Breakthrough bleeding kapag umiinom ng OC ay pagdurugo na nangyayari sa simula o kalagitnaan ng menstrual cycle habang gumagamit ng birth control pills. Hindi tulad ng kaunting spotting ng dugo kapag nalulong sa mga naturang gamot, napakarami ng breakthrough bleeding.
Oral contraceptive
Ang mga oral contraceptive ngayon ay ang pinakamagandang opsyon para maiwasan ang mga hindi gustong pagbubuntis. Bilang isang patakaran, kapag gumagamit ng naturang mga pondo, ang isang pansamantalang pahinga ay ipinapalagay, kung saan dapat mangyari ang regla. Pagkatapos ng panahong ito, ipinagpatuloy ng babae ang paggamit ng contraceptive. Gayunpaman, kadalasang nangyayari na nagkakaroon siya ng breakthrough bleeding kapag umiinom ng mga OC, iyon ay, profuse spotting na lumitaw sa labas ng itinakdang panahon.
Panahon ng pagsasaayos
Ang pagdurugo kapag gumagamit ng isa o isa pang contraceptive ay maaaring ituring na isang pangkaraniwang pangyayari at isang negatibong epekto ng ganitong uri ng gamot. Ang mahina, maliit na pagdurugo ay malamang sa panahon ng pagkagumon sa mga naturang tabletas.
Gaano katagal ang breakthrough bleeding sa OC? Ayon sa istatistika, sa humigit-kumulang 40% ng mga kababaihan, ang madugong spotting ay nawawala sa mga unang buwan ng paggamit ng oral contraception. Para sa 10%, ang panahon ng pagbagay ay maaaring tumagal ng halos anim na buwan. At sa humigit-kumulang 5% ng mga kababaihan, ang gayong pagdurugo ay sinusunod din pagkatapos makumpleto ang proseso ng pagkagumon. Bukod dito, hindi rin inaalis ng maramihang pagpapalit ng mga gamot na ito ang negatibong epekto.
Dahilan para sa mga pagpipilian
Gayunpaman, bakit nangyayari ang breakthrough bleeding kapag kumukuha ng OK? Ang menstrual cycle ay isang kadena ng sunud-sunod na pagbabago dahil sa mga makabuluhang update sa antas ng mga sex hormone sa dugo. Sa mga unang yugto ng cycle, ang estrogen ay ginawa sa malalaking volume. Ang pinakamataas na konsentrasyon ng hormon na ito ay sinusunod sa panahon ng obulasyon, at pagkatapos, kung ang paglilihi ay hindi nangyari, nagsisimula itong unti-unting bumaba. Kasabay ng pagbaba sa mga antas ng estrogen, mayroong isang pagtaas sa antas ng progesterone, na responsable para sa pagtanggi ng endometrial layer ng matris. Ang isang katulad na proseso ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng regla.
Sa madaling salita, pinangalagaan ng kalikasan na sa iba't ibang yugto ng cycle ang katawan ng isang babaeang ilang mga konsentrasyon ng mga hormone ay ginawa. Dapat pansinin na ang lahat ng modernong oral contraceptive ay kasama sa kanilang komposisyon ng mga maliliit na dosis ng mga aktibong elemento, at ang gayong konsentrasyon ay maaaring hindi sapat sa una upang masakop ang normal na antas ng mga compound na ito. Samakatuwid, ang panahon ng pag-aangkop ay kinakailangan upang ang katawan ng babae ay masanay sa maliliit na dosis ng mga hormone at hindi tanggihan ang endometrial layer nang mas maaga sa iskedyul (iyon ay, hanggang sa matapos ang pag-inom ng mga pildoras mula sa pakete).
