Ang hernial sac ay isang bahagi ng parietal o visceral peritoneum na nalaglag sa pamamagitan ng hernial orifice sa ilalim ng balat ng tiyan o singit. Sa turn, ang isang hernial orifice ay isang butas sa peritoneum ng iba't ibang mga hugis, sukat at pinagmulan. Ibig sabihin, ang hernial sac ay ang hernia. Ito ay malambot at madaling nabawasan (nang walang komplikasyon). Ang isang hernia na kumplikado ng pagkakulong o pamamaga ay imposible at mapanganib na itama.
Ang hernial sac ay walang ibang panggagamot kundi ang operasyon. Sa mga bihirang kaso, kung ang operasyon ay pansamantalang kontraindikado at ang hernia ay walang komplikasyon, ang hernial orifice ay nakalagay sa lugar na may benda.
Mga uri ng hernia
Ang Hernia ay isang pangkaraniwang pangyayari. Kadalasan, ang isang hernial sac ay nabuo sa mga batang wala pang 5 taong gulang at sa mga matatanda pagkatapos ng 45 taong gulang. Bukod dito, sa mga lalaki, ang isang hernia ay bumagsak nang 3 beses na mas madalas kaysa sa mga kababaihan. Ang sanhi ng prolaps ng bahagi ng bituka o serosa ay ang paglitaw ng isang puwang sa peritoneum o sa singit. Samakatuwid, ang mga hernia ay nahahati sa ilang uri:
- Inguinal - kadalasang naayos sa mga lalaki at lalaki. Bilang karagdagan, ito ang pinakakaraniwang luslos - nangyayari ito sa 8 kaso sa 10 na naitala.
- Postoperative - sa kasong ito, ang bituka ay nahuhulog sa pamamagitan ng paghiwa sa peritoneum.
- umbilical - lumilitaw sa paligid ng pusod.
- White rare hernia - femoral. Nangyayari sa 3% lang ng mga pasyente.
- Ang pinakabihirang uri ng patolohiya ay diaphragmatic hernia. Ang paglitaw ng naturang phenomenon ay naitala lamang sa 1% ng lahat ng mga kaso.
Mga sanhi ng patolohiya
Multi-chamber hernial sac o ordinaryong solitary hernia ay hindi nangyayari sa anumang dahilan. Para dito, dapat magkasabay ang ilang pangunahing salik.
Una sa lahat, dapat humina ang muscular corset ng tao. Ito ay maaaring mangyari bilang resulta ng isang pinsala, operasyon, katandaan o, kabaligtaran, masyadong bata na tao.
Pangalawa, ang presyon sa loob ng lukab ng tiyan ay dapat tumaas nang husto. Ito ay sanhi ng matinding pisikal na pagsusumikap, halimbawa, kapag nagbubuhat ng mabibigat na bagay, o kung ang bata ay sumisigaw ng matagal at malakas.
Ang pag-igting sa tiyan ay maaaring lumikha ng matagal na pag-ubo, pamamaga, kabag, paninigas ng dumi, pagbubuntis, mga problema sa pag-ihi, at higit pa.
Mahalagang maunawaan na ang pagkakataon ng pag-igting sa loob ng tiyan at ang mahinang mga dingding ng peritoneum ay dapat na pangmatagalan. Hindi ka makakakuha ng patolohiya, pagkakaroon ng sipon na may ubo. Ngunit ang pangmatagalang pagkagambala sa gastrointestinal tract ay hahantong dito na may mataas na antas ng posibilidad.
Panganib ng patolohiya
Ang laman ng hernial sac ay karaniwang maliit na bituka. Ang isa o higit pang mga loop ay nahuhulog sa pamamagitan ng hernial orifice sa ilalim ng balat ng isang tao, ngunit sa parehong oras ay nagpapanatili ng kanilang mga pag-andar. Kung mayroong isang compression ng hernial ring pagkatapos na dumaan sa kanila ang bituka, magsisimula ang mga komplikasyon. Ang dugo at oxygen ay humihinto sa pag-agos sa mga tisyu ng bituka. Bilang resulta, magsisimula ang tissue necrosis at pagkatapos ay pangkalahatang pagkalason sa dugo.
