Ang mga tuhod ay kabilang sa pinakamalaking kasukasuan ng tao, at nagbibigay sila ng napakahalagang tungkulin, ibig sabihin, tinutulungan nila ang isang tao na gumalaw nang normal. Gayunpaman, sa parehong oras ay napapailalim sila sa matinding stress, dahil sa araw na kailangan nilang suportahan ang bigat ng isang tao.
Ang disenyo ng kasukasuan ng tuhod ay medyo kumplikado, at anumang bahagi nito ay maaaring masugatan at masaktan paminsan-minsan. Kapag nangyari ang pamamaga, nabuo ang synovitis ng tuhod. Unti-unti, ang kasukasuan ay nagsisimulang magdusa nang husto at kalaunan ay huminto sa paggana ng normal. Kaya naman kung nakakaranas ka ng pananakit ng kasukasuan ng tuhod, dapat kang kumunsulta agad sa doktor para sa diagnosis at paggamot.
Tampok ng sakit
Ang Synovitis ng tuhod ay isang pathological na proseso na nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga sa synovium. Kasabay nito, unti-unting naiipon ang likido sa magkasanib na bag.
Karaniwan, ganap na tumatakbo ang synovial membranesa buong artikulasyon, at naglalaman ito ng maraming mga capillary na nagbibigay ng nutrisyon sa artikulasyong ito. Ang synovial membrane ay responsable para sa wastong nutrisyon ng cartilage tissue, na naglalabas ng likido.
Kapag naganap ang pamamaga, lumalala ang proseso ng pagtatago ng joint fluid, at unti-unti itong dumarami. Maaaring kumalat ang pamamaga sa buong joint cavity o bahagyang.
Synovitis ng tuhod ay madalas na nasuri sa mga atleta. Sila ay mas malamang na makaranas ng mga pinsala. Nasa panganib din ang mga taong may joint pathologies.
Pangunahing species
Ang synovitis ng tuhod ay nahahati sa nakakahawa at aseptiko. Ang unang uri ng sakit ay nangyayari bilang resulta ng pagtagos ng mga pathogens sa synovial membrane. Maaaring pumasok ang bakterya sa kasukasuan sa pamamagitan ng daluyan ng dugo o direkta sa sugat.
Aseptic synovitis ng kasukasuan ng tuhod ay nabuo bilang resulta ng mga pinsala at iba't ibang mga karamdaman sa katawan, tulad ng diabetes. Bilang karagdagan, mayroong isang pag-uuri depende sa mga katangian ng likido, katulad:
- hemorrhagic;
- serous;
- serous hemorrhagic;
- purulent effusion.
Synovitis ng kasukasuan ng tuhod ay nahahati sa:
- pangunahin;
- pangalawang;
- post-traumatic.
Ang pangunahing anyo ay nauugnay sa maraming iba pang mga pathologies, tulad ng arthritis sa partikular. Pangunahing nangyayari ang pangalawa pagkatapos ng pinsala.
Ang ganitong patolohiya ay maaaring mabuo na may ganap na anumang pinsala sa tuhod, gayundin pagkatapos ng operasyon. Ito ay maaaring maging sanhi ng pagiging aktibo ng shellgumagawa ng likido, na maaaring maipon sa magkasanib na mga kapsula, na nagiging sanhi ng synovitis.
Mga yugto ng sakit
Ang Synovitis ng kasukasuan ng tuhod ay nahahati sa talamak at talamak na yugto. Ang talamak ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na kurso, isang binibigkas na klinikal na larawan. Kasabay nito, mayroong makabuluhang pagtaas sa laki ng apektadong kasukasuan ng tuhod, pananakit, at hyperemia.
Ang talamak na anyo ay nailalarawan sa pagkakaroon ng matinding pananakit, panaka-nakang paglala, pati na rin ng medyo nabura na mga sintomas.
Mga sanhi ng paglitaw
Ang anatomical features ng tuhod ay nagbibigay ng pagkakaroon ng isang tiyak na halaga ng synovial content na nagsisilbing lubricant. Dahil dito, madaling dumudulas ang mga articular parts nang hindi na-expose sa sobrang abrasion.