Ano ang katangian ng pagdurugo kapag umiinom ng oral contraceptive? Kung, sa panahon ng paggamit ng isang bagong gamot, ang regla ay nangyayari sa isang maliit na halaga, at para sa kalinisan ang isang babae ay nangangailangan lamang ng pang-araw-araw na pad, walang saysay na gumawa ng anumang mga hakbang, dahil ang katawan ay madalas na nakayanan ang side effect na ito ng oral na gamot sa sarili nito. Ang nasabing spotting ay hindi nagdudulot ng anumang banta sa isang babae at ang kanilang presensya sa unang tatlong buwan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay hindi kailangang palitan o kanselahin ng OK. Dapat ding bigyang-diin na ang naturang pagdurugo ay hindi nakakabawas sa contraceptive effect ng gamot.
Ang tanging bagay na dapat tandaan ay ang pag-inom ng iyong mga tabletas sa isang tiyak na oras. Napakahalagang maunawaan na walang "masama" o "mabuti" na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, ngunit may mga angkop na pamamaraan para sa isang partikular na babae at hindi angkop.
Hindi sapat na dosis ng hormone
Kapag tapos na ang proseso ng habituation atAng maliit na pagkawala ng dugo ay nabanggit sa gitna o sa paunang yugto ng pag-ikot, ito ay nagpapahiwatig ng hindi sapat na dosis ng elemento ng estrogen sa medikal na produkto, kaya malamang na ang pagpili ng isang gamot na may mas mataas na nilalaman ng hormon na ito ay malulutas. itong problema. Kung ang panahon ng pagbagay ay tapos na, at ang pagdurugo sa gitna ng cycle ay patuloy na sinusunod, ito ay maaaring magpahiwatig ng kakulangan ng progestogen component. Nangangahulugan ito na kailangan mong simulan ang paggamit ng isang gamot na may mas mataas na dosis ng progestogen. Gayunpaman, kung sa kasong ito ang paglabas ay hindi hihinto o, sa kabaligtaran, tumindi, at sinamahan sila ng masakit na mga sensasyon sa ibabang bahagi ng tiyan, kinakailangan na kumunsulta sa isang gynecologist. Kaya bakit nangyayari ang breakthrough bleeding kapag kumukuha ng OC?
Mga sanhi ng breakthrough bleeding
Kapag ang isang babae ay nakaranas ng pagdurugo na parang menstrual habang umiinom ng hormonal contraceptive, ang ganitong klinikal na larawan ay karaniwang nagpapahiwatig ng breakthrough uterine bleeding. Nabubuo ito dahil sa proseso ng masanay na masanay sa bagong hormonal status, mayroong pagtaas sa endometrial atrophy bilang resulta ng pagkakalantad sa progestogens, at ang dosis ng estrogen component sa contraceptive ay napakaliit, at hindi pinapayagan. gumaganap ng mga hemostatic (hemostatic) function.
Tulad ng nabanggit na, sa panahon ng isang normal na cycle, sa pagtatapos ng regla, ang antas ng estrogen sa dugo ay tumataas, bilang isang resulta kung saan ang pag-exfoliation ng endometrial layer ay huminto, at ang pagdurugo ay humihinto. Gayunpaman, sa panahon ng paggamit ng gawa ng taomga ahente ng hormonal, ang mga prosesong ito ay hindi palaging nangyayari nang tama. Bilang karagdagan, ang breakthrough uterine bleeding kapag kumukuha ng OK ay maaaring mangyari dahil sa mga sumusunod na dahilan:
- iba't ibang gynecological pathologies (ovarian dysfunction, endometriosis, polyps, fibroids, pagpapaliit ng cervix);
- paninigarilyo, na may malinaw na antiestrogenic effect, na nangangahulugang may panganib ng breakthrough bleeding;
- mga paglabag sa contraceptive regimen (nawawalan ng pill, biglang pag-withdraw ng gamot);
- paggamit ng mga antibiotic at gamot na nakakaapekto sa nervous system;
- dahil sa pagtatae at pagsusuka (may kapansanan sa pagsipsip ng mga bahagi ng produkto);
- pag-inom ng mga natural na gamot batay sa St. John's wort;
- sa ilalim ng impluwensya ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik;
- hormonal contraceptive intolerance.