Ang bituka ay maaaring hindi ganap na naka-clamp, ngunit sa gilid lamang ng bituka, ngunit ito ay humahantong pa rin sa nekrosis. Mayroong isang mapanganib na congenital hernia. Sa kasong ito, ang bata ay ipinanganak na may ilang organ sa labas ng peritoneum: ang pantog, ang caecum, at iba pa. Sa kasong ito, isinasagawa kaagad ang operasyon.
Symptomatic manifestations
Ang sintomas ng patolohiya ay medyo simple - isang parang balat na bag na malambot sa pagpindot ay lilitaw sa ibabaw ng balat. Ngunit mayroong isang inguinal hernia. Sa kasong ito, ang palpation ng hernial orifice ay nagpapakita na ito ay nabuksan sa scrotum at ang mga bituka ay direktang bumaba sa mga testicle. Isa sa limang lalaki na mahigit 50 taong gulang ay dumaranas ng ganitong uri ng hernia.
Ang umbilical hernia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pouch sa umbilical ring. Kung ang luslos ay hindi nilabag, pagkatapos ay sa nakahiga na posisyon ito ay nawawala, iyon ay, ang bituka loop ay napupunta sa lugar. Ang pananakit, pagduduwal, lagnat, paninigas ng dumi ay nangyayari lamang pagkatapos makulong ang luslos. Sa kasong ito, ang pasyente ay dapat tulungan nang madalian (maagap).
Mga diagnostic measure
Ang isang hernia ay nasuri sa pamamagitan ng visual na pagsusuri. Ngunit upang makagawa ng isang plano sa operasyon, maaaring magreseta ang doktor ng pagsusuri sa mga nilalaman ng hernial sac gamit ang ultrasound.o isang barium solution na dumaan sa bituka. Sa huling kaso, ang lukab ng tiyan ay sinusuri gamit ang x-ray na kagamitan. Kung paano gamutin ang isang hernia sa bawat kaso, ang gastroenterologist o endoscopist surgeon ang magpapasya.
Mga Prinsipyo ng paggamot
Sa ngayon, walang mabisang paraan ng paggamot sa hernia na may konserbatibong paraan. Ang hernial ring ay tinatahi at pinalakas lamang sa pamamagitan ng operasyon. Sa panahon ng operasyon, ang mga bituka o mesentery ay inalis sa lukab ng tiyan, at ang isang espesyal na retaining net ay naayos sa hernial ring. Nakakatulong ito upang maiwasan ang mga pagbabalik sa hinaharap.
Kung kritikal ang kondisyon ng pasyente, ibig sabihin, naipit ang luslos, ang operasyon ay isinasagawa sa isang emergency na batayan. Ang bahagi ng bituka na apektado ng nekrosis ay inaalis.
Karaniwan ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ngunit kung ang pasyente ay may kontraindikasyon sa ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam, hindi ito ginagawa. Sa kasong ito, ang lugar ng pag-opera ay ina-anesthetize ng mga pangkasalukuyan na paghahanda.
Kung ang pasyente ay buntis o matanda na, ang operasyon ay karaniwang hindi ginagawa, ngunit ang tao ay kailangang magsuot ng espesyal na pagpigil sa lahat ng oras.
Ang desisyon kung paano gagamutin ang isang hernia ay dapat gawin ng isang doktor. Imposibleng itama ang bituka nang mag-isa, ito ay lubhang mapanganib.
Mga hakbang sa pag-iwas
Ang prognosis ng karamihan sa mga operasyon sa hernia ay positibo. Kahit na siya ay pinigilan at kumplikado ng nekrosis. Makatuwiran na bigyang-pansin ang pag-iwas sa hindi pangkaraniwang bagay na ito. Para saUpang gawin ito, kailangan mong regular na makisali sa pagpapalakas ng korset ng kalamnan. Ibig sabihin, mag-gymnastics na may diin sa mga kalamnan ng tiyan.
Mahalaga ring kumain ng tama upang ang bituka ay hindi lumikha ng labis na presyon sa lukab ng tiyan na may talamak na paninigas ng dumi at utot. Upang gawin ito, kinakailangan upang ibukod ang mataba, maanghang na pagkain, pritong pagkain mula sa diyeta, isama ang mga beans sa maraming dami. Kailangan mong kumain ng mas maraming hibla at bitamina - ito ay mga cereal at sariwang prutas. Ang masasamang gawi - paninigarilyo, alak, droga - ay dapat ding iwanan, dahil masama ang epekto ng mga ito sa buong katawan.