Ang likido ay ginawa ng ilang partikular na selula na bumubuo sa synovial membrane. Sa ilalim ng impluwensya ng mga biologically active na bahagi, nilalabag ang mga pamantayan ng paggawa ng likido.
Ang sobrang dami ng naturang exudate ay isang uri ng reaksyon sa isang hindi kanais-nais na salik. Bilang isang resulta, ang pagkamatagusin ng mga dingding ng mga sisidlan ay tumataas, at ang mga bahagi ng plasma ng dugo ay tumagos sa kanila, ngunit ang reverse throughput ay mas mababa. Iyon ang dahilan kung bakit naiipon ang likido sa magkasanib na lukab, na bumubuo ng isang infiltrate.
Ang patuloy na pamamaga ay mapipigilan lamang ng mga medikal o surgical na pamamaraan. Sa ilang mga kaso, ang mga katutubong remedyo ay nagbibigay ng magandang resulta. Retropatellar bursitis oAng synovitis ng kasukasuan ng tuhod ay maaaring mangyari para sa mga kadahilanan tulad ng:
- nagpapaalab na sakit ng musculoskeletal system;
- endocrine pathology;
- rayuma;
- diabetes;
- menopause;
- gout;
- eczema;
- pinsala;
- mga pasa;
- paso;
- mga sakit na autoimmune.
Ang Staphylococci at streptococci ay mga karaniwang sanhi ng nakakahawang synovitis. Upang maiwasan ang impeksyon at magkaroon ng mga mapanganib na komplikasyon, sa mga unang palatandaan ng sakit, dapat kang kumunsulta sa doktor.
Mga pangunahing sintomas
Ang pag-unlad ng mga sintomas ng synovitis ng tuhod ay hindi apektado ng pinagbabatayan na sanhi ng sakit, maliban sa isang talamak na prosesong nakakahawa. Ang mga ito ay tinutukoy ng intensity ng masakit na mga pagpapakita at ang tagal ng kurso. Kaya naman ang mga sintomas ng sakit ay mahigpit na isinasaalang-alang nang hiwalay para sa talamak at talamak na mga anyo.
Ang talamak na synovitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng medyo mabilis na kurso at pagtaas ng mga sintomas. Una sa lahat, mayroong sakit, na may ilang partikular na katangian, katulad ng:
- hindi limitado sa isang tuldok lamang;
- may talamak na synovitis, napakasakit ng tuhod;
- may pagtaas ng masasakit na pagpapakita sa umaga at paghina sa gabi;
- bahagyang kumukupas kapag nagpapahinga.
Pagkalipas ng maikling panahon pagkatapos ng paglitaw ng matinding sakit na sindrom, maaaring magkaroon ng bahagyang pamamaga sa bahagi ng apektadong joint. Imposibleng ganap na yumuko at i-unbend ang apektadong joint,dahil ang ganitong aksyon ay nagsisimula lamang sa makabuluhang pagtaas ng sakit. Samakatuwid, ang mga aktibong paggalaw sa magkasanib na bahagi ay medyo limitado.
Kung ang isang tao ay dumaranas ng talamak na nakakahawang synovitis, kung gayon ang mga lokal na sintomas ay maaaring sinamahan ng mga palatandaan ng pagkalasing, sakit ng ulo, pagkawala ng gana, lagnat, matinding panghihina. Kung hindi natupad ang napapanahong paggamot, maaari itong pukawin ang pagbuo ng phlegmon ng kasukasuan ng tuhod.
Kung ikukumpara sa talamak na anyo ng sakit, ang talamak na synovitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga panahon ng pagpapatawad at paglala. Sa unang ilang taon, ang masakit na mga pagpapakita ay eksaktong kapareho ng sa talamak na kurso. Gayunpaman, pagkaraan ng ilang oras, ang articular cartilage ay nagsisimulang unti-unting masira, at pagkatapos ay ang mga dingding ng magkasanib na mga kapsula ay nagiging mas payat. Bilang resulta nito:
- nagsisimulang dumami ang sakit;
- limitadong paggalaw ng tuhod;
- may hindi katatagan ng mga joints.
