulang 2 linggo, ito ay tinanggihan nang sabay-sabay sa mga lumiit na tissue.
Ligation ng almoranas ay may kontraindikasyon. Hindi ito inireseta para sa anal fissures, paraproctitis at nagpapasiklab na proseso sa anus at perineum. Bilang karagdagan, ang pamamaraan ay hindi ginagawa para sa trombosis ng almuranas.
Sa pagkakaroon ng mga kontraindikasyon sa itaas, ang mga sisidlan ay pinagkakaguluhan, kung saan ang mga pormasyon ay pinapakain. Sa paglipas ng panahon, sila ay natuyo, bumababa sa laki at tinatanggihan sa kanilang sarili. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na "desarterization of hemorrhoids".
Kapag sobrangAng advanced na anyo ng sakit ay surgical intervention. Magagawa ito sa maraming paraan:
- Excision gamit ang scalpel.
- Paraan ng radio wave.
- Laser coagulation.
Ang pagpili ng paraan ay direktang nakasalalay sa laki ng mga pormasyon at mga indibidwal na katangian ng kalusugan ng bawat pasyente. Kung patuloy mong mahigpit na susundin ang mga tagubilin ng doktor, mababawasan ang panganib ng muling pagbuo ng almoranas pagkatapos alisin ang tissue sa hinaharap.
Mga katutubong pamamaraan
Ang paggamit ng mga alternatibong reseta ng gamot ay hindi humahadlang sa pangangailangang magpatingin sa doktor. Ang mga katutubong pamamaraan ay hindi ipinagbabawal, ngunit inirerekomenda na kumunsulta muna sa isang espesyalista. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang ilang mga gamot ay maaaring magpalala sa kurso ng sakit, magdulot ng isang reaksiyong alerdyi, o mabawasan ang bisa ng mga gamot.
Mga Pinakamabisang Recipe:
- Kumuha ng 1.5 tbsp. l. durog na dahon ng St. John's wort, ibuhos ang mga ito ng 200 ML ng tubig na kumukulo. Ilagay sa apoy ang lalagyan sa loob ng 10 minuto. Pagkatapos ng tinukoy na oras, palamig ang sabaw, pilitin. Nangangahulugan na kumuha ng tatlong beses sa isang araw, 70 ML bago kumain. Kasunod ng parehong algorithm, maaari kang maghanda ng isang decoction ng mountaineer, sage o chamomile.
- Kumuha ng 10 dakot ng dahon ng birch. Ibuhos ang 5 litro ng tubig na kumukulo sa kanila. Hayaang magluto ang produkto sa loob ng 15 minuto. Pagkatapos nito, ang likido ay dapat ibuhos sa isang paliguan na puno ng tubig. Pagkatapos ay kailangan mong isawsaw ang iyong sarili dito sa loob ng 15 minuto. Inirerekomenda ang pamamaraanulitin tuwing ibang araw.
- Matunaw ang mga kandila ng vaseline sa paliguan ng tubig. Idagdag sa kanila ang 1 tbsp. l. propolis extract (dating durog). Paghaluin nang lubusan ang mga sangkap. Mula sa nagresultang masa, kinakailangan upang bumuo ng mga rectal suppositories. Pagkatapos ay kailangan nilang ilagay sa isang sheet ng parchment at ilagay sa refrigerator. Ang mga kandila ay handa nang gamitin pagkatapos ng pagpapatigas. Ang kurso ng paggamot ay 10 araw. Dapat iturok ang 1 suppository sa anus sa gabi.
Sa paghusga sa pamamagitan ng mga pagsusuri, ang mga maliliit na almoranas ay nalulutas sa background ng regular na paggamit ng alternatibong gamot. Naniniwala ang mga doktor na ipinapayong bumaling sa mga katutubong pamamaraan lamang sa mga unang yugto ng pag-unlad ng sakit.
Mga Bunga
Ang pagkakaroon ng parehong panloob at panlabas na almoranas ay makabuluhang binabawasan ang kalidad ng buhay ng pasyente. Bilang karagdagan, sa kawalan ng napapanahong paggamot, ang panganib na magkaroon ng malubhang komplikasyon ay tumataas.
Ang hindi pagpansin sa problema ay humahantong sa pagkasira ng mga tisyu ng maliit na pelvis. Ang mga fecal mass, na dumadaan sa mga bituka, ay nagdaragdag ng panganib ng impeksyon, dahil ang mga huling produkto ng mahahalagang aktibidad ng katawan ng tao ay naglalaman ng bakterya, mikrobyo at fungi. Kadalasan, ang mga kalapit na organ ay nasasangkot sa proseso ng pamamaga.
Bukod dito, ang almoranas, kung hindi ginagamot, ay humahantong sa mga sumusunod na pathological na kondisyon:
- Trombosis ng mga node. Kadalasan ay nagiging nekrosis, na nagbabanta sa buhay.
- Anal fissures.
- Paraproctitis. Ito ay isang komplikasyonnailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo at akumulasyon ng nana sa tumbong.
- Anemia. Nabubuo ito laban sa background ng patuloy na pagdurugo.
Para maiwasan ang mga ganitong komplikasyon, huwag mag-self-medicate.
Pag-iwas
Upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit, dapat sundin ang mga sumusunod na patakaran:
- Iwasan ang tibi. Upang gawin ito, kailangan mong ayusin ang diyeta alinsunod sa mga prinsipyo ng isang malusog na diyeta at huwag kalimutan ang tungkol sa regimen sa pag-inom.
- Regular na magsagawa ng mga hakbang sa kalinisan. Maipapayo na hugasan ang perineum pagkatapos ng bawat pagkilos ng pagdumi. Sa paunang yugto, inirerekomenda ng mga doktor na iwanan ang paggamit ng toilet paper. Maaari itong palitan ng paghuhugas ng maligamgam na tubig.
- Linggu-linggo, magsagawa ng mga paliguan na may pagdaragdag ng potassium permanganate. Ang tagal ng pagiging nasa likido ay 2-3 minuto lamang.
Regular na pagsunod sa mga panuntunang ito, maaari mong bawasan ang panganib na magkaroon ng almoranas sa pinakamababa.
Sa konklusyon
Ang varicose veins sa tumbong at anus ay nakakaapekto sa karamihan ng populasyon ng mundo. Ang almoranas ay isang patolohiya na maaaring bumuo ng parehong mabagal at mabilis. Sa paunang yugto, ang mga pasyente, bilang isang patakaran, ay hindi nakakaramdam ng binibigkas na mga sintomas. Sa paglipas ng panahon, ang intensity ng kanilang pagpapakita ay tumataas, mayroong isang prolaps ng almuranas sa labas. Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng babala, inirerekomenda na kumunsulta sa isang proctologist. Batay sa mga resultadiagnosis, gagawa siya ng pinakamabisang regimen sa paggamot.