Algorithm ng mga aksyon kung sakaling magkaroon ng breakthrough bleeding
Kung pinag-uusapan natin ang mga natural na sanhi ng breakthrough uterine bleeding (withdrawal bleeding, adaptation period), kung gayon sa kasong ito ay pinaka-makatwirang magmadali sa gynecologist. Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang suriin ang pasyente para sa pagbubuntis. Ang katotohanan ay ang pagbubuntis ay hindi ibinukod kahit na sa panahon ng paggamit ng OK, lalo na kung ang babae ay inireseta ng mga antibiotic na kahanay sa kanila, o isang araw ay nakalimutan niya ang tungkol sa paggamit ng lunas, o nagkaroon siya ng pagtatae o pagsusuka. Dapat tandaan na ang matris ay maaaringreaksyon sa pagdurugo sa mga proseso ng pagtatanim ng itlog, kaya ang espesyalista ay kailangang magsagawa ng pag-aaral sa laboratoryo ng ihi at dugo ng pasyente para sa pagkakaroon ng hCG hormone. Ano pa ang gagawin sa breakthrough bleeding?
Pagdodoble ng dosis
Sa mga kaso kung saan ang simula ng pagbubuntis ay hindi nakumpirma, ang espesyalista, bilang panuntunan, ay nagpapayo na doblehin ang dosis ng gamot na ininom (1 tablet sa umaga at gabi). Sa ganitong paraan ng pagkuha ng contraceptive, dapat itong kunin hanggang sa tumigil ang pagdurugo, at pagkatapos ay bumalik sa karaniwang pamamaraan para sa pag-inom ng gamot: 1 tablet bawat araw. Dahil ang tagal ng mga naturang gamot ay hindi dapat lumampas sa 24 na araw, malamang na kakailanganin mong bumili ng isa pang pakete ng gamot.
Napakahalagang malaman na sa monophasic hormonal contraceptives, ang komposisyon ng mga tablet ay ganap na magkapareho, at sa pinagsamang mga oral na produkto, ang mga tabletas ay binibilang sa aktibong cell na naaayon sa araw ng paggamit ng gamot. Gayunpaman, dapat tandaan na kung ang breakthrough bleeding ay nangyari habang kumukuha ng birth control, hindi inirerekumenda na ihinto ang paggamit ng gamot, dahil madaragdagan lamang ito.
Kung kinansela OK
Kapag bigla kang huminto sa paggamit ng hormonal contraceptive, palaging nangyayari ang breakthrough bleeding. Ito ang mismong regla, na, sa katunayan, ay hindi nangyayari nang natural, iyon ay, ang pagdurugo pagkatapos ng pagtatapos ng pakete ng contraceptive ay palaging pambihirang tagumpay. Ang isa pang bagay ay kung ang isang babae nang hustoitigil ang pagkuha ng mga tablet sa gitna ng pakete, halimbawa pagkatapos ng ilang araw ng paggamit. Sa kasong ito, ang breakthrough bleeding ay magsisimulang muli, kahit na ito ay natapos kamakailan. Kaya, ang katawan ng babae ay tumutugon sa pagtigil ng ilang hormone.
Susunod, matutunan kung paano ihinto ang breakthrough bleeding kapag umiinom ng OK?
Drug therapy
Sa matinding pagdurugo ng matris, kung ang isang babae ay masinsinang nawawalan ng dugo sa malalaking volume, kailangan ng agarang tulong. Sa kasong ito, ginagamit ang drug therapy at ang mga sumusunod na gamot ay inireseta:
- "Dicinone";
- Vikasol;
- Kontrykal;
- "Fibrinogen";
- Tranexam;
- "Oxytocin";
- Calcium chloride.
Alin ang pinakamahusay na birth control pill?