Para sa talamak na anyo, ang sintomas ng febrile ay hindi karaniwan. Sa panahon ng isang exacerbation, ang temperatura ay maaaring tumaas nang bahagya. Sa wastong paggamot, ang isang tao ay may mga palatandaan lamang ng katamtaman, na halos hindi nakakaapekto sa kalidad ng kanyang buhay.
Diagnostics
Synovitis ng kanang tuhod ang pinakakaraniwan, at ang sakit na ito ay nangangailangan ng maingat na pagsusuri. Ang doktor ay hindi maaaring gumawa ng diagnosis lamang batay sa mga reklamo ng pasyente, dahil ang mga sintomas ng sakit ay hindi tiyak. Ito ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng maraming sakit. Kasama sa mga aktibidad sa diagnostic ang:
- pagtitipon ng anamnesis;
- pagsusuri ng isang espesyalista;
- lab test;
- instrumental technique.
Kapag nag-diagnose ng synovitis ng kanang tuhod, ang kasukasuan ay biswal na sinusuri, ginagawa ang palpation, pati na rin ang mga espesyal na pagsusuri. Kasama sa mga pag-aaral sa laboratoryo ang immunological, biochemical at bacterial analysis. Bukod pa rito, sinusuri ang synovial fluid at ihi.
Sa mga instrumental na pamamaraan, ipinapakita ang tomography, radiography, ultrasound at arthroscopy. Minsan kumukuha sila ng pagbutas sa tuhod at biopsy ng synovial fluid. Pagkatapos isagawa ang lahat ng kinakailangang diagnostic measures, masuri ang pasyente at magrereseta ng naaangkop na paggamot. Bilang karagdagan, maaaring kailanganin ang pagsusuri ng mga makitid na espesyalista.
Tampok ng paggamot
Ang paggamot sa synovitis ng tuhod ay isinasagawa depende sa kalubhaan ng patolohiya. Ang sanhi ng sakit ay napakahalaga. Sa paunang yugto, ang mga doktor ay pangunahing nagrereseta ng konserbatibong therapy, sa partikular, immobilization ng tuhod na may orthosis o plaster at pagkuha ng mga gamot. Kung mayroong maraming magkasanib na likido, dugo o nana ay naroroon sa loob nito, kung gayon ang isang therapeutic puncture ay kinakailangan. Ang talamak, talamak na synovitis ng tuhod (4 na taon, halimbawa), na pana-panahong nag-aalala, ay ginagamot sa pamamagitan ng surgical intervention.
Ang pagbutas ay ginagawa upang linisin ang joint cavity mula sa exudate at dalhin ito para sa histological analysis, atpagkatapos ay matukoy ang sanhi ng sakit at ang likas na katangian ng pamamaga. Isinasagawa ang procedure gamit ang local anesthesia, kaya hindi nakakaramdam ng anumang discomfort ang pasyente.
Itinusok ng doktor ang kasukasuan ng tuhod gamit ang isang manipis na mahabang karayom at ibinuhos ang laman mula rito. Pagkatapos ang apektadong joint ay hugasan ng mga disinfectant. Bilang karagdagan, kung kinakailangan, ang isang antibacterial agent ay ipinakilala. Upang makamit ang pinakamahusay na resulta, kinakailangang ulitin ang pamamaraan nang 3-4 na beses.
Upang maalis ang mga hindi kanais-nais na sintomas ng knee synovitis, ang paggamot ay isinasagawa sa pamamagitan ng paggamit ng mga gamot. Makakatulong sila na alisin ang pamamaga, pamamaga at pananakit. Depende sa uri ng sakit, ang mga gamot tulad ng:
- mga pangpawala ng sakit;
- anti-inflammatory;
- antibiotics;
- corticosteroids;
- mga gamot para mapabuti ang sirkulasyon ng dugo;
- mga gamot na nagpapababa ng aktibidad ng enzyme.
Ipinapakita rin ang immobilization ng paa upang maiwasan ang pagkasira ng joint habang gumagalaw. Para dito, ginagamit ang plaster bandage at iba't ibang uri ng device. Ang bendahe ay dapat piliin ng isang kwalipikadong doktor, na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng kurso ng sakit.
Maaaring ipakita sa pasyente ang pagbisita sa physiotherapy na tumutulong sa pag-alis ng sakit at pamamaga sa synovial membrane, pati na rin gawing normal ang proseso ng sirkulasyon ng dugo. Sa synovitis, kadalasang inireseta ang electrophoresis na may mga gamot, magnetotherapy, at laser therapy.paggamot.
Ang mga warm compress ay maaaring gamitin para sa synovitis ng tuhod, ngunit kung ang sakit ay hindi nakakahawa sa kalikasan. Sa pagkakaroon ng isang impeksiyon, ang pag-init ay mahigpit na ipinagbabawal. Pagkatapos maalis ang pamamaga at pananakit, pipiliin ang pasyente para sa mga diskarte sa exercise therapy at inireseta ang therapeutic massage upang maibalik ang normal na paggana ng joint.
Ang ehersisyo ay nakakatulong upang gawing normal ang proseso ng sirkulasyon ng dugo, mapabuti ang aktibidad ng motor at higit na palakasin ang mga kalamnan. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na pagkatapos ng immobilization, ang kasukasuan ay masyadong humina, kaya hindi mo ito dapat labis na karga.
Medicated na paggamot
Paggamot sa droga ng knee synovitis ay nagbibigay-daan sa iyo na mapupuksa ang mga nakakapukaw na salik. Mayroong isang bilang ng mga sakit sa pagkakaroon kung saan hindi posible na ganap na pagalingin ang sakit. Dapat kabilang dito ang tulad ng:
- arthritis;
- gout;
- osteoarthritis.
Para sa bawat indibidwal na anyo ng sakit, ang kanilang sariling mga regimen ng therapy ay binuo na nagbibigay-daan sa iyong ibalik ang buong paggana ng kasukasuan.
Para sa paggamot ng acute traumatic synovitis, mga gamot gaya ng:
- mga gamot na panlaban sa pamamaga (Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulide);
- proton ulcer inhibitors (Omeprazole, Rabeprazole);
- antibacterial.
Ang mga gamot ay ginagamit sa anyo ng tablet o bilang mga iniksyon. Sa napakatinding sakit, ang mga iniksyon ay direktang itinuturok sa apektadong kasukasuan, dahil ito ay nagbibigay-daan sa mas mabilisalisin ang sakit at pamamaga. Sa wastong therapy, ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ay nawawala sa mga 5-11 araw. Bilang karagdagan, ang isang matinding pinsala ay maaaring mangailangan ng operasyon at kasunod na traksyon ng binti.
Ang talamak na nakakahawang synovitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na, bilang karagdagan sa labis na likido, ang mga purulent na nilalaman at mga pathogen ay naiipon sa loob ng kasukasuan. Unti-unti nilang sinisira ang ligaments, joint capsule, cartilage tissue. Iyon ang dahilan kung bakit mahalaga ang napapanahong pagbutas sa kasukasuan ng tuhod sa pagpapakilala ng mga disinfectant. Pagkatapos nito, inireseta ang mga macrolides o penicillin antibiotics. Mayroon silang mataas na antas ng pagiging epektibo at nakakatulong upang mabawasan ang mga side effect. Inirerekomenda na gumamit ng mga gamot tulad ng Erythromycin, Amoxiclav, Azithromycin, Ampicillin.
Upang gamutin ang rheumatoid o psoriatic synovitis ng kaliwang tuhod (pati na rin ang kanang tuhod), kailangang gamutin ang pinag-uugatang sakit. Para dito, ginagamit ang kumplikadong therapy sa paggamit ng mga gamot tulad ng:
- mga gamot na panlaban sa pamamaga kasama ng Omeprazole;
- chondroprotectors;
- glucocorticoids.
Upang epektibong maalis ang mga sintomas ng knee synovitis, ang paggamot ay dapat isagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang rheumatologist. Ang self-therapy para sa ganitong uri ng sakit ay hindi katanggap-tanggap.
Ang Tuberculosis synovitis ay isang espesyal na anyo na nabubuo laban sa background ng pulmonary tuberculosis. Ang Therapy ay isinasagawa sa isang dalubhasang dispensaryo. Pagkatapos ng 9 na buwan ng paggamot, maaari mong ganapalisin ang mga palatandaan ng sakit.