Ang mga oral contraceptive ay ang pinakahinahanap na lunas para sa hindi gustong pagbubuntis ngayon. Ang mga ito ay may dalawang uri:
- pinagsama, na kinabibilangan ng progesterone at estrogen;
- gestagenic, batay lamang sa isang synthetic analogue - progesterone.
Lahat ng OC ay naglalaman ng parehong dami ng progesterone, na humaharang sa obulasyon. Ang paghahati ng mga gamot sa mga kategorya ay nangyayari depende sa dami ng estrogen sa mga ito:
- microdosed;
- mababang dosis;
- highly dosed.
Ngunit hindi mo dapat isipin na mas mataas ang dosis ng estrogen, mas epektiboibig sabihin. Ang mga contraceptive ay pinili nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang edad ng babae, ang estado ng kanyang mga antas ng hormonal, pamumuhay, at ang pagkakaroon ng panganganak. Ngunit kung anong mga birth control pills ang mas mabuting piliin, sasabihin ng doktor.
Micro-dose, low-dose, high-dose
Ang mga microdosed na gamot ay inireseta para sa mga babaeng hindi pa nanganak at mga kabataan na may mga cycle disorder. Ang patuloy na dosis ng ethinylestradiol sa mga paghahanda na ito ay halos 20 mcg, at progestin - mula 70 hanggang 150 mcg. Ang mga naturang contraceptive ay: Logest, Novinet, Jess Plus, Lindinet-20, Mercilon.
Ang mga babaeng may spotting sa isang microdose, gayundin ang mga babaeng nanganak sa nakaraan, ay inirerekomendang mga tabletas na may mababang dosis ng estrogen, katulad ng: Diane-35, Yarina, Janine, Marvelon, Silhouette, Regulon, Trimerci, atbp. Ang kategoryang ito ay naglalaman ng ethinylestradiol (30 mcg) at progestins - mula 150 hanggang 300 mcg.
Ang mga contraceptive na may mataas na dosis ay karaniwang inireseta bilang isang paggamot para sa mga pathologies tulad ng endometriosis, o sa panahon ng paggamot ng hormonal imbalances. Kabilang dito ang: Ovidon, Tri-regol, Non-ovlon, atbp. Ginagamit din ang mga katulad na gamot bilang contraceptive.
Progestogens
Ang Progestin contraceptive ay kinabibilangan ng mga mini-pill na naglalaman lamang ng mga microdoses ng progesterone analogue. Ang ganitong uri ng pagpipigil sa pagbubuntis ay inirerekomenda para sa mga kababaihan sa panahon ng paggagatas, o para sa mga hindi angkop para sa pagpipigil sa pagbubuntis ng estrogen. Kadalasan ang mga progestin na gamot ay inireseta sa mga pasyente na maymga hormonal disorder ng genital area, tulad ng endometriosis, uterine fibroids, adenomyosis.
Mini na inumin
Ang mga mini-pill ay kinabibilangan ng mga sumusunod na remedyo: "Charosetta", "Norkolut", "Microlut", atbp. Ang bisa ng mga gamot na ito ay bahagyang mas mababa kaysa sa pinagsama-samang mga gamot, samakatuwid, kapag ginagamit ang mga ito, ikaw dapat sundin ang mga tagubilin at sumunod sa isang tiyak na pamamaraan. Kalahati lamang ng mga pasyenteng gumagamit ng ganitong uri ng contraception, ang obulasyon ay ganap na nabarahan, ang iba ay may pagkakataong mabuntis.
Kapag pumipili ng isang contraceptive, kinakailangang suriin ang hormonal background at, depende sa pamamayani ng anumang mga hormone, ang gynecologist ay nagrereseta sa pasyente ng dalawang-phase, monophasic o tatlong-phase na mga ahente na naiiba sa nilalaman ng hormones at ang dalas ng paggamit, at pinipili din na isinasaalang-alang ang edad ng babae at ang mga katangian ng kanyang kalusugan.
Tiningnan namin ang mga sanhi ng breakthrough bleeding kapag kumukuha ng OK.