Mga katutubong pamamaraan
Paggamot ng tuhod synovitis na may mga katutubong remedyo ay madalas na ginagamit, dahil ang mga ito, kasama ng drug therapy, ay tumutulong upang mabilis at epektibong makayanan ang umiiral na problema. Para dito, ang mga tool gaya ng:
- taba ng oso o badger;
- mga sariwang dahon ng repolyo na pinahiran ng pulot;
- dahon ng plantain;
- decoctions ng mga halamang gamot;
- bawang pamahid;
- comfrey ointment.
Paggamot ng synovitis ng tuhod na may mga katutubong remedyo ay hindi ganap na maalis ang sakit, kaya ginagamit ito kasama ng iba pang mga pamamaraan. Mabilis na maaalis ng napapanahong therapy ang mga kasalukuyang sintomas at maiiwasan ang kapansanan.
Marami ang interesado sa kung posible bang painitin ang tuhod na may synovitis at kung paano ito eksaktong gagawin. Upang gawin ito, kinakailangan na gumamit lamang ng tuyo na init, at gumamit din ng isang compress na may paraffin. Pinapayagan ka nitong mabilis at epektibong maalis ang sakit. Mahigpit na ipinagbabawal na painitin ang tuhod na may synovitis kung sakaling magkaroon ng nakakahawang sugat, dahil hahantong ito sa pag-unlad nito at pagkakaroon ng abscess.
Ang Saline compresses ay nakakatulong upang makayanan ang pamamaga at pananakit. Para sa kanilang paghahanda, ginagamit ang asin sa dagat, na dapat na diluted sa tubig at moistened sa isang malinis na tela sa handa na solusyon, pagkatapos ay pigain ito ng kaunti at ilapat sa apektadong lugar. Magagamit ang lahat ng pamamaraang ito kapag hindi nasira ang integridad ng balat sa lugar ng sugat.
Kirurhikointerbensyon
Nagtataka ang ilang pasyente kung bakit hindi nawawala ang knee synovitis. Maaaring ang mga konserbatibong paraan at pamamaraan ay hindi nagdadala ng ninanais na resulta. Sa kasong ito, inireseta ng doktor ang isang operasyon, na kailangan din sa talamak na anyo ng sakit.
Isinasagawa ang surgical intervention upang alisin ang apektadong bahagi ng articular membrane, at kung minsan ito ay ganap na natanggal. Kadalasan, ang operasyon ay isinasagawa gamit ang isang arthroscope. Ang ganitong uri ng operasyon ay itinuturing na pinaka banayad.
Ang pag-alis ng isang partikular na bahagi ng synovial membrane ay hindi mapanganib sa lahat, dahil medyo mabilis itong nakabawi mula sa natitirang bahagi. Kapag inalis ang buong lamad, tataas ang panganib ng mga komplikasyon, at ang mga pasyente ay nasa panganib na magkaroon ng arthrosis at arthritis.
Panahon ng pagbawi
Paano gamutin ang synovitis ng tuhod, isang doktor lamang ang maaaring matukoy, gayunpaman, anuman ang mga pamamaraan na ginamit, ang isang panahon ng rehabilitasyon ay kinakailangan. Para sa mabilis na paggaling, inireseta ang physiotherapy at exercise therapy. Nakakatulong ang mga therapeutic exercise na mapabuti ang sirkulasyon ng dugo at palakasin ang mga kalamnan.
Para magawa ito, kailangan mong magsagawa ng stretching at relaxation exercises. Unti-unting pinapataas ang amplitude ng mga paggalaw, na gumagawa ng mga swing na may pagtaas ng pagsisikap at patuloy na pag-igting. Ang panahon ng rehabilitasyon ay maaaring isagawa sa ikatlo o ikaapat na araw pagkatapos ng operasyon gamit ang mga pamamaraan ng physiotherapy. Ang mga pasyente ay inireseta:
- magnetotherapy;
- electrophoresis;
- phonophoresis;
- heat therapy;
- mud treatment;
- UHF.
Magnetotherapy ay tumutulong na mapabilis ang pag-aayos ng tissue, binabawasan ang pamamaga, kumikilos sa katawan na may static na field. Ang kurso ng therapy ay 10 araw. Sa panahon ng electrophoresis, ang proseso ng pathological ay apektado ng patuloy na mga de-koryenteng impulses, na nag-aambag sa mabilis na pagtagos ng mga gamot sa mga nasirang tisyu. Pinapayagan ka nitong matunaw ang mga fibrin thread at itigil ang proseso ng pagkabulok ng synovial membrane. Ang kurso ng therapy ay 10 araw.
Ang Phonophoresis ay kinabibilangan ng ultrasonic exposure kasabay ng pagpapakilala ng mga gamot, na nakakatulong upang mabawasan ang pamamaga at alisin ang pamamaga. Pinipili ng doktor ang tagal ng paggamot nang paisa-isa. Pagkatapos maalis ang mga palatandaan ng talamak na pamamaga, kinakailangan ang UHF. Ang diskarteng ito ay batay sa epekto ng isang high-frequency na field sa katawan ng tao para sa mas mabilis na pagbawi ng mga apektadong tissue. Ang kurso ng therapy ay 5-8 araw.
Mga Komplikasyon
Ang Hindi ginagamot na synovitis ay humahantong sa isang malalang proseso. Sa kasong ito, ang produksyon ng lubricating fluid ay hihinto, ang cartilage tissue ay hugasan at ang mga osteophytes ay nabuo. Nagdudulot ito ng mga problema sa paggalaw at pagganap ng function ng suporta.
Ang mga pinsala sa mga kasukasuan ng tuhod ay nagbabago ng postura at lakad. Kapag gumagalaw, sinusubukan ng isang tao na huwag masyadong umasa sa apektadong paa. Dahil sa mga pinagdugtong na bahagi, hindi ganap na gumana ang binti. Ang isang tao ay naglalakad na may tungkod o saklay. Rehiyonnagbabago ang tuhod, lumakapal ito sa laki.
Ang mga komplikasyon ng sakit na ito ay napakalubha, lalo na kapag ang purulent form ay nangyayari. Sa kasong ito, ang arthrosis o arthritis ay nagsisimula nang mabilis na umunlad. Ang impeksiyon ay maaaring tumagos sa periarticular tissues, na humahantong sa pag-unlad ng fistula at purulent abscesses. Ang mga pathogenic microorganism ay maaaring tumagos sa systemic na sirkulasyon, unti-unting nagiging sepsis. Nakamamatay ang septic complication.
Sa talamak na anyo ng sakit, ang pagbuo ng pangalawang arthrosis ay maaaring mangyari, pati na rin ang maraming iba pang mga pathological na pagbabago. Posibleng maiwasan ang mga mapanganib na kahihinatnan lamang sa napapanahong paggamot at pagsunod sa mga rekomendasyong medikal. Kapag ginagamot ang synovitis ng tuhod, karamihan ay positibo ang mga pagsusuri, dahil ang napakagandang resulta ay maaaring makamit sa napapanahong therapy.
Prophylaxis
Posibleng maiwasan ang paglitaw ng synovitis ng tuhod, ang pinakamahalagang bagay ay subaybayan ang iyong kalusugan at protektahan ang iyong sarili mula sa pinsala. Upang maiwasan ang paglitaw ng pamamaga, dapat mong sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon:
- gamutin ang mga nagpapasiklab na proseso sa oras;
- Magpatingin kaagad sa doktor kung mayroon kang pinsala sa tuhod;
- dapat magsuot ng knee pad kapag naglalaro ng sports;
- dapat magsuot ng brace kapag nagtatrabaho nang husto.
Ang nutrisyon ng tao ay napakahalaga, dahil dapat itong balanse at malusog. Ito ay kinakailangan upang komprehensibong palakasin ang immune system sa pamamagitan ng pag-ubos ng maraming bitamina. Hindi inirerekomenda na kumain nang labis, kayakung gaano ang labis na timbang ay nakakapinsala sa kondisyon ng mga tuhod.
Ang pagbabala ng sakit ay higit na nakasalalay sa sanhi, ang mga katangian ng kurso ng patolohiya, pati na rin ang therapy. Iyon ang dahilan kung bakit hindi mo dapat ipagpaliban ang pagbisita sa doktor, dahil pinapataas ng napapanahong therapy ang mga pagkakataon ng matagumpay na paggaling.
